Guaiac testi

Guaiac merkezli dışkı kan testi (aynı zamanda guaiac göre dışkıda gizli kan testi veya FOBT , kısa bir süre için) guaiac testi (Greegor göre modifiye edilmiş yönteme, ürün adları ör olan Haemoccult, HEMDETECT, hemo BAKIM veya hemo FEC) için kullanılan biyokimyasal tespit Blood (gizli) içinde bir dışkı görülemez çıplak gözle ( makroskopik olarak ) . Bu, kolorektal kanserde ortaya çıkabilir . Bu nedenle test, bu hastalığı taramak için kullanılır .

Test prensibi ve uygulama

Ardışık üç dışkı hareketinin her birinden iki küçük dışkı örneği, guaiac reçinesi emdirilmiş filtre kağıdına yayılır ve ardından hidrojen peroksit çözeltisi ile damlatılır. Dışkıda kan varlığında nedeniyle test şeridinin mavi bir renk vardır Pseudoperoxidasewirkung ait hema içinde -Restes hemoglobin : peroksidaz yardımıyla, hidrojen peroksit okside ile guaiaconic için guayak Guajakblau . Test alanlarından en az biri geliştirmeden sonra mavi renk gösteriyorsa test pozitif kabul edilir.

Değerlendirme ve alternatifler

Testin kolon kanseri için duyarlılığı ( duyarlılığı ) sadece yaklaşık% 20 ila 40'tır ve öncü olarak daha da düşük adenomlar için uygundur . Bununla birlikte, düzenli aralıklarla tekrarlanan testler, tümörlerin% 90'ını tespit edebilir ve kolon kanserinden ( kolorektal kanser ) ölüm oranını yaklaşık% 20 oranında azaltabilir . Pozitif bir test ve ardından açıklama için kolonoskopi ( kolonoskopi ).

Hatalı pozitif sonuçlar, çiğ et ( miyoglobin ) veya peroksidaz içeren sebzelerin (örn. Karnabahar, turp, domates, brokoli) tüketilmesinden, ASA veya diğer NSAID'leri alırken üst gastrointestinal kanalda mikro kanamadan ve ayrıca sakızdan kaynaklanabilir. Burun, hemoroidal kanamalar meydana gelir. Yanlış negatif sonuçlara oral yoldan C vitamini ( askorbik asit ) verilmesi veya C vitamini yönünden zengin meyvelerin tüketimi neden olabilir .

Demir takviyesi almanın günümüz testlerinde sonuç üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Bunun neden olduğu dışkının siyah rengi, ancak, gastrointestinal kanamayı taklit edebilir ( katranlı dışkı anlamında ).

Alternatif yöntemler, % 60 ila 90 hassasiyete sahip ve oldukça spesifik olan hematoporfirin testi ve immünokimyasal testlerdir . Tümörlerin% 95'inden fazlasının tespit edildiği kolonoskopi , bağırsak tümörü tanısının altın standardıdır . Bu prosedürler daha pahalı ve bazen daha invazif ve karmaşık (kolonoskopi) olduğundan, guaiac prensibine dayalı dışkı testleri kolon kanserinin erken teşhisinde önemli bir rol oynamaya devam etmektedir.

In Nisan 2016, Federal Ortak Komitesi (G-BA) yeni test prosedürleri kolon kanserinin erken tanısı için gelecekte kullanılması gerektiğini karar verdi. Dışkıda görünmez kanın ( iFOBT ) tespiti için kantitatif immünolojik testler, şu anda kullanımda olan guaiac tabanlı testin ( gFOBT ) yerini almaktadır. İFOBT'nin% 5 daha yüksek olasılıkla bir hastalığı ortaya çıkardığı söyleniyor.

Ayrıca bakınız

Bireysel kanıt

  1. ↑ David H. Greegor, Jr.: Asemptomatik kolon kanserinin tespiti için gizli kan testi . İçinde: Yengeç . bant 28 , hayır. 1 , 1971, s. 131-134 , doi : 10.1002 / 1097-0142 (197107) 28: 1 <131 :: AID-CNCR2820280125> 3.0.CO; 2-I , PMID 5110619 .
  2. ↑ a b c R.M. McLoughlin, CA O'Morain: Kolorektal kanser taraması. İçinde: Dünya gastroenteroloji dergisi. Cilt 12, sayı 42, Kasım 2006, s. 6747-6750, doi : 10.3748 / wjg.v12.i42.6747 (şu anda mevcut değil) . PMID 17106920 , PMC 4087426 (ücretsiz tam metin) (inceleme).
  3. ↑ Hemoccult ® SENSA ® testi - Beckman Coulter GmbH. Hazırlık bilgileri. In: Sarı Liste Pharmindex . Medical Media , 15 Şubat 2014, 1 Mart 2014'te erişildi .
  4. ↑ James E. Allison, Irene S. Tekawa, Laura J. Ransom, Alyn L. Adrain: Kolorektal Kanser Taraması için Fekal Gizli Kan Testlerinin Karşılaştırması . İçinde: New England Tıp Dergisi . bant 334 , hayır. 3 , 1996, s. 155-159 , doi : 10,1056 / NEJM199601183340304 , PMID 8531970 .
  5. ↑ David A. Lieberman, David G. Weiss ve diğerleri. (Veterans Affairs Cooperative Study Group 380): Kombine Fekal Gizli-Kan Testi ve Distal Kolonun Muayenesi ile Kolorektal Kanser için Tek Seferlik Tarama . İçinde: New England Tıp Dergisi . bant 345 , hayır. 8 , 2001, s. 555-560 , doi : 10.1056 / NEJMoa010328 , PMID 11529208 .
  6. ↑ Sidney J. Winawer ve diğerleri: Kolorektal kanser taraması . Klinik kılavuzlar ve mantık. İçinde: Gastroenteroloji . bant 112 , hayır. 2 , 1997, s. 594-642 , doi : 10.1053 / gast.1997.v112.agast970594 , PMID 9322544 ( elsevierhealth.com [PDF]).
  7. ↑ DocCheck şirketinin bir wiki'si olan Flexikon'da guaiac testi girişi 26 Kasım 2015'te erişildi.
  8. ↑ Kolon kanseri taraması, 26 Nisan 2016'da erişilen 21 Nisan 2016 tarihli PM G-BA yeni bir test prosedürüne dayalı olacaktır.
  9. ↑ Graser ve diğerleri: Ortalama risk popülasyonunda ileri adenomun saptanması için BT kolonografi, kolonoskopi, sigmoidoskopi ve dışkıda gizli kan testlerinin karşılaştırılması. İçinde: Gut , 58 (2), 2009. s. 241–248 , doi: 10.1136 / gut.2008.156448
  10. ^ Ulusal Kanser Planı . ( Yadigâr 6 Mart 2016 den Internet Archive , PDF 270 kB) aktivitesi 1 Alanında: Amaç, kağıt 2b. Kolorektal kanser taramasının daha da geliştirilmesi (organize kolorektal kanser taramasının geliştirilmesi dahil)