damar
Damarlar ( Latince tekil vena teknik açıdan da damar gelen Yunan tamlama tekil φλέβας Phlebas için, antik Yunan φλέψ phleps , Alman 'ven' ) ya da kan damarları olan kan damarları olduğunu taşıma kana karşı kalbi . Yetişkin bir insanda, her gün yaklaşık 7.000 litre kanı kalbe geri taşırlar. Bacak damarları kanı kalbe yerçekimine karşı hareket ettirmek zorundadır. Kanı kalpten uzaklaştıran damarlar atardamar olur(Arterler) denir. Vücut damarlarının çoğu refakatçi damarlardır , yani atardamardaki karşılıklarına paralel uzanırlar.
Oksijeni taşımak için sistemik dolaşımın damarları - kan, oksijen açısından zengin kanın pulmoner dolaşımındakiler . Oksijensiz kan, oksijence zengin kandan daha koyudur. Deri damarlarının mavimsi görünümü sadece venöz kanın oksijen içeriği ile ilgili değildir. Deri damarları mavi görünür çünkü uzun dalgalı kırmızı ışık dokuya maviden daha derinden nüfuz eder ve böylece damarların koyu kanı tarafından emilir . Kısa dalgalı mavi ışık ise yansır ; bu nedenle damarlar 0,5 ila 2 milimetre doku derinliğinde mavi görünür ( ayrıca bkz . mavi kan ). Arterler, duvarları daha kalın olan eşlik eden damarlardan çok daha ince oldukları için deriden görülmezler.
Kan basıncı damarlarında daha önemli ölçüde daha düşüktür arterler , birlikte kılcal ve venüllerin , ait oldukları düşük basınç sistemi kan dolaşımı . İskelet kasları , damarlardaki kan akışı için doğal bir pompa görevi görür . Her gerginlikte, kaslar kanı yerçekimine karşı aşağıdan kalbe doğru bastırır. Düzinelerce venöz valf, kas gevşediğinde kanın geri düşmemesini sağlamak için geri dönüşsüz valf görevi görür.
inşaat
Tüm kan damarları gibi, damarlar da tunica interna (intima), tunica media (media) ve tunica externa ( tunica adventitia ) içinde tipik üç katmanlı bir duvar gösterir . Damarların duvarı genellikle karşılık gelen arterlerden , özellikle tunika medyasından daha incedir . Burada düz kas hücreleri , medyanın arterlerdekinden daha rahat görünmesini sağlayan kolajen bağ dokusu tarafından ipliklere ayrılır. Medya, bir iç spiral ve bir dış daha düz bir sargı ile belirtilen iki tabakayı gösterir. Alt vena kava gibi bazı büyük damarlar sadece uzunlamasına kaslara sahiptir. Büyük safen damarı gibi daha büyük bacak damarları yüksek hidrostatik basınca maruz kalırlar , bu nedenle atardamarlara benzer güçlü bir duvarları vardır.
Arterlerin aksine, küçük ve orta büyüklükteki damarların çoğu , kanın geri akmaması için venöz valflerle donatılmıştır . Baş damarlarında, bağırsaklarda, omurilik kanalında ve kalbe yakın büyük damarlarda venöz kapakçık yoktur. Arterler söz konusu olduğunda, kalbin pompalama basıncı geri akışı önlemek için yeterlidir.
venöz basınç
Venöz basınç, yani toplardamarlardaki kan basıncı atardamarlardan önemli ölçüde düşüktür ; kılcal damarlar ve venüller ile birlikte kan dolaşımının düşük basınç sistemine aittirler . Venüllerde hala 15–20 mm Hg, göğsün dışındaki büyük damarlarda (yatan yetişkinde) 10–12 mm Hg'lik bir kan basıncı vardır. Pasif dururken 95 mmHg ."
Venöz basınçtaki artışa venöz hipertansiyon denir.
Kalbe yakın büyük damarlardaki kan basıncına merkezi venöz basınç denir . Solunum ve kalp aktivitesine bağlı olarak dalgalanır ve ortalama 3-5 mm Hg'dir.
Hastalıklar
Venöz hastalıklar flebolojinin konusudur . Damarları incelemek için çeşitli yöntemler mevcuttur.
örümcek damarları
Örümcek damarları, yatkınlık veya kronik venöz tıkanıklık sonucu oluşan derinin üst tabakasında genişlemiş damarlardır. Çok ince olduklarında parlak kırmızı, büyüdüklerinde mavi-kırmızıdırlar. Damarlar genişlemiş ve kıvrımlı olduğundan, örümcek damarlar varis oluşumu için üç kriterden ikisini karşılar (genişlemiş, kıvrımlı, kapak fonksiyonu olmadan).
Yatkınlıkla ilgili örümcek damarları
Örümcek damarları, etkilenen kişideki damarlardaki tek değişiklik olabilir ve bu durumda öncelikle kozmetik niteliktedir. Zaten çocuklukta ortaya çıkabilirler ve etkilenen insanlarda yaşam boyunca neredeyse her zaman artarlar. Genellikle aynı anda varis vardır, ancak bu zorunlu değildir. Kronik venöz yetmezliğin eşzamanlı varlığı da yaygındır, ancak zorunlu değildir. Örümcek damarlarının özel formları z'dir. B. Kronik karaciğer tıkanıklığında burun ve yüzdeki genişlemiş damarlar (kuperoz) ve göğüs ve üst vücuttaki deride genişlemiş damarlar.
Tıkanıklığın neden olduğu örümcek damarları
Damarlardaki kronik tıkanıklık neredeyse her zaman zaman içinde iç ayak bileğinin altında yarım daire şeklinde oluşan örümcek damarlarına yol açar. Bu sözde korona phlebectatica paraplantaris, bu nedenle bacaktaki diğer bölgelerdeki örümcek damarlarından tamamen farklı bir statüye sahiptir. Bu aynı zamanda iç ayak bileği bölgesindeki daha büyük örümcek damarları için de geçerlidir (resme bakın). Altta yatan tıkanıklık tedavi edilmezse gözle görülür değişiklik artar. Bu anlamda ayak bileği iç kısmındaki örümcek damarları açık bacağın (ulcus cruris) "öncüsü" olarak görülmelidir.
Varisler (varisli damarlar)
Varisli damarlar, kapakçıkları artık işlevsel olmayan genişlemiş, kıvrımlı damarlardır. Yüzeysel varisler kolayca görülebilir veya elle hissedilebilir ve bacak boyunca deri altı yağ dokusunda (çoğunlukla) kıvrılır. Derin ven sisteminin varisleri sadece ultrasonda veya flebografide görülebilir . Damarların genişlemesi, kapak yetersizliği olarak adlandırılan venöz kapakların eksik kapanmasına yol açar. Kalbe doğru yönlendirilen damarlardaki normal kan nakli, kasların ve çalışan kapakçıkların etkileşimini gerektirir. Varisli damarlarda bu artık mümkün olmadığı için vücudun alt kısmındaki damarlar üzerinde bulunan hidrostatik basınç, pozisyona bağlı olarak sürekli artar. "Transmural" basınç, yani venöz sistemdeki ve çevre dokudaki basınç arasındaki fark, suyun artmasına ve çözünmüş bileşenlerin damar duvarından sızarak dokuda, çoğunlukla bacakta birikmesine ( ödem ) yol açar .
Flebit (damar iltihabı)
Flebit, damarların iltihaplanmasıdır. Damar ve çevresi ağrılı, kırmızı, şiş ve aşırı ısınır. Damarlar yüzeysel ise tanı koymak kolaydır. Derin flebit durumunda, ultrasonla bile tanı koymak zor. Flebitin nedeninin ne olduğu, mikropları istila edip etmediği, otoimmün bir iltihaplanma mı yoksa daha doğrusu mekanik bir iltihaplı tahriş mi olduğu hala belirsizdir.
tromboz
Tromboz, toplardamarlarda oluşan ve damar duvarlarına yapışan bir kan pıhtısı tarafından damarın tıkanmasıdır . Bu kan pıhtıları ayrıldıklarında ve akciğerlere yıkandıklarında tehlikeli hale gelirler . O zaman var neden bir karşı pulmoner emboli bir an oklüzyon yoluyla pulmoner arter . Böyle bir pıhtının 5 g'a kadar çıkabileceğini ve kalpten geçerken birçok ayrı parçaya ayrıldığını ve daha sonra bir pompalı tüfek gibi akciğerlere ulaştığını düşündüğünüzde tehdit anlaşılır hale gelir.
venöz ödem
Venöz ödem adı verilen venöz hastalıklara bağlı su birikmesi genellikle bacaklarda bulunabilir. Ödem, doku yarıklarında sulu (seröz) sıvının lokalize veya yaygın patolojik birikimidir. Tipik olarak, kalktığınızda orada değildir, ancak gün geçtikçe, özellikle ilgili kişi çok ayakta duruyorsa veya uzun süre oturuyorsa, daha belirgin hale gelir.
Bacak ülseri (açık bacak)
Yıllarca süren venöz stazdan sonra, "açık bacak" veya "alt bacak ülseri ", venöz bacak ülseri, bacak ülserinin özel bir şeklidir. Bu ülserler çoğunlukla medial malleolün üzerindedir. Tedavileri zordur ve iyileşmeleri yavaştır.
Ayrıca bakınız
İnternet linkleri
kabarma
- ↑ http://dictionary.reference.com/search?q=phlebo-
- ↑ Düden - Tıbbi Terimler Sözlüğü, 7. Baskı, Mannheim 2003.
- ^ Alman Anjiyoloji Derneği - Anjiyoloji Derneği eV: Tromboz - Önleme ve tedavi. Berlin 2009.
- ↑ Mark Benecke : Kan kırmızı olduğu halde damarlar neden deride mavi parlıyor? İçinde: Spektrum.de . 18 Ekim 2002, erişim tarihi 9 Aralık 2018 .
- ↑ Jochen Staubesand, Erwin Schöpf: Skleroterapinin daha yeni yönleri: varisler, özofagus varisleri, varikoseller, organ kistleri . Springer, Berlin 2013, ISBN 978-3-642-75756-3 , s. 107 .
- ^ A b Robert F. Schmidt, Gerhard Thews, Florian Lang: Physiologie des Menschen . 28. baskı. Springer, Berlin 2013, ISBN 978-3-662-09346-7 , s. 508 .
- ↑ Jochen Fanghänel, Franz Pera, Friedrich Anderhuber, Robert Nitsch: Waldeyer - Anatomie des Menschen . 17. baskı. Walter de Gruyter, 2009, ISBN 978-3-11-022104-6 , s. 62 .
- ^ Thieme, Duale Reihe, Anatomie, 2007, s. 135.
- ↑ Thieme, Physikum EXAKT, 2. baskı, s. 169.
- ^ Herbert Schwiegk , Gerhard Riecker : Venöz basınç , içinde: Ernst Wollheim , Julius Moeller (ed.): Handbook of Internal Medicine , 4. Baskı, 9. Cilt, 1. Kısım, Springer-Verlag, Berlin / Göttingen / Heidelberg 1960, ISBN 3 -540-02536-7 , s. 92-114 , s.94'te alıntılanmıştır.
- ^ Klaus Hollldack, Klaus Gahl: Oskültasyon ve perküsyon. Muayene ve palpasyon. Thieme, Stuttgart 1955; 10., gözden geçirilmiş baskı, age 1986, ISBN 3-13-352410-0 , s. 49 f. Ve 226-229.