mide bulantısı

ICD-10'a göre sınıflandırma
R11 Mide bulantısı ve kusma
ICD-10 çevrimiçi (WHO sürümü 2019)

Mide bulantısı veya mide bulantısı (Latince mide bulantısı , geç Yunanca ἡ ναῦτία nautía "deniz tutması", çok eski Yunanca ἡ ναῦς naus "gemi") mide bölgesinde ve mide bulantısında "huzursuzluk" hissi olarak da adlandırılan bir rahatsızlıktır . Ancak yerelleştirilemeyen bir topluluk hissi ( kestezi ) veya her ikisinin bir kombinasyonu olarak da ortaya çıkabilir , i. H. epigastrik bölgede bir his olarak ve yaygın bir his olarak (genel mide bulantısı). Fizyolojik olarak, bu oluşabilir zararlı maddelerin yutulması sonrasında veya bir koruyucu işlevi olarak semptomu bir hastalık. Bazen bulantı kusmadan sonra geçer.

nedenler

Zehirlenmeye ve bozulmuş gıdaların yutulmasına ek olarak, mide bulantısının nedenleri çeşitli zihinsel bozukluklar , hastalıklar ve diğerleridir. gastrointestinal sistem , beyin , kalp , böbrekler , karaciğer ve pankreas gibi travmatik beyin yaralanması söz konusu. Ayrıca şiddetli ağrı, hamilelik, denge organının bilinmeyen uyaranları - e. B. Deniz yolculuğu sırasında - korku, iğrenme veya heyecan gibi psikolojik etkilerin yanı sıra mide bulantısını tetikleyebilir. Aynı şekilde anestezi veya mide bulantısı ve kusma nedeniyle ameliyat ( postoperatif bulantı ve kusma ). Ayrıca, çeşitli ilaçlar, özellikle de ortak bir yan etkisi olan sitostatik tümör hastalıklarının tedavisi için ( kemoterapi kaynaklı mide bulantısı ve kusma ve başında; CINV) opioid tedavisi değil, aynı zamanda daha sonra radyasyon terapisi ( radyoterapinin neden olduğu bulantı ve kusmanın ; RINV). Ek olarak, çeşitli ilaçların (örneğin sitalopram gibi antidepresanlar ) aniden kesilmesi , geçici yoksunluk semptomlarından biri olarak mide bulantısına neden olabilir. Bulantı, baş ve boyun bölgesindeki tahriş ile de tetiklenebilir.

patofizyoloji

Hem merkezi hem de bitkisel sinir sistemi bulantı gelişiminde rol oynayabilir . Kusma merkezi yatmaktadır ağ biçiminde uzatılmış medullada ( soğanilik ).

Yol tutması

Kinetoz bağlamında bulantı ve kusma meydana gelebilir . Bunlar deniz tutması, araba kullanırken kendini iyi hissetmeme, asansör veya uçak yolculuğu gibi taşıt tutmalarıdır. Yolcular sürücüden daha fazla etkilenir. En etkili tetikleyiciler, dakikada 12-24 kez ufka bakmadan ritmik hareketlerdir. Kinetozlar genellikle yorgunluk, esneme ve konsantrasyon eksikliği ile başlar. Daha sonra mide bulantısına ek olarak soğuk terleme, solgunluk ve tükürük oluşur. Etkili ilaçlar skopolamin veya H1 antihistaminleridir ( difenhidramin veya sinnarizin).

psikojenez

Lokalize edilemeyen bir rahatsızlık olarak mide bulantısı genellikle genel uyum sendromu içindeki aktivite evrelerinin (alarm reaksiyonu ve direnç evresi) başarısızlığı olarak anlaşılabilen vejetatif bir tükenme reaksiyonunu temsil eder . Açlık duygularının reddi olarak bulantı, kişinin iştahını kaybettiği bir ruh hali olarak görülebilir . Halk dilinde bu ruh hali "berbat" olarak tanımlanır. Somut kusma genellikle bir gerileme çaresini temsil eder.Oral fazda veya simbiyotik bir ilişkide özdeşleşmenin olgunlaşmamış aşaması olarak bir Exkorpration sağlar.Anaklitik -diatrophischen denkleminin iletişimsel düzeyinde , anlam içinde "kendini atma" yı temsil eder. genellikle erken kötü postür düzeltme kendini temizleyen. Bunlar genellikle bir olan birinci şahıs temizleme ( katarsis ) ve sahte kişilerarası bir çürütülmesi düzenlemeleri . "yuttu" zamanlar, bkz yukarıdaki rakam. Gelen Pediatri Bulantı sağlar genellikle bir hastalıktır içselleştirme anne ya da bakıcı ile ilgili olarak. Tanımlama içselleştirmelerle ve her ikisi de ilişkilidir externalizations . Bulantı daha çok bir dışsallaştırma süreci olarak anlaşılmalıdır.

Terapi (antiemez)

Altta yatan hastalığın tedavisi ve mide bulantısı uyaranının atlanması veya ortadan kaldırılması ve sessiz bir ortam mantıklıdır. İstenmeyen etki olarak mide bulantısına neden olan ilaçların gerekliliği kontrol edilmelidir. Tümörler, enfeksiyonlar, iltihaplar gibi bazı nedenler için farmakolojik veya cerrahi müdahaleler gerekli olabilir. Birçok durumda semptomatik tedavi yeterlidir, örn. B. antiemetikler ve antihistaminikler veya bitkisel ilaçlar ( zencefil , rezene , ayrıca esrar ) alarak . İkincisi, örneğin palyatif tıpta ve ayrıca - etiket dışı kullanımda küçük dozlarda - haloperidol gibi belirli nöroleptiklerde kullanılır . Serotonin inhibitörü ondansetron sıklıkla kemoterapiye bağlı bulantı için kullanılır . Opioid mide bulantısı için etkili ilaçlar arasında metoklopramid , haloperidol, droperidol , dimenhidrinat ve tropisetron bulunur . Midede gıda birikmesi (gastrostaz) nedeniyle mide bulantısı durumunda, kullanılan prokinetikler metoklopramid, alizaprid , domperidon ve eritromisin ve gastrointestinal sistemin tıkanması için dimenhidrinat ve/veya haloperidoldür (gastrointestinal obstrüksiyon ). Kortikosteroidler ( deksametazon gibi ) tek başına veya dimenhidrinat ve/veya levopromazin ile kombinasyon halinde de merkezi sinir sistemi üzerinde antiemetik etkiye sahiptir . Ayrıca benzodiazepinler (örneğin lorazepam ), kannabinoidler ve NK-1 reseptör antagonisti ( aprepitant ) bulantı için uygulanabilir maddelerdir. Eğer nedenidir psikojenik , psikoterapi yararlı olabilir.

Bireysel kanıt

  1. ↑ a b Bulantı, mide ve genel yorgunluk. İçinde: Thure von Uexküll : Psikosomatik tıbbın temel soruları. Rowohlt Taschenbuch, Reinbek bei Hamburg 1963, s. 195.
  2. ↑ a b Başarısız provizyonun bir sonucu olarak mide bulantısı = özel bir ruh hali durumu . İçinde: Thure von Uexküll: Psikosomatik tıbbın temel soruları. Rowohlt Taschenbuch, Reinbek bei Hamburg 1963, s. 173, 176.
  3. ↑ Topluluk Duyguları. İçinde: Hermann Rein , Max Schneider : İnsan fizyolojisine giriş. 15. baskı. Springer, Berlin 1964, s. 674 vd.
  4. ↑ K. Jordan, C. Sippel, HJ Schmoll: Kemoterapinin neden olduğu bulantı ve kusmanın antiemetik tedavisi için kılavuzlar: geçmiş, şimdiki ve gelecekteki öneriler. İçinde: Onkolog . 2007 Eylül 12 (9), s. 1143-1150. Gözden geçirmek. PMID 17914084
  5. ↑ Claudia Bausewein , Susanne Roller, Raymond Voltz (ed.): Palyatif Bakım Rehberi, Palyatif Tıp ve Darülaceze Bakımı. Elsevier Münih, 5. baskı 2015, s. 109. ISBN 978-3-437-23313-5
  6. ↑ PC Feyer, E. Maranzano, A. Molassiotis, F. Roila, RA Clark-Snow, K. Jordan; MASCC / ESMO: Radyoterapiye bağlı bulantı ve kusma (RINV): Radyoterapide antiemetikler için MASCC / ESMO kılavuzu: güncelleme 2009. İçinde: Kanseri Destekleyin. 2011 Mart; 19 Ek 1, s. S5-14. Epub 2010 Ağustos 10. PMID 20697746
  7. ^ T Jelinek: seyahat tıbbı ders kitabı: tavsiye, profilaksi, hastalıklarla seyahat. Georg Thieme Verlag 2012 Stuttgart, New York, ISBN 978-3-13-150851-5
  8. ↑ A. Koch, I. Cascorbi, M. Westhofen, Manuel Dafotakis, p Klapa, JP Kuhtz-Busch Beck: Hareket hastalığının nörofizyolojisi ve tedavisi. İçinde: Deutsches Ärzteblatt Uluslararası. Cilt 115, s. 687-696. doi: 10.3238 / arztebl.2018.0687
  9. ↑ Thure von Uexküll: Çeşitli boyutlarda apomorfik uygulamadan sonra mide bulantısının analizi ile 'ruh hali' fenomeni üzerine araştırmalar. İçinde: Zeitschr. klinik Med.149 , 132 (1952).
  10. ↑ Mide bulantısı. İçinde: Thure von Uexküll ve diğerleri (Ed.): Psikosomatik tıp. 3. Baskı. Urban & Schwarzenberg, Münih 1986, ISBN 3-541-08843-5 , s. 6, 86, 91, 536, 544, 546, 732, 774, 1298.
  11. ^ Çıkarma. İçinde: Stavros Mentzos : Nevrotik Çatışma İşleme. Daha yeni bakış açılarını dikkate alarak, nevrozların psikanalitik teorisine giriş. Fischer-Taschenbuch, Frankfurt 1992, ISBN 3-596-42239-6 , s.46 f.
  12. ↑ anaklitik-diyatrofik denklem. İçinde: Wolfgang Loch : Psikanalizin teorisi, teknolojisi ve tedavisi üzerine . (insan durumu). S. Fischer, 1972, ISBN 3-10-844801-3 , s. 262.
  13. ↑ içselleştirme. İçinde: Sven Olaf Hoffmann , G. Hochapfel: nevroz teorisi, psikoterapötik ve psikosomatik tıp. Kompakt ders kitabı. 6. baskı. Schattauer, Stuttgart 2003, ISBN 3-7945-1960-4 , sayfa 17-22, özellikle sayfa 20.
  14. ↑ Katarsis. İçinde: Peter R. Hofstätter (Ed.): Psikoloji . Fischer Lexikon, Fischer-Taschenbuch, Frankfurt am Main 1972, ISBN 3-436-01159-2 , s. 18, 273, 274, 319.
  15. ↑ Katarsis. İçinde: Philip G. Zimbardo , Richard J. Gerrig: Psikoloji . Pearson, Münih yakınlarındaki Hallbergmoos 2008, ISBN 978-3-8273-7275-8 , s. 601.
  16. ^ A b Claudia Bausewein , Susanne Roller Raymond VOLTZ (ed.): . Kılavuz palyatif bakım Palyatif Tıp ve kaldığı Bakım için. 5. baskı. Elsevier, Münih 2015, s. 159. ISBN 978-3-437-23313-5 .
  17. ↑ Bkz. Katri Elina Clemens, Eberhard Klaschik: Palyatif durumda bulantı, kusma ve kabızlık. Dtsch Arztebl 2007; 104 (5): A-269 / B-240 / C-235.
  18. ↑ Bkz. Deutsche Apothekerzeitung: Antiemese: sitostatik kaynaklı kusmayı önleme .
  19. ↑ Eczacılık gazetesi: Aprepitant, sitostatiklerin uygulanmasından sonra mide bulantısıyla mücadele eder . 2003.

İnternet linkleri

Vikisözlük: mide bulantısı  - anlam açıklamaları, kelime kökenleri, eş anlamlılar, çeviriler