Leiomyom

Rahim leiomyomunun cerrahi örneği.

Leyomiyomlar olan iyi huylu ( selim ) tümörler arasında düz kas .

patoloji

Leiomyoma histolojisi. Hematoksilen-eozin boyalı bölüm.

Pürüzsüz kaslar oluşur gelen mezenkimal hücreler sırasında yaşayan bir varlık gelişimi . Leiomyomlar bu nedenle büyük benign mezenkimal tümör grubuna da atanır. İnsanlarda leiomiyomlarının en yaygın yerleşir rahim , yaklaşık% 90'ını oluşturur durumda, bu tür tümörler olarak bilinir miyom . Ek olarak, leiomyomlar, damarların leiomyomları (anjiyoleyomiyomlar), deri ekleri (dermatoleiomyomlar), yemek borusu (özofagus leiomyomları ) ve idrar yolu gibi düz kas parçalarına sahip tüm organlarda gelişebilir . Ayrıca bireysel vakalarda tarif edilen intrakraniyal leiomyomlar.

Sınıflandırma

Dişi köpekte vajinal leiomyom

Yumuşak doku tümörlerinin WHO sınıflandırmasına göre leiomyomlar, fibrohistiyositik tümörlerin ana grubunda düz kas tümörleri olarak sınıflandırılır. Aşağıdakiler arasında bir ayrım yapılır:

  • Anjiyoleyomiyomlar: nispeten daha yaygındır, ağırlıklı olarak ekstremitelerde (daha sıklıkla alt ekstremitelerde), sıklıkla deri altı dokusunda ağrılı tümör. Nadiren 2 cm'den büyük. Yerel budama yeterlidir.
  • derin yumuşak doku leiomyomları: daha derin doku katmanlarında nadir görülen leiomyomlar. Ağırlıklı olarak iskelet kasında (her iki cinste de eşit derecede yaygındır), ancak retroperitoneal olarak da bulunabilir (burada kadınlarda önemli ölçüde daha yaygındır). Tam rezeksiyon önerilir; nüksler yaygındır.
  • genital leiomyomlar
  • Yumuşak doku leiomyosarkomları : leiomyomların malign varyantı. Çoğunlukla orta ve ileri yaşlarda. Çoğunlukla retroperitoneum ve pelvik bölgede (kadınlarda her iki yerde önemli ölçüde daha yaygındır), ancak aynı zamanda büyük damarlardan da kaynaklanır. Ekstremite sarkomlarının yaklaşık% 10-15'i aynı zamanda leiomyosarkomdur. Uzak metastazlar ve yerel nüksler yaygındır. Teşhis anında, retroperitoneal leiomyosarkomlar genellikle çok büyüktür, açıkça tanımlanmış sınırlar yoktur ve nadiren tamamen çıkarılabilirler, bu nedenle prognoz nispeten zayıftır.

Yumuşak dokudaki diğer özel formlar, pilar leiomyomlar, kutanöz leiomyosarkomlar, leiomyomatosis peritonealis disseminata ve düz kasların epiteloid leiomyomlarıdır. Son yıllarda, bağışıklığı baskılanmış hastalarda (örn. HIV hastaları ve transplant alıcıları) Epstein-Barr virüsü ile bağlantılı olarak leiomyoma formları giderek daha fazla tanımlanmıştır .

Ek olarak, WHO iki tür kemik tümörünü sınıflandırır:

  • Kemik leiomiyomu: özellikle orta yaşta çok nadir, iyi huylu kemik tümörü. Çoğunlukla yüzün kemiklerinde, çoğunlukla alt çenede. Nadiren 3 cm'den büyük ağrılı radyoopak tümörler. Lokal rezeksiyon yeterlidir.
  • Kemiğin leiomyosarkomu: genellikle orta yaşta nadir, çok kötü huylu tümör. Ağırlıklı olarak uyluk kemiği ( femur ) veya incik kemiği ( tibia ) üzerinde diz yakın . Bir sonraki en yaygın yerleşim yeri yüz kafatasıdır. Nadiren 6 cm'den büyüktür, sıklıkla kortikalden çevre dokuya sızar. Vakaların yaklaşık yarısında, ağırlıklı olarak akciğerlerde uzak metastazlar ortaya çıkar. Ölüm oranı yaklaşık% 50.

Ayrıca bakınız

Edebiyat

  • W. Böcker diğerleri arasında: Patoloji. 3. Baskı. Urban & Fischer-Verlag, 2004, ISBN 3-437-42381-9 .

Bireysel kanıt

  1. ↑ PH Lai ve diğerleri: Primer intrakraniyal leiomyoma: olgu sunumu. In: Nöroradyoloji. 40 (4), 1998, s. 238-241. PMID 9592794 .
  2. ↑ CDM Fletcher, KK Unni, F. Mertens: Patoloji Genetiği: Yumuşak Doku ve Kemik Tümörleri. Dünya Sağlık Örgütü Tümör Sınıflandırması. IARC Press, Lyon 2002, ISBN 92-832-2413-2 .