Bant bandajı

2008 Olimpiyat Oyunlarında bantlı bandajlar (Taekwondo, erkekler, 3.lük için mücadele, ağırlık sınıfı -80 kg)

Bir Bant Derneği ( İngilizce bant asfaltlama, kaset ') bant , genellikle olarak kısaltılır bant veya bantlardan içinde, anılan spor hekimliği , travma cerrahisi ve ortopedi olarak Elbise Hareketi için hem tedavi için olduğu gibi önlenmesi kullandı. Tedavi edilen eklemleri veya kasları tamamen hareketsiz hale getirmez, sadece istenmeyen veya aşırı hareketleri (fonksiyonel bandaj) önler. Etkisi, cilde yapışan alçı şeritlerin cilde meydana gelen kuvvetleri aktarması ve böylece eklemin kapsül-bağ aparatını desteklemesi ( ogmentasyon ) ve vücut hareketi algısını iyileştirmesi ( propriosepsiyon ) gerçeğine dayanmaktadır . Ayrıca dokudaki herhangi bir şişmeyi ( kompresyon ) önleyebilir veya yaralı eklemleri veya kemikleri yaralanmamış olanlara sabitleyebilir ( splintleme ). Bantlı bandajların uygulama olanakları çok yönlüdür, diğer şeylerin yanı sıra kol ve bacaklardaki tüm eklemler için uygun bandajlar açıklanmıştır.

Temel olarak, bantlı bandajlar için kullanılan alçı şeritler esnek değildir ve bir tarafı yapışkanla kaplanmıştır. İşleve bağlı olarak, ankraj, dizgin, sabitleme ve kalıp şeritleri arasında bir ayrım yapılır. Alçı şerit öncesinde ilk kat olarak cilde uygulanan bandaj malzemesine altlık bandı denir . Sızdırmazlık bandı ve yapışkan sıva şeritleri gözle görülür bir baskı ve kırışma olmadan uygulanır. Bunun için ön koşul, hem yetkin bir teşhis hem de uygulayıcının uygun uzmanlık bilgisidir. Tipik komplikasyonlar cilt tahrişi, kompartman sendromu ve stabilize edici etkinin erken kaybıdır. Bu terapi formunun çalışma durumu, endikasyona ve lokalizasyona bağlı olarak tutarsızdır. Örneğin, bantlı bandajlar " [...] ayak bileği için bilimsel olarak araştırılmış en iyi harici stabilizasyon yardımcısı " olarak kabul edilir, ancak beşinci metakarpal kemikte belirli bir kırık tipinin kullanımına ilişkin yetersiz kalitede yalnızca bir çalışma vardır. .

Kullanımı İngiliz terim bant bu bağlamda 19. yüzyıla kadar gitmektedir. 1892 gibi erken bir tarihte, Paul Carl Beiersdorf , Leukoplast adı altında kendinden yapışkanlı alçı şeritleri piyasaya sürdü ve bu da dernekler için hızla yeni önerilere yol açtı.

Çalışma prensipleri

Bantlı bandajlar fonksiyonel bandajlardır . Alçı kalıplardan farklı olarak , bir eklemi tamamen hareketsizleştirmezler, ancak belirli bir harekete izin verirler ve böylece işlev görürler. Ortezin aksine , etkileri esas olarak kullanılan malzemenin stabilitesine dayanmaz, ancak hedeflenen uygulama yoluyla oluşturulur, bu sayede kullanılan yapışkan alçı şeritler genellikle cilde sıkıca yapışır. Bant sargılarının etki prensipleri henüz kesin olarak açıklığa kavuşturulmamıştır; kompresyon , splintleme ve büyütme ile pozitif bir proprioseptif etki (eklemler) arasında temel bir ayrım yapılmıştır.

Büyütme - propriosepsiyon

Tıpta kullanılan diğer pansumanların aksine, bant pansumanları bir eklemin kapsül-bağ aparatının tutma işlevini özel olarak artırabilir (güçlendirebilir) . İçin , bu amaçla, yapıştırıcı sıva elastik olmayan şeritler uygulanır deri ders ve yaralı fonksiyonu ya da potansiyel tehlike göre bant yapıları . Ligament etkiyen çekme kuvvetleri olan transfer alçı şeritleri vasıtasıyla cilde . Tamamen mekanik etkiye ek olarak, bant bandajının geliştirdiği propriosepsiyon da stabilizasyonda önemli bir rol oynar. Sporcular istenmeyen hareketleri daha iyi algılar ve onlardan daha kolay kaçınabilir. Bu iki etki on yıllardır bilinmektedir ve halihazırda zarar görmüş bağların ( çıkıklara kadar ve dahil olmak üzere ) aşırı gerilmesi veya yenilenen dikkat dağınıklığının önlenebileceği anlamına gelir.

Alçı dökümün aksine, bant sargısı, hareket kabiliyetinin tamamen ortadan kaldırılmasına (hareketsizleştirme) yol açmaz ve bu nedenle de uzun süreli tedavi ile ilişkili dolaylı hasara yol açmaz. Bantlı bandaj, bir eklemin uygun sınırlar içinde hareket etmesine izin verir, ancak bu sınırları aşan zararlı hareketleri engeller (fonksiyonel bandaj) . Bir bant sargısının neden olduğu hareket kısıtlamasının derecesi ve stabilitesi, kullanılan malzemeye ve uygulama yöntemine bağlıdır.

sıkıştırma

Alçı şeritler ayrıca kompresyon bandajları olarak da kullanılabilir . Kollara veya bacaklara uygulandığında etkileri, fiziksel hareketsizlik sırasında ( dinlenme sırasındaki basınç) kalıcı basıncı minimum olan (esnek olmayan) çinko tutkallı bandajlarla karşılaştırılabilir , ancak bandaj kasılma sırasında kasların genişlemesine karşı koyar. çok güçlü direnç (çalışma basıncı). Bantlama için elastik bandajlar da kullanılıyorsa, bu tür bir bantlı bandajın özellikleri, kullanılan malzemelerin elastikiyetine bağlı olarak daha yüksek dinlenme ve daha düşük çalışma basıncına sahip geleneksel bir sıkıştırma bandajının özelliklerine benzer .

Bir kompresyon bandajı olarak bir bant bandajının uygulanması da yaralanmalardan sonra ( PECH kuralının anlamı dahilinde) acil bir önlem olarak belirtilir. Burada elastik olmayan malzeme, kazaya bağlı gereksiz derecede güçlü bir şişmenin oluşmasını engeller. Ancak ilk yardımın bir parçası olarak uygulanan bu tür bir bandaj sıkı olmalı ve bir saatten fazla bırakılmamalıdır.

Kompresyon bandajı olarak uygulama bandaj için spesifik değildir, cilde önemli bir kuvvet aktarımı yoktur. Bu nedenle, alçı şeritlerinin cilt üzerinde büyütme ile karşılaştırılabilir bir yapışkan etkisinin elde edilmesi gerekli değildir.

Bir yürüyüş kırığı ve iki bant dizginlerinin tasviri

atel

Uygun bir bant sargısı uygulanarak belirli tipteki kemik kırıkları ve bağ yaralanmaları da tedavi edilebilir. Bunlar, örneğin, metatarsal kemiklerin ve ayak parmaklarının kaymamış kırıklarını içerir . Bantlı bandaj metatarsa, kırık kemiğin dört yaralanmamış metatarsal kemik tarafından stabilize edileceği (splintlendiği) şekilde uygulanır. Kırık bir parmak, yapışkan sıva ile bitişik bir parmağa sabitlenerek ve aynı zamanda taban, orta ve uç eklemlerdeki hareketliliği önemli ölçüde azaltarak stabilize edilir ( alçı dizgin bandajı ). Basit parmak kırıkları da çok benzer şekilde tedavi edilebilir. Yaralı bir parmağın (veya ayak parmağının) bu tür splintlenmesi için, Anglo-Amerikan literatüründe buddy bantlama terimi bulunabilir .

Bu bant sargıları, kaymayı önlemek için çok iyi yapışmalıdır. Bununla birlikte, gerilme kuvvetlerinin cilde aktarımı ikincil bir rol oynar. Yara örtüsünün bu haliyle stabilitesi ( sertliği ve yaralının yaralanmamış kemiğe sabitlenmesi) etki için esastır . En belirgin örnek, Roma'daki 1960 Olimpiyat Oyunlarında protégé CK Young'a haftalarca bantladığı metatarslarında yorgunluk kırığı olduğunu söylemeyen Amerikalı atletik antrenör ve fizyoterapist "Ducky" Drake'di. Genç, dekatlonda gümüş madalya kazandı ve sakatlığını ancak sonradan öğrendi. Olimpiyat şampiyonu Rafer Johnson da Drake'in UCLA'daki eğitimli sporcularından biriydi .

yöntem

Standart genişliklerde (2 cm, 3,75 cm ve 5 cm) bir tarafı yapıştırıcı ile kaplanmış elastik olmayan alçı şeritler (bantlar )

Bir bant bandajı uygularken amaç, bir eklemin hareket aralığını sadece gerektiği kadar kısıtlamak, ancak aynı zamanda, kapsül-bant aparatını, zarar verici aşırı hareketlerden kaçınılacak şekilde stabilize etmektir. Bunun için temel ön koşullar kesin bir teşhis , planlanan bandaj alanında cildin yeterince iyi durumu ve uygulayan kişinin ilgili mesleki yeterliliği.

malzeme

Bant bandajı uygulamak için elastik olmayan, kendinden yapışkanlı alçı şeritler , sözde bantlar kullanılır. Ek olarak başka pansuman malzemeleri de kullanılabilir.

Gerekirse kullanılan pansumanlar:
( 1 ) Elastik yapışkan yama
( 2 ) köpük yastıklar bağlama
( 3 ) Kohäsivverband

Yapışkan bandın cildi mümkün olduğunca az tahriş etmesi, ancak aynı zamanda ıslak (ter, yağmur) olduğunda bile cilde iyi yapışması ve özelliklerinin yeterince sabit kalması önemlidir. Bant uygulandığında ter bezlerinin tamamen kapanması mümkün olmadığı için malzemenin de su geçirgen olması gerekir. Aksi takdirde bant pansuman ter ile geniş bir alanda tekrar deriden kalkacağı için gerekli yapışmayı hızla kaybeder .

Yama spreyleri terlemeyi azaltabilir ancak önleyemez. İyi tolere edilen bir yapıştırıcıdan oluşuyorlarsa, bantlı bandajdan kaynaklanan cilt tahrişini azaltabilirler.

Hassas hastalarda cilt tahrişini azaltmak için, iyi tolere edilen, düşük alerjenik (hipoalerjenik) yapıştırıcılarla kaplanmış güçlü yapışkanlı bandajlar, ilk katman olarak doğrudan cilde uygulanabilir ("alt bant"). Daha sonra bu birinci katmana olağan şekilde bir bant bandajı uygulanabilir.

Birincil amacı büyütme olmayan bantlı bandajlarda, bandajın cilde yapışması açısından kullanım rahatlığı lehine tavizler verilebilir. Döşeme köpüğü veya yapışkan bandajlar gibi diğer bandajlar da alt bant olarak kullanılabilir. Poliüretan tipik olarak döşemelik köpük bandajların imalatında kullanılır. Yapışkan bandajlar, ince lateks kaplama sayesinde genellikle elastik ve kendinden yapışkanlıdır. Ancak bu yapışma, yapışkan sıvaya göre çok daha azdır.

yatırım

Kural olarak, bant sargıları sadece tahriş olmayan cilde uygulanır. Ancak küçük yaralar uygun bir yara örtüsü ile kapatılabilir. Malzemenin cilde yeterli yapışmasını sağlamak için önceden yeterince temizlenmelidir. Uygulama sırasında yapışkan şeritlerin veya düşük gerilimli bir bandın önemli ölçüde ön gerilmesi (temas basıncı) cilde yapışmayı iyileştirmez, ancak bandajın dinlenme basıncını arttırır. Prensip olarak, elastik olmayan sıva şeritleri, elastik bir bandaj gibi sürekli sarılmaz, ancak tam bir sargı içinde ayrı ayrı uygulanır.

Dövüşçünün ayak başparmağının topunda çekişi gereksiz yere azaltmamak için bant yoktur.

Özellikle ter, gres ve yağ gibi sıvılar ve ayrıca toz ve kir gibi katı maddeler (örn. kum veya toprak) yeterli yapışmayı bozar. Herhangi bir belirgin saç da önceden tıraş edilmelidir , çünkü bir yandan yapışmayı azaltır ve diğer yandan bandajı çıkarırken (uygun bir çözücü olmadan) gereksiz ağrıya neden olabilir.

Mevcut tanı ve fonksiyonel anatomik koşullar bilgisi ve ayrıca olası alternatif tedavi seçenekleri ile teorik olarak ilk adımda bir bant pansuman planlanır. Bu, bir yandan yapışkan şeridin yaralanmış bir bandı en iyi nasıl güçlendirebileceğinin değerlendirilmesini ve diğer yandan, bant bandajının gücünü yeterince yerine getirmek için mümkün olduğunca kesin bir tahminini içerir. işlev. Nispeten sıkı ve geniş alanlı bantlı bandajlar, oluşan (germe) kuvvetleri cildin daha geniş bölgelerine dağıttıkları için, ancak genellikle hastayı daha fazla kısıtladıkları için, daha küçük olanlardan daha güçlü bir şekilde uygulanabilir. Bir sporun kurallar dizisi veya örneğin çıplak ayakla yapılan sporlarda ayak başparmağının topunu bantlamama ihtiyacı (kumaş şeritleri zemindeki tutuşu azaltır) gibi özel özellikleri de dikkate alınmalıdır.

inşaat

Hazırlıktan sonra, en azından hassas kişilerde planlı uzun süreli kullanım durumunda, bant pansuman için amaçlanan cilt bölgesine ilk katman olarak bir "alt bant" uygulanmalıdır. Bandaj kendisi sözde oluşur çapa şeritler bir taraftan sonraki bandaj gücünü artırmak ve daha kolay, koymak yapmak, teyp dizginleri simüle bandın kursu ve yerinde tutulabilir tarafından şeritleri tespiti ve ayrıca , bandajı oluşturan ve ona ek güç veren son kaplama şeritlerinin yanı sıra sıkılır .

Orta eklem hafifçe bükülürse yan bağlardaki gerilim azalır.

depolama

Depolama, bir bant sargısının sonraki stabilitesi için gereklidir. Bir bağı güçlendirmek için, bir eklem genellikle karşılık gelen bağın mümkün olduğu kadar az gergin olacağı şekilde konumlandırılır. Dış bant üst üzerinde ayak bileği ekleminde Fußaußenkante yükselterek ve ön ayak (örneğin demek ki pronasyon ve dorsifleksiyon , tedavi) hafif fleksiyon (içinde parmak eklemlerinin yan bantlar fleksiyon ) ve en iç bant diz ekleminde daha kolay fleksiyonda.

Ayrıca hasta bu şekilde pozisyonlandırılmalı ve tabii ki uygulama sırasında büyük hareketler yapmaması da tavsiye edilmelidir, çünkü bu bir yandan optimal bir fonksiyonel sonucu engelleyebilir, ancak diğer yandan da alçı şeritleri kırışıksız uygulayabilme.

Takip muayenesi

Bant uygulandıktan sonra bir takip muayenesi gereklidir. Kısa süreli maruziyetten sonra işlevselliğin kontrol edilmesine ek olarak, bu aynı zamanda hastanın ağrı, uyuşma veya aşırı venöz tıkanıklık gibi istenmeyen semptomlar açısından muayene edilmesini ve sorgulanmasını da içerir .

Derneğin oluşumu sadece kısa dönem için (örneğin spor müsabakaları) değil, aynı zamanda daha uzun dönem için de planlanıyorsa, hasta daha sonraki bir zamanda ortaya çıkabilecek olası semptomlar ve yaklaşmakta olan olası belirtiler hakkında da bilgilendirilmelidir. komplikasyonlar (bkz. bölüm Komplikasyonlar ).

Kaldırma yardımı (sprey). Beyan edilen bileşenler: izopropanol , heptanlar , terebentin ikamesi , izobütan , toluen ve propan .

Azaltmak

Bir bant bandajı genellikle tüm uzunluğu boyunca uygun bir noktada bölünerek ve ardından saç büyümesi yönünde "kase şeklinde" bir şekilde çekilerek çıkarılır.

Bandajı ayırırken, her ne pahasına olursa olsun deride yaralanmalardan kaçınılmalıdır. Bandaj makas veya bıçak özel olarak endüstri tarafından bu amaç için yapılmış sözde, teyp kesiciler , genellikle kullanılmaktadır. Bunlar temel olarak sabit bir tutucuda çok kör bir arkaya sahip bir bıçak ağzından oluşur. Bununla birlikte, kesici kenar bıçağın ucunda başlamaz, böylece cilt üzerinde duran bant kesici bandajın altında ileriye doğru itilebilir ve içten dışa doğru bölebilir.

Bandajın çıkarılması , özellikle belirgin saç büyümesi veya hassas kişilerde uygun çözücüler (örneğin mineral alkollü içecekler veya endüstri tarafından bu amaç için özel olarak sunulan spreyler) uygulanarak daha kolay hale getirilebilir . Bazı ürünlerde, alçı şeritler hafif bir çekme ile yapışkandan ayrılır. Bu daha sonra cilde yapışmaya devam eder. Kimyasal yardımcı maddelerin içeriklerinden kaynaklanan cilt tahrişi de göz ardı edilemez. Ancak cilde yapışan bant geniş bir alana çıkarıldığında ağrı oldukça azalır.

Uygulama alanları

Bantlı bandajlar sadece tedavi amaçlı değil, korunma amaçlı da kullanılmaktadır. Endikasyona bağlı olarak, üç aktif prensipten biri (kompresyon, splintleme, ayrıca büyütme ve propriosepsiyon iyileştirme) genellikle en önemlisidir . Fonksiyonel dernekler olarak, tedavi edilen eklemlerin hareketliliğini azaltırlar, ancak tamamen ortadan kaldırmazlar. Ayrıca sporda sporcuların refahını artırabilirler. Bantlı bandajlar, deneyimli doktorların birçok vakayı yerinde (örneğin spor tesisi) uygun bir şekilde kolay ve hızlı bir şekilde temin edilebilen kendinden yapışkanlı alçı şeritler kullanarak tedavi etmelerini sağlar. Uzun süreli uygulamalarda ve pansumanın öngörülebilir şekilde tamamen yenilenmesi durumunda, ortezler gibi diğer yardımcı araçlar daha uygun maliyetli olabilir.

Önleme

Özellikle spor yaralanmalarını önlemek için bant bandajlar sadece rekabetçi sporlarda değil , hentbol , basketbol , spor tırmanış , tekvando ve rüzgar sörfü gibi birçok farklı sporda yaygındır. Ligamentöz aparatın aşırı gerilmesini önleyebilmek için, genellikle oldukça sıkı bir şekilde giyilirler ve bu nedenle bir müsabakadan hemen sonra tekrar çıkarılmaları gerekir.

Bandajlar yaralanmamış sporcuları önlemek için kullanılır, ancak aynı tip tekrarlayan yaralanma riskini azaltmak için özellikle yaralanmalar iyileştikten sonra da uygundur. Örneğin, son elli yılda üst ayak bileği eklemi için yürütülen araştırmalar buna uygun sonuçlar vermiştir. Bununla birlikte, büyük ölçekli, prospektif , randomize bir çalışma hala eksiktir. İlgili sporun kuralları izin verirse, mağazalarda bulunan ortezler de alternatif olarak kullanılabilir. Bunun nedenleri, bunların genellikle daha hızlı ve fazla uzmanlık bilgisi gerektirmeden giyilebilmesi, ancak aynı zamanda bant sargısına oldukça benzer bir önleyici etkiye sahip olmasıdır.

Yalnızca önleme amaçlı bant sargıları gerçek anlamda terapi olarak kabul edilmez ve uygun şekilde eğitilmiş bir fizyoterapist veya (yetkili) sporcunun kendisi tarafından da giyilebilir .

terapi

Bant bandajlar hem akut yaralanmalardan sonra hem de takip tedavileri için kullanılır. Bunlar, cerrahi önlemler veya alçıda immobilizasyon gibi diğer prosedürler kesinlikle gerekli olmadıkça , eklemlerin kapsül-bağ aparatının lezyonlarını, ayrıca kronik eklem dengesizliklerini , bazı basit kemik kırıklarını, kas yaralanmalarını ve ayrıca aşırı yüklenmenin neden olduğu hasarları içerir. atıcı bileği . Bant sargılarının terapötik etkinliği, örneğin, ayak bileğinin dış bağındaki yaralanmalar için genellikle kabul edilir. Beşinci metakarpal kemiğin başının kırılması durumunda, bant sargılarının etkinliği, diğer terapötik yöntemlerle ( örn. redüksiyon ve çivili tel osteosentezi ) eşdeğerdir. Durumunda epin ve sıkışma omuz sendromu gibi bir dislokasyonu sonra uzun parmak orta eklem , aynı zamanda tedavi yöntemlerini belirlenir (her zaman kapsül ligamana aparatı vardır yaralanmalar bağlantılı olanlar). Olarak çalışan , bant sargı uygundur , yüke bağlı diz şikayetleri ( koşucu diz ) alanında Redüksiyon femoropatellar (retropatellar) kaymalı yatak .

performans artışı

Ayak bileğini bantlamak, propriyosepsiyon gelişimi ve kas gücünü dirence karşı kullanma olasılığı (bir ağırlık kaldırma kemerine benzer) aracılığıyla Fosbury flopunda performansta önemli artışlara yol açabilir. Bantlama, yumrukların eldivenlerin altına bantlandığı Amerikan futbolu ve boksunda benzer ilkelere dayanmaktadır .

Olası uygulamalar

Bant bandajlar genellikle kollara veya bacaklara uygulanır, ancak vücudun gövdesinde de kullanılabilir . Sadece el ve parmaklar, ayaklar ve ayak parmakları, ekstremitelerin büyük eklemleri (dirsekler, omuzlar ve dizler) ile omurga ve göğüs kafesi için değil, aynı zamanda örneğin alt ve üst kaslar için de tarif edilirler. uyluklar.

Bandajlar genellikle her hasta için ayrı ayrı planlanır ve uygulanır. Spesifik uygulamaları lokalizasyona bağlıdır ve amaca (önleme veya terapi), bandajın bırakılacağı planlanan süreye ve uygulamaya yönelik aktif ilke veya ilkelere (kompresyon, splintleme ve ayrıca) bağlıdır. propriosepsiyonda artış ve iyileştirme). (Bazı örnekler aşağıda gösterilmiştir.)

Uzun parmak medyan ekleminin lateral ligamenti

Uzun parmakların orta eklemleri menteşe eklemleridir , fizyolojik koşullarda hareketlilikleri fleksiyon ve ekstansiyona indirgenir. Aktif olarak dönemezler veya yana doğru hareket edemezler. Kapsül bantlı cihazınız buna göre yapılandırılmıştır.

Ekleme bir kuvvet (kırmızı) etki ederek karşı taraftaki bağda çekme kuvvetlerinin (yeşil) oluşmasına neden olur .

Bir parmak eklemine yanal bir kuvvet etki ederse, karşı taraftaki bağda çekme kuvvetleri meydana gelir. Bu çekme kuvvetleri kayış stabilitesini aştığında bir yaralanma meydana gelir. Bağ yaralanması olası ölçüde hafif aralıkları suşu tam için yıpranma . Yaralanma bölgesinde şişme ve morarmaya ek olarak , sonuçlar , yaralı kollateral bağda gerilme kuvvetleri yeniden ortaya çıktığında eklemin dengesizliği ve ağrı olabilir. Bu tür lezyonlar, elin az çok belirgin fonksiyonel kısıtlamalarına yol açar, çünkü lateral bağlardaki gerilme kuvvetleri, normal kavrama ve tutma hareketleri sırasında da (örneğin, bir topu yakalama) meydana gelir.

Uzun parmak medial ekleminin kollateral bağının tamamen yırtılması için tedavi önerileri olarak (istisna radyal, yani işaret parmağındaki başparmak tarafı bağdır), cerrahi önlemlere ve immobilizasyona (hareketsizleştirme) ek olarak, bantlı bandajlar da olabilir. literatürde bulunur. İkincisi, tüm eksik yırtılmalar için de önerilir. Alternatif olarak ortezler ve tam yırtılma durumunda cerrahi önlemler de kullanılır.

Orta parmakta ulnar kollateral bağ veya yüzük parmağında radyal bağ yaralanmaları için Buddy bantlama

Parlayan bant bandaj esasen tabanını ve yaralı orta falanks ve yaralanmamış komşu parmak bağlamak iki dizginleri oluşur (eşleştirme bantlama) . Germe kuvvetlerinin neden olduğu gereksiz cilt tahrişini önlemek için alçı şeritler ve merkezi bağlantı arasındaki mesafeler kabaca aynı olmalıdır. Parmak aralarını doldurmak zorunludur. Tipik olarak, yaralı taraftaki parmak bandajda bulunur. Bu bant bandajı, her iki parmağın hareketliliğini sadece biraz kısıtlar. Rüptür tam olmadığında giyilirse hasta daha sonra hentbol ve basketbol antrenmanlarına devam edebilir. Bu durumlarda bandaj yaklaşık üç hafta kalıcı olarak bırakılır ve daha sonra spor aktiviteleri sırasında yaklaşık altı ay boyunca uygulanır.

Kollateral bağın basit çarpıklıkları durumunda , etkilenen parmağa bir büyütme bandı bandajı yeterlidir . Alçı şeritlerin cilde iyi yapışmasını sağlamak önemlidir. Bandaj bazal eklemden tırnağa uzanır, stabilize edici etkisi uzunlamasına ve yarım daire dizginlerle sağlanır.

atıcı bilek

Atıcının veya jimnastikçinin bileği, spor nedeniyle bileğin aşırı gerilmesi sonucu oluşur. Zorla, maksimum dorsifleksiyon (hiperekstansiyon) durumunda mikrotravmalar ve mekanik sıkışma neden olarak kabul edilir ve bu nedenle tedavi sırasında kaçınılmalıdır. Uygun bir bant sargısının görevi bu aşırı gerilmeyi önlemektir. Bu trenin altına ve eklem kapsül bağlar böylece gergin olduğunda (parmak orta eklem semizirkulär benzer) dizginleri bant gelip böylece bilek hafif fleksiyon uygulanan etmektir arttırdıklarında aşırı genişlemesine önlemek için.

Ayak bileğinde dış bağ

Bant bandajlar, üst ayak bileği ekleminin dış bağında, yakın zamanda meydana gelen yaralanmalar için değil, aynı zamanda kalıcı bağ zayıflıkları için de kullanılır.

Taze yaralanmalar üç gruba (derece) ayrılır. Bunlar, bağ aparatında herhangi bir zayıflık kanıtı olmayan sadece burkulmaları, dış bağın bir veya daha fazla kısmında kısmi yırtılmaları ve tam yırtılmaları içerir. Bu tür yaralanmaların nedeni genellikle supinasyon travması , yani ayak dışa bakacak şekilde ayak bileğinin bükülmesidir.

Kalıcı olarak gevşek bir bağ sisteminin en yaygın nedeni, yetersiz iyileşmiş bağ yaralanmalarıdır. Kronik instabilite, özellikle spor sırasında , eklem kıkırdağında tekrarlayan mikrotravmalar nedeniyle ayağın sık sık dışa doğru bükülmesine ve dolayısıyla osteoartrite yol açar .

Arttırıcı bant pansumanları , her derecedeki son yaralanmaların yanı sıra kronik bağ instabilitelerini tedavi etmek için kullanılabilir. Sıkıca ve cilde iyi yapışarak uygulanmalıdırlar, özellikle de egzersiz sırasında hızlı bir şekilde (10 dakika) stabilitelerinin yüzde 40 ila 50'sini kaybettikleri yıllardır bilindiğinden. Alçı şeritler, ayak bileğinin yana açılmasını engelleyerek ve ayak bileğini mümkün olduğunca ilerleterek dış bağ aparatının işlevini destekleyecek şekilde yapıştırılmalıdır.

Sol: pronasyon ve dorsifleksiyonda ayak duruşu
Orta: alt bacakta dizginler ve ayakta yarım daire
Sağ: dizginlerin sabitleme şeritleri ile gerilmesi

Spesifik prosedür için endikasyonla ilgili çok sayıda öneri vardır. Temel olarak, eklemin ilgili bir incelemesinden sonra, dengesizliği gidermek ve böylece dış bağ aparatını güçlendirmek için alçı şeritlerin optimal seyri seçilir. Maksimum stabiliteyi sağlamak için bandaj diz ekleminin hemen altında başlar ve metatarsofalangeal eklemlerde biter. Daha kısa bandajlar daha az stabildir, ancak daha önce sağlıklı olan sporcularda rahatlıklarından dolayı önleyici tedbir olarak kullanılır. Giyerken ayak pronasyon ve dorsifleksiyon pozisyonundadır. Ana bant dizginleri, alt bacaktan yarı dairesel bir şekilde bağlandıkları ayağa çapraz olarak hafifçe uzanır. Bu, ayak bileği bölgesi ile alçı şerit arasında bir boşluk oluşturur. Bunlar daha sonra, kendilerine yaklaşık olarak dik açılarda uzanan ve dış malleol alanı üzerinde cilde yapıştırılan sabitleme şeritleri vasıtasıyla sıkılır. Dizginler, uzun süreli spor aktiviteleri sırasında bile bandajın yeterli stabiliteye ulaşması için önceden gerilmelidir.

Diz ekleminin iç bağı

Fizyolojik koşullar altında, diz eklemi medial olarak (içte) sadece iç bağ tarafından değil, aynı zamanda kapsül-bağ aparatının diğer yapıları tarafından da stabilize edilir. Bununla birlikte, tek tek yapıların stabilizasyona katkısı, eklemin açısal konumuna bağlıdır. Örneğin, uzatılmış pozisyonda ön çapraz bağ, 30 derecelik fleksiyondan çok daha fazla etkilenir. Genişletilmiş pozisyonda klinik muayene sırasında diz eklemi medial olarak stabil değilse , yani eklem boşluğu açılabilirse, bu genellikle sadece iç bağın tutma fonksiyonunun yetersizliğinden değil, aynı zamanda örneğin ön çapraz bağ. İkincisi ayrıca uyluk kemiği üzerindeki kaval kemiğini stabilize eder, böylece kaval kemiğinin başının öne kaymasını önler. Ön çapraz bağ zayıf ise muayene sırasında tibia biraz öne çekilebilir (ön çekmece) . Daha sonra bir ön-medial instabiliteden bahseder .

Bant dizginleri

Bunun nedeni genellikle bir valgus travmasıdır, yani diz eklemine yan taraftan (dışarıdan) etki eden bir kuvvettir. Bu kaza mekanizması, kazadaki mafsal konumuna ve ortaya çıkan burulma kuvvetlerine bağlı olarak, çok belirgin durumlarda bile mutsuz bir üçlüye yol açabilir. İzole iç bağ yaralanmalarının tedavisi ve takip tedavisi, bir gerilme (derece I) veya tam bir yırtılma (derece III) olup olmadığına bakılmaksızın, ortez ve bant bandajları kullanılarak fonksiyonel olarak konservatif olarak gerçekleştirilir.

Arttırıcı bant bandaj diz ekleminde üzerinde biraz bükük bir pozisyonda yerleştirilir. Bu pozisyonda sağlıklı sporcularda bile iç bağın tutma işlevi en az diğer yapılar tarafından desteklenir (önleme). Ayrıca eşlik eden bir ön instabilite ( ön çapraz bağ ) da bu pozisyona dahil edilebilir . Bantlı bandajın dizginleri, uyluğun içinden yarım daire şeklinde yapıştırıldıkları alt bacağa kadar uzanır. Anatomik nedenlerle ek bir sıkılaştırma (dış ayak bileğinde olduğu gibi) pek mümkün değildir. Klinik olarak göze çarpan bir ön çekmece varsa , yanal olarak benzer şekilde ek dizginler uygulanır.

Sporda kullanın

metatars kırığı

Beş metatarsal kemikten birinin kırığı, travmalı ve travmasız egzersiz sırasında meydana gelir .

Belirtilirse, yüksüz ön ayağa uygulanan yalnızca dairesel (yaklaşık 360 °) alçı şeritlerinden oluşan çok basit yapılandırılmış bir bant bandajı uygulanır. Bu olabilir ön ayak verir meydana daha az deforme. Bunun nedeni, dairenin bir alanın en kısa sınırı olmasıdır. Ön ayak, sıkıca uygulanan bant bandajı tarafından bir silindir şekline zorlandığından , şeklini pek değiştiremez, çünkü başka herhangi bir şekil daha büyük bir çevre gerektirir. Normal şartlar altında, bir bant bandajı yaralı kemikleri parçalara ayırır. Benzer bantlı bandajlar sporda da önleyici olarak kullanılmaktadır.

Çekiç parmak (2. parmak)

Çekiç parmak

As Çekiç , açık konuşmak gerekirse, bir ayak (genellikle 2 veya 3) karşılık gelir, uzak interfalanjiyal eklem (DIG) ve bazı durumlarda, orta eklem (PIG) az ya da çok belirgin olduğu kontraktürü sahiptir. Çekiç parmaklar , ayakkabıda oluşan ağrı nedeniyle klav oluşumuna yol açar ve yürümeyi bozar . Çekiç parmak ve pençe parmak arasındaki ayrım her durumda net değildir. Nedensel faktörler çeşitlidir, uygun olmayan ayakkabılar sporcular için tipiktir. Sabit eklem deformitesi olan ciddi vakalarda cerrahi önlemler endikedir; deformitenin hala pasif olarak telafi edilebildiği hafif vakalarda bir bant bandajı (muhtemelen bir gece düzeltme ateli ile birlikte) yeterli olabilir.

Bantlı bandajın işlevi, ayak parmağı ekleminin (aktif olarak kayıp) uzantısını desteklemektir. Eklemin pasif olarak uzatılmasından sonra bu eklem konumu yapışkan bant ile sabitlenir. Ayak parmağından, parmağın arkasına ve ön ayağın üzerinden Aşil tendonuna kadar birkaç şerit uzanır . Ayak parmağı deriye yapışan yapışkan bant ile uzatılmış pozisyonda sabitlenir (büyütme).

Alt bacak kasları

Bantlı bandajlar taze, ancak aynı zamanda kas gerilmeleri ve yırtık kas lifleri gibi alt bacak kaslarına yönelik geçmiş yaralanmalar için de kullanılır . Yeni yaralanmalarda, ilk önlem olarak kompresyon bandı bandajı belirtilir. Bu amaçla, alt bacak ve gerekirse ayak, önce bir alt yüzey bandı ile sarılır, bu bant sargısı değiştirildiğinde ciltten kolayca ayrılır ve böylece önemli cilt tahrişi olmadan çoklu, kısa süreli değişikliklere olanak tanır. Elastik olmayan yapışkan sıva şeritleri daha sonra önemli bir basınç olmadan uygulanır, böylece dinlenme basıncı olmadan, ancak maksimum çalışma basıncı ile bir sıkıştırma bandajı oluşturulur. Cilde yapışmanın sadece o kadar büyük olması gerekir ki, hasta bir şey yapmadan bandaj kaymaz.

Bir dereceye kadar, mümkün olan bantlama yoluyla yaralı kasın büyütülmesidir . Bu amaçla, alçı şeritler yarım daire şeklinde eğimli bir şekilde doğrudan cilt üzerine veya alternatif olarak iyi yapışan bir alt yüzey bandı üzerine yapıştırılır.

komplikasyonlar

Bant venöz dönüş akışını sararsa şişme meydana gelir.

Bantlı bandajlarla ilgili olası komplikasyonların tipik belirtileri kaşıntı , ağrı , şişme, uyuşma veya karıncalanma ve kan dolaşımı bozuklukları gibi anormal hislerdir .

Cilt tahrişi

Çinko oksit , kauçuk veya reçine bazlı yapıştırıcıların özellikle cilt tahrişine neden olma olasılığı yüksektir . Daha uyumlu olarak poliakrilat veya fumarik asit ester bazlıdırlar . Temizlik maddeleri ayrıca cilt tahrişine neden olabilir , özellikle bant sargısı giyildiğinde hala kalıntılar varsa (örneğin, yara benzini veya tamamen buharlaşmamış dezenfektan ).

Bununla birlikte, ciltte tahrişe mekanik faktörler de neden olabilir. Bant sargısının cilde uyguladığı çekme kuvvetleri, hareketlilikleri nedeniyle telafi edebileceklerinden daha büyük olduğunda ortaya çıkarlar. Bu , cildin azgın tabakasında küçük çatlaklara neden olur . Diğer bir mekanik neden, bant sargısının çok sık değiştirilmesidir. Yapıştırıcı ile cilde sabitlenen bandaj her çıkarıldığında, azgın tabakanın yüzeysel kısımları da çıkarılır. Bu inceltilir, mekanik mukavemetini kaybeder ve bu nedenle çekme kuvvetlerine daha az dayanabilir.

Azgın tabakanın pul pul dökülmesi ve ter, bant sargısının yapışmasının kaybolmasına neden olabilir.

etkinlik kaybı

Doğru uygulanan bir bantlı pansumanın etkinliğini kaybetmesinin ana nedeni, cilde yapışmanın azalmasıdır. Bunun nedenleri azgın tabakanın normal pul pul dökülmesi ve terdir. Ter bezleri bandajın emebileceğinden daha fazla sıvı üretiyorsa ve dışarıya taşınırsa, kanallarının ( gözenekler ) etrafında küçük sıvı yastıkçıkları oluşur , bunlar zamanla bandajı tekrar tekrar yükseltir ve böylece cilde yapışmasını azaltır.

kompartman sendromu

Bir bant pansuman, venöz dönüş akışında önemli bir tıkanıklığa yol açarsa, çok uzun süre açık bırakılırsa bir kompartman sendromu oluşabilir. Venöz tıkanıklık, damarlardaki ve dolayısıyla dokudaki kan basıncını arttırır .

Edebiyat

  • A. Schur: Bantlama: Sporda kullanın. Meyer & Meyer Verlag, 2009, ISBN 978-3-89899-567-2 .
  • H. Mommsen: Sağ bantlama. Fonksiyonel bandajları kas-iskelet sistemine en uygun şekilde uygulayın: stabilite ve hareketlilik arasındaki denge. Spitta Verlag, 2007, ISBN 978-3-934211-46-9 .
  • K. Preiss: Spor tıbbında bant sargıları : Bant sargılarını uygulama tekniğine ilişkin notlar. Hartmann Verlag, 1993, ISBN 3-929870-03-7 .
  • C. Lukas ve ark.: Basketbolda ayak bileği yaralanmaları: Arka plan, tedavi ve profilaksi . Talep Üzerine Kitaplar , 2010, ISBN 978-3-8391-7201-8 .

Bireysel kanıt

  1. Bkz. Albert Cramer: Atlas ve servikal omurgada pansuman tekniği. İçinde: ampirik tıp. Tanısal ve tedavi edici özel yöntemler dergisi. 3, 1954, s. 209-217, 243-247, 310-313, 356-363, 407-416 ve 439-447.
  2. A. Braun: Ayak: Hastalıklar ve Yaralanmalar. (= Ortopedi için Profesyonel Doktorlar Birliği eV konferansının Cilt 39, Ortopedi için Profesyonel Doktorlar Derneği). Verlag Birkhauser, 1999, ISBN 3-7985-1190-X , s. 126-128, books.google.de
  3. a b RW Poolman ve ark.: Kapalı beşinci (küçük parmak) metakarpal boyun kırıkları için konservatif tedavi. In: Cochrane Database of Systematic Review , 2005, Sayı 3. Art No .: CD003210. doi: 10.1002 / 14651858.CD003210.pub3 , cochrane.org
  4. a b c d e f J. Durst: Travmatolojik uygulama: tek ciltte: tüm uzmanlık alanları için teşhis ve tedavide standartlar. Schattauer Verlag, 1997, ISBN 3-7945-1587-0 , sayfa. 24-26, books.google.de
  5. a b H. Lohrer ve diğerleri.: Ayak bileği ekleminin lateral kapsüler bağ aparatında yaralanmalar - genel bir bakış. In: Alman spor hekimliği dergisi. 2000/6, ISSN  0344-5925 , s. 196–203 , pdf (PDF)  ( sayfa artık mevcut değil , web arşivlerinde arama yapınBilgi: Bağlantı otomatik olarak kusurlu olarak işaretlendi. Lütfen bağlantıyı talimatlara göre kontrol edin ve ardından bu uyarıyı kaldırın.@1@ 2Şablon: Ölü Bağlantı / www.zeitschrift-sportmedizin.de  
  6. a b S. Robbins ve ark.: Ayak bileği bantlaması genç erkeklerde egzersiz öncesi ve sonrası propriyosepsiyonu iyileştirir. İçinde: Br J Sports Med. 1995; 29, s. 242-247 doi: 10.1136 / bjsm.29.4.242 , bjsm.bmj.com
  7. ^ DA McLean: Sporda yapışkan bant kullanımı. In: Br J Sports Med. , Eylül 1989, 23 (3), s. 147-149 , PMC 1478673 (serbest tam metin)
  8. a b T. Noppeney ve ark.: Varis: Teşhis - Tedavi - Değerlendirme. Springer, 2010, ISBN 978-3-642-05365-8 , s. 230ff., Books.google.de
  9. ^ I. Blank: Yara bakımı ve pansuman değişikliği. W. Kohlhammer Verlag, 2007, ISBN 978-3-17-019162-4 , s. 168, books.google.de
  10. ^ A b HJ Pazartesi, PD Asmussen: Bantlama semineri. Spitta Verlag, 1995, ISBN 3-929587-44-0 , s. 42-43.
  11. a b c d JC DeLee, D. Drez: Ortopedik Spor Hekimliği. Saunders, Philadelphia 1994, ISBN 0-7216-2836-2 , s. 961ff.
  12. David Maraniss: Roma 1960: Dünyayı Değiştiren Olimpiyatlar. Simon & Schuster, New York 2008, ISBN 978-1-4165-3407-5 , sayfa 287f.
  13. K. O'Sullivan ve ark.: Düşük boya bantlamanın yürüyüşün duruş fazı sırasında arka ayak hareketi ve plantar basıncı üzerindeki etkisi. İçinde: BMC Kas-iskelet Bozukluğu. 2008; 9, s.111 , PMC 2529302 (serbest tam metin)
  14. . A. Derasari ve ark.: McConnell Bantlama, Patellofemoral Ağrılı Hastalarda patellayı aşağı kaydırır: Dinamik Manyetik Rezonans Görüntüleme Çalışması. İçinde: Phys Ther. , Mart 2010, 90 (3), s. 411–419, PMC 2836141 (serbest tam metin)
  15. ^ J. McConnell ve diğerleri.: The Effect of Tape on Elit Junior Tenis Oyuncularında Glenohumeral Rotasyon Hareket Aralığı. İçinde: Klinik Spor Tıbbı Dergisi. Mart 2009, Cilt 19, Sayı 2, s. 90-94, lww.com
  16. a b T. Carver: Yüzücülerin Ayak Bileği Bantlamasında Ayak Bileği Konumlandırma. İçinde: J Athl Treni. 1992; 27 (3), s. 270, 272, PMC 1317259 (serbest tam metin)
  17. Alman Taekwondo Birliği'nin yarışma kuralları (16 Eylül 2002 itibariyle), Paragraf 5.9.2.1, tkdforum.at ( İnternet Arşivinde 19 Eylül 2011 hatırası ; PDF) 1 Eylül 2010'da erişildi.
  18. ^ V. Schöffl ve ark.: Spor tırmanıcılarında parmak ağrısının ayırıcı tanısı. İçinde: Alman Spor Hekimliği Dergisi , 2003/2, s. 38–42, pdf (PDF). Süddeutscher Verlag anlaşması, ISSN  0344-5925
  19. K. Knobloch ve diğerleri: Okul sporlarında basketbol yaralanmaları. In: Alman spor hekimliği dergisi. Süddeutscher Verlag onpact, 2005/4, ISSN  0344-5925 , s. 96–99, pdf (PDF)  ( sayfa artık mevcut değil , web arşivlerinde arama yapınBilgi: Bağlantı otomatik olarak kusurlu olarak işaretlendi. Lütfen bağlantıyı talimatlara göre kontrol edin ve ardından bu uyarıyı kaldırın.@1@ 2Şablon: Ölü Bağlantı / www.zeitschrift-sportmedizin.de  
  20. H. Rieckert ve diğerleri: Rüzgar sörfünde spor tıbbı yönleri. İçinde: Dtsch Arztebl. , 2001; 98 (1-2), s. A-39 / B-35 / C-35, aerzteblatt.de
  21. C. Lauren ve diğerleri.: Profilaktik Ayak Bileği Bantlama ve Korseleme: Tedavi Edilmesi Gereken Sayılar ve Maliyet-Yarar Analizi. İçinde: J Athl Treni. 2004 Ocak – Mart; 39 (1), s. 95-100, PMC 385268 (serbest tam metin)
  22. ^ C. Richard ve ark.: Moleskin Bant, Keten Bant ve Bağcıklı Brace'in Eklem Kısıtlaması ve Hareket Performansı Üzerine Bir Karşılaştırması. İçinde: J Athl Treni. 1997 Nisan-Haziran; 32 (2), s. 136–140, PMC 1319816 (serbest tam metin)
  23. a b temyiz H.-J. diğerlerinin yanı sıra: spor hekimliği ders kitabı. Deutscher Ärzteverlag, 2001, ISBN 3-7691-7073-3 , s. 221, books.google.de
  24. ^ A b S. Maibaum ve diğerleri.: Spor tıbbının terapi sözlüğü: kas-iskelet sistemi yaralanmalarının tedavisi. Springer, 2001, ISBN 3-540-66759-8 , sayfalar. 19, 44ff, 89, 125, 205, books.google.de
  25. JG Garrick ve ark.: Ayak bileği burkulmalarının önlenmesinde dış desteğin rolü. İçinde: Tıp Bilimi Spor Egzersizi , 5, 1973, sayfa 200-203;
    R. Bahr ve diğerleri.: Ayak bileği bağ rekonstrüksiyonunun biyomekaniği. İçinde: Am. J. Sports Med. , 26, 1997, sayfa 424-432;
    W. Alt ve diğerleri.: Ayak bileği stabilizasyon yardımcılarında proprioseptif etki. İçinde: Orthopädieschuhtechnik, 2, 1999, s. 30-36;
    W. Alt ve diğerleri: Bant çalışmıyor mu? Ayak bileği üzerindeki stabilize edici bant pansumanlarının etkinliği üzerine proprioseptif ve mekanik çalışmalar. İçinde: Sportorthop. Spor travması. , 14, 1998, sayfa 75-85;
    W. Alt ve ark.: Yapışkan ayak bileği bantlamanın fonksiyonel özellikleri: egzersiz öncesi ve sonrası nöromüsküler ve mekanik etkiler. İçinde: Ayak ve Ayak Bileği Stajyeri. 20 (1999), sayfa 238-245;
    alıntı: H. Lohrer ve diğerleri.: Ayak bileği ekleminin lateral kapsüler bağ aparatına yönelik yaralanmalar - genel bir bakış. In: Alman spor hekimliği dergisi. Cilt 51, No. 6 (2000), s. 196–203 , zeitschrift-sportmedizin.de (PDF)  ( sayfa artık mevcut değil , web arşivlerinde arama yapınBilgi: Bağlantı otomatik olarak kusurlu olarak işaretlendi. Lütfen bağlantıyı talimatlara göre kontrol edin ve ardından bu uyarıyı kaldırın.@1@ 2Şablon: Ölü Bağlantı / www.zeitschrift-sportmedizin.de  
  26. HR Osborne ve ark .: LowDye bantlama ve iyontoforez ile plantar fasiit tedavisi: çift kör, randomize, plasebo kontrollü bir deksametazon ve asetik asit klinik denemesinin kısa vadeli sonuçları. In: Br J Sports Med.2006 Haziran; 40 (6), s. 545-549, PMC 2465091 (serbest tam metin)
  27. P. Miller ve ark.: Skapula Bantlama Omuz Sıkışma Belirtilerinin İyileşmesini Kolaylaştırır mı? Bir Pilot Randomize Kontrollü Deneme. İçinde: J Manip Ther. 2009; 17 (1), s. E6 – E13, PMC 2704341 (serbest tam metin)
  28. ^ A. Freiberg: Proksimal interfalangeal eklem yaralanmalarının tedavisi. İçinde: Can J Plast Surg. , 2007 kışı; 15 (4), s. 199–203, PMC 2696003 (serbest tam metin)
  29. H. Dickhuth ve ark.: Koşarken yaralanmalar ve şikayetler: önleme ve tedavi. İçinde: Dtsch Arztebl. 2001; 98 (19), s. A-1254 / B-1069 / C-997, aerzteblatt.de
  30. Gharavi-Nouri, Homayun: Fosbury flop örneğini kullanarak sporda performansı artırmak için teknik bir bileşen olarak ayak bileğindeki bantlı bandaj: yüksek atlamacılar üzerinde eğitime dayalı bir çalışma. Dis.Üniv. Göttingen 2005. https://opac.sub.uni-goettingen.de/DB=1/SET=4/TTL=1/CMD?ACT=SRCHA&IKT=1016&SRT=YOP&TRM=tape+fosbury&MATCFILTER=N&MATCSET=N&NOSCAN=N&ADI_BIB=
  31. ^ HJ Montag, PD Asmussen: Bantlama semineri. Spitta Verlag, 1995, ISBN 3-929587-44-0 , s. 10-11.
  32. ^ V. Schöffl: Tırmanma sırasında el yaralanmaları. In: Deutsche Zeitschrift für Sportmedizin , 2008/4, s. 85–90, zeitschrift-sportmedizin.de (PDF)  ( sayfa artık mevcut değil , web arşivlerinde arama yapınBilgi: Bağlantı otomatik olarak kusurlu olarak işaretlendi. Lütfen bağlantıyı talimatlara göre kontrol edin ve ardından bu uyarıyı kaldırın. Süddeutscher Verlag anlaşması, ISSN 0344-5925@1@ 2Şablon: Ölü Bağlantı / www.zeitschrift-sportmedizin.de   
  33. U. Wegner: Spor yaralanmaları: belirtiler, nedenler, tedavi. Verlag Schlütersche, 2002, ISBN 3-87706-632-1 , s. 82, books.google.de
  34. a b JC DeLee, D. Drez: Ortopedik Spor Hekimliği. Saunders, Philadelphia 1994, ISBN 0-7216-2836-2 , s. 1705ff.
  35. ^ GL Rarick et al.: Ayak Bileği Ekleminin Konvansiyonel Bantlama Yöntemleriyle Ölçülebilir Desteği. İçinde: J Bone Joint Surg Am . 1962; 44, pp. 1183–1190, pdf (PDF)  ( sayfa artık mevcut değil , web arşivlerinde arama yapınBilgi: Bağlantı otomatik olarak kusurlu olarak işaretlendi. Lütfen bağlantıyı talimatlara göre kontrol edin ve ardından bu uyarıyı kaldırın.@1@ 2Şablon: Ölü Bağlantı / www.ejbjs.org  
  36. ^ HJ Montag, PD Asmussen: Bantlama semineri. Spitta Verlag, 1995, ISBN 3-929587-44-0 , s. 68-88.
  37. JC DeLee, D. Drez: Ortopedik Spor Hekimliği. Saunders, Philadelphia, 1994, ISBN 0-7216-2836-2 , s. 1261ff.
  38. H.-J. Diğer şeylerin yanı sıra çekicilik: spor hekimliği ders kitabı. Deutscher Ärzteverlag, 2001, ISBN 3-7691-7073-3 , s. 302.
  39. a b KJ Münzenberg: Uygulamada ortopedi. VCH-Verlag, 1988, ISBN 3-527-15320-9 , s. 172-3.
  40. a b BH Reuter: Çekiç Ayak Parmağının Bantlanması. İçinde: J Athl Treni. 1995 Haziran; 30 (2), s. 178-179., PMC 1317854 (serbest tam metin)
  41. ^ HJ Montag, PD Asmussen: Bantlama semineri. Spitta Verlag, 1995, ISBN 3-929587-44-0 , s. 119-123.