Divertiküloz
| ICD-10'a göre sınıflandırma | |
|---|---|
| K57.- | Bağırsak divertikülozu |
| ICD-10 çevrimiçi (WHO versiyonu 2019) | |
Divertikülozu bir değişikliktir kolon , bağırsak duvarının küçük çıkıntıların formunda olabilir. Bu çıkıntılara sahte divertikül denir . Yanlış adlandırılırlar çünkü gerçek divertikülün aksine, tüm bağırsak duvarı değil, sadece mukoza zarı dışa dönüktür.
Divertiküloz yaygındır. Etkilenenlerin çoğu tamamen semptomsuzdur. Yaşlılarda sıklıkla bağırsak muayenesi ( kolonoskopi ) sırasında ikincil bir bulgu olarak bulunur . Divertiküloz semptomlara neden olmadığı sürece tedaviye gerek yoktur. Lif açısından zengin bir diyete geçilmesi önerilir. Ancak divertikülit adı verilen iltihaplanma veya kanama gibi komplikasyonlar ortaya çıkarsa tedavi gereklidir. Özellikle divertikülün bu tür iltihapları tekrar tekrar ortaya çıkarsa, bağırsağın etkilenen kısmının cerrahi olarak çıkarılması önerilir.
nedenleri
Divertikülozun kesin nedeni hala belirsizdir. Dışkının kıvamı (özellikle sert dışkı), düşük lifli diyetin bir sonucu olarak, kolonu dışkıda hareket etmek için daha fazla basınç kullanmaya zorlayarak bir rol oynayabilir. Bu artan basınç, kolonun duvarında çıkıntılara neden olabilir. Çoğu divertikül, kolonun sigma adı verilen son kısmında bulunur .
Teşhis
Tanı, endoskopik olarak veya sıklıkla batın bilgisayarlı tomografisinin bir parçası olarak rastlantısal bir bulgu olarak konur .
önleme
Divertiküler hastalığın önlenip önlenemeyeceği kesin değildir. Genellikle diyette bir değişiklik önerilir. Lif bakımından zengin / lif bakımından zengin, şişkin olmayan yiyeceklerin oranı artırılmalıdır. Bu, dışkıyı daha yumuşak hale getirir ve bağırsaktan geçmesini kolaylaştırır. Bununla birlikte, lifin riski artırdığını gösteren bir çalışma var. Enflamasyon veya daralma tekrar tekrar ortaya çıkarsa, doktorunuz kolonun hastalıktan etkilenen kısmını çıkarmak için ameliyat önerebilir.
British Medical Journal'da ( BMJ 2011; 343: d4131) yapılan ileriye dönük bir gözlemsel araştırmaya göre , vejeteryan diyetinin yüksek lifli bir diyetten bağımsız olarak bile - istatistiksel olarak anlamlı - koruyucu olduğu kanıtlandı. EPIC çalışmasının 47.000 katılımcı nüfuslu Oxford kohortunun analizine dayanıyordu. Bu yaş kohortunda, altı ölüm dahil 11.6 yıllık takip süresi içinde divertikülit nedeniyle hastanede yatan 812 hasta vardı. Oxford Üniversitesi'nden epidemiyolog Francesca Crowe , daha önceki "Sağlık uzmanları takip çalışması" çalışmasından zaten bilindiği ve beklendiği gibi, yenen gıdanın lif içeriği ile ters bir ilişki olduğunu kanıtlamakla kalmadı. Ayrıca vejeteryanların et yiyenlere göre yüzde 31 daha az şiddetli divertikülitten muzdarip olduğunu buldu (RR 0.69; 0.55-0.86).
Tedavi yöntemleri
Divertikülozlu hastalar genellikle semptom göstermez ve bu durumda herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymazlar. Bol sıvı içeren yüksek lifli bir diyet önerilir. Kepek kullanımı beslenme tedavisinde yararlıdır , örn. B. Buğday Kepeği. Karşılaştırmalı çalışmalar, çapı 1 mm'den büyük kepek parçacıklarının en iyi etkiye sahip olduğunu göstermiştir. Tedavi sadece divertikülit meydana gelirse gereklidir.
İnternet linkleri
Bireysel referanslar, yorumlar
- ^ Anne F. Peery, Patrick R. Barrett, Doyun Parkı, Albert J. Rogers, Joseph A. Galanko, Christopher F. Martin, Robert S. Sandler. Yüksek Lifli Bir Diyet, Asemptomatik Divertiküloza Karşı Koruma Sağlamaz . Gastroenteroloji, Şubat, 2012
- ↑ BMJ 2011; 343: d4131
- ^ EPIC Oxford
- ↑ "Sağlık çalışanları takibi" çalışmasının sonuçları
- ↑ 20 Temmuz 2011'den itibaren Deutsches Ärzteblatt : Vejetaryen diyet divertiküliti önler