Toksoplazma gondi

Toksoplazma gondi
takizoitler

takizoitler

sistematik
rütbesiz: konoidasida
rütbesiz: Coccidia (Coccidia)
rütbesiz: Eimeriorina
Aile : Sarcocystidae
Tür : Toksoplazma
Tür : Toksoplazma gondi
Bilimsel ad
Toksoplazma gondi
( Nicolle & Manceaux , 1908)

Toxoplasma gondii ( eski Yunanca τόξον tóxon , kemer 've πλάσμα plásma , yapı'dan ) parazitik biryaşam tarzınasahipkemerli bir protozoondur . Onun nihai ana vardır kediler ,diğer omurgalıların hizmetolarak ara ana . Toxoplasma cinsinin bilinen tek temsilcisidir. Parazit toksoplazmoza neden olurve sıtmaya neden olan ajan Plasmodium ve Cryptosporidium ile yakından ilişkilidir.

Keşif ve araştırma tarihi

Toxoplasma gondii , ilk olarak keşfedilen Tunus 1907 yılında bir şekilde , parazitin içinde gundi ( Ctenodactylus Gundi ) ve bir üyesi olarak tanımlanır Apicomplexa . Hilal şeklinden dolayı kaşifler Charles Nicolle ve Louis Manceaux onu Toxoplasma (Yunanca tokson , ark; plazma , yapı) ve konakçı hayvandan dolayı Toxoplasma gondii olarak adlandırmışlardır . İnsanlarda da bir patojen olarak bulunması çok sonraları değildi ; neden olduğu hastalığa toksoplazmoz adı verildi. 1948'de Sabin ve Feldman , boya testi adını verdikleri antikorlara dayalı bir serolojik test geliştirdiler . Bu yöntemin yardımıyla Toxoplasma gondii'nin dünya çapında dağıldığı ve insanlarda çok sık meydana geldiği belirlenebilir .

dağıtım

Parazit dünya çapında yayılmıştır , enfeksiyon genellikle semptomsuz olduğu için popülasyonda yüksek bir prevalansa sahiptir .

Almanya'da nüfusun %50'sinde antikor tespit edildi. Yaşla birlikte enfeksiyon olasılığı artar. 70 yaş üstü kişilerde bu oran %70'in üzerindedir.

özellikleri

Toxoplasma gondii , evreye bağlı olarak hem şekil hem de boyut olarak farklılık gösterir. Serbest ve enfeksiyöz formdaki hücreler, sıvı ortamda veya taze preparasyonlarda kavislidir ve iki ila beş mikrometre boyutlarına ulaşır. Doku örneklerinde veya sabit kesitlerde bakarsanız, yumurta şeklinde görünürler. Ayrıca dokudaki sözde psödokistlerde tek tek veya gruplar halinde ortaya çıkabilirler .

Oositleri 11 kadar tedbir mikrometre doku kistleri 300 mikrometre kadar. İki farklı sporozoit popülasyonu oluşur , takizoitler ara konakçıya girdikten sonra oluşur ve orada hızla çoğalır. Daha sonra , proliferasyonu büyük ölçüde yavaşlayan Bradyzoitler gelir . Bu iki form arasında yapısal bir fark yoktur.

Geliştirme döngüsü

Dört toksoplazmanın renkli görüntüsü

Ookistler, nihai konak ( kedi ) tarafından feçes ile atılır ve böylece ara konakçıya ulaşır . Her biri dört sporozoit içeren iki sporokist içerirler . Çok uzun süre (beş yıla kadar) bulaşıcı kalabilirler ve dondan kurtulabilirler , ancak ısıya çok dayanıklı değildirler. Sporokistler ara konakta (omurgalılar, örneğin kuşlar) yumurtadan çıkar ve bunlar şimdi aktif olarak ara konakçının çekirdekli hücrelerine (özellikle lenf düğümleri , retiküloendotelyal sistem ) nüfuz eder . Şimdi, iki yavru hücrenin ana hücreden ayrıldığı ve bu sayede ana hücrenin çözüldüğü ( endodyogeni ) aseksüel bölünme yoluyla bir çoğalma başlar . Bu süreç, konakçı hücre tamamen dolana ve patlayana kadar devam eder, böylece takizoitler (Yunanca tachys = hızlı) serbest bırakılır. Bu işlem 6 saatte bir tekrarlanır. Serbest bırakıldıktan sonra, takizoitler kanda yayılır ve ayrıca plasentadan yavruların kanına geçer . Konak savunması başladıktan sonra bölünme süresi yavaşlar ve bradizoitlerden bahsedilir (Yunanca bradys = yavaş). Doku kistleri hücrelerde meydana , latent devam ağırlıklı kaslarda değil, aynı zamanda, beyindeki veya retina gözün . Bu formda, ara konakçıyı yiyen kedi tarafından yutulurlar. Bradizoitler bağırsakta salınır ve epitel hücrelerine nüfuz eder . Bir Orada schizogony (eşeysiz üreme) yeri ve / veya macrogamonts alır ve microgamonts edilir kurdu. Makrogamontlar makrogametler (bir yumurta hücresine benzer ) oluştururken, bir mikrogamont mikrogametler ( sperm ile karşılaştırılabilir ) oluşturur. Makrogamet, bir mikrogamet tarafından döllenir ve bir zigot (diploid) oluşur ve daha sonra olgunlaşarak sporlanmamış bir oosit haline gelir. Bu dışkı ile atılır ve dış dünyada oksijenin etkisi altında 2 ila 4 gün içinde bulaşıcı sporlu ookistlere olgunlaşır. 5 yıla kadar bulaşıcıdır. Ookistler kediler tarafından yutulursa takizoitler, bradizoitler ve doku kistleri gelişir. Ancak bunların sadece küçük bir kısmı dokuda kalır ve kedinin bağırsak epiteline göç eder ve burada şizogoni ve gamogony yoluyla tekrar ookistleri oluştururlar. Yaşam döngüsü, 1. ekstraintestinal faz, 2. dış faz ve 3. enteroepitelyal faz olmak üzere üç faza ayrılır.

Zararlı etki

Bu parazit insanlarda toksoplazmoza neden olur . O olabilir yemek T. gondii, her ikisi de, her iki formda da kistlerin yarı çiğ et ve şekilde yayma enfeksiyon kedi dışkı ile. Daha sonra ara konak rolünü üstlenir, yani patojenler, kaslarda ve aynı zamanda yaşam boyu süren diğer organlarda kistler oluşturmak için bağırsak duvarına nüfuz eder. Çoğu insan bir noktada bu enfeksiyondan geçer ve çoğu zaman hiçbir semptomu olmaz . Birkaç ay boyunca ateş , eklem ve kas ağrısı ve örneğin lenf düğümü şişmesi gibi grip benzeri semptomlar yaşayabilirsiniz .

Toxoplasma'nın neden olduğu davranış değişiklikleri kemirgenlerde gösterilmiştir. Enfekte hayvanlar, Toxoplasma'nın yaşam döngüsüne faydalı olan kedi kokusuna karşı doğuştan gelen utangaçlıklarını kaybederler. Farelerde, kedi idrarı kokusuna karşı utangaçlık kaybı, T. gondii ile iyileşen bir enfeksiyondan sonra bile devam eder . T. gondii ile enfekte olan sıçanlarda , hayvanlar kedi idrarı kokusuna maruz kaldıklarında cinsel çekimden sorumlu bölgelerdeki limbik sistemdeki aktivite artar. Bu, enfekte kemirgenlerin kedi korkularını kaybetmelerinin olası bir mekanizması olarak tartışılmaktadır.

İnsanlarda Toksoplazma enfeksiyonlarının neden olabileceği davranış değişiklikleri tekrar tekrar tartışılmaktadır. Örneğin bir enfeksiyon, risk alma isteğini artırabilir.

önleme

Hamileler iyi pişmemiş etleri yememeli, mümkünse kedi dışkısına bulaşmamalı , bahçede çalışmamalıdır . Gerekirse eldiven veya el yıkama yemeklerden korur . Bu olması mantıklı birisi başka temizlemek çöp kutusuna ookistler okunur hale çünkü her gün bulaşıcı onlar sonra iki gün atılır erken .

2015 yılına kadar Toxoplasma gondii'ye karşı insanlar için onaylanmış herhangi bir aşı bulunmamaktadır .

Koyunların bağışıklanmasıyla ilgili olarak , bir süredir Toxovax ( MSD Animal Health ) ticari adıyla canlı bir aşı mevcuttur. Bu, Toxoplasma gondii'ye karşı ömür boyu koruma sağlar .

Teşhis

Takizoitlerin immünofloresan tespiti (IFT)

Bir enfeksiyonu saptamanın en kolay yolu, immünolojik test yöntemleridir ( ELISA , immünofloresan testi , ISAGA ) , yani spesifik antikorların tespiti . IgM - antikorları yeni bir enfeksiyon için, IgM ve IgG - antikorları birlikte son bir buçuk yıl içindeki bir enfeksiyon için konuşur . Hem IgG hem de IgM antikorları mevcutsa, avidite testi adı verilen bir test , yeni bir enfeksiyonu ekarte etmeye yardımcı olur .

Moleküler biyolojik testler ( PCR ) de mevcuttur. Amniyotik sıvının henüz doğmamış çocuğa bulaştığını göstermek için incelemeye uygundurlar . Çocuğa verilen hasar ultrason kullanılarak teşhis edilebilir . Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda bile PCR veya daha önce oluşmuş daha büyük lezyonların görüntüleme yöntemleri ( CT , MRT ) kullanılarak görüntülenmesi en uygun yöntemdir .

T. gondii , kızamıkçık , frengi , hepatit B , klamidya , HIV , muhtemelen sitomegali gibi hamile kadınlarda rutin olarak test edilmesi gereken enfeksiyonlardan biridir . Ancak Almanya'da muayene normal doğum öncesi bakımın bir parçası değildir. T. gondii ile bir enfeksiyon daha önce tespit edilmişse , artık herhangi bir tehlike yoktur. Doğmamış çocuk daha sonra hamilelik sırasında maternal antikorlar tarafından enfeksiyondan korunur.

Geç hastalık belirtileri gösteren bir yenidoğanda geriye dönük olarak yapılması gerekiyorsa tanı çok zor olabilir (örneğin, koryoretinitten körlük ).

terapi

Hamilelik sırasında T. gondii ile ilk enfeksiyon antibiyotiklerle tedavi edilmelidir . Aksi halde hasta semptom gösteriyorsa tedavi faydalı olabilir. Bir sülfonamid veya klindamisin ile birlikte pirimetamin kombinasyonu kendini kanıtlamıştır . Hamileliğin 18. haftasından önce bir makrolid antibiyotik , örn. B. spiramisin , çünkü bu - birincisinin aksine - muhtemelen doğmamış çocukta herhangi bir malformasyona neden olmaz. Bununla birlikte, erken hamileliği bulaştırmanın ne kadar olası olduğundan emin değildir. Çocuk muhtemelen doğumdan sonra bir süre takip tedavisi görmelidir. Sonuç olarak, bu çok yaygın parazitten çocuğa zarar verilmesi genellikle önlenebilir.

Yasal

Bu makale veya bölümün gözden geçirilmesi gerekiyor. Detaylar tartışma sayfasında verilmelidir . Lütfen iyileştirmeye yardım edin ve ardından bu işareti kaldırın.

Edebiyat

  • Marianne Abele-Horn: Antimikrobiyal Tedavi. Bulaşıcı hastalıkların tedavisi ve profilaksisi için karar desteği. Werner Heinz, Hartwig Klinker, Johann Schurz ve August Stich işbirliğiyle 2., gözden geçirilmiş ve genişletilmiş baskı. Peter Wiehl, Marburg 2009, ISBN 978-3-927219-14-4 , s. 234-237 ( toksoplazmoz ) ve 294.

Bireysel kanıt

  1. ↑ Nicolle, Manceaux: Sur un protozoaire nouveau du gondi (Toxoplasma n. Sp.) . Arch Inst Pasteur, Tunus 1909; 2:97.
  2. ^ A. Sabin & Feldman: Bir protozoon parazitini ( Toxoplasma ) etkileyen yeni bir bağışıklık fenomeninin mikrokimyasal göstergeleri olarak boyalar . İçinde: Bilim , 1948, 108, s. 660.
  3. ↑ a b Gottfried Schatz : Genlerin ötesinde - Zürih: Verlag Neue Zürcher Zeitung, 2008, 1. bölüm: Unheimliche misafirleri. Parazitler kişiliğimizi değiştirebilir mi? NZZ-Çevrimiçi
  4. ↑ a b Toksoplazmoz - Doktorlar için RKI Rehberi Robert Koch Enstitüsü, 12 Aralık 2016; 31 Temmuz 2017 tarihinde erişildi.
  5. ↑ A. Vyas, SK Kim ve diğerleri.: Kemirgenlerin Toxoplasma enfeksiyonunun neden olduğu davranış değişiklikleri, kedi kokularından kaçınmaya oldukça spesifiktir. İçinde: PNAS , Cilt 104, Sayı 15, Nisan 2007, s. 6442-6447, ISSN  0027-8424 . doi: 10.1073 / pnas.0608310104 . PMID 17404235 . PMC 1851063 (ücretsiz tam metin).
  6. ↑ WM Ingram, LM Goodrich ve diğerleri: Toxoplasma gondii'nin Düşük Virülanslı Suşları ile Enfekte Edilen Fareler, Kapsamlı Parazit Temizlenmesinden Sonra Bile Kedi İdrarına Karşı Doğuştan Hoşlanmalarını Kaybeder. İçinde: PloS one , Cilt 8, Sayı 9, 2013, sayfa E75246, ISSN  1932-6203 . doi: 10.1371 / dergi.pone.0075246 . PMID 24058668 . PMC 3776761 (serbest tam metin).
  7. ↑ PK House, A. Vyas, R. Sapolsky: Yırtıcı kedi kokuları, Toxoplasma gondii ile enfekte olmuş sıçanların beyinlerindeki cinsel uyarılma yollarını aktive eder. İçinde: PloS one , Cilt 6, Sayı 8, 2011, s. E23277, ISSN  1932-6203 . doi: 10.1371 / dergi.pone.0023277 . PMID 21858053 . PMC 3157360 (ücretsiz tam metin).
  8. ↑ KD Lafferty: Yaygın beyin paraziti Toxoplasma gondii insan kültürünü etkileyebilir mi? İçinde: Bildiriler. Biyolojik bilimler / The Royal Society , Cilt 273, Sayı 1602, Kasım 2006, s. 2749-2755, ISSN  0962-8452 . doi: 10.1098 / rspb.2006.3641 . PMID 17015323 . PMC 1635495 (ücretsiz tam metin).
  9. ↑ Parazitler: uzaktan kumandalı . Zeit Online , Şubat 2009; Erişim tarihi: 3 Temmuz 2010.
  10. ↑ Florian Rötzer : İnsan davranışını da etkileyebilen parazit .
  11. ↑ Toksoplazmoz ruhu etkileyebilir mi? 8 Nisan 2017'de yayınlanan bilgi için W ; 16 Kasım 2018'de erişildi
  12. ↑ Riskli iş: Toxoplasma gondii enfeksiyonu ve girişimcilik davranışlarını bireyler ve ülkeler arasında ilişkilendirmek
  13. ^ R. Verma, P. Khanna: Toxoplasma gondii aşısının geliştirilmesi: Küresel bir meydan okuma. İçinde: İnsan aşıları ve immünoterapötikler , Cilt 9, Sayı 2, Şubat 2013, sayfa 291-293 , PMID 23111123 , PMC 3859749 (serbest tam metin) (inceleme).
  14. ↑ TOXOVAX® . MSD Hayvan Sağlığı. 11 Kasım 2015'te erişildi.

İnternet linkleri