Divertikül

Divertikül, dışarıdan bakıldığında sigmoid kolonun ( bağırsak lümeninin ) içinden dışarıya doğru daha küçük, veziküler, düzensiz dağılmış çıkıntılar olarak görülebilir . Yatay olarak çalışan kıvrımlı bant, uzunlamasına kas bantlarından biridir (taenium).
CT'de bir erkek mesanesinin divertikülü. Kuyruk sokumu yönünde mesane lümeninin bir çıkıntısını gösterir , bkz. Sağ alt. Sol üstteki VR ekranı, bir daire ile tanımlanan alanı gösterir.
59 yaşındaki bir erkeğin mesane divertikülü, enine düzlem

In tıp, bir divertikül duvarlarında bir vezikül, armut ya da kese şeklindeki tümsek olan içi boş organların . Divertikül, doğum öncesi olarak, çeşitli organların normal gelişim aşaması olarak ortaya çıkar . Doğumdan sonra divertikül, vücudun normal durumundan sapmalardır. Bununla birlikte , genellikle şikayetler varsa sadece tedaviye ihtiyaç vardır. İterek veya çekerek oluşturulurlar.

Olası hastalık değeri olan divertikül

Divertikül en çok kalın bağırsakta ( kolon divertikülü olarak adlandırılır ) yaygındır , ancak boğaz ile rektum arasındaki sindirim sisteminin başka herhangi bir bölgesinde de ortaya çıkabilir . Olarak üriner sistem , üreter , mesane ya da idrar yolu olabilir etkilenir. Divertikül, kalpte nispeten nadirdir . Bazen onlar olarak görünür trakea divertikülünün içinde nefes borusu .

Divertikül doğuştan veya edinsel olabilir ve şekillerine göre ayırt edilir:

  • Gerçek divertikül : Gerçek bir divertikülde tüm duvar katmanları ters çevrilir. Nedeni genellikle dışarıdan bir çekmedir (sözde çekiş divertikülü ). Bir örnek Meckel divertikülü içinde ileum , ince bağırsak parçası.
  • Yanlış divertikül (pseudodiverticulum): Bireysel duvar katmanları - çoğunlukla sadece mukoza zarı ve doğrudan altındaki katman - kaslardaki boşluklardan (örneğin vasküler penetrasyon noktalarında) dışa döndürülür . Nedeni genellikle çeper zayıflığı ( titreşim divertikülü olarak adlandırılan ) ile birlikte içi boş organ içinde artan bir basınçtır . Örnek olarak Zenker'in divertikül boğaz veya özofagusun divertikül üzerinde meydana diyafram ( "epiphrenic divertikül"). Bir epifrenal divertikül genellikle düz kas disfonksiyonu veya hiatal herni ile ilişkilidir .
    • Bağırsak divertikülü (bağırsak divertikülü ) esas olarak kalın bağırsakta (özellikle sigmoidde) bulunur. Bağırsak duvarındaki kas boşluklarından mukoza zarının prolapsusundan kaynaklanırlar , bu nedenle çoğunlukla psödodivertiküldürler. Bu kas boşlukları aslında bağırsak duvarı damarları için geçiş noktalarıdır ve bu nedenle divertikül oluşumu için bir tercihi temsil eder.Bazı durumlarda, divertikül başlangıçta intramural olarak (bağırsak duvarı içinde) ilerleyebilir, daha sonra mukoza zarı boyut olarak dışarı çıkar ve divertikül olabilir. semptomatik hale gelir. Bu genellikle yaşlı kişilerde (> 60 yaş) görülen bir durumdur. Artan bağırsak basıncının (= lümen içi basınç), gıdalardaki yetersiz lif içeriğinden kaynaklandığı düşünülen mukoza zarı çıkıntısının nedeni olduğundan şüphelenilmektedir. Bununla birlikte, mevcut bir çalışma, yüksek lif içeriği nedeniyle herhangi bir koruyucu etkiyi kanıtlayamamıştır. Rektal divertikül insanlarda oldukça nadirdir, ancak köpeklerde özellikle perineal herni ile ilişkili olduğunda daha yaygındır.

Bir divertikülozda (divertiküler hastalık) birçok divertikül vardır. Bunlar temelde herhangi bir şikayete neden olmaz. Divertiküloz sırasında semptomlar gelişirse, buna semptomatik komplikasyonsuz divertiküler hastalık (SUD) denir. Oluşan bilinçaltı kronik inflamasyon lokalizedir. Yalnızca divertikülite o gelir iltihap birine veya bu divertikül daha fazlasının.

Doğum öncesi gelişimde divertikül

Normal doğum öncesi gelişim seyrinde böbrekler , akciğerler ve timus başlangıçta selefi yapılardan divertikül olarak yaratılır.

Ayrıca bakınız

İnternet linkleri

Bireysel kanıt

  1. ↑ Örneğin bkz. Hans Adolf Kühn: Mide ve oniki parmak bağırsağı hastalıkları. İçinde: Ludwig Heilmeyer (Hrsg.): İç hastalıkları ders kitabı. Springer-Verlag, Berlin / Göttingen / Heidelberg 1955; 2. baskı ibid. 1961, s. 767-804, burada: s. 808 f.
  2. ^ Anne F. Peery, Patrick R. Barrett, Doyun Park, Albert J. Rogers, Joseph A. Galanko, Christopher F. Martin, Robert S. Sandler: Yüksek Lifli Diyet Asemptomatik Divertiküloza Karşı Korumaz . İçinde: Gastroenterology , Şubat 2012
  3. ↑ Peter F. Suter ve diğerleri: rektal divertikül . In: Peter F. Suter, Barbara Kohn (ed.): Köpek kliniğinde staj . 11. baskı. Paul Parey, Stuttgart 2011, ISBN 978-3-8304-1193-2 , s. 724 .
  4. ↑ Divertiküler hastalık. Erişim tarihi: June 29, 2020 .