üretra

İnsan erkek üretrası
( Gray's Anatomy'den )

Üretra ( Latince üretra dan, antik Yunan ουρήθρα ourḗthrā , Alman'ın 'üretra' dan, ούρα Oura , Alman'ın 'idrar' ) boru şeklinde olup organı idrar ve üreme sisteminin bir memeliler hariç, monotremes . İdrar yoluna aittir ve pelviste bulunan idrar kesesinin alt ucunda başlar . Erkek temsilcileri en açılır ucu penis üzerine penis ve dişi olarak vajina vestibülüne .

Üretra öncelikle boşaltım arasında idrar ek olarak, erkek memelilerde mesaneden, iletilmesi sperm içinde çiftleşme ve bu nedenle burada da idrar tohum tüpü adlandırılır.

Üretra iltihabı ( üretrit ) esas olarak bakterilerden kaynaklanır. İnsanlarda esas olarak cinsel yolla bulaşırlar .

işlev

işeme

İdrar yapan fil: İdrar, üretra yoluyla boşaltılır.

Üretra, monotonlar hariç tüm memelilerde ve her iki cinsiyette de öncelikle memelilerde idrar kesesinde toplanan ve oradan üretraya salınan idrarı boşaltmak ve atmak için kullanılır ( işeme ). Ek olarak, üretranın kilitleme mekanizmaları, immünoglobulinlerle birlikte , mikropların vücudun içine girmesini büyük ölçüde engeller. Erkeklerde üretranın mukoza zarı, yalnızca son üçte birlik kısımda, kadınlarda ise vajinaya yakın yarısında yalnızca bakteriler tarafından kolonize edilir. Mycobacterium smegmatit , korinebakterilerin , streptokoklar ve Staphylococcus epidermidis aittir Buna fizyolojik mukozal florası . Üretranın mesane tarafında daha ilerideki bölümleri ise sterildir.

boşalma

Erkek memelilerde , spermatik kanal ( duktus deferens ) yoluyla iletilen spermlerin üretraya iletilmesine ve prostat ve kesecik bezinden gelen salgılarla birlikte spermi oluşturmasına da hizmet eder . Bu boşalma sırasında üretra yoluyla taşınır. Bu nedenle erkek bireylerin üretrasına idrar-seminal tüp de denilmektedir .

cinsel uyarım

Üretra birçok sinir tarafından geçilir ve erojen bir bölge olarak görülebilir . Üretra masajı veya uyarılması, elle veya nesneler sokarak hem erkekler hem de kadınlar için zevkli olarak deneyimlenebilir. Erkek penisin genişlemiş kadın üretrasına sokulduğu üretral ilişki çok nadirdir .

anatomi

Genel yapı ve kaslar

Sol: Mesane ve üretra arasındaki anatomik ilişkilerin şematik gösterimi, Sağ: Mesane, trigonum vesicae ve üretranın çıkış yeri olarak iç üretral orifisin (ostium urethrae internum) merkezi açıklığının içinden görünüm ) Sol: Mesane ve üretra arasındaki anatomik ilişkilerin şematik gösterimi, Sağ: Mesane, trigonum vesicae ve üretranın çıkış yeri olarak iç üretral orifisin (ostium urethrae internum) merkezi açıklığının içinden görünüm )
Sol : Mesane ve üretra arasındaki anatomik ilişkilerin şematik gösterimi,
Sağ : İdrar kesesinin, trigonum vesicae'nin ve üretranın çıkış yeri olarak iç üretral deliğin ( ostium) merkezi açıklığının içinden görünüm üretra internumu )

Cinsiyete göre farklı gelişen genital organlarla yakın ilişkisi nedeniyle üretra da cinsiyetlerde farklı gelişir. Üretra, mesanenin altından (mesane boynunda) iç üretral açıklıktan ( ostium üretra internum ) çıkan ve buradan ürogenital diyafram bölgesinde pelvik tabandan geçen membranöz, kaslı bir tüptür . Tüm idrar yolları gibi , ürotelyum veya geçiş epiteli adı verilen özel bir astara sahiptir . Epitelin altında elastik bağ dokusu ve bir kan damarı ağı ( stratum spongiosum ) bulunur. Düz kaslar daha fazla dışa doğru ve en dışta çevreye gömülmek için bağ dokusunu takip eder ( adventisya ).

Düz kaslara ek olarak üretra, çalışmasını sağlayan diğer kas parçalarıyla çevrilidir. Detrusor vezicae kasının dış uzunlamasına kas tabakasının parçaları, mesanenin dışarı atılması kası olarak işlev görür, mesaneden üretraya uzanır ve onu pubovesicalis kasının kas demetleri ile birlikte mesane boynunun önünden çevreler. iç üretral deliğin arka bölgesini ve birlikte idrar kesesinin istemsiz sfinkterini kapsayan. Bu genellikle idrar kesesinin kendi sfinkter kası ( sfinkter vesicae kası ) olarak görülür . Mesaneden üretraya geçiş bölgesinde, mesane üçgeninin ( trigonum vesicae ) alt, kalınlaşmış açısı, arkadan iç üretral açıklığa doğru kaslı bir küçük dil vezikası olarak uzanır . Rectovesicalis kasının lifleri üretraya ve mesaneye arkadan tutunur .

Çizgili dış gönüllü üretral sfinkter ( Musculus üretralis ) çevreleyen bir erkek idrar ile musculus sfinkter urethrae membranaceae alanında artan sarmal döngülerde pars membranacea idrar yollan vajinaya ve form bir döngü tarafından ortaya dişi memelilerde, üretra çevresinde. Mesane üçgenin üriner mesane kaslarının ile etkileşimde, mesane sfinkter ve detrusor kesesi kası, idrar tutma (önemli bir katkı yapan üriner inkontinans ) ve miktürisyon sayede, levator ani kas olarak pelvik taban da dahil olabilir, üretral tıkanıklıkta . Üretral ve sfinkter vezika kasları , pudendus sinirinden çıkan perineal sinirler tarafından innerve edilirken, detrusor vezicae kası pelvinus siniri tarafından innerve edilir .

Üretra veya ağzı arasında, meatus üretra , üretrovajinal septum , kadın üretra ile vajina veya vajinal vestibül , vestibulum vajina arasında periüretral bağ dokusu boşluğu olarak genişlemeye başlar . Bu bağ dokusu uzay , geriye devam dorsal içine, Halban fasyası olarak da bilinen, vezikovajinal septum .

Üretranın cinsiyete özgü anatomisi

Dişi memeliler

Sol: Üretra pozisyonuyla birlikte kadın karnından şematik kesit görünümü Sağ: Vajinal girişin daha büyük açıklığı (Introitus vajinae) dahil olmak üzere üretral orifis (Meatus urethrae externus) Sol: Üretra pozisyonuyla birlikte kadın karnından şematik kesit görünümü Sağ: Vajinal girişin daha büyük açıklığı (Introitus vajinae) dahil olmak üzere üretral orifis (Meatus urethrae externus)
Sol : üretranın konumu ile dişi karından şematik kesit görünüşüdür
sağ : Üretral delik ( meatus urethrae eksternus ), daha büyük açıklık içeren vajinal giriş ( İntroitus vajina )
Yetişkin bir kadının paraüretral bezlerinin anatomik yapısının çizimi. Dişi üretra gösterilmiştir - Meatus üretra eksternus, aşağıdaki resim - salgı çıkışları dorsal veya ventral taraftan açılır.
kadın işeme
Sol: Üretra pozisyonu ile erkek karın içinden şematik kesit görünümü Sağ: Üretral delik, Meatus üretrae externus, erkeğin glansı üzerinde Sol: Üretra pozisyonu ile erkek karın içinden şematik kesit görünümü Sağ: Üretral delik, Meatus üretrae externus, erkeğin glansı üzerinde
Sol : Üretra pozisyonu ile erkek karın içinden şematik kesit görünümü
Sağ : Üretral orifis, Meatus urethrae externus , erkeğin glansı üzerinde
erkek idrara çıkma

Dişi memelilerin üretrası , pelvik taban boyunca vajinaya paralel olarak uzanır ve vajinal giriş ile vajinanın sınırında vulvaya açılır . Olarak kadınlarda, bunun uzunluğu 2.5 ila 4 cm'lik. Dişi çift ​​tırnaklı hayvanlarda ağız bölgesinde kateterizasyonu zorlaştıran kör uçlu bir müköz membran ( divertikül suburetrale ) bulunur . Dişi üretranın üzerinde üretranın asıl açıklığı olan Meatus urethrae externus'un bulunduğu şişkin veya mahmuz benzeri bir çıkıntı ( Carina urethralis vajinae ) vardır . Genellikle iki dizgin şeklinde, dar (üçgen) doku kıvrımı bu taraftan klitoris yönünde yukarı çekilir; dijital muayene sırasında görünür hale gelebilirler. Karina üretralis vajina , kendi payına, (daha belirgin bir nispeten düz bir profilden) farklı derecelerde hayali vajinal giriş seviyesinin ötesine çıkıntı yapan ve bir benzeyen, sonraki tek bir büyük ölçüde değişebilir Gargoyle . Vajinal giriş, introitus vajinae , vajinanın kaudal ucunda ( carunculae hymenales ) uzanan yuvarlak bir doku sınırıdır ve üst uçta üretrayı çevreleyen ağız veya mukoza zarına bağlanır, carina urethralis vajinae .

Mesane yakınındaki ilk kısmı, çok katmanlı kornifiye edilmemiş skuamöz epitel ile birleşen ürotelyum ile kaplıdır. Nadiren mukus bezleri vardır ( glandulae üretraller ). Mukoza zarı , dallı, tübüler glandula üretralleri içeren koylar, lacunae üretralis ve uzunlamasına kıvrımlar oluşturur . Skene bezinin intraluminal Drüsenausführgange distal üçte birinde, Glandulae paraüretralleri saptanabilir. Kapak ( sfinkter ) tarafından yayınlanması isteğe (refleks) alır musculus sfinkter urethrae membranaceae ile innervasyon vasıtasıyla, nervi perineales gelen nervus pudendus .

Periüretral kavernöz sistem

Gerçek meatus üretra externus'un her iki tarafında , üretral açıklık, iki küçük kambur benzeri tepecik, kanal benzeri bir çöküntünün soluna ve sağına ya da yukarı doğru kasık tepesine doğru hafif bir çentik çıkıntı yapar. Bombeleşmesi yanına karina üretralis vaginae oturup paraüretral bezleri , glandulae paraurethrales ; birkaç kanalı vardır ve üretranın uç kısmına ("intraluminal") olduğu kadar yanal olarak da ("periüretral") açılırlar. Onlar da (sonra Skene bezleri denir Alexander Skene ) ilk açıklama sonrasında , çünkü erkek kendi homoloji veya prostat, ayrıca prostat Dişil .

Kadın prostat bezleri ( prostat feminina ) veya paraüretral bez üretraya açılır ; bunun birkaç yürütme yolu vardır. Salgıları (bkz. kadın boşalması ), bileşim ve enzim deseni bakımından erkek prostat salgısına ( prostat spesifik antijen ) benzerdir .

Kadın Prostat periüretral kavernöz vücut sisteminin bir parçasıdır korpus kavernosum urethrae , hangi G noktası ve bir intravajinal devamı olarak Halban fasya , Graefenberg bölge ve Kısa anterior forniks erogenous bölge veya AFE bölge vardır ek kavernöz doku olarak dahil edilmiştir. Kadın üretrasına ve çevresindeki erektil dokuya sinir beslemesi vezikal pleksus ( inferior hipogastrik pleksusun bir parçası ) ve pudendal sinir tarafından sağlanır . Üretradan gelen visseral afferentler splanknik pelvik sinirlerde ilerler.

erkek memeliler

Tüm erkek memelilerde üretra, prostat ve penisten geçer ve glansa açılır . Birçok memelilerde bir loblu uzantısı (oluşturur Processus urethrae ) penis başı üzerine olan, çok uzun özellikle ram . Aygırda üretral süreç bir depresyonda oturur , glans fossa ( fossa glandis ). Olarak erkek , üretra ( idrar masculina ) uzunluğunda ve sadece ilk kısmında bir ürotelyum ile kaplı 20 ila 25 santimetre ile ilgilidir. Prostat bölümünün ortasında, seminal höyük alanında ( Colliculus seminalis ), ürotelyum çok katmanlı, oldukça prizmatik epitel ile birleşir . Schiffer çukurunda ( Fossa navicularis üretra ) çok katmanlı, kornifiye olmayan skuamöz epitele başka bir epitel geçişi gerçekleşir . Bu epitel , asidik bir ortam oluşturan ve böylece enfeksiyonlara karşı koruma sağlayan laktik asit bakterileri için bir üreme alanı oluşturur.

Üretra uzunluğundaki cinsiyet farklılıklarının da tıbbi sonuçları vardır: Kadın bireylerde üretranın kısa olması, burada sistit ve idrar kaçırma riskinin daha yüksek olduğu anlamına gelir . İdrar kaçırma durumunda bunun için üretral tıkaçlar kullanılabilir . Erkek bireylerde üretranın uzunluğu kateter kullanımını zorlaştırır ve idrar taşlarının tutulmasını teşvik eder .

Erkek memelilerin ve insanın üretrası aşağıdaki bölümlere ayrılmıştır:

Memelilerde atama adamdaki isim
Pars pelvina (pelvik kısım) ile Pars praeprostatica ( prostatın önündeki kısım ) Pars praeprostatica (mesane duvarından prostata kadar) (1-1,5 cm): İç üretral sfinkter kası ile çevrilidir .
Pars prostatica (prostatın bir bölümü) Pars prostatika ( prostat bölümü) (3-4 cm)
Üretral kas ile pars postprostatica Pars membranacea (pelvik taban kısmı) (1 cm): Bu noktada üretral kası ile çevrilidir . İsthmus üretra da burada bulunur ( penise girişin önündeki daralma )
Pars penisi ( penis kısmı) Pars spongiosa kısımdır erektil doku penis (yakl. Erkeklerde 20 cm). Penis kemiği olan hayvanlarda üretra , bu kemiğin karnında ( sulkus üretra ) bir oluk içinde çalışır . Ağızdan kısa bir süre önce üretra erkeklerde genişler ( fossa navicularis üretra , Schiffer çukuru) ve daha sonra bir boşluk oluşturmak için dış ağza doğru daralır ( ostium urethrae externum ). Erkeklerde bulbourethral bezler ve çok sayıda küçük mukus bezi ( glandulae urethrales ) burada açılır .

Evrimsel ve ontojenik gelişim

Üretra, yalnızca Theria'da , yani keseli memelilerde ve daha yüksek memelilerde idrar kesesi ile birlikte gelişen bir organdır, kuşlar , sürüngenler ve hatta bazal memeliler gibi diğer omurgalılar , monotonlar bir kloaka sahiptir .

İdrar kesesi ve üretra, embriyoda , ürogenital sinüs olan kloakın abdominal bölümünden ortaya çıkar . İngilizce "mağara" olarak adlandırılan bu sinüs, erkek ve dişi memelilerde idrar yolunun geliştiği üç kata sahiptir. Mesane üst kısımdan, dişi memelilerin üretrası ise orta kısımdan gelişir. Erkek memelilerde bu sadece üretranın prostatta bulunan ve pelvik taban kaslarından geçen kısımlarını oluşturur. Penisteki bölüm ürogenital sinüsün alt seviyesinden çıkar : Bu dişi memelilerde vajinal vestibülü oluştururken, penisin gelişmesiyle birlikte büyür ve üretranın erektil dokusu tarafından çevrelenir.

Üretranın incelenmesi

Üretranın çeşitli doğrudan ve dolaylı tıbbi muayene yöntemleri vardır. Basit bir yöntem, örneğin yaralanmaları veya çıkıntıları belirlemek için taramadır ( palpasyon ). Üretrosistoskopidir bir bir endoskopi olan endoskop üretra içine yerleştirilir ve yavaş yavaş mesane içine ilerletilir. Bu, daralmaların, çıkıntıların veya tümörlerin kesin lokalizasyonunu sağlar. Prosedür, örneğin prostatın transüretral rezeksiyonu için mesane boynu alanındaki tüm prosedürler için endikasyonlar oluşturmak için kullanılır .

Görüntüleme prosedürleri, idrar taşlarını, yabancı cisimleri, daralmaları, malformasyonları, tümörleri ve diğer anormallikleri tanımlamak için üretranın bir X-ışını kontrast maddesi ile doldurulduğu (retrograd) üretrografiyi ve ayrıca mesanenin içinde bulunduğu işeme sistoüretrogramını içerir. bir kateterden geçirilerek kontrast madde ile doldurulur. Üretrografide olduğu gibi kontrast maddenin atılımı sırasında üretranın drenajını engelleyen çıkıntılar veya tıkanıklıklar fark edilebilir. İçin ultrason muayenesi , idrar yolu öncelikle su veya yağ ile doldurulmalıdır. Bu yöntem üretra darlıklarını netleştirmek için kullanılır.

Tespiti için dolaylı incelemeleri enfeksiyöz maddeler , bir ile gerçekleştirilebilir üretral çubuk, diğer bir deyişle bir çubuk örneğinin çıkarılması, ya da üretral boşaltım incelenmesi. İdrar muayenesi üretral salgısı mikrop içeriği steril akan idrar yoluyla çok fazla azalır çünkü çok anlamlı değildir.

Malformasyonlar, hastalıklar ve yaralanmalar

Malformasyonlar, hastalıklar ve yaralanmalar tüm memelilerin üretrasını etkileyebilir, bu nedenle enfeksiyonlar özellikle farklı ve farklıdır, bazen türe özgü patojenler olası tetikleyicilerdir. Aşağıdaki temsiller öncelikle insanlarla ilgilidir, ancak buna göre diğer memelilere aktarılabilir.

malformasyonlar

Embriyonik gelişim sırasında, erkek embriyoda üretral kıvrım kapanır. Nadir durumlarda yer yer açık kalabilir.
Hipospadias : Üretra penis başının altında biter ve penis şaftında (fistül) idrarın da içinden geçtiği ikinci bir açıklığa sahiptir.
Hipospadias, glansın ucunun önden ve alttan görünümü
Üretral kapaklı yenidoğanda perinaeal sonografi, işeme sırasında belirgin prstenotik dilatasyon

Diğer organlarda olduğu gibi alt üriner sistem ve direkt olarak üretra çeşitli faktörlere bağlı olarak embriyonik gelişim sırasında oluşan malformasyonlardan etkilenebilir . Üretranın tüm malformasyonları, semptomlara neden oluyorsa, cerrahi olarak tedavi edilir ve düzeltilir.

Üretra oluşturulmamışsa agenezi , bir noktada tıkanmışsa atrezi olarak adlandırılır . Her iki malformasyon da nadirdir ve yalnızca açık urakus gibi başka bir idrar drenajı olasılığı varsa yaşamla uyumludur . Bazı yenidoğanlarda, genellikle erkek, idrar akışını engelleyen üretral valfler kalır .

Erkek genital organlarının en sık görülen malformasyonlarından biri hipospadiastır . Bu durumda üretra uzunlamasına tam olarak kapalı değildir ve penisin alt tarafında (ventral tarafta) açılır. Kızlarda da çok nadir görülür, bu durumda üretra vajinaya açılır . Dorsal boşluk oluşumu, epispadias da çok nadirdir. Erkeklerde boşluk penisin üst kısmındadır, kızlarda ise klitoris genellikle ikiye bölünmüştür. Epispadias genellikle mesane ekstrofisi ile ortaya çıkar .

Ayrıca üretranın iki katına çıkması veya yapışık (aksesuar) duktus parauretralis olarak ilkel üretra oluşumu meydana gelir.

Divertikül, fistül ve prolapsus

Bir şekilde üretral divertikül şişkinlikler genellikle idrar altındaki bütün bölümleri meydana gelebilecek, olarak adlandırılır. Bunlar doğuştan olabilir veya daha sonra , bu darlıktan önce iltihapla ilişkili üretra darlığına yanıt olarak gelişebilir . Divertikül genellikle kronik ile üretrit ile tanımlanır dizüri olarak hematüri veya idrar kaçırma .

Fistüller , içi boş bir organ ile başka bir organ arasındaki bağlantılardır. Onlar da doğuştan veya edinilmiş olabilir. Kadınlarda, kazanılmış üretrovajinal fistüller , yani üretra ve vajina arasındaki fistüller , genellikle örneğin üretral divertikülün iltihaplanmasından veya kazalardan ve ameliyatlardan kaynaklanan yaralanmalardan kaynaklanan apselerin sonucudur .

Üretral prolapsus durumunda ( üretral prolapsus), üretral mukoza zarı dış üretral delikten dışarı çıkar. Üretral sarkma öncelikle genç kızlarda görülür; hayvanlarda, kısa başlı köpek ırklarının erkekleri özellikle etkilenir. Nedeni net değil, tedavi, sarkmış mukoza zarının cerrahi olarak çıkarılmasıyla gerçekleştirilir.

Enflamasyon ve enfeksiyon

İdrar en yaygın hastalık üretral iltihabıdır mukoza zarı , üretrit de olabilir, etki derin katmanları ve daha sonra da adlandırılır periurethritis ve cavernitis . İltihaplar nedene göre enfeksiyöz, mekanik ve alerjik üretrit olarak ikiye ayrılır. Dördüncü grup, genel hastalıklarla ilişkili üretrittir.

Enfeksiyöz üretrit en büyük gruptur. Genel bir idrar yolu enfeksiyonunun parçası olarak ortaya çıkabilir veya belirli patojenlerden kaynaklanabilirler. Burada, gonorrheic urethritides kaynaklanan ( "bel soğukluğu") belsoğukluğu olan farklılaştırılmış dan olmayan gonorrhoeic üretrit diğer tüm patojenlerdir arkasında. Bu grupta bakteriyel enfeksiyonlar, özellikle klamidyanın ( Chlamydia trachomatis ) neden olduğu enfeksiyonlar önde gelmektedir . Gonoreik olmayan üretrit, gelişmiş ülkelerde cinsel yolla bulaşan en yaygın hastalıktır. Postgonorrhoische üretrit karışık bir enfeksiyondur belsoğukluğu ve Chlamydia trachomatis . Daha az yaygın olan virüsler veya mantarlar iltihabı tetikler, ancak bu patojenlerin bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir . Trichomonas vaginalis paraziti vajina ve üretrayı kolonize eder. Sebep olduğu trikomoniyaz da cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Enfeksiyöz üretritler , spesifik patojen grubuna karşı antibiyotikler , antiviraller veya antimikotikler gibi anti-enfektifler yardımıyla patojen belirlendikten sonra tedavi edilir.

Mekanik üretrit, örneğin bir idrar sondasının yerleştirilmesinden kaynaklanan mekanik tahrişin sonucudur . Kateter üretrit daha sonra sıklıkla bakteriyel bir enfeksiyonla ilişkilidir. Alerjik üretritler, öncelikle ilaca, ayrıca gıda ve lüks eşyalara karşı intolerans reaksiyonlarıdır . Bunlar, cinsel erkekte meydana gelebilir vajinal uygulanan doğum kontrol kullanımını.

Belirtilen nedenlere ek olarak, üretral mukoza zarının iltihabı, diabetes mellitus , Reiter hastalığı veya tifüs abdominalis gibi diğer akut ve kronik genel hastalıkların bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir .

tümörler

Polipler , genellikle pedinküllerde büyüyen mukoza zarının iyi huylu tümörleridir. Menopoz sonrası kadınlarda çoğunlukla üretrada oluşurlar ve idrar akışını engellerler. Üretral karunküllerden ayrılmaları gerekir. Bunlar, genellikle üretral deliğin yakınında oluşan ve buradan çıkabilen (prolapsus) inflamatuar hücrelerle serpiştirilmiş bağ dokusunun mukoza ile kaplı, kolayca kanayan tümörleridir. Yaşlı kadınlarda da yaygındırlar.

Transizyonel hücreli karsinom (üretral kanser), bununla birlikte, bir nadir habis tümör üretra, genellikle adı skuamöz üretral mukozanın oluşur. Kadınlar erkeklerden üç kat daha sık etkilenir, frekans piki 50 ile 65 yaşları arasındadır. Semptomlar çoğunlukla spesifik değildir, üretradan kan veya kanlı sıvı sızabilir. Karsinom mesaneye yakın yerleşmişse perine ağrısı , apseler ve fistüller de oluşabilir. Kadınlarda divertikül, karunkül ve kronik inflamasyon üretral kanserin gelişimini teşvik ediyor gibi görünmektedir; erkeklerde hastalık, enfeksiyon ve yaralanmaların uzun vadeli bir sonucu olabilir.

Yaralanmalar ve yabancı cisimler

Erkek bir köpekte üretranın prostat kısmındaki idrar taşının ultrason görüntüsü . (Ur = üretra (üretra), Pr = prostat , St = idrar taşı)

Üretra yaralanmaları, nedenleri açısından farklılık gösteren "arka" ve "ön" üretra yaralanmalarına ayrılır. Posterior üretral yaralanmalar ile üretranın pelvik tabandan geçişinin üzerindeki yaralanmalar kastedilmektedir. Çoğunlukla , trafik kazaları ve yüksekten düşmeler gibi yoğun şiddetin etkileri nedeniyle pelvis kırıldığında ortaya çıkarlar. Erkeklerde üretrayı kadınlardan daha sık etkiler. Ön üretra yaralanmaları, üretranın pelvik tabanın altındaki yaralanmalardır. Yetişkinlerde, tıbbi önlemler önde gelen nedenlerdir, yani aletlerin takılması ve idrar sondalarının takılması ve çok uzun süre yatma. Burada da erkek üretraları daha sık etkilenir, özellikle çok uzun süre yerinde bırakılan kateterler üretranın penil kısmında darlıklara neden olabilir . Cinsel uyarılma gibi sokulan diğer nesnelerden kaynaklanan yaralanmalar nadirdir ve üretrayı açıklığına yakın etkiler. Travmatik anterior üretral yaralanmalar, esas olarak perinedeki darbe travmasının bir sonucu olarak çocuklarda yetişkinlere göre daha yaygındır . Penisi rüptüre olan erkeklerde , vakaların %20'sinde üretra da etkilenir.

Ayrıca mesaneden üretraya süpürülen veya sadece üretrada oluşan idrar taşları ( ürolitiyazis ) daha önce gelir ve daralmaya veya darlığa yol açabilir. Mineral tuzlardan idrarda oluşabilen patolojik katı yapılardır ( konkrementler ).

Brezilya'da meydana gelen Vandelliinae ("üretral yayın balığı") üretraya girebilir, orada sıkışıp ölebilir ve üretranın tıkanmasına neden olabilir.

Piercingler ve diğer modifikasyonlar

Prens Albert Piercing

Genital bölgenin diğer kısımlarında olduğu gibi, insan üretrası da çeşitli piercingler şeklinde samimi takılara dahil edilebilir ve daha sonra bir top kapatma halkası , bir segment halkası ve kavisli bir halter ile takı olarak gerçekleştirilir. Bu genital piercinglerin en ünlü şekli , erkeğin üretradan penisin alt duvarından geçen Prince Albert piercingidir . Değişiklikler , penisin tepesinde bir çıkışa sahip Reverse Prince Albert Piercing ve alt üretrada iki açıklığa sahip Dolphin Piercing'dir.Ampallang , penis başı boyunca yatay olarak delinen ve genellikle üretrayı geçen bir delicidir . Apadravya ise dikey olarak delinir ve çoğu apadravyada olduğu gibi ortaya yerleştirilmek şartıyla üretrayı geçer. İnsanlar tarafından kullanılan bir diğer delici takı Prens'in Wand bir pim olarak üretra içine yerleştirilir ve genellikle, penis (pinless) bağlanmış bir Prince Albert delici bir Ampallang veya Apadravya veya bir halka. Prens Albert piercinginin kadın eşdeğeri , üretral açıklıktan vajinal açıklığa uzanan Prenses Albertina piercingidir .

Tıbbi literatürde, üretral geçişli piercinglerin neden olabileceği yaralanmalara veya komplikasyonlara ilişkin izole referanslar vardır. Enflamasyon ve alerjik reaksiyonlara ek olarak, bunlar gözyaşı, fistül veya diğer yaralanmaları içerir.

Piercinglere ek olarak, esas olarak penisi ve erkek üretrasını etkileyen başka değişiklikler de vardır. Cinsel uyarılma için üretral germe örneğin dilatörler yardımıyla yapılabilir . Üretra, üretral vibratör veya üretral tıkaç kullanılarak uyarılabilir . Mahrem takılar ve üretrayı içeren modifikasyonlar esasen genital bölgedeki estetik değişiklikler için takı olarak kullanılmaktadır. Ayrıca cinsel ilişki ve mastürbasyon sırasında cinsel uyarılmanın uyarılmasını artırma işlevine de sahip olabilirler .

Genital Kendini Yaralama

Olarak çatallanma genital bir şekilde kendini yaralama penis başının gelen farklı derecelerde bölünür ve idrar yolu da etkilenir. Alt insizyon durumunda , bu bölünme sadece üretranın ve penisin alt tarafının ayrılması yoluyla alt tarafta gerçekleşir, ancak bu penisin tabanına kadar uzanabilir.

Edebiyat

  • Pschyrembel Tıp Sözlüğü. 266. baskı, de Gruyter, Berlin 2014, ISBN 978-3-11-033997-0 .
  • Helga Fritsch, Wolfgang Kühnel: Cep Atlası Anatomisi. Cilt 2 . 9., gözden geçirilmiş baskı. Thieme, Stuttgart 2005, ISBN 3-13-492109-X , s. 262 .
  • Uwe Gille, Franz-Viktor Salomon: üretra, üretra . İçinde: Franz-Viktor Salomon ve ark. (Ed.): Veteriner tıbbı için anatomi . Enke, Stuttgart 2015, ISBN 978-3-8304-1288-5 , s. 391 .
  • Theodor H. Schiebler (Ed.): Anatomie. Histoloji, gelişim tarihi, makroskopik ve mikroskobik anatomi, topografi . 9. baskı. Springer, Berlin / Heidelberg 2005, ISBN 3-540-21966-8 , s. 611-613 .
  • Richard Hautmann (Ed.), Jürgen E. Gschwend: Üroloji. 5. baskı. Springer-Verlag , Berlin / Heidelberg 2014, ISBN 978-3-642-34318-6 .
  • Jürgen Sökeland, Herbert Rübben ve diğerleri: Cep ders kitabı ürolojisi. 14., tamamen gözden geçirilmiş baskı, Thieme, Stuttgart ve ark. 2008, ISBN 978-3-13-300614-9 .

İnternet linkleri

Vikisözlük: Üretra  - anlam açıklamaları, kelime kökenleri, eş anlamlılar, çeviriler
Commons : Üretra  - Görüntüler, videolar ve ses dosyaları koleksiyonu

Bireysel kanıt

  1. Michael Wilson: İnsanların Mikrobiyal Sakinleri: Ekolojileri ve Sağlık ve Hastalıktaki Rolü . Cambridge University Press, 2005, ISBN 978-0-521-84158-0 , s. 195 (İngilizce).
  2. ^ Nicholas J. Vardaxis: Sağlık Bilimleri için İmmünoloji . Macmillan Education AU, Güney Melbourne 1996, ISBN 0-7329-3092-8 , s. 15 (İngilizce).
  3. Caroline Fux: Üretramı nasıl uyarabilirim? Tarih: 12 Eylül 2018'den itibaren blick.ch ; en son 29 Eylül 2020'de erişildi.
  4. G noktası dündü! Şimdi üretra uyarılır. Açık: viva.tv Temmuz 17, 2017 dan ( Memento içinde 3 Kasım 2018 den Internet Archive )
  5. U-Spot: G-Spot'tan daha mı sıcak? Tarih: fem.com 17 Mayıs 2018; en son 29 Eylül 2020'de erişildi.
  6. ^ Bir b c d W. Kahli, H. Leinhardt, W. Platzer (ed.): Çalışma ve Uygulama Anatomi Cep Atlası. Cilt 2: İç Organlar. 5. baskı, Thieme, Stuttgart 1986, ISBN 3-13-492105-7 , s. 268-269.
  7. W. Kahle, H. Leinhardt, W. Platzer (ed.): Çalışma ve Uygulama için Anatomi Cep Atlası. Cilt 2, Stuttgart 1986, s. 266-267.
  8. Angelika Strunk: Fasyal Osteopati. Temel Bilgiler ve Teknikler. Thieme, Stuttgart 2015, ISBN 978-3-8304-7922-2 , s. 74.
  9. Beate Carrière: pelvik taban. Thieme, Stuttgart 2012, ISBN 978-3-13-170332-3 , s. 536.
  10. JW Huffman: Yetişkin insan dişisinde paraüretral kanalların ayrıntılı anatomisi. İçinde: Amerikan Obstetrik ve Jinekoloji Dergisi. Cilt 55, 1948, s. 86-101.
  11. a b Renate Lüllmann-Rauch: cep ders kitabı histolojisi. 4. baskı, Thieme, Stuttgart 2012, ISBN 3-13-129244-X , s. 488.
  12. Thomas Deller: Histoloji. Ders kitabı. Elsevier Health Sciences, Münih 2018, ISBN 978-3-437-18366-9 , s. 491 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme ).
  13. Florian Wimpissinger: Kadın prostatı - gerçek mi efsane mi? içinde: üroloji. Cilt 2, 2007, sayfa 19.
  14. Per Olov Lundberg: Kadın genital organlarının çevresel innervasyonu. İçinde: Seksoloji. Cilt 9, No. 3, 2002, sayfa 98-106; Tam metin (PDF).
  15. Werner Böcker ve ark.: Patoloji. 5. baskı, Urban & Fischer, Münih 2012, ISBN 978-3-437-42384-0 , s. 722.
  16. Renate Lüllmann-Rauch: cep ders kitabı histolojisi. 4. baskı, Thieme, Stuttgart 2012, s. 506.
  17. a b Nadja Møbjerg: Osmoregülasyon ve boşaltım organları. İçinde: W. Westheide, R. Rieger (Ed.): Özel Zooloji. Bölüm 2: omurgalı veya kafatası hayvanları. Spektrum Akademischer Verlag, Münih 2004, ISBN 3-8274-0307-3 , s. 151.
  18. Thomas W. Sadler: Tıbbi Embriyoloji. (İngilizce'den Ulrich Drews tarafından çevrilmiştir) 11. baskı, Thieme, Stuttgart 2008, ISBN 978-3-13-446611-9 , s. 265, s. 319 f.
  19. Jürgen Sökeland, Herbert Rübben: Cep ders kitabı ürolojisi. 14. baskı, Stuttgart ve ark. 2008, s.46 . ISBN 978-3-13-300614-9 .
  20. Jürgen Sökeland, Herbert Rübben: Cep ders kitabı ürolojisi. 14. baskı, Stuttgart ve ark. 2008, s. 85.
  21. Jürgen Sökeland, Herbert Rübben: Cep ders kitabı ürolojisi. 14. baskı, Stuttgart ve ark. 2008, sayfa 72.
  22. Richard Hautmann (Ed.), Jürgen E. Gschwend: Üroloji. Berlin / Heidelberg 2014, s. 58.
  23. Richard Hautmann (Ed.), Jürgen E. Gschwend: Üroloji . Berlin / Heidelberg 2014, s. 45.
  24. ^ Frank Hegenscheid: Üretradiagnostik . İçinde: Ralf Tunn, Engelbert Hanzal, Daniele Perucchini (ed.): Uygulamada ve klinikte Ürojinekoloji . de Gruyter, Berlin / New York 2009, ISBN 978-3-11-020688-3 , s. 93-94 .
  25. a b c Anahtar Kelime "Üretral malformasyonlar" In: Pschyrembel Tıp Sözlüğü. 266. baskı, Berlin 2014, s. 854.
  26. Jürgen Sökeland, Herbert Rübben: Cep ders kitabı ürolojisi. 14. baskı, Stuttgart ve ark. 2008, sayfa 184.
  27. Jürgen Sökeland, Herbert Rübben: Cep ders kitabı ürolojisi. 14. baskı, Stuttgart ve ark. 2008, s. 182.
  28. Jürgen Sökeland, Herbert Rübben: Cep ders kitabı ürolojisi. 14. baskı, Stuttgart ve ark. 2008, s. 179.
  29. Jürgen Sökeland, Herbert Rübben: Cep ders kitabı ürolojisi. 14. baskı, Stuttgart ve ark. 2008, s. 180.
  30. Jürgen Sökeland, Herbert Rübben: Cep ders kitabı ürolojisi. 14. baskı, Stuttgart ve ark. 2008, s. 178 f.
  31. a b Anahtar kelime “üretral divertikül” In: Pschyrembel Tıp Sözlüğü. 266. baskı, Berlin 2014, s. 854.
  32. ^ Anahtar Kelime "Ürogenital fistel" In: Pschyrembel Tıp Sözlüğü. 266. baskı, Berlin 2014, s. 2205.
  33. HU Braedel ve ark.: Ürogenital sistemin travmatolojisi . Springer, Berlin ve ark. 2013, ISBN 978-3-642-80573-8 , s. 300.
  34. Christina Scheibel: Bir Fransız buldozerinde üretral prolapsusun cerrahi olarak düzeltilmesi. İçinde: Küçük Hayvan Uygulaması. Cilt 62, 2007, Sayı 1, s. 15-19.
  35. ^ "Üretrit" Anahtar Kelimesi : Pschyrembel Tıp Sözlüğü. 266. baskı, Berlin 2014, s. 2203.
  36. a b Richard Hautmann (Ed.), Jürgen E. Gschwend: Ürologie. Heidelberg 2014, s. 149.
  37. Herbert Hof, Gernot Geginat: Böbrek ve alt idrar yolu enfeksiyonları . İçinde: Herbert Hof, Rüdiger Dörries (Ed.): Tıbbi Mikrobiyoloji. 5. baskı, Thieme, Stuttgart 2014, ISBN 978-3-13-125315-6 , s. 649.
  38. Hans U. Schmelz, Christoph Sparwasser, Wolfgang Weidner: Üroloji alanında uzman bilgisi . 1. baskı, Springer-Verlag, Heidelberg 2006, ISBN 978-3-540-20009-3 , s. 63.
  39. a b Anahtar Kelime "üretrit, bel soğukluğu değil" In: Pschyrembel Tıp Sözlüğü. 266. baskı, Berlin 2014, s. 2203.
  40. Anahtar Kelime "Üretrit, postgonorrheische" In: Pschyrembel Tıp Sözlüğü. 266. baskı, Berlin 2014, s. 2203.
  41. Otto Braun-Falco, Gerd Plewig, Helmut Heinrich Wolff, Walter Burgdorf, Michael Landthaler: Dermatology and Venerology . 5. baskı. Springer, Berlin 2005, ISBN 978-3-540-26624-2 , s. 288 .
  42. Anahtar kelime “üretral polip” In: Pschyrembel Tıp Sözlüğü. 266. baskı, Berlin 2014, s. 854.
  43. Anahtar kelime “üretral caruncle” In: Pschyrembel Tıp Sözlüğü. 266. baskı, Berlin 2014, s. 854.
  44. ^ A b Hans U. Schmelz, Christoph Sparwasser, Wolfgang Weidner: Uzmanlık üroloji bilgisi. Heidelberg 2006, s. 210.
  45. Hans U. Schmelz, Christoph Sparwasser, Wolfgang Weidner: Üroloji alanında uzman bilgisi . Heidelberg 2006, s. 212.
  46. Richard Hautmann (Ed.), Jürgen E. Gschwend: Üroloji. Berlin / Heidelberg 2014, s. 297.
  47. JL Breault: Candiru: Amazon parazit yayın balığı. İçinde: Vahşi Doğa Tıbbı Dergisi. Cilt 2, Sayı 4, 1991, sayfa 304-312.
  48. a b c d e f Michael Waugh: Vücut piercingi: nerede ve nasıl. İçinde: Dermatoloji Klinikleri . Cilt 25, Sayı 4, Temmuz / Ağustos 2007; 407-411, doi: 10.1016 / j.clindermatol.2007.05.018 .
  49. Martin Kaatz, Peter Elsner, Andrea Bauer: Vücut değiştiren kavramlar ve dermatolojik sorunlar: dövme ve piercing. İçinde: Dermatoloji Klinikleri. Cilt 26, No. 1, Ocak / Şubat 2008; 35-44, doi: 10.1016 / j.clindermatol.2007.10.004 .