Onikiparmak bağırsağı

Vikipedi, özgür ansiklopedi
İnsanın sindirim sistemi

Onikiparmak bağırsağı , Latin içinde duodenum , ilk kısa bölümüdür ince bağırsak . İnsanlarda, yaklaşık olarak 30 cm uzunluğundadır ve bu yaklaşık on iki parmak genişliğine karşılık gelir (dolayısıyla adı). İnsanlarda şekli, dört ayaklı memelilerde öne açılan bir at nalı olan bir C görünümüne karşılık gelir . Bu baş sınırları pankreas ve kaynaşık ile karın boşluğuna arka duvara. Ana kanalın yanı sıra safra kanalı ve varsa ek pankreas kanalı duodenuma açılır .

anatomi

Oniki parmak bağırsağının ilk kısmına insanlarda üstün pars ve hayvanlarda kraniyal pars denir . Bu ortaya çıkar pilor (arasında "bekçi" mide (bkz hepatoduodenal ligament vasıtasıyla karaciğer bağlanır), omentum, eksi ) içinde ve tek bölümdür periton (karın içinden). İnsanlarda, üst kısım bir duodenal ampulla (klinik olarak: duodenal ampul ) oluşturacak şekilde büyütülür ve jejunuma geçiş duodenal süspansiyon bağıyla sabitlenir. Gelen toynaklı pars kraniyalise bir S-şeklinde bükülmüş olan (kıvrımında sigmoidea) ve sağ karın duvarına yükselir porta hepatica .

Bir eğri ile üst kısmının uçları ( kıvrımında üstün duodeni.nin veya kraniyalise ), inen kısmına devam (pars desendens) ve on iki parmak bağırsağı kalan bölümleri artık insanlarda ikinci retroperitoneal bulunmaktadır. Memelilerde, inen kısmının ilk bölümü sığ mukoz membranın kat olan (plika longitudinalis duodeni.nin) üzerinde papilla duodeni.nin büyük (sin. Vater papilla ), ortak ağzı olan bir yükseklik duktus pankreatikusun ve duktus koledokunda oturur. Aşağıya doğru inen bölüm hamle, onikiparmak bağırsağı dönüşler yine de fleksurayı duodeni.nin aşağı veya kaudalis . Bu alt kısım, hayvanlarda pars transversa olarak pars horizontalis olarak da bilinir . Duodenum şimdi yükselen bir parça olarak devam eder (pars yükselen ) ve fleksura duodenojejunalis'te (duodenum- jejunum kıvrımı) jejunuma karışır .

Çoğu durumda, pankreastan (pankreas) başka bir kanal, majör duodenal papilla olan olağan safra kanalı yoluyla minör duodenal papillaya açılabilir. Bu kanal duktus pankreas aksesuarı (Syn. Santorini kanalı ) olarak bilinir .

Vasküler tedarik

Arteriyel onikiparmak bağırsağı yoluyla beslenir gastroduodenal arterden (gelen ortak hepatik arter gelen çölyak gövde onun daha sonraki gelişme sırasında,) yayar supraduodenal arter ve üstün pancreaticoduodenal arterler anterior ve posterior . Özellikle son iki arter, duodenuma giden tedarikin çoğundan sorumludur. Bunlar , üst mezenterik arterden çıkan alt pankreatikoduodenalis arterinin vasküler dalları ile anastomozlar oluşturur .

Üst parslardan venöz çıkış, üst pankreatikoduodenal ven yoluyla portal vene (vena portae hepatis) meydana gelir . Oniki parmak bağırsağının kalan kısmı, ya üst mezenterik vene ya da doğrudan portal vene açılan arterlere eşlik eden damarlardan akar .

işlevi

İnce bağırsağı görün

histoloji

Mukoza zarının şematik yapısı

Oniki parmak bağırsağı, gastrointestinal sistemin tüm organlarının tipik yapısını gösterir. Bu, mukoza zarı (tunika mukoza), tela submukoza , kas tabakası ( tunika muskularis ) ve tunika adventiti (retroperitoneal) veya serosa (intraperitoneal) olarak ikiye ayrılır .

Mukoza zarı içten (bağırsak lümeninden) dışarıya şu şekilde ayrılır:

Tela submukoza gevşek bağ dokusundan oluşur ve mukoza zarı ile kas tabakası arasında kayan bir tabaka görevi görür. Aynı zamanda kan damarlarını , lenf damarlarını , submukozal pleksusu ve duodenumun özel bir özelliği olarak Brunner bezleri ( glandula duodenales ) olarak adlandırılanları içerir.

Kas tabakası bir iç halkaya ve bir dış uzunlamasına kas tabakasına ( stratum rounde ve stratum longitudinal ) bölünmüştür . Kasların görevi, bağırsak peristalsisini oluşturmaktır , bu sayede halka tabakasının kasılması bağırsak lümenini daraltır ve uzunlamasına tabakanın kasılması bağırsağı kısaltır. Dairesel ve uzunlamasına kas katmanları arasında, ince bir bağ dokusu katmanında miyenterik pleksusun damarları ve sinir lifleri bulunur .

soruşturma

endoskopik görünüm

Oniki parmak bağırsağının muayenesi genellikle esnek bir endoskop ile yapılır , çünkü doku örnekleri ( biyopsiler ) aynı anda alınabilir. Buna duodenoskopi denir . Genellikle mide ( gastroduodenoskopi ) ve ince bağırsağın bitişik kısmı ( duodenojejunoskopi ) de incelenir. Bir duodenal prob kullanılarak , duodenal içerikleri patojenleri incelemek veya hareketsizleştirmek amacıyla yönlendirilebilir veya çiğneme ve yutma aparatını ve mideyi atlayarak beslenme mümkün hale getirilebilir.

Hastalıklar

Duodenum, çok yaygın olan duodenum ülseri (ulcus duodeni) nedeniyle özellikle tıbbi öneme sahiptir . Nüfusun yaklaşık% 2'si yaşamları boyunca böyle bir ülser geliştirecek.

Diğer hastalıklar:

Edebiyat

  • Theodor H.Schiebler (Ed.): Anatomie. Histoloji, gelişim tarihi, makroskopik ve mikroskobik anatomi, topografi. Ürün kataloğunu dikkate alarak . 9., tamamen gözden geçirilmiş baskı. Springer Medicine, Berlin ve diğerleri 2005, ISBN 3-540-21966-8 , s. 569-576 .
  • Ulrich Welsch: Ders Kitabı Histolojisi. Sitoloji, histoloji, mikroskobik anatomi . 2., tamamen gözden geçirilmiş baskı. Elsevier, Urban & Fischer, Munich ve diğerleri 2006, ISBN 3-437-42421-1 , s. 377-378 .

İnternet linkleri

Vikisözlük: Duodenum  - anlamların açıklamaları , kelime kökenleri, eş anlamlılar, çeviriler

Bireysel kanıt

  1. ^ Thomas Hill: Sınav Bilgisi Physikum . Georg Thieme Verlag, 2009, ISBN 978-3-13-152131-6 , s. 300 .