Rektum

Rektumun şematik yapısı ( önden görünüm )
Rektum, endoskopik görünüm

Rektum içinde, kuzey Alman da cüruf bağırsak , Latince intestinum rektum `` düz bağırsak ' ve Almanlaşma bundan rektum (sıfat rektal ), bir parçası olan rektum ve dolayısıyla kalın bağırsak ve ara depolama için kullanılan dışkı , yani H. sindirilemeyen ve dayanılmaz gıda artıkları. Dışkılama refleks neden bu üzere boşaltılmış (: Latin anüs yoluyla anüs ). Rektumun kendisinde ağrı reseptörü yoktur , ancak sfinkter kasları vardır .

kelime kökeni

Eski ve Orta Yüksek Almanca kelime arsdarm ( "şerefsiz") geç değiştirildi orta yüksek seviyesine gizleyerek ifadesi ile masdarm ve oldu yeni Alman yüksek erken aracılığıyla yeni yüksek Alman massdarm (Orta Yüksek Almanca dan maz "gıda") yeni yüksek Alman için rektum .

Anatomi ve psikoloji

İnsan kalın bağırsağı:
1. yükselen kolon ( artan kolon )
2. enine kolon ( enine kolon )
3. inen kolon ( inen kolon )
4. sigmoid kolon ( sigmoid kolon )
5. rektum , kolonun hiçbir parçası
İnsan sindirim sisteminin şeması

İnsan rektumu yaklaşık 15-18 cm uzunluğundadır. Uzunluk kişiden kişiye ve ayrıca ölçüm yöntemine göre değişir. Bununla birlikte, alt 4 cm zaten anusa atfedilebilir. Burada ayrım, pelvik tabanın penetrasyonuna göre yapılır . Ek olarak, anal kanalın ucu zaten çok katmanlı bir skuamöz epitel ile kaplıdır ve artık bir bağırsak mukozası ile kaplı değildir . Anüs ile birlikte rektum anorektumu oluşturur .

Kanser tedavisinde rektum, tedavinin sonuçlarından dolayı üçte üçe bölünür (burada UICC'ye göre):

  • Alt üçte birlik: 0–6 cm
  • Orta üçte birlik: 6–12 cm
  • Üst üçte birlik: 12-16 cm

Vücuttaki konumu , idrar kesesi (erkeklerde prostat , kadınlarda rahim ve vajina ) ile sakrum arasındaki küçük pelvis denilen yerdedir .

Karakteristik olarak, geçişteki sigmoid rektuma, kolon tipik özellikleri, yani eklerin epiploicae , Haustren , Taenien ve plikalar semilunares kaybolur . Yarım ay plikaları yerine, rektumda ortadaki Kohlrausch kıvrımı olarak da bilinen ve sadece anal olarak hissedilebilen üç kıvrım vardır . Tanım olarak, aynı zamanda aboral olarak anal kanala ( canalis rectalis ) geçişe ( birleşim anorektalisin ) devam eden rektal ampullanın başlangıcıdır .

Histolojik olarak rektum, membranöz, kaslı bir tüpün tipik yapısını gösterir. Bağırsak mukozasını, bir iç halkadan ( stratum dairesel ) ve bir dış uzunlamasına kas tabakasından ( stratum longitudinal ) oluşan düz kaslardan oluşan bir kas tabakası ( tunica muskularis ) takip eder . Bir tunika seroza , rektal duvarın dış ucunu oluşturur . Lifler rektumun uzunlamasına kas tabakasından koksiks omurlarına ( musculus rectococcygeus ) ve idrar kesesine ( musculus rectovesicalis ) doğru yayılır .

sfinkter

Rektumun alt sınırı, bir iç ve bir dış sfinkter kasından oluşur ( kaslar sfinkterler ani internus et externus ). İç sfinkter düz kaslardan oluşur ve keyfi olarak etkilenemez. Dış sfinkter, istendiğinde gerilebilen veya gevşetilebilen çizgili kaslardan oluşur . Her iki sfinkter de dışkılama refleksi yoluyla birlikte çalışır ve böylece bağırsak hareketlerini düzenler . Bir diğer önemli sfinkter kası , rektumun etrafında bir halka oluşturan ve onu öne doğru çeken puborektal kastır .

Kan damarı kaynağı

Arteriyel rektum tedarik tarafından sağlanmaktadır üstün rektal arter , orta rektal arter ve alt rektal arter . Üstün rektal arter , bir kolu aşağı mezenterik arter , ikinci seviyesinde bölme sakral vertebranın rektum her iki tarafında iki inen kola. Sağ dal tekrar bölünür, böylece üç dal üst rektumun beslenmesini üstlenir. Bu dallar , arteria rectalis media ( arteria iliaca interna'dan ) ve arteria rectalis inferior'un ( arteria pudenda interna'dan ) dalları ile anastomoz yapar . Orta rektal arter orta besleyen rektal bölümü ve alt rektal arter malzemeleri rektumun alt bölümü.

Karşılık gelen damarların farklı bir drenajı vardır. İken üstün rektal ven akar içine portal ven , kan medya rektal ven ve alt rektal ven drene içine vena kava aşağı aracılığıyla iliak ven . Bu, rektal tümörlerden metastazların hematojen yayılımında önemlidir . Alt seviyeler portal venden drene olmadığından, rektuma verilen ilaçlar (genellikle fitiller şeklinde ) karaciğeri atlayarak doğrudan kana geçerler .

işlev

Kalın bağırsağın tüm bölümleri gibi rektumun temel görevi, kekikteki sıvıyı uzaklaştırmaktır. Dışkı tutma yeteneği (kontinans, dışkı kontinansı) için önemlidir.

Hastalıklar

Enflamasyon ( proktit ) ve ülserler bulaşıcı olabilir veya ülseratif kolit ile ilişkili olabilir . Komşu organlara patolojik bağlantılara fistül denir. Rektum rektum en yaygın kanserdir. Ayrıca daralmalara, şişkinliklere ( rektal divertikül ), tüm organın sarkmasına ( rektal prolapsus ), kanamaya veya travmatik yaralanmalara yol açabilir.

Edebiyat

  • Alexander Neiger (Ed.): Anüs ve rektum hastalıkları. Basel 1973 (= uygulama için gastroenterolojik eğitim kursları. Cilt 3).

İnternet linkleri

Bireysel kanıt

  1. ^ Karl Ernst Georges : Kapsamlı Latin-Almanca özlü sözlük . 8., geliştirilmiş ve artırılmış baskı. Hahnsche Buchhandlung, Hannover 1918 ( zeno.org [Erişim tarihi 8 Şubat 2021]).
  2. Düden menşe sözlüğü 1963
  3. ^ Friedrich Kluge , Alfred Götze : Alman dilinin etimolojik sözlüğü . 20. baskı. Walther Mitzka tarafından düzenlendi . De Gruyter, Berlin / New York 1967; Yeniden basım (“değişmeyen 21. baskı”) aynı eser 1975, ISBN 3-11-005709-3 , s. 466.
  4. G. Salerno ve ark.: Rektumun tanımlanması: cerrahi, radyolojik ve anatomik olarak . İçinde: Kolorektal Hastalık 8 Ek 3, 2006, pp. 5-9.
  5. Alman Kanser Derneği Yönergeleri , 18 Mayıs 2021'de erişildi
  6. L. Richard Drake ve diğerleri: Gray's Anatomy for Students with Studentconsult Access . Elsevier, Urban & Fischer Verlag 2007, ISBN 978-3-437-41231-8 , s. 308.
  7. Ernst Stein: Proktoloji: Ders Kitabı ve Atlas . 4. baskı, Springer, 2002, ISBN 9783540430339 , sayfa 3.