İçsel faktör

İntrinsik faktör olarak da adlandırılan, intrinsik faktör kısaltılmış, IF , bir adıdır glikoprotein içinde memelilere ve kompanse edilir kobalamin (B vitamini ₁₂ , harici bir faktör terminali) ileum (Hüftdarm). Mutasyonlar içinde GIF - gen kutu IF eksikliği, vitamin B ₁₂ eksikliği ve pernisiyöz anemi kurşun.

Fizyolojik önemi

Vitamin B ₁₂ , sadece terminal ileumda olabilir, alt kısmı , ince bağırsakta , yeniden absorbe olabilir. Kalın bağırsakta bağırsak bakterileri tarafından büyük miktarlarda üretilmesine rağmen yukarıda bahsedilen emilim bölümünün gerisindedir . Bu, bağırsak bakterilerinin oluşturduğu vitaminin kullanılamayacağı ve yemekle birlikte alınması gerektiği anlamına gelir. Birçok hayvanın dışkısı, örn. B. maymunlar, bu geçmişe sahip olabilir.

B ₁₂ vitamini , proteine ​​bağlı formda kobalamin içerir. Vitamin, sindirim enzimleri olan pepsin ve tripsinin midesinde proteolitik işlemlerle parçalanır . Kobalamini absorbe edebilmek için, insanlarda mide mukozasının paryetal hücreleri tarafından oluşturulan intrinsik faktör gereklidir. Yaklaşık 50 kDa'lık bir glikoproteindir . Daha sonra belirli reseptörler aracılığıyla terminal ileumda alınabilen kobalamini bağlar.

Kobalamin iç faktör kompleksi, bağırsak epitel hücrelerinde bölünmüştür. Kobalamin , kan dolaşımında Transcobalamin II taşıma proteini tarafından taşınır .

Aksiyon modu

Çoğu memelide, iç faktör mide tabanı (fundus ventrikuli) ve vücut (korpus ventrikuli) paryetal hücreleri tarafından üretilir . Gelen kediler , içsel faktör münhasıran oluşur pankreas içinde, köpekler önemli bir bölümünü.

İntrinsik faktör kobalamin bağlandığı bağırsak, içine karmaşık hareket için cubilin dışında epitel hücreleri . Megalin de kübiline bağlandıktan sonra , tüm kompleks endositoz yoluyla hücrenin iç kısmına taşınır.

Kobalaminin iç faktör yoluyla emilimi sınırlıdır. Yutulan fazla miktarlar büyük ölçüde atılır ve küçük parçalar difüzyon süreçleri ile vücutta kalır.

Hastalıklar

Nadir durumlarda (yılda 10.000 kişi başına yaklaşık 1 vaka), iç faktörde bir eksiklik olabilir. Sonuç olarak, bu kişiler pernisiyöz anemi veya füniküler miyeloz geliştirebilir .

Böyle bir eksikliğin nedeni, örn. B. otoimmün hastalık A gastrit (kronik gastrit tip A). Burada vücut, içsel faktör üreten paryetal hücrelere saldırır ve onları yok eder. Kedi ve köpeklerde pankreas hastalıkları eksikliğe neden olur. B ₁₂ vitamini emilimi daha sonra ciddi şekilde sınırlanır. Bir kural olarak, B vitamini ağızdan uygulanmasını yüksek doz ₁₂ (her gün 1 mg), bu gibi durumlarda, yeterli . Kas içi uygulama şeklinde parenteral uygulama (vitamin B ₁₂ enjeksiyonu) sadece istisnai durumlarda gereklidir.

Schilling testinin yardımıyla ( Robert F. Schilling , 1953'e göre) iç faktör eksikliği ve emilim eksiklikleri arasında bir ayrım yapılabilir. Bununla birlikte, Schilling testi, günlük klinik uygulamada pratik olarak geçerliliğini yitirmiştir. Bunun yerini, uygulanması daha kolay olan ve radyasyon gerektirmeyen iç faktör ve paryetal hücrelere karşı otoantikorların tespiti almıştır. Ancak bu antikor testleri yalnızca zararlı anemiyi tespit eder ; diğer nedenlere bağlı vitamin B12 emilim bozuklukları kaydedilmez.

Edebiyat

• Robert F. Schilling: İç faktör çalışmaları. II. Radyoaktif vitamin B _12'nin oral uygulamasından sonra mide suyunun radyoaktivitenin idrarla atılımına etkisi . İçinde: J. Lab. Clin. Med. 42, 1953, sayfa 860-866.

Bireysel kanıt

1. ↑ OMA'da homoloji grubu
2. ↑ UniProt P27352
3. ↑ JC Fyle: Feline Intrinsic Factor (IF) pankreas kökenlidir ve ileal kobalamin (CBL) absorpsiyonuna aracılık eder. İçinde: J. Vet. Intern. Med. 7, 1993, s. 133-135.
4. ↑ B. Annibale, E. Lahner, GD Fave: Pernisiyöz aneminin teşhisi ve tedavisi. In: Güncel gastroenteroloji raporları. Cilt 13, Sayı 6, Aralık 2011, sayfa 518-524, doi : 10.1007 / s11894-011-0225-5 , PMID 21947876 (gözden geçirme).