Ölümcüllik

Ölüm oranı (bir Latince letum 'ölüm' veya ölümcül a 'ölümcül) hastalığı sonunda hastalıktan ölmektedir tüm hastaların oranı anlamına gelir. Ölümcüllük, bir hastalığın "ölümünü", ölümün "hızını" tasvir etmeden tanımlar. Ölümcüllük, kişinin hasta olması koşuluyla hastalıktan ölme olasılığı olarak da yorumlanabilir . Vaka ölüm oranının aksine, pandemilerde ölüm oranını belirlemek zordur çünkü tüm hastalar bilinmemektedir. Bir hastalığın ölümcüllüğünü hesaplarken, hastalığa bağlı ölümlerin sayısı hasta insan sayısına göre belirlenir; ölüm durumunda ise belirli bir zaman diliminde meydana gelen ölümler ise nüfusla ilişkili olarak değerlendirilir. Ölüm oranı olduğunu anlamına gelecek şekilde anlaşılacaktır sayısıyla belli hastalıktan ölen insanların sayısının oranını yeni belli bir süre içinde hastalığın durumlarda; sadece akut durumlarda hesaplamak mantıklıdır.

Gelen tıbbi tabiriyle, öldürücü araçlar gibi bir şey "ölümcül" (bkz öldürücü doz ); ile eksitus letalis "(bir hastalık) ölümcül sonuçlarını" belirlenmiştir. İnsanlarda veya hayvanlarda embriyonun veya yenidoğanın ölümüne yol açan genetik kusurlar söz konusu olduğunda, ölümcül faktörlerden de söz edilir .

Ölüm oranı

Ölüm oranını belirlemek için, seçilen bir dönem içinde (örneğin bir yıl) belirli bir hastalıktan ölen seçilmiş bir popülasyondaki kişilerin, aynı popülasyon içinde ve aynı dönemde tekrar hastalıktan ölenlerin sayısına oranı hesaplanır. ve akut hasta.

Çoğu zaman, bu oran yüzde veya binde olarak verilir , daha az sıklıkla 0 ile 1 arasında bir değer olarak verilir. Her iki durumda da "sıfır", bu hastalıktan kimsenin ölmediği anlamına gelir.

${\ displaystyle {\ text {Ölüm oranı}} = {\ frac {\ text {Belirli bir hastalıktan belirli bir süre içinde ölenlerin sayısı}} {\ text {Belirli hastalıkların sayısı}}}}$

Bununla birlikte, ölüm oranı, etkilenen bir kişinin bireysel ölüm riskini belirlemek için daha az uygundur, çünkü örn. B. popülasyonun veya dönemin seçimine büyük ölçüde bağımlı olabilir. Aynı kavram için, ancak neredeyse sadece bulaşıcı hastalıkların epidemiyolojisinde ölüm oranı için alternatif bir isim , vaka ölüm oranıdır ( Alman  vaka-ölü payı ).

Ayrıca, bulaşma indeksi (belirli bir patojenle temastan sonra enfeksiyon olasılığı) hesaba katılmalıdır. Çocuk felci durumunda z. B. Ölüm oranı 0.0002 ila 0.002 (% 0.02-0.2) olarak verilmiştir. Bu sayı, virüsle temas edenlerin sayısını değil, enfekte olan kişilerin sayısını ifade eder. Bulaşma indeksi 0.001-0.003'tür. Bu, virüsle temastan sonra (aşılanmamış olan) insanların yalnızca% 0.1-0.3'ünün hastalandığı anlamına gelir. Temas nedeniyle ölüm oranı bu nedenle maksimum 0,002 · 0,003 = 0,000006'dır (=% 0,0006 veya 1.000.000'da 6 veya 80 milyonda 480).

(Örnek)
içinde Akciğer kanseri vakaları ABD'de de 2001

Vaka sayısı:	79200
Ölüm sayısı:	65700
Takip eder ${\ displaystyle L = {\ frac {65700} {79200}} = 83 \, \%}$

Öldürme ifadesi özellikle akut hastalıklar için uygundur , çünkü prensipte tüm teşhis edilmiş vakalar ölümüne veya hastanın kesin iyileşmesine kadar takip edilmelidir .

Yeni teşhis seçenekleri ve iyileştirme yöntemleri , belirli bir hastalığın ölüm oranında azalmaya neden olabilir. Tersine, belirli bir sağlık sistemindeki ciddi bir bozulma , bir hastalığın ölüm oranını artırabilir .

Bir hastalığın teşhis edildiği aşama, ölümcüllüğün belirlenmesinde genellikle belirleyici bir öneme sahiptir.

Yorumlama sorunları

"Yaş" zayıf noktası

Öldürücülüğü hakkında bilgi verirken, yaşı hasta kişinin dikkate alınmalıdır. Bir de ölüm oranı ise pnömokok - bakteriyemi % 30-50 65 yıl bitti, kombine bu her yaş için sadece 16-36% 'dir. 65 yaş üstü nüfus grubundaki bir hastalığın ölüm oranı, özellikle komorbiditeler varsa, daha genç karşılaştırma gruplarından ( bebekler hariç ) önemli ölçüde daha yüksektir .

Örnek: prostat kanseri , ancak daha yüksek erkeklik genellikle oluşur, yüksek mortalite ile bir hastalıktır. Ölüme bir hastalık başlangıcından zaman letalitesinin ifadesiyle kaydedilmiş olmadığı için, çoğu hasta yok deneyim hiç bu hastalıktan ölüm değil, ölmek onunla diğerinden ölüm nedenleri .

Ölümcüllük için belirlenen değerler göreceli frekanslardır . Tanımlanmış bir popülasyon ve belirli bir süre ile ilgilidirler.

Zayıf nokta dinamikleri

Bir hastalığın ölümcüllüğü, yalnızca kaydedilen süre hastalıktaki zamansal değişikliklerden önemli ölçüde daha uzunsa ve hastalıkla ilgili bilgi istatistiksel hataları küçük tutacak kadar büyükse, hastalık durumunda ölüm olasılığının bir ifadesidir. Dinamik bir hastalığın ( salgın , salgın ) ölümcüllüğünü yorumlarken, stabil bir hastalıktan ( endemik ) önemli ölçüde farklılık gösterdikleri için özellikle aşağıdaki noktalar dikkate alınmalıdır :

1. Bilinmeyen enfeksiyon oranı veya enfeksiyondan sonra bilinmeyen hastalık oranı: Her enfekte kişi hastalanmaz, her hasta böyle kabul edilmez.
2. Bilinmeyen ölümler: Bir hastalıktan ölen herkes istatistiklere dahil edilmemiştir.
3. Patojendeki değişiklikler, hijyenik koşullar, tedavi: Epidemiyolojik göstergeler önemli ölçüde değişebilir.
4. Kaydedilen dönem içindeki değişken durum sayıları: 1'den büyük veya küçük bir temel çoğaltma sayısı , istatistiksel bozulmalara yol açar.
5. Kaydedilen süre, kuluçka döneminden veya ortalama ölüm süresinden önemli ölçüde daha uzun değildir.

Örnek : Yeni bir salgın salgın meydana gelirse, hasta insanların başlangıçta tespit edildiği, ancak ölüm nedeni belirlenmediği veya yanlış tespit edildiği veya her iki rakam da çok sayıda rapor edilmemiş vaka gösterdiği için neredeyse hiç ölüm olmadığı anlamına gelebilir. Enfekte olan ve aynı zamanda hastalananların sayısı da bilinmemektedir, ancak o kadar zayıftır ki hiçbir teşhis veya yanlış teşhis konulamaz. Ayrıca hasta sayısı artarken, hastalıktan ölenlerin sayısı hastalıkla ölüm arasındaki ortalama sürenin gerisinde kalıyor.

• Başlangıçta kümülatif 10 hasta ve 2 ölü kaydedilir, böylece sadece her 10'uncu vaka kaydedilir.
• 30 gün sonra, 90 hasta ve 22 ölü kaydedildi, bunların% 40'ı bu dönemde kaydedildi.
• 60 gün sonra, 370 hasta ve 92 ölü kaydedildi, bunların% 70'i bu dönemde kaydedildi.
• 90 gün sonra toplam 1090 hasta ve 272 ölü kayıt altına alındı ​​ve son dönemdeki teminat oranı% 90'a yükseldi.

Bu örnekte, ilk ölüm oranı% 20, 30 gün sonra% 24.4, 60 gün sonra% 24.8 ve 90 gün sonra% 24.9 olacaktır. Bununla birlikte, bu rakamlar yalnızca, bu örnekte olduğu gibi, bildirilmeyen vakaların sayısı ihmal edilebilir düzeydeyse veya rapor edilmeyen hasta ve ölü vakalarının sayısı neredeyse birbirini iptal ediyorsa geçerlidir; Bildirilmemiş vakaların sayısı olmadan, bu hesaplama örneğindeki ölüm oranı sabit bir% 25 olacaktır. Bununla birlikte, bu hesaplama örneğinde hastalık ve ölüm arasındaki ortalama süre 30 gün olduğundan, hastalık sonrası ölüm oranı aslında% 50'dir.

Ayrıca bakınız

• Yaşam beklentisi
• ölüm
• hastalık

İnternet linkleri

Vikisözlük: Zalimlik  - anlamların açıklamaları , kelime kökenleri, eşanlamlılar, çeviriler

• Epidemiyolojide frekans ölçüleri . Vestfalya Wilhelms University of Münster'den senaryo

Bireysel kanıt

1. ↑ Duden yazı işleri ekibinin bilimsel tavsiyesi (ed.): Duden - Büyük yabancı sözlük. Yabancı kelimelerin kökeni ve anlamı. 4. baskı. Dudenverlag, Mannheim / Leipzig / Viyana / Zürih 2007, ISBN 978-3-411-04164-0 . "Letal", s. 805.
2. ^ Herbert Assmann , Gustav von Bergmann , Hans Eppinger , Wilhelm Nonnenbruch , Richard Siebeck , Rudolf Staehelin , Hermann Straub ve diğerleri: İç hastalıkları Ders Kitabı . 4. baskı. Cilt 1, Julius Springer tarafından basılmıştır, Berlin 1939, s.159.
3. ↑ ^{a b} Pschyrembel Klinik Sözlüğü . 261. baskı. De Gruyter, Berlin / New York 2007.
4. ↑ Hans J. Trampisch, Jürgen Windeler (Ed.): Tıbbi istatistikler. 2., gözden geçirilmiş ve güncellenmiş baskı. Springer, Berlin ve diğerleri 2000, ISBN 3-540-66824-1 , s. 95.
5. ↑ RKI - Coronavirus SARS-CoV-2 - Coronavirus Hastalığına İlişkin SARS-CoV-2 Profili-2019 (COVID-19). Erişim tarihi: April 28, 2020 .