kulak çınlaması

ICD-10'a göre sınıflandırma
H93.1 kulak çınlaması
ICD-10 çevrimiçi (WHO sürümü 2019)

Kulak çınlaması ( Alman  "kulakların zil" , Latince kulak çınlaması ve tinnire, "zil" auris kısaca, "kulağı") kulak çınlaması ve kulaklarda çınlama , adlı bir atıfta belirti hangi ses için kişi dinler, hangi harici ses kaynakları atanabilir. Alternatif bir isim, hayalet gürültüdür ( İngiliz hayalet gürültüsü ).

tanım

Kulak çınlaması üzerinde hiç kimse bunun bir işitme deneyimi kulak çarpıcı ses veya her iki tarafta deneyimlidir. İşitme fonksiyonunun bir bozukluğuna dayanır. Tinnitusun işitsel izleniminin genellikle hastanın ortamındaki sesle hiçbir ilgisi yoktur. Görünür seslerin türü çok çeşitlidir: işitsel izlenimler uğultu, ıslık, tıslama, tıslama, çatlama veya vurma olarak tanımlanır. Gürültü yoğunluğunda sabit olabilir, ancak dalgalı veya hatta ritmik olarak titreşen bir karaktere de sahip olabilir. Ancak her zaman gerçek akustik ortamdan gelen bir gürültüye benzemez. Tinnitus ayrıca , akoasm denilen işitsel halüsinasyonlardan açıkça ayırt edilmelidir .

Kulak çınlaması, sağlıklı işitmeye sahip insanların çoğunda yapay olarak ve aslında sessiz, ses geçirmez bir kabinde sadece birkaç dakika kalarak da oluşturulabilir. Bunun olası açıklamaları, işitsel beyindeki normal ses kontrolü üzerindeki alışılmadık bir etki veya normal çevresel gürültüyle gizlenen önceden var olan zayıf bir kulak çınlamasının saptanması olarak tartışıldı.

Tinnitus genellikle farklı şiddet derecelerine ayrılır. Biesinger dört derece şiddet tanımlar:

  • Derece I: Kulak çınlaması etkilenen kişiyi pek etkilemez. Kulaklardaki çınlamalara rağmen, acı çekme baskısı yoktur.
  • Derece II: Etkilenenler, büyük olumsuz sonuçlar olmadan günlük yaşamlarıyla baş edebilirler. Ancak kulak çınlaması, belirli durumlarda veya stres altında stresli olarak yaşanır.
  • Derece III: Mesleki performansın yanı sıra yaşam kalitesinde de kalıcı bozulmalar vardır. Duygusal, fiziksel ve bilişsel alanlarda rahatsızlıklar beklenebilir. İlgili kişiler halen çalışabilmektedir.
  • Derece IV: Tam dekompanzasyon: Etkilenenler hem profesyonel hem de özel olarak ciddi şekilde bozulmuştur; Çalışamama, intihar.

III. dereceden biri dekompanse bir kulak çınlamasından bahseder .

Pulsatil kulak çınlaması

Kulakta nabız senkronize gürültüler, idiyopatik tinnitustan ayırt edilmesi gereken çeşitli nedenlerin neden olduğu bir semptomdur . Çoğunlukla tek taraflıdırlar ve sıklıkla intraserebral (beyinde bulunur) kan damarı ile ilgili bir nedene dayanırlar, örn. B. diseksiyonu internal karotis arter . Görüntüleme yöntemleri bu nedenle tanıda önemli bir rol oynamaktadır . İşitme, nabız senkronize kulak gürültüsü ile bozulmamalıdır, çünkü genellikle gerçek bir fiziksel gürültü kaynağı vardır.

dağıtım

Tinnitus, gelişmiş ülkelerde yaşayanların %25'inden fazlasını hayatlarının bir noktasında etkiler. Almanya'da 65 yaş üstü insanların %15'inden fazlası kulak seslerini sürekli ve uzun süre algılamaktadır. Farklı kayıt yöntemleri nedeniyle, bugüne kadar (2017 itibariyle) tinnitus prevalansı ile ilgili bölge, cinsiyet, yaş vb. Ayrıca Almanya , Avusturya ve İsviçre'de her yedi kişiden biri hayatında en az bir kez kulaklarında uzun süre kalıcı seslerden muzdariptir .

nedenler

Kulak çınlaması, kulağın veya işitsel yolun çeşitli başka hastalıklarıyla bağlantılı olarak ortaya çıkabilir . Her zamanki "öznel kulak çınlaması" ile nadir görülen "nesnel kulak çınlaması" arasında bir ayrım yapılır. Vücuttaki bir ses kaynağının mevcut dayalı ikinci deyişle, genellikle iç kulak , akustik emisyon olan ölçülebilir olarak kulak kanalı olarak spontan otoakustik emisyon (SOAE) .

Subjektif kulak çınlaması sadece ilgili kişi tarafından duyulabilir ve akustik olarak ölçülemez, çünkü ses dalgalarına değil, işitsel ve beynin diğer bölümlerinde yanlış kontrol edilen sinir aktivitesine dayanır . Bununla birlikte, buna bağlı olarak sapma gösteren beyin aktivitesi, şimdiye kadar (2017 itibariyle) yalnızca araştırma amaçlı yapılmış ve henüz teşhisleri desteklemeyen görüntüleme yöntemleriyle gösterilebilir .

Kulak çınlaması yoğunluğunun nesnelleştirilmesindeki gelişmeler, yakın kızılötesi spektroskopi kullanılarak tarif edilmiştir .

Bir tümör ameliyatının bir parçası olarak işitsel siniri kesilen tümör hastaları üzerinde yapılan araştırmalar, bu ameliyatların kulak çınlaması semptomlarında genellikle çok az veya hiç rahatlama sağladığını göstermiştir. Bu, kronik kulak çınlamasının nedeninin genellikle iç kulakta olmamasıyla açıklanır (yukarıya bakın).

Gürültüye bağlı işitme kaybına karşı uyarı işaretleri

Subjektif kulak çınlamasının olası nedenleri

patofizyoloji

Fonksiyonel görüntüleme, sınırlandırılmış nöronal aktivasyonun temsil edilmesini sağlar.

Uzun süre subjektif tinnitusun iç kulakta geliştiği düşünüldü. Ancak bu teori desteklenemedi çünkü kulak çınlaması genellikle işitsel sinir kesildikten sonra da devam ediyor.

Tinnituslu hastalarda görüntüleme yöntemleri yardımıyla farklı beyin bölgelerindeki nöronal aktivitenin değiştiği gösterilebilir. Tinnitusun - eğer işitme bozukluğundan kaynaklanıyorsa - hayalet algı ve hayalet ağrıya benzer şekilde geliştiğine inanılmaktadır . Tinnitus genellikle tekrarlanan bilinçli dikkat, yani hassaslaşmanın sinirsel öğrenme süreçleri yoluyla şiddetlenir . Bu açıdan da kulak çınlaması ağrıya benzer şekilde davranır.

Akustik veya diğer stres, kulak çınlamasını tetikleme riskini artırır. Badem çekirdekleri gibi burada yer alan beyin bölgeleri de işitsel yoldaki aktiviteyi ve dolayısıyla kulak çınlamasını algılama eğilimini etkiler.

Ek olarak, çalışmalar, etkilenenlerin sinir hücrelerinin, kulak çınlaması olmayan insanlara göre işitsel yoldaki hemen hemen tüm istasyonlarda daha aktif olduğunu göstermiştir. Buna göre , bu kişilerin nöronları daha sık kendiliğinden ateşlenir ve ayrıca dış uyaranlara daha duyarlı tepki verir.

Olası dolaylı hasar

Tinnitus'a aşağıdaki psikolojik yan etkiler eşlik edebilir:

Bununla birlikte, birçok kulak çınlaması hastası yukarıda belirtilen semptomların hiçbirini geliştirmez.

Tinnitus sonucu sıklıkla tartışılan intihar tartışmalıdır. Bir yanda kulak çınlamasının yarattığı aşırı stres nedeniyle intihar girişimini düşündüklerini bildiren hastalar var. Ancak geriye dönük çalışmalar tinnitus ve intihar arasında nedensel bir ilişki göstermedi . Bu yazarların sonuçlarına göre, intihar eden tinnitus hastalarının intihar için bir dizi başka nedeni vardı ( komorbidite ). Geriye dönük çalışmaların istatistiksel belirsizliklerle ilişkili olduğu unutulmamalıdır . Ancak böyle bir konuda ileriye dönük deneysel çalışmalar etik nedenlerle yasaklandığından, gerçeklerin tam olarak açıklığa kavuşturulması mümkün değildir.

Tinnitustan etkilenen hastaların çoğu, kulaklarındaki sesleri uzun vadede telafi edebilir ve yaşam kalitesinde çok az bozulma ( alışkanlık ) yaşar veya hiç yaşamaz . Bununla birlikte, nüfusun yaklaşık yüzde iki ila üçü kulak çınlaması nedeniyle yaşam kalitelerinde bozulmaya devam ediyor.

oluşturmak üzere

Bir kulak çınlaması algılanması döneminden sonra, Almanca konuşulan ülkelerde genellikle iki aşama ayırt edilir :

  • akut kulak çınlaması (üç aya kadar)
  • kronik kulak çınlaması (üç aydan fazla)

Geçmişte, üç ila altı ay arasında süren kulak çınlaması, subakut olarak da adlandırılırdı . Şimdiye kadar iki veya üç aşamaya ayırmanın bilimsel bir temeli yoktur, yalnızca ampirik değerlere dayanmaktadır. Bu, farklı bilgileri açıklar. Akut ve subakut fazda, nispeten sıklıkla semptomlarda kendiliğinden bir iyileşme veya iyileşme olur. Bununla birlikte, kulak çınlaması ne kadar uzun sürerse, kalıcı olarak devam etmesi o kadar olasıdır.

Daha yakın tarihli araştırmalar, her biri farklı gelişimsel komplekslere sahip daha fazla sayıda tinnitus alt tipi olduğunu varsaymaktadır. Tinnitus hastalarının beyin yapısındaki değişikliklerin işitsel sinyallerin amplifikasyonuna yol açtığına dair kanıtlar vardır. Göz önünde bulundurulan beyin bölgeleri ventro-medial prefrontal korteks ve çekirdek akumbens'tir . Her iki bölge de kronik ağrının gelişiminde rol oynar.

Daha fazla araştırma, bazen "somatik kulak çınlaması" olarak da adlandırılan "somatosensoriyel kulak çınlaması" olgusuyla ilgilidir. Bu, ilgili kişinin fiziksel hareketlerle (örneğin çeneyi hareket ettirerek, sinirlere, kaslara veya kafa derisine bastırarak veya dokunarak) kulak çınlamasını tetiklediği veya şiddetini veya tonunu etkilediği bir kulak çınlaması şeklidir. Diğer şeylerin yanı sıra hareketlerin ve akustik sinyallerin modülasyonundan sorumlu olan beyin sapının bir bölgesi olan koklearis çekirdeğindeki sinir hücrelerinin hiperaktivitesi burada varsayılır .

Bu, kulak çınlamasını nedenlere göre akut ve kronik fazlara ayırmayı mümkün kılar:

  • Kulaktaki saç hücrelerinde hasar
  • Beyin sapı bölgesindeki nörolojik değişiklikler
  • Prefrontal kortekste nörolojik değişiklikler

Nedenlerin heterojenliği, farklı nedenler farklı tedaviler gerektirdiğinden, neden farklı terapötik yaklaşımların bazı hastalar için işe yarayıp diğerleri için işe yaramadığını açıklayabilir. Bu nedenle (daha fazla) spesifik terapi formları geliştirmek için tinnitus formlarının başka bir alt tiplendirilmesi gereklidir.

Odyometrik muayene (tinnitus eşleştirme)

Tinnitus eşleştirme için ön koşul, bir ton odyogramının toplanması , yani işitme eşiğinin belirlenmesidir . Tinnitus neredeyse her zaman bir işitme bozukluğu ile ilişkilidir.

Bir kulak gürültüsünün özellikleri odyometrik muayenelerle kaydedilir :

  • Kulaktaki gürültünün perdesinin belirlenmesi ( sinüs tonları veya dar bant gürültüsü ile karşılaştırma ölçümü ).
  • Sinüs tonları veya dar bant sesleri ile maskeleme ölçümü. Tipik olarak, iç kulaktan kaynaklanan kulak çınlaması , eşiğin 5–10 dB (20 dB'ye kadar) üzerindeki sinüs tonları veya dar bant gürültüleri ile maskelenebilir  .
  • Artık inhibisyonun ölçümü . Kulaklardaki seslerin sinüs tonları veya dar bant seslerle gizlendikten sonra birkaç saniye bastırılması ve ancak daha sonra tekrar ortaya çıkması kulaklardaki iç kulakla ilgili gürültüler için tipiktir.

terapiler

Tinnitus tedavisi için mevcut S3 kılavuzunda , çeşitli terapi yöntemlerinin etkinlikleri kontrol edilir ve karşılaştırılır. Resmi kılavuz, tek etkili önlem olarak bireysel veya grup tasarımında danışmanlık ve kulak çınlamasına özel bilişsel davranış terapisini önerir . İlaç tedavisi veya kulak çınlaması maskeleyiciler gibi test edilen diğer tüm terapötik yaklaşımlar, etkililik kanıtı bulunmadığından önerilmez.

Tinnitusun birçok olası nedeni nedeniyle, tinnitus hastalarının kesin tanısı çok önemlidir. Çeşitli tedaviler kullanılır: akustik uyarım, davranışsal yaklaşımlar, ilaç tedavisi yöntemleri , fizyoterapi , manyetik ve elektriksel beyin uyarım yöntemleri .

Etkililik kanıtı olan terapi biçimleri

Bilişsel davranışçı terapi

Kulak çınlaması olan hastalarda bilişsel davranışçı terapinin etkinliğine dair kanıtlar vardır . Tinnitusun algılanan ses şiddetinde azalma olmamasına rağmen, depresyon belirtileri azaldı, genel yaşam kalitesi düzeldi ve tinnitus daha az rahatsız edici olarak sınıflandırıldı.

Etkililik kanıtı olmayan terapi biçimleri

Tinnitus yeniden eğitim tedavisi

Bilişsel davranışçı terapi ve akustik stimülasyondan ( tinnitus yeniden eğitim terapisi ) oluşan kombinasyon terapisi , tek başına bilişsel davranışçı terapiden daha etkili değildir ve bu nedenle önerilmez.

İlaç tedavisi

Akut kulak çınlaması için ilaç tedavileri

Almanca konuşulanlarda yeni başlayan kulak çınlaması bazen E vitamini ürünleri, magnezyum , glukokortikoidler (örn. Kortizon olarak ) ile ilaç tedavisi, intravenöz olarak prokain ve dolaşımı teşvik edici ajanlar (örn., pentoksifilin , HES veya bitki Ginkgo ) gibi lokal anestezikler verilir . -Präparate) . İlaçlar, kulak çınlamasının ciddiyetine ve şüphelenilen nedene bağlı olarak ya tabletler halinde ya da damardan (infüzyonlar halinde) uygulandı. Belirli bir ilacın diğerine üstünlüğünü kesin olarak kanıtlayabilecek yüksek kaliteli karşılaştırmalı çalışmalar yoktur. Aynı şekilde, ilaçların herhangi birinin bir plasebo uygulamasından daha büyük bir etkiye sahip olduğuna dair hiçbir kanıt sağlanamadı . Daha ziyade, artık modası geçmiş olan ampirik değerlere ve teorik düşüncelere dayanarak kullanıldı. Kanıtlanmamış etki, yüksek maliyetler ve olası yan etkiler göz önüne alındığında , bu yaklaşım artık geçerli değildir. ABD ve Büyük Britanya gibi ülkelerde ve İskandinavya'da akut kulak çınlaması için sözde infüzyon tedavisi olağandışıydı. 2019'da yayınlanan tinnitus için Avrupa multidisipliner kılavuzu, etkinliğine dair bir kanıt bulunmadığından, tinnitusun ilaç tedavisine karşı bir tavsiyede bulunur, ancak yan etkileri muhtemeldir.

Kronik kulak çınlaması için ilaç tedavileri

Kronik kulak çınlaması için ilaç tedavileri tartışmalıdır. Doktorlar özellikle kan dolaşımını uyaran ilaçların uzun süreli kullanımını eleştiriyor. 1999'dan bir ekstrapolasyona göre, “bu tür maddelerin etkinliği bilimsel olarak kanıtlanmamış ve semptomlar genellikle ilaç alınmasına rağmen devam etse de” en az 100 milyon DM (= yaklaşık 51 milyon Euro) yıllık maliyet  beklenmelidir. Ayrıca olası yan etki riski üzerinde durulmuştur.

Nörotransmitter dengesine müdahale eden maddelerle yapılan kulak çınlaması tedavileri daha az tartışmalı değildir . Bunlar, diğerleri arasında içerir. Etkinliği kontrollü çalışmalarda sağlanamayan caroverine , flupirtine , glutamic asit , Glutamic asit , memantine ve nerameksan. Plasebo kontrollü bir çalışmada iç kulakta bir kateter kullanarak uygun ilaçları spesifik olarak uygulama girişimi de başarısız oldu.

Hastaların tokainid , karbamazepin veya gabapentin aktif maddeleri içeren tabletleri aldığı çalışmalar başarısız kalmıştır . Sadece lokal anestezik lidokain, intravenöz olarak uygulandığında, plasebo tedavisinden önemli ölçüde üstün olan yüksek dozlarda sonuçlar elde edebilmiştir. Ancak ilgili çalışmalarda etkileri çok kısa sürmüştür. Ek olarak, yüksek oranda yan etki gözlendi, bu nedenle lidokain ile uzun süreli tedavi söz konusu değil.

Antidepresanların faydaları sadece kulak çınlaması ve depresyondan mustarip olan kulak çınlaması hastalarında gösterilmiştir .

Deneysel terapi girişimleri

2008'den beri, kulak çınlamasını hafifletmenin bir yolu olarak transkraniyal manyetik stimülasyon araştırılmıştır. Bunu yaparken, kulak çınlaması hastalarında aktivitede değişen beynin bu alanları manyetik stimülasyondan özel olarak etkilenir (modüle edilir). Birkaç çalışma, bu yöntemin kulak çınlaması algısını ve stresini kısmen hafifletebileceğini düşündürmektedir.

Elektriksel nörostimülasyon , kulak çınlamasının tipine ve hasta grubuna bağlı olarak olası terapötik uygunluğu araştırmak için 2006'dan beri deneysel olarak kullanılmaktadır.

Akustik stimülasyon (gürültü ile maskeleme, hastaya özel filtrelenmiş müzik uygulamaları ("çentikli müzik"), "koordineli sıfırlama" nöromodülasyonu) şimdiye kadar - 2017 itibariyle - genel terapötik kullanım için bir öneriyi haklı çıkaracak hiçbir sonuç elde etmedi.

Diğer tedavi yöntemleri

Mevcut çeşitli alternatif tedaviler vardır, ancak bunların çoğu oldukça tartışmalıdır. Diğer şeylerin yanı sıra, stellatum blokajı, baş ve boyundaki kan damarlarını genişletmek, hiperbarik oksijen tedavisi veya lineis yöntemi için kullanılır . Etkileri kanıtlanmadığı için hastalar genellikle bu tedavileri kendileri ödemek zorundadır. Akut dönemde kulak çınlamasının tedavi olmaksızın daha sessiz hale gelebileceği veya iyileşebileceği unutulmamalıdır.

2006'da yapılan bir araştırma, kulak çınlaması hastalarının terapinin sözde başarısına ilişkin beklentilerinin oynadığı önemli bir rolü göstermektedir. Tedaviye başlamadan önce hiperbarik oksijen tedavisine karşı olumlu bir tutumu olan kulak çınlaması hastaları, nötr veya olumsuz bir tutum sergileyenlere göre önemli ölçüde daha sık iyileşme bildirdiler.

Gelen Hipnoterapinin , kulak çınlaması rahatsız uyaranlara gizlemek için öneri kullanılarak hipnotik anesteziye bir metodolojik benzer şekilde muamele edilir. Tedavinin amacı alışmadır . Transta elde edilen sonuçlar, hipnotik sonrası telkinlerle pekiştirilir. Bugüne kadar, tinnitus hastalarında bu tedaviyle ilgili randomize kontrollü çalışma yoktur.

Bir dizi testte yoğun bir şekilde araştırılan Ginkgo , kronik kulak çınlaması için plasebo hazırlığı ile aynı sonuçları elde etti. Kulaktaki akut gürültüler üzerindeki etki, kalitatif olarak yeterli klinik çalışmalarla da desteklenemez. Ginkgo tedavisinin etkinliği bu nedenle ciddi olarak sorgulanmalıdır.

Çene düzeltme tedavisi ile ilgili olarak , ne çiğneme aparatındaki veya çenedeki bozukluklar (kraniomandibular disfonksiyonlar) ile kulak çınlaması arasındaki nedensel ilişkiyi kanıtlayan ne de kulak çınlamasında böyle bir tedavinin etkinliğini kanıtlayan niteliksel olarak yeterli çalışma yoktur .

Uygulanması için düşük seviyeli lazer tedavisi iç kulak lazer ile dışarıdan ışınlanmış olduğu, orada bilimsel olarak kurulan kavramlar ne de anlamlı çalışmalar ne uzman içinde ikincil literatüre .

Şimdiye kadar, kulağın işlevini müzikle yerine getirmesi beklenen ses terapisi konusunda ne bilimsel temelli kavramlar ne de anlamlı çalışmalar var . Aynısı , özel olarak çarpıtılmış müzik parçalarının (çoğunlukla Mozart tarafından ) kulaklıklarla dinlendiği tartışmalı Tomatis Terapisi için de geçerlidir .

Kulak çınlaması ile başa çıkmak için genel kurallar

Hasta kendini mümkün olduğu kadar az strese maruz bırakmalı ve aşırı akustik strese maruz bırakmamalıdır. Kulaktaki gürültüye konsantre olmamak için, örneğin yumuşak ritmik müzik gibi akustik dikkat dağıtma kullanılabilir. Bu, genellikle şiddetli kulak çınlaması ile ilişkili olan uykuya dalma sorunlarını hafifletmenin harika bir yoludur. Genel olarak, hastanın tüm düşünce ve hislerinin giderek daha fazla gürültünün algılanması etrafında dönmesi önlenmelidir, çünkü deneyimler bunun acı seviyesini arttırdığını göstermiştir. Mutlak sessizlik kolayca kulaktaki gürültü üzerinde yoğunlaşmaya yol açar ve onu öznel olarak pekiştirir.

Altı ila on iki ay sonra, kronik kulak çınlaması konuşulur. O zaman özellikle ilgili kişinin kulaktaki gürültüyle başa çıkmayı öğrenmesi önemlidir. Çoğu zaman, uzun bir süre sonra, insanlar gürültüye alışırlar ve hasta artık bunu başlangıçta olduğu kadar rahatsız edici olarak algılamaz. Burada psikolojik yardım ve kendi kendine yardım grupları hastayı destekleyebilir (yukarıya bakın: bilişsel davranışçı terapi ).

Kulak çınlaması durumunda kafein içeren içeceklerden uzak durulması için hala sıklıkla yapılan önerinin bilimsel bir temeli yoktur . Diğer yiyeceklerden kaçınmak da genellikle gereksizdir.

önleme

Uzun süre 70 dB veya daha fazla gürültüye maruz kalan herkesin kulak çınlaması geliştirme riski artar. Uygun işitme koruması bunu önlemeye yardımcı olur. Kulağa zarar verebilecek ilaçlar da vardır. Bu preparatlardan kaçınmak veya bunları düşük dozlarda almak da kulak çınlamasını önlemeye yardımcı olabilir.

önemsiz şeyler

Çek besteci Bedřich Smetana'nın “Hayatımdan” adlı Mi minör 1 numaralı yaylı çalgılar dörtlüsünde bestelenmiş bir kulak çınlaması var . Yaklaşık iki buçuk dakika (bugünkü performansı uygulamaya göre) son hareketin sona ermeden, canlı müzik aniden kırılır ve bir tehdit-sondaj derin yukarıdaki tremolo 2 arasında  keman , viyola ve çello , ilk keman hakkında devam eder on saniye, diğer enstrümanların aksine, son derece yüksek kaydı nedeniyle rahatsız edici bir düdüğü olan, uzatılmış dört telli bir yay E one ile. Bu E'nin bestecinin başına bela olan kulak çınlamasını temsil etmesi gerekiyordu.

Edebiyat

Yönergeler

  • S3- Alman Kulak Burun Boğaz Tıbbı, Baş ve Boyun Cerrahisi Derneği'nin Tinnitus kılavuzu . İçinde: AWMF çevrimiçi (2015 itibariyle)
  • DE Tunkel, CA Bauer, GH Sun, RM Rosenfeld, SS Chandrasekhar, ER Cunningham, SM Archer, BW Blakley, JM Carter, EC Granieri, JA Henry, D. Hollingsworth, FA Khan, S. Mitchell, A. Monfared, CW Newman , FS Omole, CD Phillips, SK Robinson, MB Taw, RS Tyler, R. Waguespack, EJ Whamond: Klinik uygulama kılavuzu: kulak çınlaması. İçinde: Kulak Burun Boğaz - Baş Boyun Cerrahisi. Amerikan Kulak Burun Boğaz-Baş ve Boyun Cerrahisi Akademisi Resmi Gazetesi. Cilt 151, sayı 2 Ek, Ekim 2014, sayfa S1 – S40, doi: 10.1177 / 0194599814545325 , PMID 25273878 (serbest tam metin).

Bilim

danışman

  • Eberhard Biesinger (Ed.): Tinnitus. Springer, Heidelberg 2005, ISBN 3-540-22720-2 .
  • Eberhard Biesinger: Kulak çınlaması. Sonunda kulakta huzur. 2. baskı, Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2012, ISBN 978-3-8304-6482-2 .
  • Bernhard Kellerhals, Regula Zogg: Tinnitus Yardımı. Hastalar ve tıbbi ve tıbbi olmayan asistanları için bir çalışma kitabı. 5. baskı. Karger, Basel 2004, ISBN 3-8055-7718-4 .
  • Helmut Schaaf ve ark.: Tinnitus için psikoterapi. Schattauer Verlag, Stuttgart 2001, ISBN 3-7945-2155-2 .

İnternet linkleri

Vikisözlük: Tinnitus  - anlam açıklamaları , kelime kökenleri, eş anlamlılar, çeviriler
Vikisözlük: Kulak çınlaması  - anlam açıklamaları , kelime kökenleri, eş anlamlılar, çeviriler
Commons : Tinnitus  - Resim, video ve ses dosyalarının toplanması

Bireysel kanıt

  1. KE Georges: Kapsamlı Latin-Almanca özlü sözlük. 8. baskı. Hannover 1918; Darmstadt 1998, Cilt 2, Sp. 3131, tinnio.
  2. ^ JJ Eggermont, LE Roberts: Tinnitus: hayvan modelleri ve insanlarda bulgular. İçinde: Hücre ve doku araştırmaları. Cilt 361, sayı 1, Temmuz 2015, s. 311-336, doi: 10.1007 / s00441-014-1992-8 , PMID 25266340 , PMC 4487353 (serbest tam metin) (inceleme).
  3. E. Biesinger, H. Iro (Ed.): Tinnitus. Springer-Verlag, Heidelberg 2005, ISBN 978-3-540-27491-9 , sayfa 21 ve 63.
  4. Eva Bauer, Nina Schratt-Peterz: Kulak çınlaması intihara yol açabilir mi? İçinde: navigator-medizin.de. 18 Ekim 2018'de alındı .
  5. Hofmann E, Behr R, Neumann-Haefelin T, Schwager K: Pulsatil tinnitus — görüntüleme ve ayırıcı tanı . Dtsch Arztebl Uluslararası 2013; 110 (26): 451-8. doi: 10.3238 / arztebl.2013.0451 (Almanca baskı)
  6. Aristides Sismanis: Pulsatile tinnitus , Otolaryngologic Clinics of North America, Cilt 36, Baskı 2, Nisan 2003, sayfa 389-402, doi: 10.1016 / S0030-6665 (02) 00169-X
  7. Robert Koch Enstitüsü'nün 2003 araştırması, işitme bozuklukları ve kulak çınlaması sonrasında alıntılanmıştır . Federal Sağlık Raporlaması, Sayı 29 (2006).
  8. ^ A. McCormack, M. Edmondson-Jones, S. Somerset, D. Hall: Tinnitus prevalansı ve şiddetinin raporlanmasının sistematik bir incelemesi. İçinde: İşitme araştırması. Cilt 337, Temmuz 2016, s. 70-79, doi: 10.1016 / j.heares.2016.05.009 , PMID 27246985 (serbest tam metin) (inceleme).
  9. a b P. Krauss, H. Schulze: Ohrgeräusche. Kulak çınlaması nasıl gelişir. İçinde: Spektrum.de. 5 Temmuz 2019, erişim tarihi 8 Temmuz 2019 .
  10. ^ S. Erlandsson, N. Dauman: Tarih ve tıbbi söylem açısından kulak çınlamasının sınıflandırılması . In: Uluslararası sağlık ve esenlik üzerine nitel araştırmalar dergisi. Cilt 8, Aralık 2013, sayfa 23530, PMID 24369780 , PMC 3873117 (serbest tam metin).
  11. ^ SJ Norton, AR Schmidt, LJ Stover: Tinnitus ve otoakustik emisyonlar: bir bağlantı var mı? İçinde: Kulak ve işitme , Cilt 11, Sayı 2, Nisan 1990, sayfa 159-166, PMID 2340968 (İnceleme).
  12. ^ MJ Penner: Spontan otoakustik emisyonların neden olduğu kulak çınlaması prevalansının bir tahmini. İçinde: Kulak Burun Boğaz - Baş ve Boyun Cerrahisi Arşivi , Cilt 116, Sayı 4, Nisan 1990, sayfa 418-423, PMID 2317322 .
  13. a b İncelenenler: AM Leaver, TK Turesky, A. Seydell-Greenwald, S. Morgan, HJ Kim, JP Rauschecker: Tinnitusta intrinsic ağ aktivitesi, fonksiyonel MRI kullanılarak araştırıldı. İçinde: İnsan beyni haritalaması , Cilt 37, Sayı 8, Ağustos 2016, s. 2717-2735, doi: 10.1002 / hbm.23204 , PMID 27091485 , PMC 4945432 (serbest tam metin).
  14. dorsch.hogrefe.com
  15. M Shoushtarian, R Alizadehsani, A Khosravi, N Acevedo, CM McKay, S Nahavandi ve diğerleri: Fonksiyonel yakın kızılötesi spektroskopi ve makine öğrenimi kullanarak kulak çınlamasının objektif ölçümü . İçinde: PLoS ONE , 2020, 15 (11), s. E0241695. doi: 10.1371 / dergi.pone.0241695
  16. JW House, DE Brackmann: Tinnitus: cerrahi tedavi. İçinde: Ciba Found Symp. 1981, s. 85, s. 204-216, PMID 6915835 .
  17. ^ KI Berliner, C. Shelton, WE Hitselberger, WM Luxford: Akustik tümörler: cerrahi çıkarmanın tinnitus üzerindeki etkisi. İçinde: Am J Otol. , 1992, sayfa 13-17, PMID 1598977 .
  18. ^ D. De Ridder, AB Elgoyhen, R. Romo, B. Langguth: Phantom Percepts: Tinnitus and Pain as in ısrarcı caydırıcı bellek ağları. İçinde: Ulusal Bilimler Akademisi Bildiriler Kitabı . Cilt 108, sayı 20, Mayıs 2011, s. 8075-8080, doi: 10.1073 / pnas.1018466108 , PMID 21502503 , PMC 3100980 (serbest tam metin).
  19. ^ D. De Ridder, S. Vanneste, N. Weisz, A. Londero, W. Schlee, AB Elgoyhen, B. Langguth: Bir bütünleştirici işitsel fantom algı modeli: etkileşen ayrılabilir alt ağların birleşik bir algısı olarak tinnitus. İçinde: Sinirbilim ve biyodavranışsal incelemeler. Cilt 44, Temmuz 2014, s. 16–32, doi: 10.1016 / j.neubiorev.2013.03.021 , PMID 23597755 .
  20. ^ S. Vanneste, D. De Ridder: Hayalet seste deafferantasyona dayalı patofizyolojik farklılıklar: İşitme kaybı olan ve olmayan Tinnitus. İçinde: NeuroImage. Cilt 129, Nisan 2016, s. 80-94, doi: 10.1016 / j.neuroimage.2015.12.002 , PMID 26708013 .
  21. E. Biesinger, H. Iro (Ed.): Tinnitus. Springer-Verlag, Heidelberg 2005, ISBN 978-3-540-27491-9 , s. 93 f., Google Kitapları Önizleme .
  22. HP Zenner, M. Pfister, N. Birbaumer: Tinnitus sensitization: Kronik tinnitusun kazanılmış merkezileşmesinin yeni bir yolunun duyusal ve psikofizyolojik yönleri. İçinde: Otoloji ve nörotoloji: Amerikan Otoloji Derneği, Amerikan Nörotoloji Derneği [ve] Avrupa Otoloji ve Nörotoloji Akademisi'nin resmi yayını. Cilt 27, Sayı 8, Aralık 2006, s. 1054-1063, doi: 10.1097 / 01.mao.0000231604.64079.77 , PMID 17130796 (inceleme).
  23. AM Leaver, A. Seydell-Greenwald, JP Rauschecker: Kronik tinnitusta işitsel -limbik etkileşimler: Nörogörüntüleme araştırması için zorluklar. İçinde: İşitme araştırması. Cilt 334, Nisan 2016, s. 49-57, doi: 10.1016 / j.heares.2015.08.005 , PMID 26299843 (inceleme).
  24. KS Kraus, B. Canlon: Nöronal bağlantı ve işitsel ve limbik sistem arasındaki etkileşimler. Gürültü ve kulak çınlamasının etkileri. İçinde: İşitme araştırması. Cilt 288, Sayı 1-2, Haziran 2012, s. 34-46, doi: 10.1016 / j.heares.2012.02.009 , PMID 22440225 (inceleme).
  25. ^ GP Jacobson, DL McCaslin: Tinnitus ve intihar arasında doğrudan bir ilişki olduğuna dair kanıt arayışı. İçinde: Amerikan Odyoloji Akademisi Dergisi. Cilt 12, Sayı 10, Kasım / Aralık 2001, sayfa 493-496, PMID 11791935 .
  26. ^ JE Lewis, SD Stephens, L. McKenna: Tinnitus ve intihar. İçinde: Clin Otolaryngol Allied Sci. 19 (1), Şubat 1994, sayfa 50-54, PMID 8174302 .
  27. Tinnitus yönergeleri. ( Memento web arşiv içinde 8 Nisan 2015'ten itibaren archive.today ). Alman Kulak Burun Boğaz, Baş ve Boyun Cerrahisi Derneği, Şubat 2010. AWMF Kılavuz Kayıt No. 017/064.
  28. Christopher R. Cederroth, Silvano Gallus, Deborah A. Hall, Tobias Kleinjung, Berthold Langguth: Başyazı: Towards an Understanding of Tinnitus Heterogenity . İçinde: Yaşlanma Sinirbiliminde Sınırlar . kaset 11 , 2019, ISSN  1663-4365 , doi : 10.3389 / fnagi.2019.00053 .
  29. Josef P. Rauschecker, Elisabeth S. May, Audrey Maudoux, Markus Ploner: Tinnitus ve Kronik Ağrının Frontostriatal Kapısı . İçinde: Bilişsel bilimlerde eğilimler . kaset 19 , hayır. 10 Ekim 2015, ISSN  1364-6613 , s. 567-578 , doi : 10.1016 / j.tics.2015.08.002 , PMID 26412095 , PMC 4587397 (serbest tam metin).
  30. Massimo Ralli, Antonio Greco, Rosaria Turchetta, Giancarlo Altissimi, Marco de Vincentiis: Somatosensory tinnitus: Mevcut kanıtlar ve gelecek perspektifleri . İçinde: Uluslararası Tıp Araştırmaları Dergisi . kaset 45 , hayır. 3 , Haziran 2017, ISSN  0300-0605 , s. 933-947 , doi : 10.1177 / 0300060517707673 , PMID 28553764 , PMC 5536427 (serbest tam metin).
  31. Haula F. Haider, Derek J. Hoare, Raquel Costa FP, Iskra Potgieter, Dimitris Kikidis: Pathophyology, Diagnosis and Treatment of Somatosensory tinnitus: A Scoping Review . İçinde: Sinirbilimde Sınırlar . kaset 11 , 2017, ISSN  1662-453X , doi : 10.3389 / fnins.2017.00207 .
  32. Massimo Ralli, Antonio Greco, Rosaria Turchetta, Giancarlo Altissimi, Marco de Vincentiis, Giancarlo Cianfrone: PMC 5536427 (ücretsiz tam metin) Somatosensory tinnitus: Mevcut kanıtlar ve gelecek perspektifleri .
  33. Don J. McFerran, David Stockdale, Ralph Holme, Charles H. Large, David M. Baguley: Neden Tinnitus için Tedavi Yok? İçinde: Sinirbilimde Sınırlar . kaset 13 , 2019, ISSN  1662-453X , doi : 10.3389 / fnins.2019.00802 .
  34. Jamie Ward, Claire Vella, Derek J. Hoare, Deborah A. Hall: Subtyping Somatic Tinnitus: A Cross-Sectional UK Cohort Study of Demografik, Klinik ve Odyolojik Karakteristikler . İçinde: PLoS ONE . kaset 10 , hayır. 5 , May 21, 2015, ISSN  1932-6203 , DOI : 10,1371 / journal.pone.0126254 , PMID 25996779 , PMC 4440784 (ücretsiz tam metin).
  35. a b Alman Kulak, Burun ve Boğaz Tıbbı, Baş ve Boyun Cerrahisi Derneği'nin S3 kılavuzu tinnitus . İçinde: AWMF çevrimiçi (2015 itibariyle)
  36. B. Langguth, E. Biesinger, L. Del Bo, D. De Ridder, R. Goodey, C. Herraiz, T. Kleinjung, JM Lainez, M. Landgrebe, M. Paolino, B. Questier, TG Sanchez, GD Searchfield: Tinnitusun tanısal ve terapötik yönetimi için algoritma. İçinde: A. Moller, B. Langguth, D. De Ridder, T. Kleinjung (Eds.): Textbook of Tinnitus. Springer, 2011, ISBN 978-1-60761-145-5 , s. 381-385.
  37. P. Martinez-Devesa, R. Perera, M. Theodoulou, A. Waddell: Tinnitus için bilişsel davranışçı terapi. İçinde: Sistematik incelemelerin Cochrane veritabanı. Numara 9, Eylül 2010, sayfa CD005233, doi: 10.1002 / 14651858.CD005233.pub3 , PMID 20824844 (İnceleme).
  38. ^ AH Lockwood, RJ Salvi, RF Burkard: Tinnitus. İçinde: N Engl J Med . 347, 2002, sayfa 904-910, PMID 12239260 .
  39. Ani işitme kaybı için yönergeler. Dt. Ges. F. Kulak, Burun ve Boğaz Tıbbı, Baş ve Boyun Cerrahisi, Ocak 2004 (güncellenmedi). AWMF Yönerge Kayıt No. 017/010.
  40. E. Biesinger, P. Plath, G. Hesse, HP Zenner, R. Hagen, O. Michel: Akut akut işitme kaybı ve kulak çınlaması için infüzyon. İçinde: Tinnitus Forumu. 3, Ağustos 2000, s. 32-34.
  41. RFF Cima, B. Mazurek, H. Haider, D. Kikidis, A. Lapira: Tinnitus için multidisipliner bir Avrupa kılavuzu: teşhis, değerlendirme ve tedavi . İçinde: KBB . kaset 67 , hayır. 1 , 1 Mart 2019, ISSN  1433-0458 , s. 10-42 , doi : 10.1007/s00106-019-0633-7 .
  42. G. Hesse, NK Rienhoff, M. Nelting, D. Brehmer: kronik olarak karmaşık kulak çınlaması olan hastalarda ilaç maliyetleri . İçinde: KBB. 47 (7), Temmuz 1999, sayfa 658-660, PMID 10463122 .
  43. ^ H. Domeisen, MA Hotz, R. Hausler: Kulak çınlaması tedavisinde Caroverine. İçinde: Açta Otolaryngol. 118 (4), Temmuz 1998, sayfa 606-608, PMID 9726691 .
  44. L. Salembier, D. De Ridder, PH Van de Heyning: Tinnitus tedavisinde flupirtinin kullanımı. İçinde: Açta Otolaryngol Ek 556, Aralık 2006, sayfa 93-95, PMID 17114151 .
  45. JC McIlwain: Tinnitus tedavisinde glutamik asit. İçinde: Laringol Otol. 101 (6), Haziran 1987, sayfa 552-554, PMID 2885386 .
  46. ^ RR Figueiredo, B. Langguth, P. Mello de Oliveira, A. Aparecida de Azevedo: Memantin ile Tinnitus tedavisi. İçinde: Kulak Burun Boğaz - Baş Boyun Cerrahisi . 138 (4), Nisan 2008, sayfa 492-496, PMID 18359360 .
  47. CW kısaltmasına sahip yazar: Merz, Nerameksane-Schlappe'yi sakince bir kenara koyuyor. İçinde: Doktorlar gazetesi. 23 Kasım 2011.
  48. B. Schwab, T. Lenarz, R. Heermann: İç Kulağın Lokal Tedavisi için Yuvarlak Pencere µCath - Kronik kulak çınlamasında plasebo kontrollü, prospektif bir çalışmanın sonuçları. İçinde: Laringorhinotoloji. 83 (3), Mart 2004, s. 164-172, PMID 15042481 .
  49. a b C. Rudack, M. Hillebrandt, M. van man, U. Hauser: Lidokain ile Tinnitus tedavisi? Klinik deneyim raporu. İçinde: KBB. 45 (2), Şubat 1997, sayfa 69-73, PMID 9173072 .
  50. ^ JH Hulshof, P. Vermeij: Tinnitus tedavisinde karbamazepinin değeri. İçinde: ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 47 (5), 1985, sayfa 262-266 , PMID 3900856 .
  51. JF Piccirillo, J. Finnell, A. Vlahiotis, RA Chole, E. Spitznagel Jr.: İdiyopatik subjektif kulak çınlamasının giderilmesi : gabapentin etkili midir? İçinde: Arch Otolaryngol Baş Boyun Cerrahisi. 133 (4), Nisan 2007, s. 390-397, PMID 17438255 .
  52. DL Witsell, MT Hannley, p Stinnet, DL Tucci: Tinnitusun gabapentin ile tedavisi: bir pilot çalışma. İçinde: Otol Nörotol. 28 (1), Ocak 2007, sayfa 11-15, PMID 17106432 .
  53. ^ FW Martin, BH Colman: Tinnitus: lignokain kullanımını değerlendirmek için çift kör çapraz kontrollü bir deneme. İçinde: Clin Otolaryngol Allied Sci. 5 (1), Şubat 1980, sayfa 3-11, PMID 6988115 .
  54. P. Baldo, C. Doree, R. Lazzarini, P. Molin, Dj McFerran: Tinnituslu hastalar için antidepresanlar. In: Cochrane Database Syst Rev. 18 (4), Ekim 2006, s. CD003853, PMID 17054188 .
  55. R. Soleimani, MM Jalali, T. Hasandokht: Tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyonun (rTMS) kulak çınlaması üzerindeki terapötik etkisi: sistematik bir derleme ve meta-analiz. İçinde: Avrupa oto-rhino-laringoloji arşivleri. Avrupa Oto-Rhino-Laringological Societies Federasyonu'nun resmi gazetesi. Alman Oto-Rhino-Laringology - Baş ve Boyun Cerrahisi Derneği'ne üyedir. Cilt 273, Sayı 7, Temmuz 2016, s. 1663-1675, doi: 10.1007 / s00405-015-3642-5 , PMID 25968009 (inceleme).
  56. DJ Hoare, P. Adjamian, M. Sereda: Tinnitus Tedavisi için Kulak, Baş, Kranial Sinir veya Korteksin Elektrik Stimülasyonu: Kapsam Belirleme İncelemesi. İçinde: Nöral plastisite. 2016, s. 5130503, doi: 10.1155 / 2016/5130503 , PMID 27403346 , PMC 4925995 (serbest tam metin) (inceleme).
  57. HP Zenner, W. Delb, B. Kröner-Herwig, B. Jäger, I. Peroz, G. Hesse, B. Mazurek, G. Goebel, C. Gerloff, R. Trollmann, E. Biesinger, H. Seidler, B. Langguth: Kronik idiyopatik kulak çınlaması tedavisinin multidisipliner sistematik bir incelemesi. İçinde: Avrupa oto-rhino-laringology arşivleri. Avrupa Oto-Rhino-Laringological Societies Federasyonu'nun resmi gazetesi. Alman Oto-Rhino-Laringology - Baş ve Boyun Cerrahisi Derneği'ne üyedir. Cilt 274, Sayı 5, Mayıs 2017, s. 2079-2091, doi: 10.1007 / s00405-016-4401-y , PMID 27995315 (inceleme).
  58. ^ MH Bennett, T. Kertesz, P. Yeung: İdiyopatik ani sensörinöral işitme kaybı ve kulak çınlaması için hiperbarik oksijen. İçinde: Cochrane Database Syst Rev. 24 (1), Ocak 2007, s. CD004739, PMID 17253520 .
  59. P. Stiegler, V. Matzi, C. Lipp, A. Kontaxis, H. Klemen, C. Walch, F. Smolle-Juttner: Tinnitusta hiperbarik oksijen (HBO2): psikolojik faktörlerin tedavi sonuçları üzerindeki etkisi? In: Undersea Hyperb Med.33 (6), Kasım-Aralık 2006, s. 429-437, PMID 17274312 .
  60. ^ UH Ross, O. Lange, J. Unterrainer, R. Laszig: Tinnitus terapisinde Ericksonian hipnoz: Tinnitus Anketi ve Sağlık Anketi SF-36 ile ölçülen 28 günlük yatarak tedavi multimodal tedavi konseptinin etkileri. İçinde: Eur Arch Otorhinolaryngol. 264 (5), Mayıs 2007, sayfa 483-488, PMID 17206402 .
  61. ^ MH Erickson: Erickson'ın Tinnitus ile Metaforu. İçinde: D. Corydon Hammond: Hipnotik Öneriler ve Metaforların El Kitabı. Norton, New York / Londra 1990, s. 266.
  62. M. Hilton, E. Stuart: Tinnitus için Ginkgo biloba. İçinde: Cochrane Database Syst Rev. 2, 2004, s. CD003852, PMID 15106224 .
  63. Kulak çınlaması için Ginkgo? ( Memento Eylül 27, 2007 , Internet Archive ; PDF; 215 kB) In: BUKO-Pharma-Brief , No. 5, Eylül 2006, s 3-4..
  64. MA Burschka, HA Hassan, T. Reineke, L. van Bebber, DM Caird, R. Mösges: Ginkgo biloba özü EGb 761 (oral) ile tedavinin tek taraflı idiyopatik ani işitme kaybı üzerine etkisi prospektif randomize çift kör bir çalışmada 106 ayaktan hasta. İçinde: Eur Arch Otorhinolaryngol. , 258 (5), Temmuz 2001, sayfa 213-219, PMID 11548897 .
  65. E. Ernst: Akut işitme kaybı için Ginkgo? İçinde: MMW güncellemesi. Med. , 143 (42), 2001, s. 22.
  66. C. Zachriat, B. Kröner-Herwig: Kronik kulak çınlaması tedavisi: bilişsel-davranışsal ve alışkanlığa dayalı tedavilerin karşılaştırılması. İçinde: Cogn Behav Ther. 33 (4), 2004, sayfa 187-198, PMID 15625793 .
  67. ^ LS Claire, G. Stothart, L. McKenna, PJ Rogers: Kafein yoksunluğu: etkisiz ve potansiyel olarak rahatsız edici bir kulak çınlaması tedavisi. In: Int J Audiol. 49 (1), Ocak 2010, sayfa 24-59, PMID 20053154 .
  68. ^ DE Tunkel, CA Bauer, GH Sun, RM Rosenfeld, SS Chandrasekhar, ER Cunningham, SM Archer, BW Blakley, JM Carter, EC Granieri, JA Henry, D. Hollingsworth, FA Khan, S. Mitchell, A. Monfared, CW Newman, FS Omole, CD Phillips, SK Robinson, MB Taw, RS Tyler, R. Waguespack, EJ Whamond: Klinik uygulama kılavuzu: kulak çınlaması. İçinde: Kulak Burun Boğaz - Baş Boyun Cerrahisi. Cilt 151, sayı 2, ek, Ekim 2014, sayfa S1 – S40, doi: 10.1177 / 0194599814545325 , PMID 25273878 (serbest tam metin).
  69. ^ V. Palomar García, F. Abdulghani Martínez, E. Bodet Agustí, L. Andreu Mencía, V. Palomar Asenjo: İlaç kaynaklı otoksisite: mevcut durum. İçinde: Acta oto-laryngologica. 121 (5), Temmuz 2001, sayfa 569-572, doi: 10.1080/00016480121545 , PMID 11583387 .