vajina

Vajina da dahil olmak üzere kadın genital organlarının illüstrasyonu

Vajinal açıklığı veya vajinal girişi olan vulva , introitus vajinae (4):
1: klitoral başlık, preputium klitoridis
2: klitoral glans , glans klitoridis
3: üretral orifis, dış üretral meatus;
4: vajina açılması, ostiyum vajinanın
5: dış dudaklar, dudaklar pudendi
6: iç labia, küçük dudaklar pudendi
7: anüs;
5: ve 7 arasında: baraj, perine , raphe perinei ile (burada geçti)
8: vajinal vestibül

Vajina ( Orta Latince vajina ' kılıf ' "Bir bıçak için konteyner", Yunan κόλπος anlamında Kolpos aslen 'anne karnında', 'defne' (denizden); çoğul vajinalar ) ya da kılıf olan boru şeklinde bir birincil cinsel organı arasında kadın memeliler ve bu nedenle de bir kadın . Bu bağlar dış serviksi ile vajinal vestibül ve daha derin vücutta bulunan iç dişi genital organları korur. Cinsel ilişki sırasında erkek partnerin penisini alabilir ( vajinal ilişki ). Aynı zamanda doğum kanalının bir parçasıdır . Genellikle vajina duvarları üst üste düz olarak uzanır ve "H" harfine benzer boşluk benzeri bir şekil oluşturur.

Kadının vajinasının görünen dış ucu vulvaya aittir . Vulva, klitorisle birlikte ( klitorisin glansı ve klitorisin erektil dokusu), kadınların cinsel uyarılmasında genellikle vajinadan daha önemli bir rol oynar (bkz. " Kadının orgazmı ").

Terimi vajina edilir , genellikle yanlış kullanılır de gündelik dilin (örneğin terimi "gibi bir bütün olarak vulva başvurmak için tasarımcı vajina "). Daha geniş anlamda, memelilerde olmadığında bazı dişi üreme organlarına nematod veya böcek gibi vajina denir .

anatomi

Kadında makroskopik anatomi

Sagital kesitte kadın genital organlarının şematik gösterimi

Medya dosyasını oynat

Video: İnsan Vulvası ve Vajina Anatomisi

Vajina, yetişkin kadınlarda 8 ila 12 cm uzunluğunda gerilebilir, kaslı, bağ dokusu tüpüdür. Posterior vajinal duvar (cidar arka vajina) biraz daha uzun bir ön vajina daha (cidar ön vajina) duvar Uterus pozisyonuna . Vajina kabaca pelvik eksende yer alır ve burada pelvik tabanı geçer . Gerilmemiş durumda, parakolpium tarafından düzleştirilir, ön ve arka duvarlar vajinanın lümenine dokunur ve çevreler , bu da H şeklinde bir boşluk oluşturur ve böylece büyük bir gerginlik olmadan açılmayı sağlar. Ayrıca vajinanın ön ve arka duvarında , vajinal kırışıklıklar (rugae vajinales) olarak bilinen ve ön ve arka kırışıklık sütunu (Columnae rugarum anterior et posterior) oluşturan enine kıvrımlar vardır . Bunlar cinsel ilişki sırasında tahriş edici etkiyi arttırır ve aynı zamanda doğum için bir streç rezervi temsil eder.

Vaginal açıklığı açılır (ostiyum vajina veya introitus vajina) içine vajinal vestibülü (organel vajina) vulva . Bazı kadınlarda kızlık zarı ("kızlık zarı" olarak da bilinir) olarak bilinen bir deri kıvrımı vardır . Vajinal açıklık normal ise adet kanı dışarı akabilir.

Rahim tarafında , portio vaginalis uteri serviks (serviks uteri) dışarıya taşar vajina içine. Bu, vajina tarafından derin, arka (dorsal) ile daha küçük yanal ve ön (ventral) düz vajinal kubbe (fornix vajina) arasında yer alacak şekilde çevrelenir . Posterior vajinal kubbe , peritonun cep şeklinde bir çıkıntısı olan Douglas boşluğuna (Excavatio rectuterina) ve dolayısıyla rektum ile uterus arasındaki karın boşluğunun en derin kısmına kadar uzanır . Vajinanın arka duvar (sırt duvar) bağlı olduğu için rektum tarafından bağ dokusu (septum rectovaginale) ve ön duvar için idrar kesesi ve idrar yoluyla septum vesicovaginale ve septum urethrovaginale . Serviks yaklaşık 90° öne doğru bükülür ve bu nedenle vajinanın verdiği yönü takip etmez.

Kaslar, kan temini ve sinirler

Vajina duvarındaki düz kaslara ek olarak vajina, ızgara şeklinde düzenlenmiş çizgili kaslarla çevrilidir. Pubococcygeus kas parçası levator ani kas, bir kas olduğunu pelvik taban . Her iki taraftaki kaslar (kaldırıcı uyluklar) vajinayı bir ilmik gibi sarar ve vajinanın istendiği gibi daralmasına izin verir.

Vajina, uterus arterinin altından çıkan internal iliak arterden gelen vajinal arter yoluyla kan ile beslenir . Ayrıca inferior vezikal arterin ve internal pudendal arterin besleme dalları vardır . Vajinayı çevreleyen venöz pleksus ( pleksus venosus vajinalis ) vena uterina yoluyla boşaltılır . Lenf vajinanın üst kısmı içinden akan iç lenf düğümleri içine bel lenf düğümlerinde (Nodi lymphatici lumbales) ve içine alt kısmından kasık lenf düğümlerinde (Nodi lymphatici inguinales superficiales) .

Vajina, uterovajinal pleksus tarafından sinirlerle beslenir .

Kadınlarda mikroskobik anatomi

Bir insanın vajinal duvarından mikroskobik kesit. Hematoksilen-eozin boyamasında gösterilen , ilişkili yüzey epitel tabakası ve alttaki bağ dokusu tabakası, lamina propria ile birlikte bir tunika mukoza vajinası görülür.

İki vajinal mukozanın histolojisi: sol premenopozal sağ: postmenopozal

Vajinal duvar çok incedir ve duvar kalınlığı yaklaşık üç milimetredir. Vajinal mukoza zarı (tunika mukoza vajina) çok katmanlı, kornifiye edilmemiş skuamöz epitele ( vajinal epitel ) sahiptir ve bu sadece minimal preceratin oluşumu gösterir. Öyle glikojen açısından zengin ve sahip hiçbir bezleri (kutanöz mukoza). Epitel , elastik lifler ve geniş lümenli damarlardan zengin bir lamina propria üzerinde bulunur . Epitel, östrojenler ve progesteron tarafından kontrol edilen cinsel döngü sırasında sürekli yeniden yapılanma süreçlerine tabidir .

Kesitte vajina aşağıdaki duvar yapısını gösterir:

• Mukoza zarı ( Tunica mukoza vajinae ): Çok yüksek glikojen içeriği nedeniyle laktik asit bakterileri için iyi bir substratı temsil eden vajinal epitelin ölü hücreleri aracılığıyla yüzey kalitesini belirler ve asidik bir ortam (pH 4 civarında) sağlar. Döderlein bakterileri) ve özel vajinal floranın oluşumu için bakteri kolonizasyonuna karşı koyan mikrobiyota yol açar. Gerçek vajinal epitel ve alttaki lamina propria , tunika mukoza vajinaya dahildir . Vajina epiteli çok katmanlı, kornifiye olmayan yassı bir epiteldir ve daha sonra dört katmana ayrılır:
• Bazal hücre tabakası ( stratum bazale )
• Parabazal tabaka ( stratum parabasale )
• Ara katman (orta katman )
• Yüzeysel katman ( stratum superficiale )

Lamina propria üzerine otururlar ve elastik lifler ve lenfositlerden zengin gevşek bağ dokusundan oluşurlar . Gelen lamina propria vardır kılcal damarlar ve lenf damarları , bir başka transudattan basıldığında vajina içine epitelyum boyunca cinsel uyarılma esnasında , hem de pleksus venozusda vaginalis . Vajinal sinir innervasyonu veya hassasiyeti minimaldir. Sadece birkaç serbest sinir ucu vardır , duyusal lifler tamamen yoktur.

• Kas tabakası ( tunica muskularis vajinae ): İçte dairesel bir kas , dışta uzunlamasına bir kas görülür. Vajina genişlediğinde halka şeklinde ve boylamasına kasılmasını sağlarlar. Bu kaslar, bir bağ dokusu çerçevesine gömülü düz kaslardır . Düz kas lifi ipliklerinin ağ benzeri veya ızgara benzeri düzenlemesi, yine ön duvarda uzunlamasına olmak üzere dairesel bir rotaya sahiptir. Bu kaslar serviks ve perine üzerindeki kaslarda devam eder. Mevcut bağ dokusu, bir makas kafesi gibi düzenlenmiştir ve kolajen ve aynı zamanda çok sayıda elastik liflerden oluşur. Bu yapı biyomekanik açıdan vajinanın geniş ölçüde genişlemesini sağlar .
• Bağ dokusu tabakası ( tunica adventita vajinae ): Birçok elastik lif içerir ve pelvik taban, üretra ve mesanenin bağ dokusu kılıflarına bağlanır. Aynı zamanda "parakolpium" olarak da bilinir. Bağ dokusundan oluşan yoğun örtücü yapı vajinayı çevresiyle, özellikle üretra ile bağlar. Çok sayıda elastik lif içerir ve parametreyi başa (kraniyal) doğru sınırlar .

Karşılaştırmalı anatomi

Vajina terimi esas olarak memelilerde kullanılmasına rağmen, diğer hayvan gruplarının benzer organlarını tanımlamak için de kullanılır . Örneğin böceklerin de vajinası vardır. Bu, karnın sekizinci segmentinde bulunur ve çiftleşme sırasında erkeğin aedeagus'unu (böceklerdeki penisin analogu) emen kitin ile kaplı eşleştirilmemiş bir yapıyı temsil eder .

Omurgalılarda vajina , keselileri ve yüksek memelileri içeren sistematik grup Theria'ya kadar gelişmedi . Sürüngenler ve kuşlar söz konusu olduğunda, dar anlamda vajina oluşmaz, ancak kuş anatomisinde , Eioberhäutchen'in oluşturulduğu karşı şaft bağırsağının son bölümünün vajina olarak adlandırılır. Yumurtlama monotonlarında , iki rahim , bir kloaka açılan ortak bir ürogenital sinüse akar .

Gelen keseli memelilerde (Metatheria) vajina eşleştirilmiş , (vajina çift yönlü) eşleştirilmiş uç bölümü yana Müller kanalından başka, vajina ortaya içinde embriyo , içlerinde birleştirme değildir. Her iki dal da ortak bir ürogenital sinüste biter ve orada birleşir.

Birçok memelinin iki parçalı bir rahmine sahip olmasına rağmen, bölünmemiş ve dolayısıyla eşleşmemiş bir vajina tüm yüksek memeliler için tipiktir. Aardvarkta olduğu gibi , bu tamamen ayrı olabilir ve iki ayrı ağız yoluyla vajinaya açılabilir. Yana kızlık zarı en olmayan primatlarda yalnızca belli belirsiz bir halka yönlüdür, üretra deliği vajina arka sınır olarak ve böylece vajina vestibülüne geçiş olarak tanımlanır. Domuzlar gibi bazı memelilerde portio yoktur ve bu nedenle vajinal kubbe yoktur. Bazen , Gartner kanalları (Ductus deferentes vestigiales) olarak adlandırılan vajinanın arka sınırından kısa bir süre önce her iki tarafta Wolff kanalının temelleri vardır .

Gelen filler , vajina deliği arka bacakların önünde hala geri birleşme için çekilmelidir. Balinalarda cinsel organlar çok arkaya kaydırılır ve böbreklere yakındır , vajina burada uzun bir kıvrımla açılır.

fizyoloji

Vajinal ortam

Vajinada bulunan vajinal salgı, serviksin servikal bezlerinde oluşan servikal mukus ve vajinal duvardan çıkan transüdadan oluşur . Ek olarak, çok yüksek glikojen içeriği nedeniyle laktik asit bakterileri ( Döderlein bakterileri ) için iyi bir substrat ve özel bir vajinal florayı temsil eden vajinal epitelin ölü hücreleri vardır . Organizmalar, glikojeni , yaklaşık %0.5'lik bir konsantrasyonda bulunan laktik aside dönüştürür .

Laktik asit bakterileri nedeniyle kadının vajinal salgısı asidiktir ( pH değeri 4 ila 4.5) ve kadın genital yolunu artan enfeksiyonlardan korumaya hizmet eder . Vajina ayrıca uterustan adet kanaması için bir drenaj görevi görür . Ergenlik öncesi genç kızlarda ise esas olarak mikroplara karşı çok az koruma sağlayan stafilokoklar ve streptokoklar tarafından kolonize edilirler .

Cinsel uyarılma ve ilişki

Graefenberg bölgesi alanında iki parmakla uyarım ; Unutulmamalıdır ki bu bölge ancak belli bir derecede uyarılma olduğunda erojen bölge olarak aktif hale gelir .

Vajinal giriş , introitus vajina ile kavernöz vücut sistemleri cinsel uyarılma için önemlidir : olarak klitoris ve organın derin tabakaların şematik
1) Glans , penis başı klitoridise birlikte klitoris mili ile, korpus klitoridise yalan olarak sünnet derisi , preputium klitoridis
2) Corpora cavernosum, corpus cavernosum clitoridis , korpus klitoridis'i oluşturmak için birleştirilmiş ilk parça eşleştirilmiş
3) klitoris uyluklar, krus klitoridis
4) üretral delik , ostium üretra eksternum
5) atriyal açıklık vestibülleri,
6) bulbus vestibulum vajina

Vajinal birleşme sırasında vajina alır penis ve bu dışarı atan sperm ile sperm içerdiği . Cinsel uyarılma sırasında vajinal ortam değişir. Salgı, servikal bezlerde yağlama ve ince mukus üretimi ve salgılanması yoluyla pH açısından nötr hale gelir. Vajinal vestibüle açılan Bartholin bezleri de uyarıldığında mukus salgısı salgılar ve vestibülü nemlendirir, bu da penisin vajinaya girmesini kolaylaştırır. Erkek boşaldıktan sonra, sperm serviks yoluyla uterusa ve fallop tüplerinden aşağıya taşınır. Aynısı diğer tüm primatlar , geviş getiren hayvanlar , tavşanlar ve bazı kemirgenler için de geçerlidir . Öte yandan, örneğin atlarda , köpeklerde ve domuzlarda penis , serviksin arkasına nüfuz edebilir ve meniyi doğrudan rahme boşaltabilir.

Vajinal ilişki, diğer cinsel aktivite biçimleri gibi orgazma yol açabilir. Vajina esasen nispeten az sinirli dokudan oluştuğu için, vajinal orgazmın vajinadaki tahriş tarafından mı yoksa hareketin tetiklediği klitoris tahrişiyle mi tetiklendiği tartışmalıdır . Ernst Graefenberg tarafından tarif edilen ve vajinanın ön duvarındaki vajinal girişten yaklaşık üç ila dört santimetre uzaklıkta bulunan Graefenberg bölgesi (ayrıca G-Spot), bu bağlamda özellikle hassas ve cinsel açıdan uyarılabilir olarak kabul edilir. Bu ise bitişik paraüretral bezleri (uyarıldığında cinsel salgılamazlar, kadın boşalma ). Vajinal olarak tetiklenen bir orgazmda, esas olarak klitorisin tahrişinden kaynaklanan bir orgazmdan farklı duyusal sinir kanalları söz konusudur. Vajinal orgazmda hipogastrik pleksus ve pelvik sinirler esas olarak ele alınır, klitoral orgazmda pudendal sinir .

Bazı kadınlar klitoris gövdesini doğrudan okşamayı tercih ederken, diğerleri vajinal girişte ve küçük Venüs dudaklarındaki hassasiyet özellikle belirgindir ve bazı kadınlar derin penetrasyonu tercih eder. Üretra ve vajina çevresindeki venöz pleksuslar da kadının aktif, erojen sisteminin bir parçasıdır.

Önceki varsayımların aksine, daha yakın tarihli bilimsel araştırmalar, kadınların %70-80'inin yalnızca doğrudan klitoral uyarım yoluyla orgazma ulaşabileceğini öne sürüyor. Dolaylı klitoral stimülasyon da yeterli olabilse de, ampirik olarak kadınların çoğunluğunun sadece penisi vajinaya girerek orgazm olamayacağı varsayılabilir. Buna karşılık, vajinal açıklık veya vajinal giriş (introitus vajinae) mekanoreseptörlerle çok zengin bir şekilde innerve edilir .

Bonapartes (1924) ve Landis'in (1940) araştırmaları

Klitorisin glansı ile üretranın açıklığı arasındaki mesafe

Nispeten daha kısa mesafe

AE Narjani takma adıyla da bilinen psikanalist Marie Bonaparte , 1924'te yaptığı bir çalışmada, klitoris ile üretranın (Meatus üretra) açıklığı arasındaki mesafeyi (Klitoral -idrar eti mesafesi (CUMD) olarak da bilinir ) inceledi . toplam 43 kadın deneklere cinsel deneyimlerini sordu . Bunların ölçümleri için referans noktası eşleştirilmiş birleşke frenulumlarının clitoridis ile dış üretral meatusun yer de vajina girişinin . Değerlendirmeleri, CUMD ile vajinal ilişki sırasında orgazm yaşama olasılığı arasında bir ilişki olduğunu gösterdi . Klitorisi üretral deliğe daha yakın olan kadınların, daha uzak mesafeli kadınlara göre vajinal ilişki sırasında orgazm olma olasılıklarının daha yüksek olduğu varsayılmaktadır . Bonaparte, kendi hipotezini test edecek kadar ileri gitti ve klitorisini vajinal girişe yaklaştırmak için bir ameliyat geçirdi. Üç işlem 1927 ve 1932 arasında bir çalışmada, Viyana jinekolog tarafından gerçekleştirilen Joseph von Halban , ligamentleri korpus klitoridise edildi kopmuş ve klitorisin bızır başının üretra ağzı yanına yerleştirilmiştir. Ancak operasyon, Bonaparte'ın umduğu vajinal zevk artışını sağlamadı.

Bu çalışmalar psikolog Carney Landis (1897–1962) ve meslektaşları tarafından 1940'ta tekrarlandı ve benzer sonuçlar verdi.

doğum

At doğum , vajina parçası haline doğum kanalından çocuk için. Kasılmaların ve birleşik açıklık serviks ve doğum kanalından (doğum açılma aşaması) esas olarak daha sonra doğum süreci (doğum uzaklaştırma fazı) boyunca esneme bunları izin vajinal kas, bir yumuşama yol açar. Bu suş aynı zamanda Vorhofschwellkörper ve suş altında çatlayabilen ( kesik ) ve doğumda kesilen ( epizyotomi ) labia ve baraj dokusunu da ilgilendirmektedir .

Vajinanın ontogenetik gelişimi

Vajina , üriner kanalın (Wolff kanalı, duktus mesonephricus ) yanındaki ürogenital sırtta embriyonik olarak oluşturulan eşleştirilmiş Müller kanalından (duktus paramesonephricus) rahim ve fallop tüpleri ile birlikte gelişir . Erkek embriyolarda Müllerian kanalının gelişimi fetal testislerde oluşan anti-Müllerian hormon (AMH) tarafından baskılanır ve bunlar gerilerken, kadın embriyosunda bu hormon olmadan iç genital organlara dönüşür.

Müller (mavi) ve Wolff (kırmızı) koridorlarının ontogenetik gelişimde kadın ve erkek cinsiyetine yönelik gelişimi

Burada, hormonal inhibisyon olmaksızın Müllerian kanalından gelişimin 7. haftasından itibaren, fallop tüpleri (fallop), uterus (rahim) ve Wolff hızı gerilemeleri sırasında oluşan vajinadır.

Müller kanalının üst, kraniyal kısmı dikey olarak uzanır ve orta kısımla birlikte fallop tüplerini oluştururken, alt kısımdan uterus ve vajina oluşur. Orijinal olarak eşleştirilmiş kanallar, gelişimin üçüncü ayının sonunda, östrojenlerin etkisi altında uterus, serviks ve vajinanın üst bölgesine farklılaşan bir kanal oluşturmak için birleşir ve birleşir. Bu kanalın alt ucu sinovajinal çıkıntıyı oluşturur ve ürogenital sinüsün arka duvarında biter. Ürogenital sinüsün doruk ve duvarının kalınlaşması, gelişimin 5. ayında üst ucundan çıkıntı yapan ve nihayet embriyonik gelişimin sonunda kırılan ve vajina ile vajinal çıkışı oluşturan bir epitel plakası oluşturur. kızlık zarı.

Hox genlerinin vajinal gelişimdeki rolü

Bazı hayvan modelleri, Hox genlerinin ürogenital sistemin gelişiminde önemli bir rol oynadığını zaten göstermiştir . HOX-A10 uterusun gelişimi için , HOX-A11 uterusun kaudal kısmı için , HOX-A13 vajinanın kranial kısmı için ve HOX-A9 fallop tüpü gelişimi için önemliydi . Bu Hox genlerinin ifadesindeki bozukluklar, karşılık gelen gelişimsel bozukluklara yol açar. Bu nedenle, vajinanın daha ileri kısımlarının gelişmesi ve Hox A13 genlerinin oluşumu ve düzenlenmesi için olan rahatsızlıklar, bir pelvik taban zayıflığı bağlamında hücre dışı matristen sorumludur (İng. Pelvik organ prolapsusu, POP).

Soruşturma seçenekleri

Vajina parmaklarla hissedilebilir. Optik değerlendirme için bir spekulum , vajinoskop veya kolposkop kullanılır . Jinekolojiden bağımsız olarak, kadınlar vajinal kendi kendine muayene bağlamında vajinayı kendileri keşfedebilir ve inceleyebilir.

Vajinal deriyi ve vajina ortamını incelemek için yayma yoluyla epitel hücreleri alınır ve bir slayt üzerinde mikroskop altında incelenir. Vajinal sitoloji akım döngü faz hakkında bilgi sağlar. Ancak günümüzde, yeterli tanı güvenilirliği sağlamak için siklus fazının belirlenmesi hormon incelemelerini de içerecek şekilde genişletilmiştir. Ek olarak, vajinal biyopsi kullanılarak doku örnekleri alınabilir .

Malformasyonlar ve pozisyon anomalileri

Vajinal malformasyonlar, vajinanın ontogenetik gelişimindeki çeşitli doğumsal bozuklukları içerir. Bunlar sadece vajinayı tek başına etkileyebilir veya rahim ve idrar yollarının malformasyonları ile birlikte ortaya çıkabilir . Ayrıca vajinal çıkış ve vajinal vestibül bölgesinde de malformasyonlar vardır.

Vajinal aplazi durumunda, bir inhibisyon malformasyonuna bağlı olarak ontogenetik gelişimde vajinal tomurcukların ve vajinal plakanın olmaması, Müller kanalları içeri girmediği için uygulama yapılmamasına ve dolayısıyla vajinanın tamamen yokluğuna yol açar . ürogenital sinüs. Öncelikle Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser sendromu , Swyer sendromu , tam androjen direnci veya Turner sendromunun bir belirtisi olarak ortaya çıkar ve daha sonra rahim yokluğu gibi diğer malformasyonlarla ilişkilidir. Düzeltme genellikle normal cinsel ilişkiyi sağlamak için kolpopoez olarak bilinen yöntemle gerçekleştirilir .

Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser sendromuna bağlı vajinal aplazi

Diğer malformasyonlar, vajinal atrezi olarak bilinen vajinanın üst kısmında vajinanın tamamen veya kısmen tıkanması ile ilgilidir . Vajinal vestibülde özellikle kızlık zarının vajina girişini geniş bir alanda veya himenal atrezi durumunda tamamen kapatan formları vardır . Bu kapanmanın sonucu , vajinada sıvı birikmesi olan bir hidrokolpos veya yenidoğanda uterusta sıvı birikmesi ile hidrometrokolpos veya vajinada adet kanının birikmesi ile bir Hämatokolpos veya uterusa da zarar veren bir hematometradır (Hämatokolpos).

Vajina septası durumunda, vajinanın iki paralel tüpten oluştuğu eşleştirilmiş vajinal tomurcukların füzyonundaki bozuklukların bir sonucu olarak çifte malformasyon meydana gelir. Bu durum üst bölge ile sınırlı ise vajina subseptası olarak adlandırılır. Vajina septası genellikle Herlyn-Werner-Wunderlich sendromu veya Meacham sendromu gibi daha karmaşık malformasyonlarla ilişkilidir .

Malformasyonların aksine, pozisyon anomalileri genellikle doğuştan değil sonradan kazanılır. Bunlar, vajinanın sarkması veya fıtıklaşmış bir vajinanın neden olabileceği , vajinanın pelvik taban üzerindeki yüksekliğindeki çeşitli azalmalardır . İnversio vajina olarak bilinen vajinanın tam bir çıkıntısı çok nadirdir ve doğum komplikasyonu olarak rahim çıkıntısı ( inversio uteri ) ile birlikte ortaya çıkabilir .

Almanca konuşan jinekoloji ve obstetrik dernekleri, Bilimsel Tıp Dernekleri Çalışma Grubu (AWMF) ile işbirliği içinde , malformasyonların teşhisi ve tedavisi için ortak bir kılavuz geliştirmiştir .

Hastalıklar ve yaralanmalar

Vajinada çeşitli hastalıklar ve yaralanmalar meydana gelebilir ve bunlardan bazıları vulva veya rahim ağzı veya rahim gibi alt genital organları da etkileyebilir.

Enflamasyon ve enfeksiyon

Bel soğukluğunda vajinal akıntı

Kolpitis veya vajinit olarak bilinen vajinanın en sık görülen hastalıkları arasında kaşıntı, kızarıklık ve akıntı değişikliği ile birlikte akut ve kronik iltihaplanma yer alır . Genellikle vulva ve vajinada vulvovajinit adı verilen eklem iltihabı vardır . Vajinal enfeksiyonlara esas olarak virüs , bakteri veya mantar enfeksiyonları neden olur . En yaygın bakteriyel enfeksiyonlara ( bakteriyel vajinoz ) Gardnerella vaginalis , Escherichia coli , gonokok , enterokok , stafilokok , streptokok ve klamidya neden olur . Vajinal mantar enfeksiyonları arasında, kandidiyazisi tetikleyebilen vajinal mantar Candida albicans özellikle önemlidir . Trichomonas vaginalis (tek hücreli organizmalar) ve virüsler de vajinite neden olabilir .

Enfeksiyonlara ek olarak, yaralanmalar ve vajinal salgıların ve floranın zarar görmesi veya kaybolması sonucu iltihaplanma da ortaya çıkabilir. Bu, özel spreylerin kullanımı , vajinal duşlar , antibiyotikler , sperm öldürücüler gibi dış faktörleri ve östrojen eksikliği , diyabetes mellitus , salgı, menoraji , immün ve tümör hastalıkları gibi organik nedenleri içerebilir . Vajinit, düşük östrojen üretimi nedeniyle ergenlik ve menopoz sonrası döneme göre çocukluk ve yaşlılıkta daha sık görülür.

Akut ve kronik hastalıklar

Enfeksiyon ve iltihaplanmanın yanı sıra vajina, vajina fistülleri veya tümörleri gibi çeşitli hastalıklardan da etkilenebilir. Vajinal fistüller, vajina ile mesane, üretra veya rektum gibi komşu içi boş organlar veya perine yüzeyi arasındaki akut, açık bağlantılardır. Eski olabilir. Hamilelik sırasında değil, aynı zamanda cerrahi müdahalelerle.

İn endometriosis , astar rahim (endometriyum) rahim boşluğuna (dış) dışında yayılması ve dolayısıyla, vajinal duvar ve vajina ve barsak arasındaki bağ dokusunu etkiler.

Vajinal tümörler hem iyi huylu ( iyi huylu ) hem de kötü huylu ( kötü huylu ) tümörler olarak ortaya çıkabilir . Vajinal bölgenin üst kısmında öncelikle kanser olarak ortaya çıkan vajinal karsinom , bunlar arasında anılmalıdır . Semptomlar sıklıkla geç ortaya çıktığından ve karsinom sıklıkla bölgesel lenfatikler yoluyla çok erken metastaz yaptığından , daha büyük tümörlerin prognozu genellikle kötüdür.

Vaginodynie uzun bir fiziksel bulgular mevcut olmadan Vaginalausgangs alanında nedenleri ağrı kalıcı. Bu durumların nedenleri belirsizdir; kronik bir genital ağrı sendromunu tetikleyen psikolojik bir arka plan olduğundan şüphelenilmektedir. Ayrıca vajinismus vajinal deliği içinde güçlü bir hassasiyet ve ağrı ile karakterize edilir, psikolojik faktörler olarak sınıflandırılır.

Yaralanmalar ve yabancı cisimler

Vajinal duvardaki yaralanmalar, genellikle vajina veya vajinadaki yırtıkların farklı nedenleri olabilir. Bunlar, impaling yaralanmaları olarak adlandırılan vajinadaki yabancı cisimlerin neden olduğu yaralanmalar veya şiddetli cinsel ilişkiden kaynaklanan koitus yaralanmaları olabilir . Ayrıca doğum komplikasyonu olarak vajina duvarında çatlaklar da doğum sırasında ortaya çıkabilir. Küçük yaralanmalar kısa süreli kanamalara neden olur ve kısa sürede iyileşir, kanama daha şiddetli ise tıbbi muayene hatta ameliyat gerekir. Özellikle ciddi bir yaralanma, kolporeksis olarak bilinen vajinanın uterustan tamamen veya kısmen yırtılmasıdır .

Vajina içi yabancı cisim olarak da adlandırılan vajinadaki yabancı cisim, genellikle vajinadan sokulan ve orada bulunan bir cisimdir. Bu, hasta tarafından amaçlanan şekilde kolayca çıkarılamıyorsa, klinik olarak anlamlı hale gelebilir. En yaygın vakalar, yabancı cisimlerin oyun amaçlı takıldığı çocuklarla ilgilidir. Hijyen ( tampon gibi ), doğum kontrolü veya cinsel uyarım ( mastürbasyon gibi) gibi çeşitli nedenlerle yetişkinlere yabancı cisimler girmiş olabilir . Yaralanmalara ek olarak, yabancı cisimler ayrıca iltihaplanmaya veya mukus akışında değişikliklere neden olabilir. Vajinal taşları olan konkresyonlar kronik, örneğin, oluşturabilen idrar tıkanıklığı .

Vajina yoluyla kontrasepsiyon ve ilaç

doğum kontrol diyaframı

Vajina içinde hamileliği önlemeye yönelik araçlar da kullanılabilir.

Vajinal kasaya sözde bir diyafram yerleştirilebilir ve tohumlara karşı kimyasal bir aktif maddenin eklenmesiyle ( spermisit ) birleştirilebilir. ABD'de diyafram yerine poliüretandan yapılmış sözde “doğum kontrol süngerleri” de sunulmaktadır . Diğer bariyer yöntemleri , yine bahsedilen sperm öldürücülerle kombinasyon halinde LEA kontraseptif veya servikal başlıktır . Erkeklerde prezervatifin karşılığı olarak kadınlarda femidom vardır .

Vajinal halka birkaç yıldır hormonal bir doğum kontrol yöntemi olarak piyasada bulunmaktadır. Bu esnek halka vajinaya yerleştirilir ve 21 gün boyunca orada progestin türevleri salgılar . Bunlar, oral kontraseptiflerle ( doğum kontrol hapları ) aynı etki mekanizmasına sahiptir .

Doğum kontrolüne ek olarak, ilaç bir fitil (vajinal fitil ) kullanılarak vajina yoluyla da yapılabilir . Vajinal fitiller, pamukçuk kolpitisi gibi jinekolojik hastalıkları tedavi etmek için kullanılır, aynı zamanda östrojen eksikliğinden ( östrojen formları ile tedavi edilebilir) kaynaklanabilen stres inkontinansı gibi menstrüel semptomları ve vajinal zarın atrofisini hafifletmek için kullanılır. altındaki bağ dokusu yapıları. Ayrıca, doğum kontrolü için sperm öldürücü fitiller kullanılabilir.

etimoloji

Sheela-na-Gig, Kilpeck, Herefordshire'daki St Mary ve St David Kilisesi'nde

Klasik antik çağda vāgīna kelimesi anatomik anlamında kullanılmamıştır. In klasik Latince , vajina anlamına "kılıç, kovanın kılıfı".

Halk dilinde vajina için sayısız isim vardır (örneğin "bal saksıları").

Sanat ve kültürde vajina

Bir iç organ olarak vajina, gösteri sanatlarında merkezi bir rol oynamaz; kadın cinsel organının tasvirleri genellikle dış cinsiyetle, vulvayla ilgilidir. Bununla birlikte, vulvanın sanatsal temsilinde vurgunun az ya da çok cinsellik ve doğum sembolü olarak vajina veya vajinal açıklığa odaklanılabileceği belirtilmelidir. Örneğin, özellikle İrlanda'da popüler olan Sheela-na-Gig'de durum böyledir . Bunlar genellikle vulvayı aşırı büyük gösteren ve vajinal açıklığı sunan taş heykellerdir.

Psikolojide bulduğu vajina dentata , hangi dentulous vajina', daha dikkat. Penisi ısırıp yutabilecek dişli bir vajina korkusunu yansıtır. Motif, farklı penis korkusu biçimlerinin ( Koro ) bulunabileceği çeşitli Asya mitlerinde bulunabilir. Vajina dentata seçildi tarafından Sigmund Freud bağlamında koydu, kastrasyon kaygısı .

Eve Ensler, 1998 yılında kitap olarak yayınlanan Vagina-Monologe adlı oyununda 200 röportaja dayanarak vajinaya çok sesli bir ses vermiştir . “Monologlar çok komik ve duygusal olduğu için entelektüel içeriklerini gözden kaçırmak çok kolay. Bunu yaparken, popüler eğlence ile cinsellik hakkındaki sofistike düşünce arasında bir köprü kuruyorlar."

2016 yılında Giulia Becker oluşturulan her music video ile vajinayı Verdammte Schei * e de Neo Dergisi Royale, bir marş viral gitti üzerinde YouTube (2019 itibariyle) bir milyonun üzerinde manzarasına sahip ve çok sayıda basılı ve online medyada yorumladı edildi.

Edebiyat

• Thomas Löning, Lutz Riethdorf: Kadın genital organlarının patolojisi III: Rahim, vajina ve vulva patolojisi. (= Özel Patolojik Anatomi. Cilt 20, No. 3). Springer, Heidelberg / Berlin 2001, ISBN 3-540-66372-X , s. 117 ve devamı ( Books.google.de ).
• Stephan Dressler, Christoph Zink: Pschyrembel Sözlük Cinsellik. De Gruyter, Berlin 2006, ISBN 3-11-016965-7 , s. 457.

İnternet linkleri

Vikisözlük: Vajina  - anlam açıklamaları, kelime kökenleri, eş anlamlılar, çeviriler

Bireysel kanıt