hematom
| ICD-10'a göre sınıflandırma | |
|---|---|
| T14.0 | Vücudun belirtilmemiş bir bölümünde yüzeysel yaralanma |
| T00.9 | Çoklu yüzeysel yaralanmalar, tanımlanmamış |
| ICD-10 çevrimiçi (WHO sürümü 2019) | |
Bir hematom (dan antik Yunan αἷμα Haima , Alman ' kan ' ve antik Yunan τομή tome , Alman 'kesme, kesme' ) bir olan kan sızıntısı yaralı gelen kan damarları içinde vücut dokusu ya da önceden var olan kan birikmesi vücut boşluğuna . Bir hematom, bulunduğu yere ve derecesine bağlı olarak, morarma , sulanma , Suggilasyon , morluk veya (göz) Menekşe olarak adlandırılır.
Kızartı veya çürük hasarı ya da kanama bozuklukları sonra iki boyutlu bir deri ya da mukoza kanamadır.
Genellikle daha az ölçüde aynı olan sugilasyon terimi , kılcal damarlardan ( diyapedez ) deriye kaçan kan ( cilt kanaması ) için 30 mm boyutuna kadar olan bir alan olarak da tanımlanır . Esas olarak koagülopatide (pıhtılaşma bozuklukları) ortaya çıkar .
Sözde bir hickey , hipobarik (negatif basınç tarafından oluşturulan) bir sugilasyondur.
Neden ve ders
Hematomlar çoğunlukla deri altı bölgede dış kuvvetten kaynaklanan kanama olaylarıdır , örn. B. Darbe, darbe, düşme veya bir operasyon sonrası . Çok fazla şişebilirler ve çok acı verici olabilirler. Bununla birlikte, doğrudan travma olmaksızın hemofili durumunda da ortaya çıkabilirler . Bir çürük genellikle iki ila üç hafta içinde kendi kendine iyileşir. Farklı renkler olarak görünür iyileşme süreci kan vücut tarafından bozuldu gibi gelişmeler. Aşamalar şu şekilde açıklanabilir:
- Kırmızı: küçük damarlar ( kılcal damarlar ) patlar ve kan ( hemoglobine bağlı kırmızı ) dokuya girer
- Koyu kırmızı-mavi: kan pıhtılaşır
- Kahverengi-siyah: hemoglobinin koleglobin / verdoglobine (safra pigmenti) enzimatik olarak parçalanması
- Koyu yeşil: hemoglobin enzimatik bozunma Biliverdin ile (pigment safra) hemoxygenase ( NADPH / H -bağımlı).
- Sarı-kahverengi: biliverdin redüktaz tarafından hemoglobinin bilirubine (safra pigmenti) enzimatik parçalanması ( NADP / H'ye bağlı).
Yaralı bölgeyi hemen soğutarak, kan damarları kasıldığından ve böylece daha az kan kaçacağından ağrı ve yayılması kontrol altına alınabilir .
Ağır şekilde şişen hematomlar, nekroz ve cilt kaybını önlemek için hızlı tıbbi, genellikle cerrahi tedavi gerektirir .
Hematomlar bulundukları yere göre ayırt edilebilir:
- derinin hemen altında (deri altı çürük)
- kas dokusunda (kas içi çürük)
- periostun içinde veya altında (periostal çürük)
- vücudun belirli bölümlerinde (eklemler veya beyin gibi)
- parmak veya ayak tırnağı altında ( subungual hematom , tırnak hematomu )
Periosteum altındaki bir hematoma şiddetli ağrı eşlik eder; Orta vadede basınca duyarlı, muhtemelen kalıcı, elle hissedilen endurasyonlara yol açabilir. İlk yardım için PECH kuralına ( kırma - sıkıştırma - yükselme ) uyulmalıdır; bir antikoagülan merhem kullanılması gerekebilir. Genellikle kaval kemiğinde oluşur, çünkü köşeli bir cisimle darbe veya merdiven burnuna düşme gibi bir çürük durumunda kemik araya giren doku veya kaslar tarafından zor korunur.
Beyin bölgesindeki hematomlar (bkz. serebral kanama ) ve iç hematomlar, hemofili veya antikoagülan ("kan inceltici") ilaçlar (örn. Marcumar ) alırken olduğu gibi tehlikelidir . İkinci durumda, hematomlar zaten küçük bir travma veya lezyon tarafından tetiklenebilir . Ayrıca örneğin (destekleyici) eklemlerde diz , ayak bileği , kalça olabilir kanlı efüzyonlar oluşturulduğu ve bir tekrar oluşma oluşumu osteoartrit lehine. Kas kutularındaki hematomlar , örn. B. Bir " at öpücüğü " ile kompartman sendromuna yol açabilir ve aşırı durumlarda fasyotomiyi gerekli kılabilir .
Hastalık miyelodisplastik sendromda ilerledikçe , vücudun her yerinde daha fazla hematom ortaya çıkar.
Adli tıp
Adli tıpta sufizyonlar üç nedenden dolayı önemlidir:
Yaş belirleme
Kan akışı zamanla renk değiştirir ve şu renkleri alır: koyu mavi-mor (1. - 5. gün), yeşilimsi (6. - 8. gün), sarımsı (8. günden itibaren).
Hayati veya ölüm sonrası ortaya çıkma
Suffüzyonlar ayrıca ölümden sonra da ortaya çıkabilir, ancak daha sonra çoğunlukla gevşek hücre yapısına sahip bölgelerde ve çok nadiren sıkı kas dokusunda bulunur. Yukarıda açıklandığı gibi renk değişiklikleri her zaman hayati bir reaksiyonu gösterir.
Suç aleti hakkında sonuç
Bazen çevredeki dokuya kan kayması, suç aletinin izlenimlerine yol açabilir , örn. B. çubuk kirpiklerle (paralel şeritler arasında hafif girinti).
Ayrıca bakınız
- Gözlük hematomu · Kara göz
- Hemofili · hemostaz · hickey · peteşi · at öpücüğü
İnternet linkleri
Bireysel kanıt
- ↑ A. Hirner ve diğerleri .: Cerrahi . Thieme Verlag, 2004, ISBN 3-13-130841-9 , s.388 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme ).
- ↑ Pschyrembel. Klinik Sözlük. 255. baskı. De Gruyter, Berlin / New York 1986, ISBN 3-11-007916-X , s. 1621.
- ↑ a b H. S. Füeßl, M. Middeke: Anamnez ve klinik muayene. Georg Thieme Verlag, 2010, ISBN 3-131-26884-0 , s. 369. Google kitap aramasında kısıtlı önizleme .
- ↑ F. Horn: İnsanların biyokimyası, tıp öğrencileri için ders kitabı . 3. Baskı. Thieme, Stuttgart 2005.
- ↑ Peter Altmeyer : Altmeyer's Encyclopedia (Springer-Verlag; İnternet): “Farklı derecelerde subungual kanama . Burada kullanılan "tırnak hematom" kanama meselesi olmadığı için, görüş etyolojideki açıdan yanlış içine tırnak plakasının, daha ziyade bir bölgesinin farklı kanama bulunan yaş altında tırnak plakasının ( yani, tırnak altı ). Her şeyden önce, tırnak hematomları , subungual malign melanomdan açıkça ayırt edilmeleri gerektiği için ayırıcı tanısal öneme sahiptir.
- ↑ Rolf Haaker: Spor yaralanmaları - ne yapmalı? Profilaksi ve spor fizyoterapi tedavisi . Springer, 1998, ISBN 978-3-642-58917-1 , s.39 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme ).
- ^ Milli oyuncu Christian Ziege'e acil operasyon . İçinde: FAZ , 29 Aralık 2002, Spor.