şişkinlik

ICD-10'a göre sınıflandırma
R14 Gaz ve Müttefik Koşullar
ICD-10 çevrimiçi (WHO sürümü 2019)

Gaz , tıpta , insanlar da dahil olmak üzere yüksek çok hücreli hayvanların sindirim sistemindeki sindirim süreçleri nedeniyle ortaya çıkan ve içi boş organ bağırsağını şişiren , bağırsakta normal gaz birikimi için kullanılan tıbbi terimdir . Gazın (ların) anüs yoluyla boşalmasına flatus ( Latince gazdan , rüzgardan, gazdan ), rüzgar veya bağırsak rüzgarı denir . Almanca Leibwind ve Blähwind terimlerinin modası geçmiş olarak kabul edilir .

Atık olmadan aşırı gaz birikmesi nedeniyle bağırsak lümeninin ve dolayısıyla karın boşluğunun şişmesine meteorizm denir . Bağırsak gazları sıkışırsa (flatus incarceratus) ağrılı karın krampları ( rüzgar kolik ) oluşabilir.

Yellenme sindirim yollarında genellikle gazların (örneğin, artmış gelişme neden olduğu bağırsak gazlarının yüksek rektal kaçış tarif metan , karbon dioksit , hidrojen , hidrojen sülfit ve diğer fermentasyon ya da sindirim gazı ) bir sonucu olarak özümlenmeme emici besinleri (sorunlar Sindirim sisteminde), Yiyeceklerden veya bağırsağın diğer bölümlerinden aşırı bakteri üremesi veya daha nadiren, yemek yerken, içerken veya aceleyle yutarken hava yutarak . Doktorlara göre 24 saatte 24 gaz kaçağı normal kabul edilir, sadece aşırı gaz kaçağı gaz olarak adlandırılır.

Ses örneği Flatus

Tüm semptom resim (mide gazı ile meteorizm) olduğu halk dilinde özetlendiği şekilde mide gazı . Halk dilinde, bölgeye bağlı olarak bağırsak rüzgarları için farklı halk yansıma adları kullanılır, örn. B. Furz veya Yavrular, içinde Bavyera de Schoaß, Avusturya da Schas (ayrıca yazılı Schaas ), pimpf, Pumpf bazen veya Pfurz, algılanan olarak kaba .

Gazların mideden yemek borusu yoluyla kaçışı geğirme , geğirme veya ructus olarak bilinir .

nedenler

İnsanların 42 saate kadar sürebilen normal sindirim süreci , bağırsak gazları üretir. Çoğu kan dolaşımına yayılır ve akciğerler yoluyla dışarı atılır. Bağırsak rüzgarları daha sonra, vücudu bu şekilde terk etmeyen günde yaklaşık 0,5 ila 1,5 litre gaz fazlalığıdır. Fazla gazın nedenleri, gıda veya gıda bileşenlerinin bileşimi veya miktarı olabilir; Benzer şekilde, sindirim bozuklukları (örneğin , bireysel besinlerin bağırsak duvarı tarafından zayıf, gecikmiş veya hiç emilmediği ve daha sonra gaz oluşumu ile bağırsakta fermente edildiği ekzokrin pankreas yetmezliği ).

Şişkinliğe neden olabilecek gıda bileşenleri
Gıda
maddesi		 Popülasyondaki sıklık
( epidemiyoloji )
 Belirtiler /
klinik tablo
Süt şeker yaklaşık %15 a) Laktoz intoleransı
Fruktoz
(meyve şekeri)		 yaklaşık %10 b) Bağırsak fruktoz intoleransı
histamin yaklaşık %1 Histamin intoleransı
glüten yaklaşık %0.2
(detaylar orada )		 Çölyak hastalığı
kitin
yüksek oranda suda çözünür lif
Baklagiller c)
Inulin ( Kudüs enginarında , yaconda bulunur )
Şeker yerine sorbitol , ksilitol ve mannitol bireysel hoşgörüsüzlük ile
Pentozanlar ; baklagiller ve çavdarda bulunur (ekmek)
a) Laktoz intoleransı ( süt şekeri intoleransı ). Almanca konuşulan Avrupa'da yetişkin nüfusun yaklaşık %15'i laktoz intoleransıdır. Laktoz intoleransı Afrikalılarda ve Asyalılarda Avrupalılara göre daha yaygındır. İle laktoz intoleransı olduğu içinde süt bulunan ve süt ürünleri laktoz değil ince bağırsak eklendi, ama orada başlar ve kolon mayalanmaya. Ancak, diğer belirtiler sayısı da oluşabilir (bkz orada ).
B)Bağırsak fruktoz intoleransı: Çeşitli ülkelerdeki bilimsel araştırmalar, insanların yaklaşık üçte birinin fruktozu ince bağırsaktan ( fruktoz malabsorpsiyonu ) zayıf bir şekilde emdiğini göstermektedir . İnsanların üçte birinden yaklaşık üçte birinde, malabsorbe edilen fruktoz nedeniyle semptomlar görülür, örneğin şişkinlik (çünkü fruktoz daha sonra ince bağırsakta ve kalın bağırsakta fermente olur), ishal , mide bulantısı ve karın ağrısı ve sonuç olarak ayrıca irritabl mide veya bağırsak sendromu .
C)Bakliyat tüketimi , ince bağırsakta kullanılamayan ve sadece kalın bağırsakta bağırsak florasındaki bakteriler tarafından parçalanan şeker molekülleri olan ramnoz , rafinoz ve stachyose içerdikleri için gaz üretiminde önemli bir artışa neden olabilir . Bu tür şekerler suda nispeten kolayca çözünürler, bu nedenle söz konusu gıdalardaki içerikleri, onları ıslatarak ve ıslatma suyunu atarak azaltılabilir. Ramnoz ve stachyose ayrıca soğan , kereviz , lahana , gevrek ekmek , tavuk yumurtası , lahana turşusu ve karpuz gıdalarında daha yüksek konsantrasyonlarda bulunur .

Bağırsak gazlarının diğer nedenleri:

Fizyolojik süreçler

Downdraft bileşenleri nitrojen (yutulan havadan), hidrojen ( karbonhidratların parçalanma ürünü olarak , bkz. hidrojen nefes testi ), metan, karbon dioksit ve kükürt bileşikleridir .

Gastrointestinal sistemdeki gazların büyüklük sıraları
Menşei Sanat Günlük miktar
yutulmuş hava esas olarak N 2 ve O 2 2 litre
CO 2 ile midede serbest gastrik ve organik asitler gıdalarda CO 2 15-30 litre
gıdanın bakteriyel bozulması CO 2   H 2 H 2 S CH 4 15 litre
Kan gazlarının bağırsak boşluğuna difüzyonu N 2   O 2   CO 2 15 litre
toplamda yaklaşık 50 litre
Bağırsak gazlarının kana difüzyonu yaklaşık 50 litre
Anal gaz deşarjı yaklaşık 2 litre

(Karşılaştırma için: evcil bir sığır günde yaklaşık 200-400 gram metan (veya 160 litre), bir koyun 25 gram metan yayar.)

Bağırsak gazlarının çoğu, sindirim sırasında Escherichia coli , Bacteroides vulgatus veya Methanobrevibacter smithii gibi bakteriler tarafından üretilir . Bunlar, gazın kolay tutuşmasının nedeni olan hidrojen, metan ve kükürt bileşiklerinin üreticileridir.

Karbondioksit, örneğin farklı fermantasyon türlerinde veya karbonat içeren yiyecekler midede hidroklorik asit ile reaksiyona girdiğinde veya karbonat içeren yiyeceklerden gelen gaz , daha güçlü asit tarafından salındığında üretilir.

Geçmişte, maddeler indol ve skatol gibi hidrojen sülfid edildi sorumlu kokusu . Bununla birlikte, 1984'teki gaz kromatografik araştırmalar, metantiyol , hidrojen sülfür ve dimetil sülfür gibi kükürt bileşiklerinin esas olarak koku oluşturan bileşenler olduğunu göstermiştir.

Gazlar da dışarı çoğu zaman yapılan gürültü vardır neden ile titreşim anal açıklık . Ses, sfinkterdeki gerginliğe , gazın dışarı çıkma hızına ve dışarı atılan gaz miktarının hacmine bağlı olarak değişir .

Bağırsak gazları kaçınılmaz olarak nem içerir ve bu da bağırsakta bulunan mikroorganizmaları içerir. Tarafından bu kutu mikroplar için üretrit nedeniyle bağırsak bakterilerinin (İYE) geliyor.

Kana difüzyon ve ekshalasyon

Bağırsak gazlarının çoğu kan dolaşımına yayılır ve akciğerler yoluyla dışarı atılır. Kana yayılan bağırsak gazlarının toksisitesi hakkında çok az şey biliniyor ; metanın zayıf narkotik etkisi bile tartışmalıdır.

Hidrojen sülfür hücre süreçlerini hücresel düzeyde etkileyebilse de, hidrojen sülfürün kana yayılması toksik olacaktır. Metal atomlu sülfürler oluşturur, böylece hemoglobini yok eder ve eritrosit sayısını azaltır . Bu nedenle nefes vermek pek olası görünmüyor.

2009'da yapılan bir araştırmaya göre, ağız kokusu (kötü nefes) ve fetor ex ore (kötü nefes) vakaların %90'ında ağız boşluğundan ve diğer % 5-8'i KBB bölgesinden gelir, mide-bağırsak hastalıkları %0.1'den daha azdır. .

Analitik

Bağırsak gazlarının tek tek bileşenlerinin güvenilir niteliksel ve niceliksel tespiti, gaz kromatografisinin kütle spektrometrisi ile birleştirilmesiyle gerçekleştirilebilir . Bu şekilde tanımlanan bileşenler esas olarak hidrojen sülfür , metantiyol ve dimetil sülfürdü .

İstenmeyen kalkış

Bağırsak gazlarını tutamama , dışkı kaçırma semptomlarından biridir (" gaz için idrar kaçırma").

Gazda istenmeyen dışkı çıkışı, sözde bir sahte arkadaş olarak adlandırılır veya halk arasında önlük , Avusturya materyalleri veya Schas mit Quastl olarak adlandırılır . 4 yaşından büyük kişilerde bu noktada iltihaplanma süreçleri, anal fistüller , tıbbi travma , limbik sistem bozuklukları , ülseratif kolit , Crohn hastalığı , rektal prolapsus , yeni başlayan demans veya nöronal hasar veya rektum kanseri gibi çeşitli nedenleri olabilir . "Tutkulu bir karakter" ile sık görülen olaylar için rektal muayene veya rektoskopi önerilir.

tedavi

Rahatsız edici gaz için çeşitli ev ilaçları vardır :

  • Şişkinliği arttırdığı düşünülen gıdalardan kaçınmak
  • Belirli gıdalara karşı toleranssızlık durumunda: Bu gıdalardan kaçının - örneğin, laktoz intoleransı durumunda süt ürünleri veya histamin intoleransı durumunda kırmızı şarap veya peynir
  • Altta yatan ekzokrin pankreas yetmezliği için enzim replasman tedavisi ( pankreatin , mantar enzimleri )
  • Akmanın tenesmus (yerine bağırsak hareketi kısıtlamak için; görmek için kabızlık ) "iki belki üç porsiyon sandalye" ile daha uzun kalmak için dışkı içinde kolon azaltmak ve büyük ölçüde iki nokta üst üste ortadan kaldırmak için. Bu nedenle saunaya , bir etkinliğe gitmeden veya yatmadan önce bağırsak hareketleri .
  • Hem küçük çocuklar hem de yetişkinler için, midenin saat yönünde hafifçe masaj yaptığı karın masajı yardımcı olabilir . Bu süreçte, ağrılı olabilecek sıkışmış gaz kabarcıkları gevşeyecektir.
  • Gazların yukarı doğru yükselmesi veya yerçekimini takiben (tamamen mekanik) diğer bağırsak içeriği tarafından yer değiştirmesi ve daha sonra daha kolay atılabilmesi için hastanın bir yan yatarak diğer tarafa uzandığı bir yuvarlanma kürü .
  • Örneğin bir sıcak su şişesi yerleştirerek yerel ısı
  • Sözde kullanın Rüzgar türbini gibi kimyon . Aktif bileşenleri , bağırsaktaki krampları serbest bırakan ve bağırsak gazlarının daha kolay atılmasını sağlayan uçucu yağlardır . Bununla birlikte, bu ilaçlar şişkinliği engellemez, sadece bağırsak gazlarının daha göze çarpmadan atılmasını sağlar. Bununla birlikte, uçucu yağlar küçük çocuklar için yalnızca sınırlı ölçüde uygundur. Birçok uçucu yağ alerjiyi teşvik edebilir .

Ayrıca antiflatulan ilaçlar da vardır; Bunun örnekleri , her ikisi de köpük giderici etkiye sahip olan simetikon ve polidimetilsiloksan (PDMS) ve gazları geniş yüzey alanları üzerinde bağlayan aktif karbondur . Özellikle bebekler emerken çok fazla hava yutarlar ve bu daha sonra sindirim sisteminde hacimli, sabit köpük oluşturur. Köpük giderici maddeler, bu köpüklerin, bağırsakta daha kolay ve hızlı bir şekilde yollarını bulan daha büyük gaz kabarcıklarına dönüşmesine neden olur. Bir Alman gözlemsel çalışması, mür ile bir bitki kombinasyonunun (artı papatya ve kahve kömürü ) kronik ve akut ishalli bağırsak hastalıkları için etkili ve tolere edilebilir olduğunu gösterebildi . Üçünün bitkisel kombinasyonu, irritabl bağırsak hastalarında şişkinlik semptomlarını hafifletmede özellikle etkilidir.

Bir Anal Ovül bir olduğu bağırsak boru anüs içine sokulur ve orada yerleştirilir herhangi bir gürültü yapmadan sürekli kaçmasına bağırsak gazlarının sağlar ve bu nedenle şişirilmiş mide ve ilişkili karın ağrısı önler. Tüpün özel şekli ( anal tıkaca benzer ) , her gün giyildiğinde anal yabancı cisim olarak rektuma geçmesini engeller . In mide gazı durumunda, bebekler kullanmak uçucunun kavrama ve yumuşak karın masaj, hem de “mide gazı kateterleri” ya da “bebek bağırsak tüpleri”. Ayrıca bkz . bağırsak tüpü uygulaması .

resepsiyon

önemsiz şeyler

Bazı insanlar, özellikle bağırsak sfinkterini sıkılaştırarak aşağı akımın perdesini modüle etme yeteneğine sahiptir. Eskiden panayırlarda ve panayırlarda boy gösteren bu sanat osuruklarının en ünlüsü , 1890'larda Paris Moulin Rouge'da Le Pétomane ( Fransızca le pet 'the osuruk'tan) sahne adıyla da ortaya çıkan Fransız Joseph Pujol'du. . Pujol'un anüs yoluyla havayı emme ve kokusuz sesler ve tonlar üretme yeteneğine sahip olduğu söylenir. Onun repertuar melodileri tonlama için fırlatma ihtarlarından gök taklit dahil. Bu tür performanslar da son zamanlarda bilinir hale geldi. 1987 yılında André Heller tarafından gerçekleştirilen Luna Luna eğlence parkının bir parçası olarak , birkaç sanat osurukçusu ortaya çıktı. Mr. Methane sahne adıyla ortaya çıkan Briton Paul Oldfield (* 1966) , 1991'den itibaren benzer bir numarayla dünyanın dört bir yanındaki televizyon programlarına seyahat etti .

"Uçaklarda şişkinlik: bırak gitsin" adlı tıbbi-bilimsel çalışma, hava yolculuğu sırasında gazın etkilerini "uçaktaki negatif basınç", "bağırsak rüzgarlarını bastırmanın sağlık üzerindeki etkisi" ve "koku olasılıkları" başlıkları altında ele almaktadır. uçaklarda azalma" .

Hayvanlarda bağırsak gazları

FAO'nun tahminlerine göre, antropojenik sera gazı emisyonlarının %18'i , azot oksit emisyonlarının %65'i , metan emisyonlarının %37'si ve karbondioksit emisyonlarının %9'u , hayvansal üretimde ruminantların bağırsak gazlarından (düz veya geğirme) kaynaklanmaktadır . Bugün dünyada 1,5 milyar sığır otluyor. İklim ve sıcaklıklar ısınırsa, bitkiler besin açısından daha az zengin olacak ve bu da hayvanların midelerinde daha fazla metan oluşmasına neden olacaktır. Dünya çapında artan sıcaklıklar ve artan hayvan popülasyonları sırasında, hayvancılıktan kaynaklanan metan emisyonları, 2050 yılına kadar şu anda olduğundan yüzde 70'in üzerine çıkabilir.

Ruminantlar, sindirim sisteminde oluşan gazların büyük bir kısmını geğirir (farklı yapı nedeniyle, bkz. işkembe ). Geğirme, hayatı tehdit gerilme (yemek borusu bloklar halinde bitkilerin bir top ya da bir yabancı cisim varsa rumende belirti ) olabilir gelişebilir, "Bacalı" a göre veteriner bir vasıtası ile acı rumen bir ile trokar (ayrıca bkz (kolik at hastalığı) , mide veya bağırsak timpani de Kobay yakınları ve tambur bağımlılığı içinde tavşan ).

Ayrıca bakınız

Edebiyat

  • Giulia Enders , Jill Enders (illüstrasyonlar): Cazibesi olan bir cesaret. Değeri bilinmeyen bir organ hakkında her şey . Ullstein, Berlin 2014, ISBN 978-3-550-08041-8 .
  • Tomi Ungerer (Illustrator): Osuruk . Ed:. Alfred Limbach Robert Putz (=  Heyne Kitaplar / 01 . Hayır. 6163 ). 14. baskı. Heyne, Münih 1995, ISBN 3-453-01678-5 (ilk baskı: 1980).
  • Mary Roach : Gulp. Sindirim sistemimizde bir keşif yolculuğunda . DVA, Münih 2014, ISBN 978-3-421-04640-6 (Orijinal adı: Gulp . Çeviren: Katrin Behringer).
  • Barbara C. Bowen: Kıta Rönesans Edebiyatında 'Onurlu Osurma Sanatı'. İçinde: Jeff Persels, Russell Ganim (Ed.): Erken Modern Edebiyat ve Sanatta Fecal Matters.Scatology'de Çalışmalar. Avrupa Kültürel Geçiş Çalışmaları, Cilt 21. Ashgate, s. 1-13.
  • Keith Thomas: 17. Yüzyıl İngiltere'sinde Osuruk. Sosyal utanç ve vücut kontrolü? In: Historische Anthropologie 20 (2012), sayı 2, s. 200–224.

İnternet linkleri

Commons : Flatulence  - resim, video ve ses dosyalarının toplanması
Vikisözlük: gaz  - anlam açıklamaları , kelime kökenleri, eş anlamlılar, çeviriler

Bireysel kanıt

  1. ↑ Brockhaus: Manuel kullanım için daha küçük Brockhaus'sches Conversations-Lexikon. Brockhaus, 1854, s. 522 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme ).
  2. ↑ G. Steinhauser: "Gaz", doğası, şikayetleri ve insan vücudu üzerindeki zararlı etkileri ve buna karşı en yararlı ilaçlar. Verlag der Jasper'schen Buchhandlung. 251, Fürst Liechtenstein'schen Palais, 1844, s. 5 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme ).
  3. ↑ Pschyrembel, sayfa 524
  4. ↑ a b c W. E. Hansen: Gastrointestinal semptomlar. Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-69511-7 , s. 110 ( Google kitap aramada sınırlı önizleme ).
  5. ↑ Christian Lübbert: İnce bağırsağın bakteriyel kolonizasyonu. İçinde: H. Lehnert ve ark. (Ed.): Springer Referans Tıbbı. Springer, Berlin / Heidelberg.
  6. ↑ Sophie Faber: TRIAS kılavuzu - kendinize düzgün davranın. Georg Thieme Verlag, 2007, ISBN 978-3-8304-3253-1 , s.230 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme ).
  7. ↑ Jacob Grimm: Almanca Sözlük: bd., I. abth., 1. yarı. Forschel uşağı. J. Grimm, K. Weigand ve R. Hildebrand tarafından düzenlenmiştir. 1878. S. Hirzel, 1878, s. 951 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme ).
  8. ↑ Cornelia Schmitz-Berning: Nasyonal Sosyalizm Sözlüğü. Walter de Gruyter, 2010, ISBN 978-3-11-092864-8 , s. 467 ( Google kitap aramada sınırlı önizleme ).
  9. ↑ Rolf Klüsener: Büyükanne ve Tavşan Tarikatı. neobooks, 2014, ISBN 978-3-7380-0633-9 ( Google Kitap Arama'da sınırlı önizleme ).
  10. ^ Almanca-Avusturya sözlük
  11. ↑ Reinhart Jarisch: Histamin intoleransı, histamin ve deniz tutması. Thieme 2004, ISBN 3-13-105382-8 .
  12. ↑ R. Keller: Klinik belirtiler "Çölyak hastalığı, bir buzdağı". İçinde: Aylık Pediatri. Heidelberg 151.2003, s. 706-714. ISSN  0026-9298
  13. ^ Egid Strehl: Beslenmeyle ilgili temel bilgiler. Govi-Verlag, 2018, ISBN 978-3-7741-1385-5 , s. 93 ( Google kitap aramada sınırlı önizleme ).
  14. ↑ www.gelbeseiten.de: Bu sebze gaza neden olur: Gaza neden olan 5 çeşit gaz .
  15. ^ Rolf Bäumer: Onkolojik bakım. Georg Thieme Verlag, 2008, ISBN 978-3-13-143871-3 , s.180 ( Google kitap aramada sınırlı önizleme ).
  16. ↑ a b c Brigitte Pleyer: Yaşlılıkta beslenme. Springer-Verlag, 2017, ISBN 978-3-662-54889-9 , s. 87 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme ).
  17. ↑ Hans-Dieter Belitz: Gıda kimyası ders kitabı. Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-662-08304-8 , s. 683 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme ).
  18. ↑ Hans D. Belitz: Gıda kimyası ders kitabı. Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-662-08310-9 , s. 528 ( Google kitap aramada sınırlı önizleme ).
  19. ↑ www.nahrmittel-intoleranz.com: Laktoz intoleransı olan Taş Devri insanları .
  20. ↑ a b J.J. Rumessen, E. Gudmand-Hoyer: Sağlıklı yetişkinlerde fruktoz emme kapasitesi. Sükroz ve kurucu monosakkaritlerle karşılaştırılması . İçinde: İyi . 27, 1986, sayfa 1161-1168.
  21. ↑ AS Truswell, JM Seach, AW Thorburn: Sağlıklı deneklerde saf fruktozun eksik emilimi ve glikozun kolaylaştırıcı etkisi (PDF) . (PDF; 1.7 MB) İçinde: Am J Clin Nutr . 48, 1988, s. 1424-1430.
  22. ^ A b P. Born, W. Kamenisch, S. Müller, F. Paul: Fruktoz malabsorpsiyonu - glikoz ekleyerek normalizasyon . İçinde: Sindirim Hastalıkları . 9, No. 6, 1991, sayfa 239-241.
  23. ^ Jürgen Ferdinand Riemann: Klinik ve Uygulamada Gastroenteroloji. Georg Thieme Verlag, 2007, ISBN 978-3-13-158361-1 , s. 97.
  24. ↑ Lever E, Scott SM, Louis P, Emery PW, Whelan K: Kuru eriklerin dışkı çıkışı, bağırsak geçiş süresi ve gastrointestinal mikrobiyota üzerindeki etkisi: Randomize kontrollü bir çalışma. , Clin Nutr. 2019 Şubat; 38 (1): 165-173, PMID 29398337
  25. ↑ Irmgard Frey: Hemşirelik yardımı. Georg Thieme Verlag, 2002, ISBN 978-3-13-475911-2 , s.68 ( Google kitap aramada sınırlı önizleme ).
  26. ↑ FOCUS Online: Gıda intoleransı. YARIN ODAĞI Media GmbH, 2014, s.11 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme ).
  27. ^ Anne Kamp: Düşük fruktozun tadını çıkarın. Gräfe Unzer, 2012, ISBN 978-3-8338-2988-8 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme ).
  28. ↑ BO Böhm: Klinik diyabetoloji. Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-59539-4 , s. 57 ( Google kitap aramada sınırlı önizleme ).
  29. ↑ Maximilian Ledochowski: Ekmek ve tahıl sizi hasta ettiğinde. Georg Thieme Verlag, 2011, ISBN 978-3-8304-6026-8 , s.91 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme ).
  30. ↑ Julia Seiderer-Nack: Bağırsakta ne olur? Südwest Verlag, 2014, ISBN 978-3-641-11815-0 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme ).
  31. ↑ Harald Stossier: Hayat Mayr!. Georg Thieme Verlag, 2012, ISBN 978-3-8304-6365-8 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme ).
  32. ↑ Brigitte Holzgreve: Hamilelikle ilgili 300 soru. Gräfe Unzer, 2012, ISBN 978-3-8338-3102-7 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme ).
  33. ↑ Karin Schutt: Hamilelik boyunca yol arkadaşım. Gräfe Unzer, 2010, ISBN 978-3-8338-1842-4 , s.102 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme ).
  34. ^ Maria Hengstberger: Kadından kadına jinekoloji. Springer-Verlag, 2009, ISBN 978-3-211-29963-0 , s.58 ( Google kitap aramada sınırlı önizleme ).
  35. ^ Hatto-Franz Fuchs: gastrointestinal sistem. Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-86797-2 , s. 426 ( Google kitap aramada sınırlı önizleme ).
  36. ↑ a b Bert-Andree Zucker: Hayvan hijyeni özeti. Lehmanns Media, 2016, ISBN 978-3-86541-909-5 , s. 115 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme ).
  37. ↑ Gerhard Gottschalk: Bakteriler, arkeler ve virüsler dünyası. John Wiley & Sons, 2015, ISBN 978-3-527-68891-3 , s. 114 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme ).
  38. ↑ Avery Gilbert: Burun Biliyor . Crown Publishers, 2008, ISBN 978-1-4000-8234-6 , The Molecules That Matter, s. 28 .
  39. ↑ Christian Jassoy: Hijyen, Enfeksiyoloji, Mikrobiyoloji. Georg Thieme Verlag, 2013, ISBN 978-3-13-151432-5 , s. 272 ​​( Google kitap aramada sınırlı önizleme ).
  40. ^ Ernst G. Beck: Hastanede ve uygulamada hijyen. Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-70813-8 , s. 163.
  41. ↑ Reinhard Marre: Klinik Bulaşıcı Hastalıklar . Elsevier, Urban & FischerVerlag, 2013, ISBN 978-3-437-29216-3 ( Google kitap aramada sınırlı önizleme ).
  42. ^ Urban ve Schwarzenberg .: Tıp Kliniği . Urban ve Schwarzenberg., 1910 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme ).
  43. ↑ Wolfgang Weichardt: Hijyen Bakteriyoloji Bağışıklık Araştırması ve Deneysel Tedavinin Sonuçları. Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-92397-5 , s. 185 ( Google kitap aramada sınırlı önizleme ).
  44. ↑ Sophie Le Trionnaire, Alexis Perry, Bartosz Szczesny, Csaba Szabo, Paul G. Winyard, Jacqueline L. Whatmore, Mark E. Wood ve Matthew Whiteman: Mitokondri hedefli hidrojen sülfür donörünün sentezi ve fonksiyonel değerlendirmesi, (10-oxo -10- (4-(3-tiokso-3H-1,2-ditiol-5-il)fenoksi)desil)trifenilfosfonyum bromür (AP39) . Med.Kimya Birliği, 2014,5, 728-736
  45. ↑ Xu Cao, lei Ding, Zhi-Zhong Xie, Jin-Song Bian, Yong Yang, Matthew Whiteman, Philip K Moore: A Review of Hydrogen Sulfide Synthesis, Metabolism, and Measurement: Hydrogen Sulfide Modülasyonu Kanser için Yeni Bir Terapötik mi? ; Antioksidanlar ve Redoks Sinyali, Mayıs, 2018; doi: 10.1089 / ars.2017.7058
  46. ↑ Philip K. Moore: Hidrojen Sülfürün Kimyası, Biyokimyası ve Farmakolojisi. Springer, 2015, ISBN 978-3-319-18144-8 , s. 337 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme ).
  47. ^ JD Sauerländer'in yayınevi: Tarımsal araştırma . JD Sauerländer's Verlag, 1974 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme ).
  48. ↑ H Schulze, S.-M Jervøe-Fırtına: Ağız kokusu ; Georg Thieme Verlag, Stuttgart, New York, ZWR 2012; 121 (3): 94-104, doi: 10.1055/s-0032-1311750 ( PDF dosyası )
  49. ^ Probert CS, Jones PR, Ratcliffe NM: İshalin nedenlerini hızla teşhis etmek için yeni bir yöntem. , İyi. 2004 Ocak; 53 (1): 58-61 , PMID 14684577
  50. ↑ Suarez FL, Springfield J, Levitt MD: İnsan gazlarının kokusundan sorumlu gazların tanımlanması ve bu kokuyu azalttığı iddia edilen bir cihazın değerlendirilmesi. , İyi. 1998 Temmuz; 43 (1): 100-4, PMID 9771412
  51. ↑ Multipl sklerozun semptomatik tedavisi. Georg Thieme Verlag, 2005, ISBN 3131334711 s.72 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme ).
  52. ↑ a b c d e f g h i j k Hermann S Füeßl, Martin Middecke: Anamnez ve klinik muayene. Georg Thieme Verlag, 2010, ISBN 3131268840 s. 250 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme ).
  53. ↑ Heiner Greten, Franz Rinninger, Tim Greten: Dahiliye, 13. Baskı, Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2013, ISBN 978-3-13-552213-5 , s. 787.
  54. ↑ Linus Geisler: Dahiliye, 19. baskı, Verlag W. Kohlhammer, Stuttgart 2006, ISBN 978-3-17-018768-9 , s. 367.
  55. ^ Arendt ve ark.: Kronik pankreatitte meteoristik şikayetlerin tedavisi. İçinde: Sindirim Hastalıkları. 1999; Cilt 17, No. 1: 10-15.
  56. ↑ Boşaltma davranışı - gazete ile yol
  57. ↑ U. Albrecht ve ark.: Mide, papatya ve kahve kömürü içeren bitkisel bir tıbbi ürünün gastrointestinal bozuklukların tedavisi için etkinliği ve güvenliği: girişimsel olmayan bir çalışma. (PDF). İçinde: BMJ Açık Gastro. 2014, s. 1: e000015, doi: 10.1136 / bmjgast-2014-000015 , PMC 4533328 (serbest tam metin)
  58. ^ Günther H. Heepen: Bağırsakta kaos. Gräfe und Unzer, 2017, ISBN 978-3-8338-5824-6
  59. ↑ Robert Pütz (ed.): Osuruk. Büyük patlamadan bugüne. Osurmanın canlı hafızadaki en kapsamlı belgesi . Tomi Ungerer tarafından gösterilen Alfred Limbach tarafından derlenmiş ve yorumlanmıştır. Argos Press, Köln 1980.
  60. ↑ Colin Goldner: Sanat Farter
  61. ↑ Uçaklarda şişkinlik: bırakın gitsin (İngilizce).
  62. ↑ HC Pommergaard, J Burcharth, A Fischer, WE Thomas, J. Rosenberg: Uçaklardaki gaz: bırak gitsin . İçinde: NZ Med J. , 2013 15 Şubat 126 (1369), s. 68-74 ., PMID 23463112 (İngilizce).
  63. ↑ Annamaria Grabowski: Domuz mu vardı? epubli, 2014, ISBN 978-3-8442-9062-2, s. 13 ( Google kitap aramada sınırlı önizleme ).
  64. ↑ Klimakiller Kuh , Senckenberg Doğa Araştırmaları Derneği'nin basın açıklaması