Duodenal divertikül
| ICD-10'a göre sınıflandırma | |
|---|---|
| K57.0 | İnce bağırsağın delinme ve apse ile divertikülozu |
| K57.1 | İnce bağırsağın perforasyon veya apse olmaksızın divertikülozu |
| ICD-10 çevrimiçi (WHO versiyonu 2019) | |
Duodenal divertikül , duodenumdaki bağırsak duvarının çıkıntılarıdır ( divertikül ) . Duodenal divertiküllerin çoğu pankreas yönünde gelişir , bu nedenle C-döngüsünün içbükey tarafında bulunabilirler.
Bağırsak kanalına çıkıntı yapan veya duvarın kendisinde bulunan nadiren lümen içi veya intramural duodenal divertikül vardır. Bu nadir formlar, konjenital malformasyonlardır, mukozal duplikasyondan ( mukoza zarının iki katına çıkması) ortaya çıkmıştır ve ince bağırsağın tamamen yer değiştirmesine yol açabilir. Evrimsel olarak duodenal atrezi ile ilişkilidirler .
Sıklık
Sıklık, hasta popülasyonuna bağlı olarak farklı şekilde belirtilir. Bölüm çalışmalarına göre , tüm vakaların yaklaşık% 20'sinde bulunurlar; Endoskopistler, z olduklarında papilla ( iuxtapapiller ) yanında% 10 ile görürler. B. safra kanalının birleşme yerini bulmak için bir ERCP vesilesiyle duodenumu dikkatlice incelemeli. Muhtemelen duodenal divertikül yaşla birlikte daha yaygın hale gelir. Erkekler ve kadınlar eşit derecede etkilenir. Oluşumlarının kesin nedeni bilinmemektedir.
Tıbbi önemi
Kural olarak, duodenal divertikül herhangi bir semptoma neden olmaz. Sadece ERCP'ye müdahale ederler ve bu muayeneyi zor veya imkansız hale getirebilirler.
Komplikasyonlar
Duodenal divertikül, sindirim sistemindeki kanamanın nedeni olarak nadiren sorumludur. Duodenal divertikül ayrıca iltihaplanma, perforasyon , ileus, pankreatit ve safra kanalının tıkanması nedeniyle karmaşık ve semptomatik hale gelebilir . Divertikülde ( enterolit ) kalınlaşmış ve sertleşmiş bağırsak içerikleri çok nadiren bulunur .
Teşhis
Kural olarak, bir duodenal divertikül , genellikle klinik olarak sessiz olduğu için endoskopi , bilgisayarlı tomografi veya laparotomi sırasında yanlışlıkla keşfedilir .
terapi
Çok nadiren duodenal divertikülün ameliyat edilmesi gerekir.
Ayrıca bakınız
Edebiyat
- Ludwig Köhl: Duodenal divertikül bilgisine bir katkı (5 gözlem). Tez . Münih 1927, OCLC 71872498 .
- Hugo Karl Lill: Duodenal divertikül hakkında. Tez. Bielefeld 1939, DNB 57084262X .
- Astrid Hehl: Duodenal divertikülün klinik önemi. Tez. Saarbrücken 1996, DNB 948957859 .
İnternet linkleri
- ERCP ve duodenum divertikülün Ayrıntılı yorumu ( bir hatıra Eylül 28, 2007 , Internet Archive ), Ärzteblatt Sachsen Anhalt
- T. Heuer, W. Frasch ve diğerleri: Üst abdominal şikayetler nedeniyle yetişkinlerde intralüminal duodenal divertikülün endoskopik bölünmesi. In: Gastroenteroloji Dergisi. 42, 2004, s. 1377-1379, doi: 10.1055 / s-2004-813539 .
- Duodenal divertikülün 2 endoskopik görüntüsü
- L. Zukschwerdt: Duodenal divertikül ve mide ülseri. In: Klinik haftalık. 8, 1929, s. 1171, doi : 10.1007 / BF01737380 .
- D. Ladurner, E. Bodner, R. Thoma: İntramural duodenal divertikül, intralüminal duodenal divertikülün topografik bir çeşidi. İçinde: Langenbeck'in ameliyat arşivi. 344, 1977, s. 219, doi : 10.1007 / BF01254076 .