Cilt kanseri

Cilt kanseri , ciltteki tüm habis değişiklikler ( kanser ) için kullanılan genel bir terimdir . Günlük dilde genellikle malign melanom ile eşdeğerdir . Dejenere hücre tipine bağlı olarak, farklı cilt kanseri türleri arasında ayrım yapılabilir.

Yüzün bazalyoması

Cilt epitelinden kaynaklanan cilt kanseri

Nodüler spinoselüler karsinom (spinalioma)

Melanom: kenar boşlukları ve renk düzensiz

Bu aynı zamanda " beyaz deri kanseri " olarak da bilinir ve çoğunlukla yaşlı insanlarda görülür. Burada bazalioma ( eş anlamlısı : bazal hücreli karsinom ) ve spinalioma (eş anlamlısı: spinoselüler karsinom ) arasında bir ayrım yapılır . Her iki kanser türü de esas olarak UV ışığından kaynaklanır ve bu nedenle sıklıkla yüzde oluşur. Belirli değişikliklerden önce gelebilirler ( kanser öncesi lezyonlar olarak adlandırılırlar ), örn. B. aktinik keratoz veya Bowen hastalığı . Bu cilt kanseri türleri çoğu durumda ameliyat edilir ve neredeyse hiç (bazalioma) veya çok nadiren (spinalioma) metastaz yapar . Ancak tedavi edilmezlerse, çevre dokuyu lokal olarak tahrip edebilirler ve bu da büyük tümörler için ameliyatı zorlaştırır.

malign melanom

Malign melanom da "kara cilt kanseri" olarak bilinen, en korkulan şeklidir ve en cilt kanseri ölümlerinin sağlamaktadır. Deri pigmenti melanini üreten hücreler dejenere olur ve çok agresif bir kanser oluşturur. Melanomlar hızla büyüyebilir ve daha sonra lenf düğümlerine ve iç organlara metastaz yapabilir .

Bağışıklık hücrelerinin cilt kanseri

Lenfositler vücudun herhangi bir yerinde bulunabilir bağışıklık sisteminin hücrelerdir. Kanda ya da iç mukoza üzerinde ilave olarak, aynı zamanda oluşabilir lenfoma deri, sözde kutanöz lenfomalar. En yaygın kutanöz lenfoma, ismine rağmen mantarlarla ilgisi olmayan mikozis fungoides'tir . Erken evrelerde mikozis fungoides egzama gibi görünebilir. Daha sonraki aşamalarda, ciltte daha büyük topaklar oluşur ve bunlar da kırılabilir. Ayrıca tümör, lenfatik ve kan sistemleri yoluyla diğer organları da etkileyebilir. Mikozis fungoides , hastalığın ciddiyetine bağlı olarak lokal merhemler, UVA radyasyonu ( PUVA olarak adlandırılır ), interferon veya kemoterapi ile tedavi edilebilir .

Daha az yaygın cilt kanseri formları

Yukarıda belirtilen cilt kanseri türlerine ek olarak, diğer cilt hücreleri de dejenere olabilir, ancak bu tümörler çok nadirdir. Örneğin şunlar var:

• Kaposi sarkomu , sağlıklı (özellikle immünolojik olarak yetkin) insanlarda nadirdir. Esas olarak AIDS nedeniyle bağışıklığı baskılanmış kişilerdegörülür.
• Fibrosarkomlar (bağ dokusu hücreleri) çoğunlukla 40 yaş üstü erkekleri etkiler. Bunlar dermisin bağ dokusundan gelen tümör hücreleridir. Tümör hızla büyür (tercihen alt bacakta), yıkıcıdır ve sıklıkla metastaz yapar; Prognoz buna bağlı olarak elverişsizdir, tedavi seçimi: bir güvenlik sınırı ile cerrahi olarak çıkarma ve ardından (kombine) radyo-kemoterapi.
• Ter bezi karsinomu ( porokarsinom , adenoid-kistik karsinom , müsinöz karsinom , malign silindirik , malign spiradenom , hiradrenokarsinom )
• Sebum karsinomu
• Anjiyosarkom (vasküler hücreler), hem anjiyosarkom (haima, Yunanca kan) veya lenf anjiyosarkomu olarak; Hemanjiyosarkomlar çok nadirdir, yaşlılıkta tercihen baş (yüz) ve kadın memesinde görülür.İlk işaret düz mavimsi bir infiltrasyondur ("çürük"e benzer). Lenfanjiosarkom, kronik lenfatik tıkanıklık nedeniyle çok nadiren ortaya çıkar. Fil hastalığına bakın,örneğin B. Stewart-Treves sendromunda ortaya çıkar. Neredeyse sadece yaşlı kadınları, genellikle meme bezi ve aksiller lenf düğümlerinin radikal olarak çıkarılması öyküsü olan hastaları etkiler(bu hastalar genelliklekoldakronik lenfödemden muzdariptir).
• Miyosarkomlar (kas hücreleri)
• Merkel hücreli karsinomu ("trabeküler Ca veya Merkel hücreli karsinom"olarak da bilinen özel dokunma hücrelerinden), epidermisin bazal hücre tabakasındaki veya saç köklerinin etrafındaki Merkel hücrelerinin. 70-80 yaşları arasında cinsiyete bakılmaksızın,ağırlıklı olarak yüz bölgesindesert, duyarsız, kırmızımsı-mor veya pembe renkli, hızlı büyüyen bir lezyon oluşur . Yarım küre veya küresel, bazen de plak şeklinde olan tümörün çapı 2 cm'den az olabilir. Ekstremiteler başka tercih yerleridir. Kurs çok hızlı ve oldukça kötü huylu olabilir. Lokal çıkarma veya radyasyon tedavisine ek olarak, mümkünse etkilenen bölgede lenf nodu diseksiyonu yapılmalıdır.

psödokanserozlar

Dejenere metastatik hücreler anlamında gerçek tümörler değil , inflamasyon semptomları olan epitelyal büyümelerdir .

• Keratoakantom
• psödokarsinomatöz hiperplazi
• Bowenoid papüloz

Meslek hastalığı olarak cilt kanseri

Alman inşaat sektöründe cilt kanserinin bir meslek hastalığı olarak tanınması ve vakaların kesin kayıt altına alınması, beyaz cilt kanserinin sektördeki en yaygın meslek hastalığı olduğu sonucunu doğurmuştur. 2,8 milyon inşaat işçisinin kazalara ve meslek hastalıklarına karşı sigortalı olduğu İnşaat İşverenleri Mali Sorumluluk Sigortaları Birliği Genel Müdürü Klaus-Richard Bergmann, "2018'de 2.944 vaka vardı ve trend hızla artıyor" dedi. 2019'un ilk yarısında, bir ön değerlendirmeye göre, durum zaten 1.400 rapordu. BG-BAU genel müdürü Bergmann ve Alman Kanser Yardım Vakfı , iklim değişikliği arka planına karşı "cilt kanserine karşı daha önleyici çalışmalar" yapmalarını talep etti . Kurs, inşaat sektöründe çalışanları UV radyasyonundan korumak ve cilt kanseri hastalıklarını içermek için ayarlanmalıdır.

Sıklık

Almanya'da her yıl yaklaşık 207.000 kişi beyaz cilt kanserine yakalanıyor (bazal hücreli kanser 137.000, skuamöz hücreli karsinom 70.000). 2010 yılında 19.220 kişi (9.640 erkek ve 9.580 kadın) malign melanom geliştirdi ve 2.711 kişi bundan öldü. GEKID'e göre , 2018 rakamları daha da kötüleşti: Her yıl 293.000'den fazla insan yeni cilt tümörleri geliştiriyor, bunların yaklaşık 35.000'i malign melanom.

Cilt kanseri geliştirme riski, bireysel cilt tipine ve UV radyasyonuna maruz kalmaya bağlıdır. Koyu cilt tipi, düşük UV maruziyetinden daha ucuzdur. Bu, Yeni Zelanda ve Avustralya'nın neden dünyadaki en yüksek cilt kanseri insidansına sahip olduğunu açıklıyor. Afrika ülkelerinde yeni bir hastalık riski oldukça düşüktür. Mevcut bir karşılaştırmada, Almanya 13. sırada yer alıyor.

erken teşhis

Bu tür örneklere sahip yüksek riskli hastalar, dikkatli erken teşhis için çaba göstermelidir.

Derideki gözle görülür değişiklikler, erken fark edilirse genellikle iyi tedavi edilebilir. 1 Temmuz 2008 tarihinden itibaren, Almanya'da 35 yaşından itibaren yasal sağlık sigortası olan herkes iki yılda bir cilt kanseri tarama muayenesi yaptırma hakkına sahiptir.

Erken teşhis ve şüpheli bulguların araştırılması bağlamında pratikte sıklıkla yöntem olarak kullanılan dermoskopi uygulanmaktadır. Bireysel cilt bölgelerinin hassas bir şekilde görülmesini sağlamak için özel olarak aydınlatılmış bir büyüteç kullanılır. Bununla birlikte , tek seferlik satın alma maliyetleri yaklaşık 150 ila 300 avro olan bu tür bir el tipi LED ışıklı ışık mikroskobu veya dermatoskopun kullanımı, özellikle geri ödeme söz konusu olduğunda, kullanımı henüz tarafımızca geri ödenmediği için sorun yaratır. yasal sağlık sigortası.

terapi

Çeşitli klinik tabloların tedavisi ilgili makalelerde ele alınmaktadır.

Araştırma ve önleme

Kanser araştırmacıları, dermatologlar ve Alman Kanser Yardımı, solaryumları her türlü cilt kanseri için büyük bir risk olarak görüyor.Şu anda 35 yaş altı 3,5 milyon kişi şezlong kullanıyor. Sık kullananlar grubu özellikle risk altındadır: 18 ila 25 yaş arasındaki kadınlar. Bilim adamları ve sağlık kuruluşları, Almanya'da Ocak 2012'den bu yana yürürlükte olan UV koruma yönetmeliğinin fiilen uygulanması için solaryumların düzenli ve sıkı bir şekilde kontrol edilmesini oybirliğiyle talep etti.

2008 Araştırma sonuçları ile enfeksiyon arasında bir bağlantı göstermektedir , insan papilloma virüsü ile ilgili cinsi Betapapillomavirus ve ortaya çıkmasını ait skuamöz hücre karsinomu deri [ kutanöz skuamöz hücre karsinoması (SCC)].

Dünyanın güney yarım küresi üzerinde özel bir etkiye sahip olan ozon tabakasının incelmesi ile dünya çapında bağlantılar vardır . Cilt kanseri , Avustralya'da her yıl yaklaşık 1.500 kişiyi öldürüyor. Genetik faktörler burada rol oynar çünkü örneğin cildinde melanin eksikliği olan kişiler daha yüksek risk altındadır.

Edebiyat

• Ingrid Moll: Dermatoloji . 8. baskı. Thieme Verlag, Stuttgart 2016, ISBN 978-3-13-126688-0 .

İnternet linkleri

Vikisözlük: cilt kanseri  - anlam açıklamaları , kelime kökenleri, eş anlamlılar, çeviriler

• Deri kanseri: bazal hücreli karsinom, skuamöz hücreli karsinom, malign melanom , kanseri bilgilendirme servisi Alman Kanser Araştırma Merkezi (DKFZ), Heidelberg. 13 Şubat 2013. Son kontrol 4 Eylül 2014.
• Cilt kanseri. Cevaplar - Yardım - Perspektifler. (PDF; 5.4 MB) Alman Kanser Yardımı, Mavi Danışmanlar

Bireysel kanıt

1. ↑ Şantiyede korunmasız - cilt kanseri meslek hastalığıdır . deutschlandfunkkultur.de; 5 Eylül 2019'da erişildi
2. ↑ deutsche-handwerks-zeitung.de
3. ↑ Beate Tenfelde: "Cızırtılı kahverengi çıktı" - Alman Kanser Yardımı: İklim değişikliği UV sorununu şiddetlendiriyor. İçinde: NOZ . 16 Ağustos 2019, erişim tarihi 23 Ağustos 2019 . 
4. ↑ cilt kanseri. Yeniden düşün! Aktif olarak kanseri önleme. (Artık çevrimiçi olarak mevcut değil.) İçinde: krebshilfe.de. Alman Kanser Yardımı, 14 Nisan 2011'de orijinalinden arşivlendi ; 14 Nisan 2011 alındı . 
5. ^ Almanya'da Kanser 2009/2010. (PDF) Robert Koch Enstitüsü , Sağlık Raporlaması, 9. baskı, 2013, sayfa 60 ve devamı; 19 Mayıs 2014'te alındı
6. ↑ cilt kanseri. 19 Nisan 2018. Erişim tarihi: 26 Temmuz 2019 . 
7. ↑ Lara Hensel: Bu bizi çok fazla güneş yapıyor. (Artık çevrimiçi olarak mevcut değil.) İçinde: Bu bize çok fazla güneş getiriyor. Kadın sağlığı, 16 Haziran 2016; arşivlenmiş orijinal üzerinde 5 Ağustos 2016 ; 5 Ağustos 2016 tarihinde erişildi . Bilgi: Arşiv bağlantısı otomatik olarak eklendi ve henüz kontrol edilmedi. Lütfen orijinal ve arşiv bağlantısını talimatlara göre kontrol edin ve ardından bu uyarıyı kaldırın. @1@ 2Şablon: Webachiv / IABot / www.womenshealth.de 
8. ↑ Cilt kanseri taraması için tüketici danışma merkezi NRW'nin pazar kontrolü, Mart 2015
9. ↑ JN Bouwes Bavinck, EI Plasmeijer, MC Feltkamp: Beta-papillomavirüs enfeksiyonu ve cilt kanseri. In: Journal of Investigative Dermatology , Cilt 128, Sayı 6, Haziran 2008, s. 1355-1358, ISSN  1523-1747 . doi: 10.1038 / jid.2008.123 . PMID 18478011 .
10. ↑ MM Asgari, NB Kiviat ve diğerleri.: Bağışıklığı sağlam bireyler arasında kutanöz skuamöz hücreli karsinomda insan papilloma virüsü DNA'sının saptanması. İçinde: Araştırmacı dermatoloji Dergisi , Cilt 128, Sayı 6, Haziran 2008, s. 1409-1417, ISSN  1523-1747 . doi: 10.1038 / sj.jid.5701227 . PMID 18185530 . PMC 3268673 (ücretsiz tam metin).
11. ↑ Ozon deliği: Filtrelenmemiş radyasyon bu kadar tehlikelidir . Welt Online , WELT-Wissen, 8 Aralık 2015
12. ↑ Avustralya kabuğunu kurtarmaya çalışır . Deutschlandfunk , 15 Ağustos 2014, erişim tarihi 23 Ocak 2018
13. ↑ Ursula Berger: Cilt kanseri teşhisi - hastalık, nedenleri ve tedavi yöntemleri . Baltic Sea Press, Rostock 2009, s.65