Kolon polip
| ICD-10'a göre sınıflandırma | |
|---|---|
| K63.5 | Kolon polip |
| ICD-10 çevrimiçi (WHO versiyonu 2019) | |
Kolon polipleri mantar olan büyümeler içinde zarının kalın bağırsağa . Poliplerin boyutları birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişir. Başlangıçta polipler iyi huyludur ve herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Özellikle daha büyük polipler kötü huylu tümörlere ( kolon kanseri ) dönüşebilir .
Neoplastik polipler
Neoplastik polip durumunda, epitelyal olmayan ve epitelyal formlar arasında bir ayrım yapılır .
- Epitelyal olmayan formlar : mukoza zarının altında, genellikle mukoza zarının bağırsağın içine doğru bir çıkıntısı olan doku birikimleri . Olası epitelyal olmayan formlar örn. B. lipomlar , fibromlar , hemanjiyomlar veya lenfoid polipler.
- Epitel formları : Bunlar çoğunlukla adenomlardır . En yaygın olanlardır (poliplerin% 80'i). 50 yaşın üzerindeki yetişkinlerin yaklaşık% 30'u bundan muzdariptir. İnvazif karsinom dokusu , adenomların yaklaşık% 3'ünde saptanabilir. Adenomlar şunlara ayrılır:
- Tübüler adenomlar
- Villöz adenomlar
- Tubulo-villöz adenomlar
- Tırtıklı adenomlar
Adenomların yarısından fazlası birçok kez meydana gelir (çoğunlukla tübüler adenomlar). Villöz adenomlar en yüksek dejenerasyon riskine sahiptir .
Bir hastada 50-100'den fazla polip varsa, polipozdan söz edilir .
Neoplastik olmayan polipler
- Enflamatuar polipler : Uzman sözde psödopoliplerden bahseder . B. kronik iltihaplı bağırsak hastalığında ortaya çıkar .
- Hamartomlar : Hamartomlar,embriyonik dokununtümör benzeri malformasyonlarıdır . Z gel. B. juvenil polipozda ve Peutz-Jeghers sendromunda .
Diğer polipler
- Hiperplastik polipler : doku bileşenlerinin lokal birikiminin neden olduğu mukoza zarının kalınlaşması. Dejenere olma eğilimi göstermezlerve her zaman 5 mm'den küçüktürler.
Oluşum
Tübüler adenomlar en yaygın olanıdır (% 75-80). Takip ediliyorlar veya geniş tabanlılar. Tercih bölgeleri rekto sigmoiddir . Çap bir santimetreden küçükse dejenerasyon olasılığı yüzde birden azdır; çap iki santimetreden fazlaysa olasılık yüzde ondan fazladır. Villöz adenom esas olarak rektumda bulunur . Dejenerasyon olasılığı yüzde 30'un çok üzerindedir. Tubulovillous adenom, ilk ikisinin bir melezidir.
Kolon polipleri prensip olarak kolonun diğer katmanlarından da ortaya çıkabilir. Bu nedenle mukoza seviyesinin üzerine çıkan her yapıya polip denir. Polipler ayrıca düz kaslardan ( leiomyomlar ) veya yağ dokusundan ( lipomlar ) oluşabilir . Aynı zamanda hamartomlar , hiperplastik polipler, juvenil polipler, inflamatuar polipler veya psödopolipler olabilir .
Teşhis
Tanı yapılır endoskopik polipler aynı oturumda endoskopik çıkarılır ve, incelenen histolojik . Polipler endoskopik olarak çıkarılamazsa veya muhtemelen kötü huylu ise, kolon (kolon) bölgesinde bir rezeksiyon yapılacaktır.
Bireysel kanıt
- ↑ Herbert Renz-Polster ve diğerleri (Ed.): Temel ders kitabı dahiliye. 3. Baskı. Urban & Fischer, Münih 2004, ISBN 3-437-41052-0 , s.589 .
Ayrıca bakınız
Ailevi adenomatöz polipozis , Peutz-Jeghers sendromu , Turcot sendromu , adenom-karsinom dizisi