Elektrik kazası

ICD-10'a göre sınıflandırma
T75.4 Elektrik akımı hasarı
W85 Elektrik kablo sistemlerine maruz kalma
W86 Diğer belirtilen elektrik akımlarına maruz kalma
W87 Belirtilmemiş elektrik akımına maruz kalma
ICD-10 çevrimiçi (WHO versiyonu 2019)

Olarak elektrik yaralanmalar , elektrik kaza, aynı zamanda , elektrik çarpması veya elektrik çarpması a, yaralanma hareketiyle elektrik akımı , insanlara veya hayvanlara karşılık gelir. Hasarın boyutu birkaç faktör tarafından belirlenir. Elektrik kazalarının en yaygın sonuçları kimyasal ve termal etkiler ( yanmalar ), nörolojik etkiler, kas tahrişi (örn. kas spazmları , tetanik kas kasılmaları ) veya kas felcidir . İkincisi, sırayla, yaşamı tehdit eden kardiyak aritmilere yol açabilir.gibi ventriküler fibrilasyon ve kalp durması ve kalp durması veya solunum felci önemli nedenidir. Önemli sonuçları olan düşmeler gibi dolaylı olarak meydana gelen kazalar hafife alınmamalıdır. Bir elektrik kazasının etkileri için aşağıdakiler belirleyicidir:

  • akım gücü makalede, aşağıda tarif edilen koşullar nedeniyle ayarlanır alanı başına (akım yoğunluğu), (gerilim ve direnç her şeyden önce),
  • akımın türü - alternatif akım veya doğru akım ,
  • Frekans (doğru akım darbeli veya dalgalı akım ile kullanılabilir)
  • sağlık veya yaş durumu
  • tıbbi implantların varlığı veya yokluğu
  • vücuttaki mevcut yol (örneğin el - el; el - ayak, sol, sağ)
  • elektrik akımının süresi
  • temas yüzeylerinin boyutu (voltaj flashover olmadan temas durumunda)
  • kontak noktasındaki iletkenlik (voltaj flaşörsüz kontak için)
  • Adım voltajı (gök sırasında ya da topraklı bir elektrik sistemleri)
ISO 7010'a göre uyarı işareti W012 : Elektrik voltajı uyarısı

Temel bilgiler

Elektrik akımının akması için her zaman kapalı bir devre gereklidir. Alçak gerilim durumunda bunun için gerilim kaynağının her iki kutbu ile doğrudan temas gereklidir. Bir tüketici (örneğin bir elektrik motoru) yalnızca bir tele ve dolayısıyla yalnızca tek bir elektrik direğine bağlıysa, devre kapanmaz ve akım akmayacağından tüketici çalışmaz.

Bir kişi bir voltaj kaynağının her iki hattına aynı anda dokunursa , devre kapanır ve ilgili kişiden akım geçmesine neden olur. Bir IT sisteminin özel durumunda, akım akmadan tek bir hatta dokunulabilir. Bununla birlikte, çok daha sık olarak, güç şebekelerinde bir iletken topraklanır, bu, düşük voltaj aralığında bile, topraklama koşullarına bağlı olarak tek bir iletkenle temasın elektrik çarpmasına yol açabileceği anlamına gelir. İlgili bağlı bir topraklama sisteminin ev elektrik (örneğin TT sisteminde veya TN sisteminde ,) nötr iletkeni ve koruyucu iletken olabilir güvenle dokunulmaz eğer doğru yüklenmemiş değil dış iletkenler (faz) toprağa gerilimi taşıyan. Bununla birlikte, yalnızca faz ile temas varsa, yani koruyucu iletken veya nötr iletken olmadan, toprak veya topraklanmış nesneler aracılığıyla insan vücudundan tehlikeli bir akım akar veya yalıtılmış bir konum durumunda, daha düşük bir akım vücut hakkında tehlikeli de olabilen akıntılar.

Bununla birlikte, yüksek voltaj alanında özel bir risk vardır, çünkü arklar yaklaşır yaklaşmaz, yani bir iletkenle doğrudan temas olmadan tutuşabilir ve bu nedenle istenmeyen akım akışı, düşük voltaj durumunda olacağından çok daha hızlı gerçekleşir. Voltaj. Altında arızanın meydana geldiği mesafe , voltaj seviyesine ve ortam koşullarına bağlıdır. Olarak hava , bu koşullar, hava basıncı ve nem içerir.

Elektrostatik boşalmalar durumunda , farklı yüklü nesnelerin yük eşitlemesinde genellikle büyük potansiyel farklılıklar vardır . Evde meydana gelen daha küçük elektrostatik boşalmalar sağlıklı insanlar için genellikle zararsızdır, ancak yıldırım gibi daha belirgin olaylar insanları yaralayabilir veya öldürebilir. Burada da yüksek gerilim üretildiğinden, kıvılcım oluşumu için bir yaklaşıklık da yeterlidir .

alt bölüm

Elektriğin giriş noktasına bağlı olarak iki alt kategori ayırt edilebilir:

makro şok

Bu tip, kelimenin tam anlamıyla en yaygın elektrik kazalarını tanımlar. Akım, sağlam deriden vücut yüzeyi üzerinden akar. Yana cilt direnci oluşturan en büyük bölümünü vücut direnci , çok daha düşük akımlar olarak adlandırılan bir mikro şok ile aynı uygulanan voltaj ile akar.

mikro şok

Bu tipte elektrik akışı doğrudan vücudun içinde gerçekleşir. Bu durum, örneğin hastanedeki hastalara deri altına elektrotlar yerleştirildiğinde ortaya çıkar. Önemli ölçüde daha düşük direnç nedeniyle, çok küçük voltajlar bile tehlikeli akımlara neden olabilir. Ek olarak, vücuttaki elektrik direncinin homojen olmayanları, örneğin düşük dirençli kan damarları boyunca akımı toplayabilir ve bu nedenle kalp veya vücudun diğer hassas bölümleri, kolayca yol açabilen özellikle yüksek akım yoğunluklarına maruz kalır. ventriküler fibrilasyon gibi ölümcül sonuçlara neden olabilir.

Etkileyen faktörler

Akımın yolu, türü ve gücü

Etki süresi ile birlikte elektrik akımının etkileri için belirleyici faktör, akım yoğunluğudur , yani vücut veya bireysel dokular ve organlar yoluyla alan başına akım gücü ve bunun yanı sıra ortaya çıkan ısı gelişimidir. Havanın içinden geçtiği alan ne kadar küçük olursa, akım gücü o kadar düşük veya hasar oluşmaması için etki süresi o kadar kısa olmalıdır. Bu koşullar, Joule ısısının neden olabileceği yanıkların kapsamı ve sıklığı açısından da önemlidir . Bu nedenle, geniş temas alanı ve düşük cilt direnci olan ölümcül bir elektrik kazasından sonra, özellikle düşük voltajlı kazalarda, vücut yüzeyinde hiçbir (harici) akım izi görülmeme olasılığı vardır.

Akım kuvvetlerinin büyüklüğü ile ilgili tüm ve aşağıdaki bilgiler, yalnızca akımın vücutta ve eldeki deriye dağılması durumunda geçerlidir. Örneğin, elektrotlar derinin altına implante edilirse, direnç büyük ölçüde düşer, bu da hassas organların çok daha düşük akımlardan zarar görebileceği ve hatta kaçak akımların bile önemli bir risk oluşturduğu anlamına gelir . Kalp kası akım akışından doğrudan etkileniyorsa ventriküler fibrilasyon için 0,02 mA hatta 0,01 mA (1.2 ila 3,1 mm² temas alanı ile) yeterlidir  . Islak veya nemli cilt de direnci düşürür, bu da vücudun içine kuru cilde göre daha fazla akımın ulaştığı anlamına gelir. Bazı durumlarda, kadınlar ve çocuklar için daha düşük akımlar bile geçerlidir. Tıbbi implant veya kalp pili kullananlar daha da fazla risk altındadır. Ayrıca değerler , maruz kalma süresine , akımın yoluna, frekansa , içinden geçen alana, vücut direncine, sağlık veya yaşa , çalışma ve literatüre bağlı olarak büyük ölçüde değişir . Akımın daha kısa yolu, daha büyük bir alan (daha küçük direnç -> daha fazla akım) veya daha küçük bir alan (daha yüksek direnç -> daha yüksek akım yoğunluğu ve dolayısıyla daha güçlü ısınma ve sinir tahrişi / ağrısı) veya daha düşük bir toplam vücut direnci daha düşük akımlar yapabilir belirtilenden daha hayati tehlike arz eder.

Vücuda giren akımın gücü için değer, esas olarak voltaj ve (gövde) direncinden kaynaklanır .

Alternatif akım

Alternatif akım , literatüre bağlı olarak, doğru akımdan dört ila beş kat daha tehlikelidir.

Elektrik akımı için algılama eşiği kişiden kişiye büyük farklılıklar gösterir ve 3 cm² temas alanı ve 50 Hz frekansı ile  10 mikroamper ile 4 miliamper arasındadır, bu sayede kadın ve 12 yaş altı çocuklar erkeklere göre daha hassastır. .

Ortalama bir çocuk güç kaynağını 3 ila 5 miliamper arasında, ortalama bir yetişkin 6 ila 9 miliamper arasında, kadınlar için 6 miliamper ve erkekler için 9 miliamper arasında bırakabilir. İskelet kasları düşük Milli AC 10 amper kalınlığında başlayan, hatta bazen (Loslassschwelle denilen, tehlike bölgesi AC3 başlar) 8 miliamperden başlayan kasılmalar tetiklenir, fleksör kasların ( fleksörler ) kuvvetlendirilmesi sonucu oluşan kasılmalar . ekstansör kasları canlı parçalara "tutun" ve böylece daha uzun bir maruz kalma süresine yol açar. Akımın bu gücü bile çocuklar için ölümcül olabilir. 25 miliamperlik akımlarda kardiyak aritmiler zaten mümkündür. 30-50 miliamper arasında, torasik bölgede bir kontraktür , yani solunum kaslarının ve diyaframın gerginliği meydana gelebilir ve böylece akım akışı süresince bir solunum durması meydana gelebilir . Akımın akışı etkiler, bu da olabilir nefes merkezini de beyin sapında (a, örneğin tipik yıldırım kaza kafa perfüzyon ile).
50 Hz'de alternatif akım, faaliyet alanına bağlı olarak, yaklaşık 50 mA ve daha fazla akım gücünde ve bir saniyeden fazla kullanılırsa ventriküler fibrilasyona neden olabilir. Akım yolu burada belirleyici bir faktördür: eğer göğüs-sırt veya göğüs-sol el bölgesinde akım akarsa, 27 mA'da ventriküler fibrilasyon zaten mümkündür. El ayağa doğru akarsa 40 mA'dan itibaren ventriküler fibrilasyon beklenebilir.

50 ila 80 miliamper aralığında bilinç kaybı ve kalp durması, 80 miliamperin üzerinde ise bilinç kaybı ve solunum durması meydana gelebilir. 100 miliamperden önemli yanıklar meydana gelebilir. Yaklaşık 10 amperden daha yüksek akımlar asistoliye ve hatta daha ciddi yanıklara yol açar .

Doğru akım

Doğru akım için algılanabilirlik eşiği 2 mA civarındadır.

Çalışmaya ve maruz kalma süresine bağlı olarak, yaklaşık 20 ila 25 mA arasındaki akımlar tehlikelidir.

40 mA'yı aşan akımlar, kalpte uyarının yayılmasını olumsuz etkileyebilir.

Doğru akımlı kazalarda, ventriküler fibrilasyon gibi ölümcül yaralanma sonuçlarına neden olmak için 130 mA veya daha fazla akım gereklidir.

300 mA'nın üzerinde bilinçsizlik beklenmelidir.

Elektrolitik etki özellikle güçlü olduğundan , yük taşıyıcıların taşınması doğru akımdan özel bir tehlike oluşturur .

Sıklık

Alternatif akım ve titreşimli doğru akım ( karışık akım da denir ) bir frekansa sahiptir. Frekans ne kadar yüksekse, akım akışı o kadar yüksek olur. Bununla birlikte, çoğu zaman, spesifikasyon alternatif akıma atıfta bulunur.

Ayrıca normal ev ağı frekansları kalbi ve sinirleri uyaran aralıktadır.

10 Hz ve 500 Hz arasındaki frekanslara sahip alternatif voltajların uyarılması özellikle kolaydır ve bu nedenle sinirler için tehlikelidir ve kalp kası için 30 Hz ila 150 Hz.

Avrupa'da yaygın olan 50  Hertz frekansında , alternatif akım kalp kasına saniyede 100 kez etki eder, burada bir kalp atımının toplam süresinin yaklaşık %15 ila %20'sini kapsayan "savunmasız faz" kabul edilir. kritik.

Hızlı kasılan iskelet kasları (beyaz lifler) 50 ila 70 Hz aralığındaki frekanslara, daha yavaş kasılan kaslar (kırmızı lifler) 30 Hz frekanslarına daha iyi tepki verir.10 ila 20 Hz aralığında bireysel kasılmalar hala algılanır, hangisinin üzerinde oluşur Kalıcı kasılma. Frekans 100 Hz'nin üzerindeyse, yavaş yavaş azalacaktır.

Sinir tipine bağlı olarak tahriş için farklı eşikler vardır. Miyelinli motor sinirler durumunda, uyarıcı etki en iyi 50-100 Hz'de, miyelinsiz C-lifleri durumunda 1-10 Hz'de meydana gelir.

Yaklaşık 5 kHz'e kadar düşük frekanslarda, hücre zarları elektrofizyolojik olarak yüksek dirençli kapasitörler olarak kabul edildiğinden, esas olarak etkilenen dokunun hücre dışı hacmi iletir. Frekans arttıkça direnç azalır, yani 1 MHz'in üzerindeki yüksek frekanslarda tüm hacim iletken görevi görür.

Yaklaşık 100 kHz'den gelen yüksek frekanslar sadece daha düşük frekanslara yol açar; 300 kHz civarında olanlar artık sinir uyarısına yol açmaz , çünkü içlerinde hakim olan iyonik iletim hızlı polarite değişikliklerini takip edemez. Gerilim-akım gücü ilişkisine bağlı olan termal hasar yine de meydana gelebilir ve kanamayı durdurmak için HF cerrahisinde istenir.

gerilim

Bir elektrik kazasının etkileri, belirtildiği gibi, vücut bölgesi başına akım gücüne ve maruz kalma süresine bağlı olsa da , voltaj, çoğunlukla Ohm kanunu nedeniyle olası tehlikelerin bir göstergesi olarak kullanılır. Ayrıca, izolasyonsuz hatlara temassız yaklaşıldığında dahi, yüksek gerilim, ark oluşumu ile gerilim sıçramasına veya güç kablolarında izolasyon yetersiz veya hasarlı ise gerilimin bozulmasına neden olabilir. Böylece gerilimin seviyesi hakkındaki bilgiler , artan gerilimle artan yüksek gerilimde havai hatlara gerekli güvenlik mesafelerinin korunmasına da hizmet eder .

Vücuttan geçen elektrik akımının somut değeri , insan veya hayvan vücudunun oluşturduğu voltaj ve vücut direncinden ( alternatif voltaj olması durumunda frekanstan) elde edilir. Bu sabit değildir ve çeşitli parametrelere bağlıdır. Uygulamada, tehlike kaynakları çoğunlukla voltaj kaynaklarıdır . Voltaj (ve frekans) ne kadar yüksek veya direnç ne kadar düşükse, vücuttan o kadar fazla akım geçer. Vücut direnci belirli bilinen aralıklarda hareket ettiğinden, elektrik voltajının seviyesi bu nedenle genellikle tehlikeyi sınıflandırmak için bir kriter olarak kullanılır.

Örneğin, 230 voltluk bir voltajda ve 1000 ohm'luk bir vücut direncinde, vücuda 230 miliamper girecektir. Ancak bu hesaplama, voltaj kaynağının aynı zamanda hemen hemen sabit bir çıkış voltajı ile yeterli miktarda akım sağladığını ve böylece sınırsız bir süre için gerekli elektrik gücünü sağlayabildiğini varsayar . Akım gücü sınırlandırılmışsa - örneğin voltaj kaynağının dahili direnci ile - 230 miliamperlik hiçbir akım, çok düşük yük direncinde (uzun süreli) bile daha yüksek veya daha yüksek voltajda bile akamaz çünkü gerilim kaynağı çöker. Genellikle gösteri amaçlı kullanılan birçok küçük elektrostatik jeneratör örneğin yüksek yüksüz voltajlar (200 kV) üretebilir, ancak (tasarıma bağlı olarak) yüke yalnızca maksimum 3 μA'lık düşük bir akım iletir. ve bu nedenle düşük (cilt -) Dirençle bile, tıbbi implantlar sağlanmayan sağlıklı insanlar için zararsızdır.

Bu nedenle, yalnızca voltaj bilgisinden, diğer parametreler bilinmiyorsa tehlike hakkında hiçbir açıklama yapılamaz. Ancak, enerji iletimi için kullanılan elektrik hatlarında , sürekli yüksek çıkış nedeniyle, daha yüksek voltajlara ek olarak, iletim için neredeyse her zaman yüksek akımlar kullanılır, bu nedenle bir elektrik kazası için yaşamı tehdit eden bir kombinasyon oluşturur.

Bu nedenle, voltajın tehlikesiyle ilgili aşağıdaki bilgiler, yalnızca voltaj kaynağının direnç tarafından verilen akımı sürekli olarak besleyebildiği ve akımın ayrıca cilt direnci veya vücut direnci üzerinden aktığı durumlarda geçerlidir. Dil gibi vücudun diğer kısımları temas halindeyse , gerilim seviyesi bilgisi geçerli değildir. Artan voltajla (aynı vücut direnciyle) etkilerin kapsamı artar, çünkü bu, vücuttan daha yüksek bir akımın akmasına neden olur.

İzin verilen kontak voltajı

Almanya'da Elektrik, Elektronik ve Bilgi Teknolojileri Birliği'ne göre maksimum kontak voltajı 50 V AC veya 120 V DC'yi geçmemelidir. Avusturya Elektrik Mühendisliği Derneği'ne göre, Avusturya'daki maksimum kontak voltajı 65 V AC veya 120 V DC'yi geçmemelidir.

Tarım ve bahçecilik tesislerindeki (örn. Çiftlik hayvanları için odalar), küvetli veya duşlu odalar alanındaki ve tıbbi teknolojideki elektrik sistemleri için, kontak voltajı maksimum 25 V AC veya 60 V DC olarak ayarlanmıştır. Küvet veya duş bulunan odaların 0 alanında, kontak voltajı 12 V alternatif voltajı veya 30 V doğrudan voltajı geçmemelidir. Çocuk oyuncakları söz konusu olduğunda, nominal voltaj 24 V doğrudan voltajı veya karşılık gelen alternatif voltajı geçmemelidir ve koruyucu düşük voltaj transformatörü oyuncağın bir parçasını oluşturmamalıdır.

Alçak gerilim

İle düşük voltajda , doğrudan akım daha belirgin hasar mevcut yol alternatif yüksek gerilime tam tersi olduğunu. Elektrik mühendisliğinde, yüksek ve düşük voltaj arasındaki sınır 1000 volt alternatif voltaj veya 1500 volt doğrudan voltajdır, ancak pratik nedenlerden ötürü, günlük klinik kullanım için genellikle 500 voltluk bir sınır değeri kullanılır. Bu, örneğin metro alanındaki elektrik kazalarının (nominal voltaj genellikle 750 V), yüksek voltajlı kazalar olduğu anlamına gelir, çünkü bunlar klinik olarak ev elektriğinin neden olduğu kazaların sonuçlarından farklıdır. Bununla birlikte, genellikle akımın etkisinin birkaç 100 ms sürdüğü varsayılır.

Yüksek voltaj

Yüksek voltaj kazası esas olarak dokuda termal hasara, yani yanıklara neden olur . Etkili akımlar genellikle düşük voltajlı kazalardakinden çok daha yüksektir ve aynı zamanda , belirli koşullar altında insan vücudunu atlayabilen çok sıcak ark arızaları meydana gelir. Örneğin, orta gerilim şebekelerinde yaygın olduğu gibi 30 kilovoltluk bir yüksek gerilim hattına yaklaşmak , bir elektrik arkına yol açar ve 5 k body'luk bir vücut direnci varsayıldığında, yaklaşık 6 amperlik bir akım kısa bir süre vücut boyunca akar. Bu, yaklaşık 180 kilowatt'lık bir termal çıktı ile sonuçlanır. Bu yüksek çıkış, mevcut giriş veya çıkış noktası alanındaki su içeren dokunun neredeyse ani buharlaşmasına yol açar. Giriş ve çıkış noktalarında dokuda sözde akım işaretleri belirir.

Yüksek voltajlı iletkenler söz konusu olduğunda, bunlara yaklaşırken, d. H. doğrudan temastan önce bile, bir ark hatası vardır, bu nedenle genellikle iletkende sarsıcı bir tutuş olmaz. Ark arızasına güçlü bir ışık etkisi (şimşek) ve yıldırım kanalındaki havanın ısıl genleşmesi nedeniyle yüksek bir patlama eşlik edebilir. Kazaları önlemek için, yüksek voltajlı parçaların yakınında çalışırken, verilen güvenlik mesafelerine uyulmalı ve “canlı çalışma ” güvenlik kurallarına uyulmalıdır.

Kişi elektrik çarpmasından düşerse, vücuttan geçen akım genellikle kesilir. Enerji besleme şebekelerinde yaklaşık 100 kilovoltluk yüksek voltajlarda, akım akışı yaklaşırken o kadar yüksektir ki bir elektrik kısa devresi meydana gelir ve şebeke koruması yanıt verebilir. Bu durumda , otomatik tekrar kapamanın normal seyrinde hattın birkaç saniye sonra tekrar gerilim altına alınması özelliği havai hatlardan oluşur .

Bazen daha kısa maruz kalma sürelerine rağmen, yüksek voltajlı kazaların kazazedeler için düşük voltajlı kazalardan daha düşük hayatta kalma olasılığı vardır.

direnç

Toplam vücut direnci için derideki akımın giriş noktasındaki geçiş direnci ( elektriksel direnç ), derinin kendisi, vücut direnci (bireysel vücut dokularının kendilerine ve bütünüyle akışa karşı gösterdiği direnç) akımı) ve çıkış noktasındaki geçiş direnci belirleyicidir. İkincisi genellikle büyük ölçüde ayakta durma alanının (zemin koşulları) doğası ve giyilen ayakkabılar tarafından belirlenir.

Deri direncinin kılavuz değeri çok değişkendir ve mevcut yolun yanı sıra duruma da bağlıdır, bu 100 below altı ile 1000 Ω üzeri aralığındadır. Vücut direncinin yanı sıra kasların direnci 1000 Ω civarındadır. Bir yetişkin ve sağ elden sol veya sağ ayağa giden bir akım yolu için örneğin 500 Ω ile 3 kΩ arasındaki değerler ölçülür. Bu değer, geniş temas alanları, ince ciltler (örneğin bebeklerde) ve daha kısa mesafeler için daha düşük olabilir. Özellikle nemli veya ıslak cilt (örneğin sabunlu su veya ter ) cilt direncinde büyük bir düşüşe neden olur. Toplam vücut direnci bir multimetre ile ve düşük bir ölçüm voltajıyla ölçülürse, genellikle 1 MΩ üzerinde olmak üzere çok yüksek değerler görüntülenir. Ancak bu, uygulanan voltaj, frekans ve neme büyük ölçüde bağlıdır ve bu nedenle bir varistör olarak kabul edilebilir . Yüksek voltajlarla temas, ciltte bozulmaya neden olur, böylece sadece vücut direnci uygulanır. Ek olarak, cildin daha yüksek bir direnci ve elektrik ısısı yasasına göre daha uzun temas süresi , ciltte değişen şiddette yanıklara neden olur . İlgili literatürde 1 kΩ ile 2,4 kΩ arasında bir vücut direnci varsayılmaktadır. Gelen defibrilatör için kullanılır, korumak ömrü , gerilim 750 volta kadar olan ve 1 ila 20 ms arasında uygulanır. Elektrotlardan gövdeye temas direnci kasıtlı olarak özellikle küçük yapılmıştır. Varsayılan ortalama vücut direnci 500 Ω ile akım gücü yaklaşık 1,5 A'ya ulaşır.

Maruziyet süresi

Elektrik çarpmaları, sürelerine bağlı olarak hasara neden olur. Örneğin, elektrostatik deşarjlar (15 kilovolt'un üzerindeki voltajlar), deşarj süreleri sadece bir mikrosaniyeden daha kısa olduğu için, birkaç amperlik yüksek akım mukavemetlerine rağmen, genellikle sadece şok reaksiyonlarına veya ikincil kazalara yol açar. İle elektrikli çit enerji verici (birkaç kilovolt dürtüler) Bu zarar vermeden uzak hayvanları tutmak için kullanılır. Her iki durumda da, kas kasılmaları zaten meydana gelir, ancak bunlar henüz dramatik koordinasyonsuz hareketlere yol açmaz. Ancak, şok reaksiyonları ikincil kazalara neden olabilir.

Maruz kalma süresi yaklaşık 100 milisaniyeyi aşarsa , 20 ms'den o zamana kadar neredeyse 500 mA olan ventriküler fibrilasyon (ölüm riski) için sınır akım gücü , yaklaşık 1 sn maruz kalma süresinden yaklaşık 40 mA olana kadar keskin bir şekilde düşer . Buna göre, elektrik çarpmalarını önlemek için kullanılan artık akım devre kesicileri , 30 mA'lık bir artık akımda 100 ms içinde açılır. Daha büyük arıza akımları durumunda, açma süresi daha kısadır ve minimum yaklaşık 20 ms'dir - toprağa bağlı biri şebeke gerilimi taşıyan bir iletkene dokunsa bile koruma sağlayan bir değerdir. Artık akım devre kesicileri yalnızca toprağa giden kaçak akımlara karşı koruma sağlar.

Sıklık

Elektrik kazalarından kaynaklanan yanıklar

Almanya'da her yıl 36 ila 100 kişi (gözlem dönemi 2000-2015) elektrik kazaları sonucu ölmektedir, yaklaşık %90'ı düşük voltajdan ve %10'u yüksek voltajdan kaynaklanmaktadır . Yüksek gerilim kazalarının yaklaşık% 30'u ve alçak gerilim kazalarının% 3'ü ölümle sonuçlanır.

İşveren Elektrik Kazalarında içine Araştırma Enstitüsü (BG ETF) Sorumluluk Sigortası Enerji, Tekstil ve Elektrik Medya Ürünleri (Derneği BG ETEM ) Köln, hangi nedeniyle, yıllardır Almanya'da elektrik kazalarında istatistiki verilerin toplanması olmuştur büyük miktarda veri, ölüm sıklığı konusunda da açıklama yapılmasına olanak sağlar.

Şuanki yol
Toplam kazalar
bunun
ölümcül
rel. dağıtım Ölümcüllik
toplamda ölümcül
el-el 2891 82 %77,3 %48,5 %2.84
El ayak 349 19. % 9,2 %11,2 %5,44
El-ayak, eller-ayak 294 18. % 7.7 % 10.7 %6.12
eller ayaklar 106 20. %2.8 %11.8 %18.67
Üst vücuttaki kısa akım yolları
(el-göğüs veya göğüs-sırt gibi)
108 30. %3.0 %17.8 %27.78
toplamda 3748 169 100% 100% %4.51

Değerlendirmenin temeli, 1969-1996 yılları arasında BGFE (2008'den itibaren: BG ETF) tarafından elektrik akımı nedeniyle rapor edilen iş kazalarıdır. Tablodaki veriler yalnızca, minimum 300 milisaniyelik bir akış süresinin varsayılabileceği, 50 Hertz alternatif voltajlı 130 volt ila 400 volt arasındaki düşük voltaj aralığındaki elektrik kazalarını içerir.

J. Jacobson liderliğindeki bir araştırma grubu, domuzlarla yapılan hayvan deneylerinden ventriküler fibrilasyon oluşma olasılıklarını belirledi . Ölçülen verilerin insanlara aktarılabilmesi için karşılaştırma faktörlerinin belirlenmesi amaçlandı. Aşağıdaki test koşulları geçildi:

  • 50 Hertz'de alternatif akım
  • Etki süresi Kalp nabız periyodunun %75'i
  • Boyuna akış (sağ kulaktan sol diz kıvrımına)
  • Domuzların vücut ağırlığı 15 kg ila 25 kg
titreme olasılığı % 1 % 5 %50 %95
A'daki mevcut rms değeri 0.63 0.79 1.50 2.80

Bu mevcut değerleri insandaki koşullara (sağ koldan sol ayağa) aktarmak için 2.8 düzeltme faktörü belirlenmiştir. Bu , tablodaki akım için rms değerlerinin 2.8 ile çarpılması gerektiği anlamına gelir . Muhafazakar olarak (güvenlik faktörü ile), bu düzeltme faktörünün sadece 1.5 olduğu varsayılır.

In İsviçre , elektrik şoku havai hatların olduğu en yaygın ölüm olmayan doğal nedeni leylek, kartal baykuş ve diğer büyük için kuşlar .

Tehlike kaynakları

Tehlike kaynağı: arızalı güç kablosu: kılıf hasarlıdır, bu nedenle koruyucu yalıtım artık sağlanmaz

Elektrik çarpmasının yaygın nedenleri şunlardır:

Özel organ hasarı

Elektrik kazasının sonuçları , elektrolit içeriğinin seviyesi ile artan bireysel doku veya organların elektrik iletkenliğine de bağlıdır .

Elektrik direnci ne kadar düşükse, etkilenen bölgeden o kadar fazla akım geçer. Bu nedenle, insan vücudundaki tek tek dokuların farklı elektrik dirençleri , elektrik akımının çoğunun izlediği yoldan büyük ölçüde sorumludur. Sinir dokusu ve kan en düşük direnci gösterir , ardından kan damarları , mukoza zarları ve kas dokusu gelir . Elektriksel direnci önemli ölçüde daha yüksek olan deri, tendonlar, yağ dokusu ve kemikler artan sırada takip eder. Buna göre, doğru akım ve düşük frekanslı akımlarda, kanın aktığı kanayan doku veya doku ve kas dokusunun yanı sıra sinir dokusu büyük olasılıkla en fazla akımın içlerinden akmasına neden olur. Bununla birlikte, cilt gibi daha yüksek bir direnç, yalnızca koşullu olarak daha iyi koruma sağlar, çünkü elektrik içinden geçer geçmez, elektrik enerjisi ısıya dönüştürülür , bu da yanıklara ve dokuların tahrip olmasına neden olur. Parmaklar ve eller gibi daha küçük vücut parçaları veya küçük yüzeyler, akım yeterince yönlendirilmezse, geri dönüşü olmayan bir şekilde daha hızlı tahrip olabilir.

Bununla birlikte, bir elektrik kazasının sonuçlarının kapsamı ve ciddiyeti, yalnızca vücut yüzeyindeki (deri gibi) hasardan anlaşılamaz.

Özellikle yüksek gerilim akımlarının olduğu kazalarda periferik sinirler çoğu zaman zarar görür, hatta bazı durumlarda ertelenir. Düşük voltaj aralığında akım eller ve kollardan geçtiğinden, hasardan etkilenen esas olarak medyan , ulnar ve radyal sinirlerdir ve sıklıkla remisyon meydana gelir.

Aşağıdaki tablo, hem aynı anda hem de gecikmeli olarak, ayrı ayrı veya farklı olasılıklarla kombinasyon halinde meydana gelebilecek, ancak zorunlu olmayan, açıklanan etkileyen faktörlere bağlı olarak bir elektrik kazasının olası sonuçlarına genel bir bakış sağlar :

elektriğin içinden geçtiği veya etkilendiği vücut bölümleri i.a. olası semptom(lar)
Vücut hücreleri , dokuları , organları (genel) Böbrek hasarına ve zehirlenme, asidoz , aşırı ısınma, hasar veya lizis veya plazma zarının geçirgenliğinin artması semptomlarına yol açabilen toksik protein bozunma ürünlerinin oluşumu ile hücre yıkımı, (fonksiyonel) bozukluklar, çeşitli doku ve organların yıkımına zarar verme ( lezyonlar , nekroz ), Membran potansiyelindeki değişiklikler , depolarizasyon , doku sıvılaşması, metabolizmadaki değişiklikler, (iç) kanama , şok, ( çoklu ) organ yetmezliği, pıhtılaşma, denatürasyon , dehidratasyon , hipoksi , karbonizasyon, elektrolit bozukluğu , hiperkalemi , hipokalsemi , iyon kayması, uyaran üretimi ve iletiminin bozulması
Deri , kaslar, aynı zamanda diğer tüm dokular Akıntının giriş ve çıkış noktalarında (mevcut işaretler ) diğer şeylerin yanı sıra hafif ila şiddetli (dış ve iç) yanık yaralanmaları (derece 1-4, yanık hastalığı ), aynı zamanda çok şiddetli kas yıkımı (miyoliz) veya diğer dokuların yıkımı Tüm organları veya tüm vücudu içeren uzun süreli maruz kalma, kabarma , ciltte kızarıklık, (yanık) yaralar , renk değişikliği ile dahili yanıklar ("kaynama", Yumuşak doku yaralanmaları) yoluyla
Geçiş epitel dokusu ,

Mukoza zarı

Aft , erozyonlar , ülserler .
Kaslar (genel, her tür) Kalp ve solunum kaslarının yanı sıra kas yırtılmalarına , tendon yırtılmalarına , çıkıklara ve kemik kırıklarına neden olabilen iskelet kaslarının felç veya spazmları (basit/fazik ve tetanik kas kasılmaları , kas spazmları ) , miyoglobinemi, kompartman sendromu , zayıf şiddetli kas ağrısına , aynı zamanda rabdomiyoliz , Müsküler atrofi , miyokloniye .
kalp Ventriküler fibrilasyon , atriyal çarpıntı ve atriyal fibrilasyon , erken atımlar gibi kardiyak aritmiler (kazanın meydana gelmesinden sonraki saatler daha uzun sürebilir) , aynı zamanda kalp krizi semptomları, bradikardi , hipertansiyon , (sinüs) taşikardi (kan basıncındaki bu artış), ventriküler flutter , (polimorfik) ventriküler taşikardi , torsades de pointes , elektromekanik ayrışma , hipotansiyon, AV blok (Wenckebach dönemi), geçici veya kalıcı asistol ( kardiyak arrest ) ve ayrıca (kalıcı) kalp kası hasarı (miyokardiyal hasar) (yeni başlayan) kalp yetmezliği (akut veya gecikmiş), bireysel vakalarda CK yükselmesi ve perikardiyal efüzyon ile iskemi , hatta troponin artışı , bacak blokları (intraventriküler yayılma bozukluğu), senkop , koroner vazospazm (koroner vazospazm), intrakoroner trombüs, bradikardi , kalp krizi ve kalp duvarı anevrizması
periferik sinirler Parestezi (sinir gövdesi dahil), duyu bozuklukları , duyu, motor ve refleks fonksiyonlarının geri döndürülebilir ve geri döndürülemez kaybı veya felci ( felç ), parezi, otonom sinir sistemi bozuklukları, ağrı
Omurilik aşağı yukarı tam paraplejik sendrom , fakat aynı zamanda muhtemelen amyotrofik lateral skleroz , spinal travma, spastik parezi, adeziv araknoidite bağlı ilerleyici eksiklikler, kas atrofisi
beyin Bilinç ( koma ), bilinç bozukluğu ( sersemlik , bir bulutlanma bilinç ), uyanıklık bozukluğu , huzursuzluk , hafıza bozuklukları , düşünce bozuklukları , konvülsiyonlar gibi tonik-klonik konvülsiyonlar , pareziler , dis- parestezi , beyin ödemi (örneğin artan intrakraniyal basınç ,) karışıklık , baş dönmesi , baş ağrısı , Mide bulantısı , amnezi , afazi , vejetatif distoni , opistotonus , kök sendromu veya (çok) ısıya maruz kalındığında, beyin lezyonu gibi kalıcı hasar (örneğin hemipleji , parapleji, tetraparezi , Parkinson sendromu veya epilepsi / epileptiform nöbet ), solunum düzenleme bozuklukları, solunum merkezinin merkezi felcine bağlı felç veya ölüm ( apne ), kraniyal sinir yetmezliği , akut beyin ölümü , dokunun küllenmesi ve kaynaması, serebral nekroz, serebral venöz trombüs, beyin kanamaları (örn. 3. ventrikül , 4. ventrikülün tabanında ve kortikal ilik sınırında), ekstrapiramidal disfonksiyon , serebral disfonksiyon, nörolojik H. toprak semptomları (yara izi nedeniyle), (ciddi) nörolojik bozukluklar, siyanoz , hiperhidroz , hipertansiyon , titreme , beyin metabolizmasındaki değişiklikler, kalıcı hasar, serebellar atrofi
meninksler termal etki ile: aseptik menenjit gelişimi , araknoidit
Takke dokuyu ısıtarak ve basınçta keskin bir artışla: patlama
kan Kanın elektrolizi ile gaz oluşumu , artan LDH değerleri
Kan damarları Spazmlar , trombozlar , anevrizmalar , damar yırtılmaları, vasküler nekroz (intima ve mediada), kanamalar , embolizm ( yağ embolisi ), koroner arterlerde miyokardiyal iskemi ile birlikte koroner spazmlar ("angina pektoris electrica"), yüksek sıcaklıklarda trombüs oluşumu ile pıhtılaşma , venöz hiperemi ,
Alan göğüs ve akciğerler Akciğerlere doğrudan hasar, pnömotoraks , diyafram tetanisi nedeniyle solunum yetmezliği ( dispne ), solunum durmasına kadar interkostal ve yardımcı solunum kasları , periferik solunum felci, hipoventilasyon, göğüs duvarı disfonksiyonu, eksüdatif plevral efüzyon
Köprücük kemiklerinin üstünde veya yakınında bölgeler

veya göz çevresi

Katarakt (katarakta elektrik, ayrıca gecikmiş), Kornealäsion, retinopati ( ödem ile ), Retinasion, papilödem , skotom , Fotokeratit , optik sinir hasarı , optik nöropati, görme bozuklukları, pigment değişiklikleri, geniş ve sabit göz bebeği (otonom disfonksiyon), makula ödem , retina dekolmanı , üveit , oküler tromboz, geçici veya kalıcı körlük , koryoretinal atrofi , papilödem, kanama , Makulalasion
İşitme ve denge sistemi İç kulak hasarı , kulak zarı delinmesi, yanıklar (kulak kanalı derisinde), geçici yüz felci , lezyonlar, baş dönmesi , Reissner zarının yırtılması, ardından hematom oluşumu ile kanama , şakak kemiği kırıkları , işitsel hasar denge siniri , işitme bozuklukları ( kulak çınlaması )
Karın bölgesi

Yemek borusu, mide, bağırsaklar

Nekroz, karın içi içi boş organlarda hasar ( perforasyon ), bulantı , kusma , paralitik ileus , bağırsak hareketliliği
böbrekler akut tübüler nekroz, böbrek yetmezliği (örn. miyoglobinüri , hemoglobinüri , protein toksinleri, renal " ezilme sendromu " veya parankimal hasar durumunda), hipovolemi
Dolaylı etki: ör. B. Patlama veya basınç dalgası (örneğin bir fırtına sırasında) diğer şeylerin yanı sıra olabilir. İç kanama , ani işitme kaybı ve kulak çınlaması , parlak elektrik arkları retinaya zarar verebilir . B. Başın sert nesnelere çarpması durumunda kafa travmasına yol açabilecek şokun neden olduğu düşme

Uzun vadeli sonuçlar: Kazadan sonra 3 yıla kadar ortaya çıkabilen periferik sinir lezyonları gibi fiziksel sonuçsal hasarların yanı sıra duyarlılık bozuklukları ve (poli) nöropatiler (yıldırım durumunda) ve ayrıca uyku bozuklukları gibi psikolojik, travma sonrası stresli durumlar, depresyon, psikozlar, anksiyete atakları, aynı zamanda motor nöron hastalıkları (motor sistem dejenerasyonu), tonik omurilik nöbetleri, ekstrapirimidal hareket bozuklukları, yan ve omurilik atrofisi

faaliyetler

Kaza mahallinde önlemler

Genel olarak, ilk yardım için kurtarma zinciri şemasına burada da uyulmalıdır ve yardım sağlarken kendini korumaya dikkat etmek ve canlı parçalara dokunulmaması veya içinde yeterli güvenlik mesafesinin olması için dışarıdakileri uyarmak esastır . yüksek voltaj olayı (bariyerleri kurun). Ek olarak, su basmış alanlar başka bir tehlikeyi temsil eder - bu hem konut sakinleri hem de sahadaki acil servisler tarafından dikkate alınmalıdır. Diğer şeylerin yanı sıra, önemlidir:

Yüksek voltaj alanı

Aksine , düşük gerilim akımı için yer elektrik hatları ile doğrudan temas etmesi gereken olmayan yalıtılmış olan yüksek gerilim gibi sistem bileşenleri güç hatları ya da havai hatlar temassız yaklaşım atlamaları yaşamı tehdit eden oluşumuyla yay mümkün. Yüksek anlık güç nedeniyle, elektrik arkı, güçlü aydınlatma etkisine ve yüksek sesle çarpmaya ek olarak, metalik temas malzemesinin ani buharlaşmasına yol açar, bu da çevrede yangınlara ve korunmasız ciltte yanıklara neden olabilir. Ayrıca izolasyonda hasar görmüş yüksek gerilim kabloları gerilim kesintileri meydana gelebileceğinden tehlikelidir . Bu nedenle, elektrik arkının potansiyel etki alanında çalışırken vizör gibi yüz korumalı uygun yanmaz koruyucu giysi giyilmelidir.

U n için ... Elektroteknik mesafe
eğitimli
kişiler
sıradan insanlar
1 kV 0,5 m 1 m
30 kV 1,5 m 3 m
110 kV 2 metre 3 m
220 kV 3 m 4 m
380 kV 4 m 5 m
500 kV 8 metre
750 kV 11 m
1000 kV 14 m

Sistemi kurtarmak için önce enerjisinin kesildiğinden emin olun. Cihazlar ve sistemler birinci güç kaynağından bağlantısı olması ve daha sonra gereken topraklı bir ile topraklama çubuğu ya da kısa -circuited bir kullanarak kısa -circuiter iki aktarma kısmi gerilimleri için açılabilir ve kapatılabilir çizgileri önlemek , geri kalan canlı den dolayı, örneğin indüktif veya komşu işletim tellerinin kapasitif kuplajı . Otomatik yeniden başlatmalı bazı enerji sistemlerinin kaza nedeniyle kısa bir kesintiden sonra otomatik olarak yeniden devreye girdiğine dikkat edilmelidir . Beş güvenlik kuralına , kullanıldıkları sırayla uyulmalıdır .

Gerilimin olmadığı kesin olmayan sistemlerde gerilimin artmasıyla artan gerilim seviyesine bağlı bir güvenlik mesafesine uyulmalıdır. Ayrıca hava koşulları veya havanın iyonlaşması gibi çevresel faktörler de dikkate alınmalıdır. İtfaiye ekiplerince gözlemlenen insanlar için olağan güvenlik mesafeleri yandaki tabloda verilmiştir.

Canlı sistemlerde herhangi bir yangını söndürmek için ayrı güvenlik mesafeleri vardır ve bu mesafeler canlı veya henüz kısa devre yapmamış sistemler için uyulmalıdır. Ayrıca voltaja ve aynı zamanda kullanılan söndürme maddesine de bağlıdırlar . Su kullanılıyorsa, yukarıdaki mesafeler püskürtme jeti için geçerlidir , tam jet için mesafe 110 kV'a kadar 6 metreye, 220 kV'a kadar 7 metreye ve 400 kV'a kadar 8 metreye çıkar.

Kurtarıcılar için başka bir tehlike kaynağı, canlı bir iletken toprağa dokunduğunda ve akım toprağa aktığında oluşan adım voltajıdır .

Alçak gerilim alanı

Alçak gerilim kazalarında kaza yerinde alınacak önlemler

Kurtarma için, açıkta kalan gerilimli kablolar, kuru ve temiz, iletken olmayan nesneler (örn. plastikten yapılmış uzun ve kalın süpürge çubuğu ) yardımıyla yaralı kişiden uzaklaştırılmalı, gerekirse yaralı kişiyi kaza bölgesinden çıkarılmalıdır. elektrikçiler için koruyucu eldivenler gibi yeterince elektriksel olarak yalıtkan yardımcı maddeler uzaklaşın.

Alçak gerilim alanında bile, gerilim altında yangın söndürülürken gerekli güvenlik mesafelerine uyulmalıdır: Mesafe, püskürtme jeti için bir metre, tam püskürtme için beş metredir. Portatif yangın söndürücülerle söndürme yapılırken , püskürtme jeti için bir metre, tam püskürtme için sadece üç metre mesafe bırakılmalıdır. [71]

Bilinci yerinde olmayan hastalarda, güç kaynağı kapatıldıktan ve ( ülkeye özgü güvenlik düzenlemelerine bağlı olarak ) sistemde herhangi bir ek kısa devre yapıldıktan sonra , öncelik solunumun ve kardiyovasküler fonksiyonun sağlanmasıdır. Gerekirse, acil kardiyopulmoner resüsitasyon başlatılmalıdır. Eğitimli kurtarma personeli ventriküler fibrilasyon durumunda defibrilasyon gerçekleştirir . Varsa, herkesin erişebileceği bir lay defibrilatör kullanılır.

Duyarlı hastalarda yanık yaralanmaları, normotermi sürdürülürken yalnızca başlangıçta soğutulmalı ve düşük mikroplu, kabarık olmayan bir yara pedi ile kapatılmalıdır. Herhangi bir yanığı soğutmak için su kullanılıyorsa, bu nedenle oda sıcaklığına sahip olmalıdır, ancak hiçbir koşulda 15 ° C'nin altında bir sıcaklık veya hatta buz şeklinde olmamalıdır, çünkü bu bir yandan hipotermiye ve paradoksal olarak doku hasarına yol açabilir. diğeri. Kalp hasarı ekarte edilene kadar hasta tamamen iyi olsa bile gözetimsiz bırakılmamalıdır. Bunun için her zaman 12 kanallı bir elektrokardiyogram gereklidir . Bu nedenle, alarmlı ambulans servisi onları genellikle bir hastanenin acil servisine götürür. Elektrokardiyogramda değişiklikler tespit edilebilirse, yüksek voltajlı bir kaza olmuşsa veya özel risk faktörleri varsa, burada EKG izleme ile birkaç saatlik gözlem yapılır.

Diğer önlemler yanıkların ciddiyetine bağlıdır. Elektrik akımının ısı etkisi vücutta sıvı kaybına yol açar. Aynı şekilde, etkilenen dokunun kömürleşmesi ( nekroz ) toksinlerin gelişmesine yol açabilir. Hasarlı organların bakteriyel enfeksiyonundan ölümle sonuçlanan sepsis riski vardır . Böbrek hasarını azaltmak için, sıvı kaybını intravenöz hacim uygulamasıyla , örneğin sodyum klorür infüzyon çözeltisiyle telafi etmek gerekir .

Teşhis ve izleme

anamnez

Aşağıdaki noktalar açıklığa kavuşturulmalıdır:

  • olay sırasında veya kurs sırasında fiziksel şikayetler?
  • Göğüs ağrısı, çarpıntı, nefes darlığı?
  • Bilinç kaybı, hafıza boşlukları, anormal duyumlar, baş dönmesi?
  • Eşlik eden yaralanmalar (dolaylı sonuçlar)?

soruşturmalar

İzleme Yüksek voltajlı kazalar her zaman yatan hasta yoğun bakım izlemesine tabidir . Çoğu durumda, yanıklar gibi eşlik eden yaralanmalar da vardır. Düşük voltaj durumunda kaza, monitör olduğu kaza geçici olarak gereklidir bilinçdışı , aritmi kaza mahallinde ya da taşıma esnasında gözlendi veya şüpheli bir 12-lead ECG mevcuttur. Yatan hasta takibi sadece tıbbi öykü , fizik muayene veya laboratuvar tanıları anormal değişiklikler gösteriyorsa, neden 500 V'un üzerinde bir voltajsa veya altta yatan kardiyovasküler sistemin ciddi hastalıkları varsa gereklidir.

tarihi olay

Ekim 1889'da New York'ta bir hat tesisatçısının karıştığı trajik bir elektrik kazasının illüstrasyonu

Yazılı olarak belgelenen ilk elektrik kazası BGV'de 4 Kasım 1879'da Berlin'deki Reichstag binasında, lambaların işlevini orada bulunan bir grup insana göstermek isteyen bir çalışanın içeri girdiği bir olay olarak görülüyor. devre. Lamba tabanındaki iki canlı kontağa dokundu ve yere düştü. Orada bulunanlardan biri, hala yaralıda olması gereken zararlı akımı toprağa yönlendirmeyi önerdi. Bunun için yaralı bahçeye taşındı ve elleri toprağa kondu. O sırada akut durumlarda kullanılan "iyileştirme yöntemi", bağlantıların genel olarak anlaşılmamasıyla açıklanabilir ve uygun bir tepki göstermez.Elektrik kazalarında yer alan süreçler ancak daha sonra, örneğin Avusturya tarafından bilimsel olarak araştırıldı. Viyana'da Elektropatoloji Kürsüsü'nü dünyada ilk yapan İngiliz doktor Stefan Jellinek .

Ayrıca bakınız

Edebiyat

  • Gottfried Biegelmeier, Dieter Kieback, Gerhard Kiefer, Karl-Heinz Krefter: Elektrik sistemlerinde koruma. Cilt 1: Elektrik Akımından Kaynaklanan Tehlikeler (=  VDE serisi yayınlar . Cilt 80 ). 2. Baskı. VDE Verlag, Berlin / Offenbach 2003, ISBN 3-8007-2603-3 .
  • Gottfried Biegelmeier: Elektrik akımının insanlar ve hayvanlar üzerindeki etkileri. Elektropatoloji ders kitabı . VDE-Verlag, Berlin 1986, ISBN 3-8007-1452-3 .
  • Werner Hörmann, Bernd Schröder: Alçak gerilim sistemlerinde elektrik çarpmasına karşı koruma - DIN VDE 0100-410 (VDE 0100-410): 2007-06 (=  VDE yayın serisi . Cilt 140 ). VDE-Verlag, Berlin, ISBN 978-3-8007-3190-9 .
  • Siegfried Altmann : "Eski DAC'deki ve bugünkü elektrik kazalarının" analizi. VDE-Fachbericht 43. VDE-Verlag, Berlin / Offenbach 1993, s. 5–17.
  • Siegfried Altmann: Yeni federal eyaletlerde ev ve eğlence alanlarının yanı sıra ticarette ölümcül elektrik kazalarına ilişkin soruşturmalar. VDE-Fachbericht 53. VDE-Verlag, Berlin / Offenbach 1998, s. 115–135.

normlar

  • DIN IEC / TS 60479-1 ( VDE V 0140-479-1): 2007-05 Elektrik akımının insanlar ve canlı hayvanlar üzerindeki etkileri - Bölüm 1: Genel hususlar
  • DIN V VDE V 0140-479-4 (VDE V 0140-479-4): 2005-10 Elektrik akımının insanlar ve çiftlik hayvanları üzerindeki etkileri - Bölüm 1: Yıldırım çarpmalarının insanlar ve hayvanlar üzerindeki etkileri
  • DIN EN 61140 (VDE 0140-1): 2007-03 Elektrik çarpmasına karşı koruma - sistem ve ekipman için ortak gereksinimler
  • DIN VDE 0100-410: 2007-06; Alçak gerilim sistemlerinin montajı - Bölüm 4-41: Koruyucu önlemler; Elektrik çarpmasına karşı koruma
  • DIN VDE 0100-540: 2012-06; Alçak gerilim sistemlerinin montajı - Bölüm 5-54: Elektrikli ekipmanın seçimi ve montajı - Topraklama sistemleri, koruyucu iletkenler ve koruyucu eş potansiyel kuşaklama iletkenleri

İnternet linkleri

Commons : Elektrik Kazaları  - Resim, Video ve Ses Dosyalarının Toplanması
Vikikitaplar: İlk Yardım / Elektrik Çarpması  - Öğrenme ve Öğretme Materyalleri
Vikisözlük: Elektrik çarpması  - anlam açıklamaları, kelime kökenleri, eş anlamlılar, çeviriler

Dipnotlar

  1. esas olarak yaklaşık 400 V veya 500 V'a kadar düşük voltaj aralığındaki elektrik kazalarında (elektrik kazalarının yaklaşık %90'ı). Yüksek voltaj içeren kazalar için, bkz. Etkileyen faktörler, voltaj

Bireysel kanıt

  1. a b c d Jens Scholz, Bernd W. Böttiger, Volker Dörges, Volker Wenzel, Peter Sefrin : Acil Tıp . Georg Thieme Verlag, 2012, ISBN 978-3-13-158983-5 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [30 Mayıs 2016'da erişildi]).
  2. ^ Bogdan Adamczyk: Elektromanyetik Uyumluluğun Temelleri: Pratik Uygulamalarla . John Wiley & Sons, 2017, ISBN 978-1-119-12079-7 ( google.at [22 Eylül 2018'de erişildi]).
  3. ^ Stefan Jellinek : Elektropatoloji . Рипол Классик, 1903, ISBN 978-5-88178-805-6 ( Google Kitap Arama'da sınırlı önizleme [erişim 5 Ağustos 2016]).
  4. ^ Alfred X. Trautwein, Uwe Kreibig, Jürgen Hüttermann: Doktorlar, biyologlar, eczacılar için fizik . Walter de Gruyter GmbH & Co KG, 2014, ISBN 978-3-11-037328-8 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [erişim tarihi 12 Eylül 2016]).
  5. Elektrik kazası, elektrik güvenliği. (PDF) s. 7-8 , 12 Eylül 2016'da erişildi .
  6. H. Cottier: Patogenez: Tıp eğitimi için bir el kitabı . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-67213-2 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [29 Ağustos 2016'da erişildi]).
  7. Burkhard Madea: Praxis adli tıp: değerlendirme, yeniden yapılandırma, değerlendirme . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-662-09424-2 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [erişim tarihi 10 Temmuz 2016]).
  8. Heinz-Harro Rauschelbach, Clemens Cording: Nörolojide Değerlendirme . Georg Thieme Verlag, 2007, ISBN 978-3-13-140701-6 ( Google Kitap Arama'da sınırlı önizleme [erişim 3 Eylül 2016]).
  9. ^ Norbert Leitgeb: Elektromedikal Cihazların Güvenliği: Hukuk - Riskler - Fırsatlar . Springer Science & Business Media, 2010, ISBN 978-3-211-99683-6 ( Google Kitap Arama'da sınırlı önizleme [5 Temmuz 2016'da erişildi]).
  10. Douglas C. Giancoli: Fizik . Pearson Almanya, 2006, ISBN 978-3-8273-7157-7 ( Google Kitap Arama'da sınırlı önizleme [erişim tarihi 5 Temmuz 2016]).
  11. ^ Arthur T. Johnson: Mühendisler için Biyoloji . CRC Press, 2016, ISBN 978-1-4398-9402-6 ( Google Kitap Arama'da sınırlı önizleme [5 Temmuz 2016'da erişildi]).
  12. www.DB1HZ.de - Elektrik kazalarında ilk yardım. İçinde: db1hz.de. 8 Temmuz 2016'da alındı .
  13. ^ Avusturya Kızıl Haçı: Kızıl Haç Karintiya: Elektrik çarpması. İçinde: roteskreuz.at. 1 Ağustos 2016'da alındı .
  14. Rabindra Nath Karmakar: Adli Tıp ve Toksikoloji: Teori, Sözlü ve Pratik . Academic Publishers, 2015, ISBN 978-93-8342054-4 ( Google Kitap Arama'da sınırlı önizleme [8 Temmuz 2016'da erişildi]).
  15. ^ A b Norbert Leitgeb: Tıbbi cihazların güvenliği: Hukuk - Risk - Fırsatlar . Springer-Verlag, 2015, ISBN 978-3-662-44657-7 ( Google Kitap Arama'da sınırlı önizleme [8 Temmuz 2016'da erişildi]).
  16. Christoph Georg Wölfl, Christoph Wölfl: Kaza kurtarma: taktikler, teknoloji ve kurtarma ekipmanı; 32 tablo ile . Schattauer Verlag, 2010, ISBN 978-3-7945-2684-0 , s. 181 .
  17. Vincent J. Markovchick, Peter T. Pons, Katherine A. Bakes, Jennie Buchanan: Acil Tıp Sırları . Elsevier Health Sciences, 2010, ISBN 0-323-08128-2 ( Google Kitap Arama'da sınırlı önizleme [8 Temmuz 2016'da erişildi]).
  18. Emanuel Saß: Fotovoltaik Kılavuzu . BoD - İsteğe Bağlı Kitaplar, 2014, ISBN 978-3-7322-9234-9 ( Google Kitap Arama'da sınırlı önizleme [8 Temmuz 2016'da erişildi]).
  19. Uzman: 0.1 amper ölümcül olabilir , içinde: Mitteldeutsche Zeitung, 25 Haziran 2012.
  20. ↑ Son hamle Klinik Senaryo 19: Adli Tıp, Mesleki Tıp, Çevresel Tıp, Toxikol . Georg Thieme Verlag, 2014, ISBN 978-3-13-174541-5 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [8 Temmuz 2016'da erişildi]).
  21. a b c Elektrik kazası durumunda ilk yönetim (PDF; 44 kB), erişildi 26 Temmuz 2018
  22. Gottfried Biegelmeier, Dieter Kieback, Gerhard Kiefer, Karl-Heinz Krefter: Elektrik sistemlerinde koruma, elektrik akımından kaynaklanan tehlikeler. 2003, sayfa 15 (IEC yayını 60479-1'e göre Şekil 1.2'deki c1 eğrisi)
  23. a b Hamid Abdolvahab-Emminger: Physikum exact: 1. ÄP için tüm sınav bilgisi; 199 tablo; [yeni AO için ideal] . Georg Thieme Verlag, 2005, ISBN 978-3-13-107034-0 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [8 Temmuz 2016'da erişildi]).
  24. ^ Anton Ernst Lafenthaler ve diğerleri: Acil Tıp - Temel Belirtiler / Güç Markaları - Elektrik Kazası. İçinde: notmed.info. 8 Temmuz 2016'da alındı .
  25. Oskar Löbl: Topraklama, sıfırlama ve koruma devresi: topraklama yönergelerinin açıklamalarıyla birlikte . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-91910-7 ( Google Kitap Arama'da sınırlı önizleme [8 Temmuz 2016'da erişildi]).
  26. ^ Siegfried Koeppen: Elektrik kazalarından sonra iç organların hastalıkları . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-47572-6 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [8 Eylül 2016'da erişildi]).
  27. Elektrik kazası, elektrik güvenliği. (PDF) Erişim tarihi: 29 Temmuz 2016 .
  28. Tobias Mühlenbruch (Sonnentaler / La main à la pâte): Elektrik tehlikeleri. İçinde: sonnentaler.net. 8 Temmuz 2016'da alındı .
  29. Doğru akım için değerler. (PDF) Hopital Principal de dakar, 29 Ağustos 2016'da erişildi .
  30. ^ Louis-Paul Hayoun, Aurian Arrigoni: Les tesisat photovoltaïques: anlayışı et dimensionnement des tesisat raccordées au réseau . GuidEnR, 2011, ISBN 978-2-212-12994-6 ( Google Kitap Arama'da sınırlı önizleme [29 Ağustos 2016'da erişildi]).
  31. Hans Breuer: Hekimler için Fizik Cep Atlası . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-74682-6 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [5 Temmuz 2016'da erişildi]).
  32. X-ışınları ve nükleer tıp alanındaki gelişmeler: Ek cilt . G. Thieme Verlag, 1981, ISBN 978-3-13-597301-2 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [erişim tarihi 5 Temmuz 2016]).
  33. Gottfried Biegelmeier, Dieter Kieback, Gerhard Kiefer, Karl-Heinz Krefter: Elektrik sistemlerinde koruma, elektrik akımından kaynaklanan tehlikeler. 2003, sayfa 192;
    Not: T dalgasının yükselen kısmı, kalbin eyleminin sözde hassas aşamasını gösterir. Burada kalp kasının bazı kısımları (miyokard) henüz etkilenemez (refrakter), diğerleri ise zaten tekrar uyarılabilir. Bu aşamada bir akım dalgalanması meydana gelirse, ventriküler fibrilasyon meydana gelebilir ve kalp tamamen pompalayamayabilir.
  34. A. Lange: Fiziksel Tıp . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-55837-5 ( Google kitap aramada sınırlı önizleme [31 Ağustos 2016'da erişildi]).
  35. Klaus Golenhofen: Fizyoloji temel ders kitabı: ders kitabı, özet, sorular ve cevaplar . Elsevier, Urban & FischerVerlag, 2006, ISBN 978-3-437-42482-3 ( Google Kitap Arama'da sınırlı önizleme [erişim 5 Temmuz 2016]).
  36. Jürgen Werner: Tıbbi teknolojinin işbirlikçi ve otonom sistemleri: Fonksiyon restorasyonu ve organ değişimi . Walter de Gruyter GmbH & Co KG, 2005, ISBN 978-3-486-81610-5 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [erişim tarihi 5 Temmuz 2016]).
  37. Hannes-Christian Blume: Risk değerlendirmeleri . WEKA Media GmbH & Co. KG, ISBN 978-3-8111-4401-9 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [8 Temmuz 2016'da erişildi]).
  38. Gerald Spilker, Frank Wappler: Yanık ilacı: Kaza mahallinden rehabilitasyona . Georg Thieme Verlag, 2008, ISBN 978-3-13-159531-7 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [erişim tarihi 15 Aralık 2016]).
  39. Küçük Van de Graaff Jeneratörü - Kullanım Kılavuzu. (PDF) Yeni Nesil Bilim, s. 1 , 9 Şubat 2017'de erişildi .
  40. DIN VDE 0100-410 .
  41. DIN VDE 0100-705: 2007-10 bölüm 705.414
  42. a b DIN VDE 0100-410: 2007 bölüm 701.55
  43. DIN VDE 0100-710_2012-10 bölüm 710.414; DIN EN 60601-1: 2013-12 (VDE 0750-1: 2013-12) veya DIN 57753-1: 1983-02'ye göre belirli uygulamalar için de önemli ölçüde daha az
  44. AB Direktifi 2009/48 / EC Bölüm IV Paragraf 1 ve 2
  45. ^ Siegfried Altmann : Muhteşem elektrik kazaları - yeni federal eyaletlerde ve Berlin'de ev ve eğlence alanındaki ölümcül elektrik kazalarına ilişkin araştırmalar. (PDF; 6.4 MB) (Artık mevcut çevrimiçi.) Arşivlenen gelen orijinal üzerinde 11 Şubat 2014 ; Erişim tarihi: September 19, 2014 . Bilgi: Arşiv bağlantısı otomatik olarak eklendi ve henüz kontrol edilmedi. Lütfen orijinal ve arşiv bağlantısını talimatlara göre kontrol edin ve ardından bu uyarıyı kaldırın. @1@ 2Şablon: Webachiv / IABot / www.ffe-emf.de
  46. Heinz G. Engelhardt: Kaza ilacı: klinik ve uygulama kılavuzu . Walter de Gruyter, 1998, ISBN 978-3-11-015096-4 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [11 Aralık 2016'da erişildi]).
  47. Thomas Ziegenfuss: Acil Tıp . Springer-Verlag, 2016, ISBN 978-3-662-52775-7 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [11 Aralık 2016'da erişildi]).
  48. Josef Eichmeier: Tıbbi Elektronik: Mühendislik, Fizik, Tıp ve Biyoloji Öğrencileri için Giriş . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-662-08623-0 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [erişim tarihi 15 Aralık 2016]).
  49. J. Rehn: Çocuklarda kaza sonucu yaralanmalar: Profilaksi, teşhis, tedavi, rehabilitasyon . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-65827-3 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [erişim tarihi 15 Aralık 2016]).
  50. Sol el/ayak titreme sınırı şeması  ( sayfa artık mevcut değil , web arşivlerinde arama yapınBilgi: Bağlantı otomatik olarak kusurlu olarak işaretlendi. Lütfen bağlantıyı talimatlara göre kontrol edin ve ardından bu uyarıyı kaldırın. (PDF) bkz. s. 30.@1@ 2Şablon: Ölü Bağlantı / www.prcd-s.de  
  51. VDE Güvenlik ve Kaza Araştırmaları Komitesi (SUF): Almanya'daki elektrik kazalarına ilişkin istatistikler Almanya'daki elektrik kaynaklı ölümler (kaynak: Federal İstatistik Ofisi, DESTATIS, yeni federal eyaletler dahil 1990'dan itibaren ölüm nedenlerine ilişkin istatistikler); 31 Ağustos 2018'de erişildi
  52. ^ Elektrik Kazaları Araştırma Enstitüsü; Jens Jühling: Almanya'da elektrik kazaları. (PDF), s. 21, 31 Ağustos 2018'de erişildi.
  53. ^ Dieter Kieback: Elektrik kazaları, ventriküler fibrilasyon ve ölüm. (PDF; 1,4 & nb-07-26sp; MB) BG Elektro Textil Feinmechanik, 2009, s. 27 , 2018'de erişildi .
  54. J. Jacobson, S. Buntenkötter: Model hayvan domuzlarından insanlara elektrik akımlarından kaynaklanan riskin aktarılabilirliğine katkı. In: Alman veteriner haftalık. 81, No. 9, 1974, sayfa 214-220.
  55. David Vonplon: Bund, elektrik direklerinde kuşların toplu olarak yok olmasına bir son vermek istiyor. İçinde: nzz.ch . 16 Aralık 2019, erişim tarihi 20 Aralık 2019 .
  56. ^ A b Lars-Peter Kamolz, David N. Herndon, Marc G. Jeschke: Burns: Diagnosis, Therapy and Rehabilitation of Thermal Trauma . Springer-Verlag, 2010, ISBN 978-3-211-79896-6 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [23 Mayıs 2016'da erişildi]).
  57. a b John A. Nakhosten, Barbara Khanavkar, Kaid Darwiche, Andreas Scherff, Erich Hecker: Atlas ve Torasik Endoskopi Ders Kitabı: bronkoskopi, torakoskopi . Springer-Verlag, 2009, ISBN 978-3-540-79940-5 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [23 Mayıs 2016'da erişildi]).
  58. Marcus Lehnhardt, Bernd Hartmann, Bert Reichert: Yanık Cerrahisi . Springer-Verlag, 2016, ISBN 978-3-642-54444-6 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [8 Şubat 2017'de erişildi]).
  59. ^ Hermann Müller-Vahl, Marco Mumenthaler, Manfred Stöhr, Martin Tegenthoff: Periferik sinir lezyonları ve radiküler sendromlar . Georg Thieme Verlag, 2014, ISBN 978-3-13-157710-8 ( Google Kitap Arama'da sınırlı önizleme [8 Şubat 2017'de erişildi]).
  60. umurumda umurumda . Georg Thieme Verlag, 2015, ISBN 978-3-13-165661-2 ( Google kitap aramada sınırlı önizleme [31 Ağustos 2016'da erişildi]).
  61. Michael Nerlich, Alfred Berger: Tscherne travma cerrahisi: yumuşak doku yaralanmaları ve enfeksiyonları . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-55592-3 ( Google kitap aramada sınırlı önizleme [erişim tarihi 15 Aralık 2016]).
  62. Bruce Alberts, Alexander Johnson, Julian Lewis, Martin Raff, Keith Roberts: Hücrenin Moleküler Biyolojisi . John Wiley & Sons, 2011, ISBN 978-3-527-32384-5 ( Google Kitap Arama'da sınırlı önizleme [erişim 4 Haziran 2016]).
  63. ^ Anton Ernst Lafenthaler ve diğerleri: Acil Tıp - Anahtar Belirtiler / Yanık Yaralanması - Elektrik Yanması. İçinde: notmed.info. Erişim tarihi: July 8, 2016 .
  64. Bodo Gorgaß, Friedrich W. Ahnefeld, Rolando Rossi, Hans-Dieter Lippert: Paramedik ve sağlık görevlisi . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-662-09762-5 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [4 Haziran 2016'da erişildi]).
  65. Bir b notfallpflege.ch ( içinde Memento orijinal 30 Mayıs 2016 tarihli Internet Archive ) Bilgi: arşiv bağlantısı otomatik olarak sokulmuş ve henüz kontrol edilmedi. Lütfen orijinal ve arşiv bağlantısını talimatlara göre kontrol edin ve ardından bu uyarıyı kaldırın. (PDF). @1@ 2Şablon: Webachiv / IABot / www.notfallpflege.ch
  66. H. Berlet, H. Noetzel, G. Quadbeck, W. Schlote, HP Schmitt: Sinir sistemi patolojisi II: gelişimsel bozukluklar, hastalığın kimyasal ve fiziksel nedenleri . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-51154-7 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [erişim tarihi 20 Haziran 2016]).
  67. ^ B. Dirks, R. Somasundaram, C. Waydhas, U. Zeymer: Acil tıpta ileri eğitim: CME katkıları: Acil Durum + Kurtarma Tıbbı 2013–2014 . Springer-Verlag, 2015, ISBN 978-3-662-46523-3 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [erişim tarihi 15 Aralık 2016]).
  68. a b Harald Feldmann, Tilman Brusis: Kulak burun boğaz doktorunun görüşü . Georg Thieme Verlag, 2012, ISBN 978-3-13-160047-9 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [erişim tarihi 17 Mayıs 2016]).
  69. Görünüşte zararsız elektrik çarpmaları hayati tehlikeye attığında. Erişim tarihi: 15 Temmuz 2016 .
  70. ^ Walter Fröscher: Revizyon kursu ile Nöroloji . Walter de Gruyter, 1991, ISBN 978-3-11-085029-1 ( Google Kitap Arama'da sınırlı önizleme [erişim tarihi 15 Aralık 2016]).
  71. Jörg B. Schulz: Nöroloji ... 5 gün içinde . Springer-Verlag, 2011, ISBN 978-3-642-05114-2 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [8 Şubat 2017'de erişildi]).
  72. ^ S. Schwab, D. Krieger, Wolfgang Müllges, G. Hamann, W. Hacke: Nörolojik Yoğun Bakım Tıbbı . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-58415-2 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [erişim tarihi 15 Aralık 2016]).
  73. Heiner Greten, Tim Greten, Franz Rinninger: Dahiliye . Georg Thieme Verlag, 2010, ISBN 978-3-13-162183-2 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [31 Mayıs 2016'da erişildi]).
  74. Linus Geisler: Dahiliye: hemşirelik meslekleri için ders kitabı . W. Kohlhammer Verlag, 2006, ISBN 978-3-17-018768-9 ( Google Kitap Arama'da sınırlı önizleme [erişim tarihi 3 Eylül 2016]).
  75. ^ Deutscher Ärzteverlag GmbH, Deutsches Ärzteblatt'ın yazı işleri ofisi: Deutsches Ärzteblatt: Bir elektrik kazasından sonra kalp izleme. İçinde: aerzteblatt.de. Erişim tarihi: 31 Mayıs 2016 .
  76. Helmut Roskamm, F.-J. Neumann, D. Kalusche, H.-P. Bestehorn: Kalp hastalıkları: patofizyoloji tanı tedavisi . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-18649-3 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [erişim tarihi 15 Aralık 2016]).
  77. Johannes-Martin Hahn: İç hastalıkları kontrol listesi . Thieme, 2013, ISBN 978-3-13-152287-0 ( Google Kitap Arama'da sınırlı önizleme [31 Mayıs 2016'da erişildi]).
  78. Stefan Silbernagl, Florian Lang: Patofizyolojinin Cep Atlası . Georg Thieme Verlag, 2009, ISBN 978-3-13-150943-7 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [2 Eylül 2016'da erişildi]).
  79. Hans Dörfler, Wolfgang Eisenmenger, Hans-Dieter Lippert, Ursula Wandl: Tıbbi raporlar . Springer-Verlag, 2015, ISBN 978-3-662-43425-3 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [13 Mayıs 2016'da erişildi]).
  80. Sönke Müller: Memorix acil tıp . Georg Thieme Verlag, 2011, ISBN 978-3-13-157829-7 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [23 Mayıs 2016'da erişildi]).
  81. Hans-Georg Gieretz: Kardiyolojide Değerlendirme . ecomed-Storck GmbH, 2010, ISBN 978-3-609-16425-0 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [23 Mayıs 2016'da erişildi]).
  82. Jürgen Barmeyer: Kardiyolojik rapor: Kardiyovasküler hastalıkların farklılaştırılmış değerlendirmesi için talimatlar . Georg Thieme Verlag, 2009, ISBN 978-3-13-154932-7 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [30 Mayıs 2016'da erişildi]).
  83. Rainer Klinge: Elektrokardiyogram: eğitim ve uygulama için kılavuzlar . Georg Thieme Verlag, 2015, ISBN 978-3-13-201310-0 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [5 Ağustos 2016'da erişildi]).
  84. Berndt Luederitz: Kardiyak aritmiler: tanı ve tedavi . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-662-07755-9 ( Google kitap aramada sınırlı önizleme [1 Eylül 2016 erişildi]).
  85. ^ Albrecht Francke, Christoph Josten, Andreas Thie: Disiplinlerarası acil servis: kabul ve nöbetçi hizmet için bir rehber; 37 tablo . Georg Thieme Verlag, 2010, ISBN 978-3-13-148971-5 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [30 Eylül 2016'da erişildi]).
  86. K. Brinkmann, H. Schaefer: Elektrik kazası . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-68227-8 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [Eylül 3, 2016'da erişildi]).
  87. Elektrik kazaları için akut bakım. (Artık çevrimiçi olarak mevcut değil.) In: springermedizin.at. Arşivlenmiş orijinal Eylül'de 13, 2016 ; 4 Haziran 2016'da alındı . Bilgi: Arşiv bağlantısı otomatik olarak eklendi ve henüz kontrol edilmedi. Lütfen orijinal ve arşiv bağlantısını talimatlara göre kontrol edin ve ardından bu uyarıyı kaldırın. @1@ 2Şablon: Webachiv / IABot / www.springermedizin.at
  88. Michael Bär: Nöroloji kompaktı: klinik ve uygulama için; 247 masa . Georg Thieme Verlag, 2009, ISBN 978-3-13-117195-5 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [erişim tarihi 15 Aralık 2016]).
  89. Werner Hacke: Nöroloji . Springer-Verlag, 2016, ISBN 978-3-662-46892-0 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [8 Şubat 2017'de erişildi]).
  90. Tıbbi Tedavi 2005/2006 . Springer-Verlag, 2006, ISBN 978-3-540-27385-1 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [erişim tarihi 1 Eylül 2016]).
  91. Deutscher Ärzteverlag GmbH, Deutsches Ärzteblatt'ın yazı işleri ofisi: Deutsches Ärzteblatt: Blitzunfall - Enerji aktarım mekanizmaları ve tıbbi sonuçlar. İçinde: aerzteblatt.de. 30 Eylül 2016'da alındı .
  92. Jennifer Linn, Martin Wiesmann, Hartmut Brückmann: Atlas Klinik Beyin Nöroradyolojisi . Springer-Verlag, 2011, ISBN 978-3-540-89569-5 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [erişim tarihi 20 Haziran 2016]).
  93. Physikalisch-Medicinische Societät zu Erlangen: Toplantı raporları . 1 Ocak 1942 ( Google Kitap Arama'da sınırlı önizleme [6 Ağustos 2016'da erişildi]).
  94. Meike von zur Mühlen, Christine Keller: Özellikle bakım, cerrahi, ortopedi ve üroloji . Elsevier, Urban & FischerVerlag, 2011, ISBN 978-3-437-59573-8 ( Google Kitap Arama'da sınırlı önizleme [3 Eylül 2016'da erişildi]).
  95. ^ Heinrich Mattle, Marco Mumenthaler: Nöroloji . Georg Thieme Verlag, 2012, ISBN 978-3-13-157773-3 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [11 Mayıs 2016'da erişildi]).
  96. Christoph Georg Wölfl, Christoph Wölfl: Kaza kurtarma: taktikler, teknoloji ve kurtarma ekipmanı; 32 masa ile . Schattauer Verlag, 2010, ISBN 978-3-7945-2684-0 ( Google Kitap Arama'da sınırlı önizleme [11 Mayıs 2016'da erişildi]).
  97. A. Laggner, Thomas Hamp, C. Sitzwohl, David Weidenauer: Ders Kitabı Üçüncül Acil ve Yoğun Bakım Tıbbı . Springer-Verlag, 2012, ISBN 978-3-7091-1012-6 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [13 Mayıs 2016'da erişildi]).
  98. M. Eder, P. Gedigk: Genel Patoloji ve Patolojik Anatomi Ders Kitabı . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-96760-3 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [erişim tarihi 10 Haziran 2016]).
  99. DP Todeschini, EDM Maito, A. Maldotti, ALM Moreira, FB Capaverde: Çocuklarda elektrik çarpması ve organ bağışının neden olduğu beyin ölümü . İçinde: Organ Nakli İşlemleri . bant 39 , hayır. 2 , 1 Mart 2007, ISSN  0041-1345 , s. 399-400 , doi : 10.1016/j.transproceed.2007.01.033 , PMID 17362740 .
  100. Bodo Gorgaß, Friedrich W. Ahnefeld, Rolando Rossi: Paramedik ve sağlık görevlisi . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-662-09764-9 ( Google Kitap Arama'da sınırlı önizleme [erişim tarihi 5 Temmuz 2016]).
  101. Norbert Boos: Nörotravmatoloji . Georg Thieme Verlag, 2005, ISBN 978-3-13-136921-5 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [erişim tarihi 15 Aralık 2016]).
  102. Werner Paulus, Michael J. Schröder: Patoloji: Nöropatoloji . Springer-Verlag, 2011, ISBN 978-3-642-02324-8 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [erişim tarihi 5 Ağustos 2016]).
  103. Susanne Asenbaum: Klinik Nöroloji II: İnsan ve diş hekimliği için en önemli nörolojik hastalıklar . Facultas, 2007, ISBN 978-3-7089-0080-3 ( Google Kitap Arama'da sınırlı önizleme [31 Ağustos 2016'da erişildi]).
  104. Niels Bleese, Ulrich Mommsen, Volker Schumpelick: Kısa ders kitabı ameliyatı . Georg Thieme Verlag, 2010, ISBN 978-3-13-152508-6 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [31 Ağustos 2016'da erişildi]).
  105. Hans-Christian Hansen: Bilinç bozuklukları ve ensefalopatiler: tanı, tedavi, prognoz . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-36915-5 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [11 Aralık 2016'da erişildi]).
  106. Jens Litmathe: Nörolojik acil durumlar: Klinik öncesi ve klinik içi akut bakım . Springer-Verlag, 2016, ISBN 978-3-662-49775-3 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [erişim 15 Aralık 2016]).
  107. ^ Karl Friedrich Masuhr, Florian Masuhr, Marianne Neumann: İkili nöroloji serisi . Thieme, 2013, ISBN 978-3-13-151697-8 ( Google Kitap Arama'da sınırlı önizleme [erişim 2 Haziran 2016]).
  108. Elektrik kazalarında yaralanma şekilleri . (Artık çevrimiçi olarak mevcut değil.) In: mein.sanofi.de. Arşivlenmiş orijinal Eylül'de 2, 2016 ; 1 Eylül 2016'da erişildi . Bilgi: Arşiv bağlantısı otomatik olarak eklendi ve henüz kontrol edilmedi. Lütfen orijinal ve arşiv bağlantısını talimatlara göre kontrol edin ve ardından bu uyarıyı kaldırın. @1@ 2Şablon: Webachiv / IABot / mein.sanofi.de
  109. Klaus Ellinger: Acil tıp ders kitabı: ülke çapında müfredata dayalı Ek atama acil tıp: 138 tablo ile . Deutscher Ärzteverlag, 2011, ISBN 978-3-7691-0613-8 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [erişim tarihi 4 Haziran 2016]).
  110. Hans A. Kühn: Dahiliye. Tıp ve doktor öğrencileri için bir ders kitabı: Bölüm 2: Sindirim organları · Böbrekler · İdrar yolları · Endokrinoloji · Metabolizma · İmmünopatoloji · Fiziksel etkiler · Zehirlenme · Vejetatif bozukluklar . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-65282-0 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [29 Ağustos 2016'da erişildi]).
  111. H.-P. Schuster, K. Wilms, Helmut Lydtin, Udo K. Lindner: Dahiliye uzmanı: Dahiliyeciler için ileri eğitim Kardiyoloji / Anjiyoloji: Uzman muayenesi için temeliniz . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-59924-8 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [erişim tarihi 15 Aralık 2016]).
  112. Annelie Burk, Reinhard Burk: Oftalmoloji Kontrol Listesi . Thieme, 2014, ISBN 978-3-13-175245-1 ( Google Kitap Arama'da sınırlı önizleme [erişim tarihi 20 Haziran 2016]).
  113. Doğal olmayan ölüm - sıcak, soğuk, elektrik, yıldırım. (PDF) s. 38 , 30 Eylül 2016'da erişildi .
  114. Hastalıklar ve Muayeneler Sözlüğü . Georg Thieme Verlag, 2008, ISBN 978-3-13-151622-0 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [29 Ağustos 2016'da erişildi]).
  115. Avoxa - Mediengruppe Deutscher Apotheker GmbH: Pharmazeutische Zeitung çevrimiçi: Yanıklar: Vücuda ve ruha derin hasar. İçinde: pharmische-zeitung.de. 2 Eylül 2016'da alındı .
  116. Frimmel Marcel: Eldeki klinik acil durumlar: bir bakışta akut dahili durumlar . Schattauer Verlag, 2016, ISBN 978-3-7945-3187-5 ( Google Kitap Arama'da sınırlı önizleme [8 Şubat 2017'de erişildi]).
  117. Heinz-Walter Delank, Walter Gehlen: Nöroloji: Katharina Eger, Tobias Müller, Stephan Zierz işbirliğiyle . Georg Thieme Verlag, 2010, ISBN 978-3-13-160002-8 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [8 Şubat 2017'de erişildi]).
  118. VDE Güvenlik ve Kaza Araştırmaları Komitesi (SUF): Su basmış odalarda doğru davranış VDE bilgi formu - Sel, şiddetli yağmur, su baskını durumunda elektrikten kaynaklanan tehlikeler; 31 Ağustos 2018'de erişildi
  119. Hans Kemper: tehlikeler d. Ekle. - Elektrik (itfaiye uzmanlığı) . ecomed-Storck GmbH, 2015, ISBN 978-3-609-69792-5 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [27 Mayıs 2016'da erişildi]).
  120. Kullanım kılavuzu. (PDF) s.9 , 21 Eylül 2016'da erişildi .
  121. Çalıştırma talimatları . (PDF) s. 16 , 21 Eylül 2016'da erişildi .
  122. Elektrik enerjisi iletimi ve dağıtımı ağlarının yanı sıra AC demiryollarının neden olduğu parazitlere karşı PBX'lerde koruyucu önlemler için kılavuz. (PDF) Erişim tarihi: 31 Mayıs 2016 .
  123. Pist alanında yardım. (PDF) (Artık mevcut çevrimiçi.) Arşivlenen gelen orijinal üzerinde 27 Nisan 2016 ; 31 Mayıs 2016 tarihinde erişildi . Bilgi: Arşiv bağlantısı otomatik olarak eklendi ve henüz kontrol edilmedi. Lütfen orijinal ve arşiv bağlantısını talimatlara göre kontrol edin ve ardından bu uyarıyı kaldırın. @1@ 2Şablon: Webachiv / IABot / www.deutschebahn.com
  124. Elektrik akımı nedeniyle tehlike. (PDF) (Artık çevrimiçi olarak mevcut değil.) Daha önce orijinalinde ; 21 Şubat 2014 tarihinde erişildi .  ( Sayfa artık mevcut değil , web arşivlerinde arama yapınBilgi: Bağlantı otomatik olarak kusurlu olarak işaretlendi. Lütfen bağlantıyı talimatlara göre kontrol edin ve ardından bu uyarıyı kaldırın.@1@ 2Şablon: Toter Bağlantısı / www.feuerwehr-nehren.de  
  125. Yangınla mücadele. (PDF) Erişim tarihi: 31 Mayıs 2016 .
  126. Gernot Marx , Elke Muhl, Kai Zacharowski, Stefan Zeuzem: Yoğun tıp . Springer-Verlag, 2014, ISBN 978-3-642-54953-3 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [erişim tarihi 15 Aralık 2016]).
  127. Peter Knuth: Anahtar belirtilere göre acil durumlar: 29 tablo ile . Deutscher Ärzteverlag, 2005, ISBN 978-3-7691-0424-0 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [8 Şubat 2017'de erişildi]).
  128. ^ Irene Schmid: A'dan Z'ye Ambulanzmanual Pädiatrie . Springer-Verlag, 2014, ISBN 978-3-642-41893-8 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [erişim tarihi 20 Haziran 2016]).
  129. Jörg Christian Brokmann, Rolf Rossaint: Repetitorium Acil Tıp: "Acil Tıp" sınavına hazırlanmak için . Springer-Verlag, 2011, ISBN 978-3-642-04960-6 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [29 Ağustos 2016'da erişildi]).
  130. Volker Diehl: Klinikte ve uygulamada medikal tedavi . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-662-12451-2 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme [8 Şubat 2017'de erişildi]).
  131. Klose: Elektrik kazalarında EKG takibi. İçinde: Anestezi uzmanı. 48, Springer 1999, sayfa 657-658. doi: 10.1007 / s001010050767
  132. Thomas H. Schneider, Benno Wolcke, Roman Böhmer: Cep Atlası Acil Durum ve Kurtarma Tıbbı: Acil doktor için özet . 4. baskı. Springer, 2010, s. 454.
  133. Uygulamalı Elektrik Dergisi. 1879.
  134. ^ 1. elektrik kazası. İçinde: Güvenlik uzmanı. 3/82 inşaat ticaret derneği. Mansfelder Land'deki elektrik ticareti loncası, 24 Eylül 2014'te erişildi .
  135. ^ A. Westhoff: Hekim Stefan Jellinek'in 150. doğum günü için Zeitzeichen serisinin güncel yayınına karşı bir doktor , Deutschlandfunk, 25 Mayıs 2021