Köpeğin Babesiosis

Köpek ait babezyoz ( eşanlamlı "köpek sıtma," piroplasmosis ) tarafından olduğu protozoa cinsinin Babesia neden bulaşıcı hastalık içinde köpekler , imha alyuvar ve bu nedenle daha fazla veya daha az belirgin anemi ( kansızlık nedenleri). Hastalık genellikle olduğu akut yüksek olan ateş ölümcül bir kaç gün içinde, tedavi olmadan, uçlarını ve. Kenelerle bulaşır. Babesiosis 1970'lere kadar esas olarak bir "seyahat hastalığı" iken, şimdi alüvyon orman kenesinin menzilinin genişlemesi nedeniyle Alplerin kuzeyinde doğal olarak ortaya çıkıyor. Teşhis, Babesia DNA'sının kanıtı veya kanın mikroskobik incelemesi ile doğrulanır . Tedavide antiprotozoik ilaçlar kullanılır.

Alüvyal orman kenesi - Avrupa'daki köpeklerde babesiosisin en önemli taşıyıcısı

Diğer hayvan türleri veya insanlar, köpeklerde hastalığa neden olabilecek babesia tarafından tehlikeye atılmaz. Bununla birlikte, çoğunlukla konakçıya özgü babesia (→ insanlarda babesiosis ve babesia sistematiği ) nedeniyle diğer memelilerde de hastalıklar ortaya çıkar .

Patojen ve Yayılma

Babesias , kırmızı kan hücrelerine parazit olarak saldıran tek hücreli organizmalardır. Onlar edilir atanan için Apicomplexa . Üreme döngülerinin bir bölümü ara konakta gerçekleşir - farklı kene türleri . Köpek babesiosisine, diğer hayvan türleri için patojenik olmayan birkaç babesia türü neden olur . Bir çalışmada, atlarda Babesia canis'e karşı antikorlar bulundu , ancak bu hayvanlardaki enfeksiyonun hiçbir klinik semptomu yoktur ve kendi kendini sınırlar.

Babesia canis bir in arasında eritrosit bir Alman Çoban Köpeği

Babesia canis (Piana & Galli-Valerio, 1895), dünya çapında görülen nispeten büyük bir Babesia türüdür (2-4 × 4-7 μm). Bugün, DNA'ları ve vektörleri açısından farklılık gösteren, ancak morfolojik olarakfarklı olmayanüç alt türü ayırt ediyoruz:

  • Babesia canis canis , şu anda Orta Avrupa'ya yayılmış olan alüvyon orman kenesi ( Dermacentor reticularis ) tarafından bulaşır . Bu Babesia alt türü, Almanca konuşulan ülkelerde köpeklerdeki hastalıklardan en sık sorumludur. Başlangıçta sadece Kuzey Afrika, Kuzey ve Orta İtalya, Fransa ve Macaristan ve Avusturya'nın güney kesiminde (" Akdeniz hastalığı ") görülen , şimdi Almanya, İsviçre, Hollanda ve Polonya'da doğal sürüler var. Patojen çok hastalığa neden olur . İki farklı kabile var. Fransız kabile kuzey ve doğu Akdeniz'den gelir ve şimdi de Almanya'nın bazı güney-batı bölgelerinde bulunur. Macar kabile ama şimdi de Doğu Almanya'nın bazı bölgelerinde, başta Balkanlar ve Ukrayna'da meydana gelir.
  • Babesia canis vogeli , kahverengi köpek kenesi ( Rhipicephalus sanguineus ) tarafından bulaşır . Bu patojenle enfeksiyonlar Orta Avrupa'da nadirdir ve hafiftir. Yayılmış c örneğidir. vogeli Kuzey Afrika, Akdeniz ve Fransa'da.
  • Babesia canis rossi , Haemaphysalis elliptica tarafından dağıtılır ve sadece Sahra altı Afrika'da bulunur . Patojen, en çok hastalığa neden olan Babesia türüdür.

Daha yakın tarihli çalışmalarda, bu üç büyük babesia türü de ayrı türler olarak sayılır ve diğer büyük babesia türlerini gösteren iki farklı izolat (Kuzey Carolina izolatı ve Büyük Britanya izolatı) vardır.

Babesia gibsoni (Patton, 1910), köpeklerde bulunan başka bir Babesia türüdür. Daha küçüktür (1.1–2 × 1.2–4 μm) ve bu nedenle morfolojik olarak B. canis'ten ayırt edilebilir. Patojen esas olarak Asya ve Amerika Birleşik Devletleri'nde yayılmıştır, bir ayrım Asya - ve Kaliforniya - genotipidir . Haemaphysalis ( Haemaphysalis spinosa ) ve Rhipicephalus cinslerinin keneleri ile bulaşır. 2007 yılında, Almanya'da ilk kez Asya genotipi ile iki yerel enfeksiyon tanımlanmıştır. Mevcut bir çalışma, California genotipinin “küçük Babesia” sını ayrı bir tür olan Babesia conradae olaraksınıflandırmayıönermektedir. Aynı zamanda "küçük Babesia" lardan biri olan Babesia vulpes (eski adıyla Theileria annae )türüöncelikle tilkilere saldırır ve Pireneler ve Kuzey Amerika'da bulunur. Muhtemelen kirpi kene ( Ixodes hexagonus )tarafından bulaşır .

Hastalığın ilk kanıtı 1934'te Amerika Birleşik Devletleri'nde yapıldı. Ancak 1896'dan itibaren Afrika'da babesiosis'i gösteren köpek hastalıkları raporları zaten vardı. Babesiosisin ( enzootik bölge ) Avrupa'daki orijinal dağılım alanı , 1970'lere kadar güney Avrupa ile sınırlıydı, bu nedenle Almanya'daki hastalık bu bölgeye yapılan tatil gezilerinden sonra neredeyse sadece köpeklerde meydana geldi. Alüvyal orman kenesinin Orta Avrupa'ya yayılmasıyla birlikte, Almanya'da da yerel hastalık vakaları ortaya çıkıyor: Hasta köpeklerin yaklaşık üçte biri hiç yurt dışına çıkmadı. Alüvyal orman kenelerinin Babesia kontaminasyonu Almanya'da hala nispeten düşüktür, ancak giderek artmaktadır. Alüvyal orman kenelerinin yaklaşık %0.5'i babesia taşıyıcılarıdır. Lokal enfeksiyonlar başlangıçta sadece Yukarı Ren'de gözlemlendikten sonra , şimdi Saarland , Rheinland-Pfalz'da , Münih yakınlarındaki Isar taşkın yataklarında , Regensburg civarında , Elbe çayırlarında ve Brandenburg'da enzootik alanlar var . Şu anda Almanya'da her yıl birkaç bin hastalık teşhis ediliyor. Bunların yaklaşık 300-400'ü yerel enfeksiyonlardır ve bunların neredeyse tamamı Saarland ve Yukarı Ren'de görülür.

Hastalık ortaya çıkışı

Babesia canis yaşam döngüsü

İletim kene ısırması daha önce 12 saat sonra olabilir kene eklenmesi ile bir iletim deney koşulları altında, 48 ila 72 saat sürer , c. canis tespit edilebilir. Kene konağa bağlandığında, çeşitli organlarda uykuda olan sporozoitler, sinir sistemini uyararak aktive olur ve kinetler halinde gelişir, daha sonra tükürük bezlerine göç eder ve kene tükürüğü ile köpeğin kan dolaşımına girer. Kenelerle bulaşmaya ek olarak, kan nakli veya kan-kan teması yoluyla köpekten köpeğe enfeksiyon bulaşabilir - örneğin ısırma sırasında. Kaltaktan yavrularına bir bulaşma ( "dikey enfeksiyon" ) olduğundan şüphelenilmektedir ve B. gibsoni için kanıtlanmıştır.

Sporozoitler kırmızı kan hücrelerini (nüfuz eritrosit köpeklerin) ve üreme (bir aseksüel aşamasını yürütmek merogony ). Ortaya çıkan gelişim aşamaları (sözde merozoitler ) eritrositlere zarar verir, yok edildikten sonra serbest bırakılır ve daha sonra yeni, henüz enfekte olmayan eritrositlere nüfuz edebilir. Enfeksiyona bir tepki olarak, organizma başlangıçta gösteren akut faz reaksiyon bir artış ile , C-reaktif protein ve fibrinojen , bir azalma trombositlerin ve lökositlerin ve bir azalma tansiyon . Derste IgG - ve IgM - antikorlarının oluşumu ile bir bağışıklık tepkisi vardır . Bununla birlikte, köpeğin bağışıklık sistemi tarafından patojenin tamamen ortadan kaldırılması gerçekleşmez, böylece bu hayvanlar sürekli bir enfeksiyon kaynağı (patojen rezervuarı ) temsil eder ve böylece enfeksiyon döngüsünün korunmasını sağlar.

Keneler, emme eylemi sırasında enfekte eritrositleri yutar. Kene bağırsağında, merozoitler cinsel Babesienstadien'e (gamontlar ve gametler) dönüşür. Bunlar, kenenin yumurtalıklarındaki yumurtalara nüfuz eden ve böylece patojeni kenenin yavrularına geçiren kinetlere ayrılır (transovariyal iletim). Bu transovarian iletim, sadece yetişkin kenelerin değil, perilerin de Babesia'nın taşıyıcıları olduğu anlamına gelir . Ek olarak, kinetler kenenin tükürük bezlerine göç eder ve burada köpekler için bulaşıcı olan sporozoitlere farklılaşırlar.

Klinik tablo

Almanya'da Babesia canis canis enfeksiyonunun en akut formu görülür. Kuluçka süresi nadiren de kene ısırması sonrasında üç haftaya kadar sürebilir, 5 ila 7 gündür. Hastalığın belirtileri ( semptomlar ) genel durum bozukluğu ve ateş , ardından yemek yeme isteksizliği , kilo kaybı ve yorgunluktur . Bir veya iki gün sonra, kırmızı kan hücrelerinin parçalanması ( hemoliz ) anemiye , kan idrarına , kan pigmenti bozunma ürünü bilirubinin idrarla atılmasına ( bilirubinüri ) ve muhtemelen sarılığa yol açar . Bir karaciğer - ve dalak genişlemesi yaygındır. Şiddetli vakalarda asit ve sıvı tutulması ( ödem ) ile kan trombositlerinin eksikliğine bağlı olarak deri ve mukoz membran kanaması ( trombositopeni ) ve kan damarlarında kan pıhtılaşması ( yaygın intravasküler koagülopati ) meydana gelir. Ağızda ( stomatit ) ve mide zarında ( gastrit ) ve ayrıca kaslarda ( miyozit ) iltihaplanma yaygındır. Epilepsiye benzer nöbetler , hareket bozuklukları ve felce sahip bir merkezi sinir formu da mümkündür. Tedavi edilmezse, akut form birkaç gün içinde nefes darlığı , anemi ve babesiosisin korkunç bir komplikasyonu olan böbrek yetmezliğinden ölümle sona erer . Nadir görülen perakut seyir , net semptomlar olmadan bir ila iki gün içinde ölümcül bir şekilde sona erer. İle enfeksiyon Rossi B. canis ile benzerdir B. canis canis .

Klinik belirtilerin derecesi çeşitli faktörlere bağlıdır. Klasik olarak doğal sürüler arasında Babesia canis canis (güney Avusturya, Macaristan, kuzey İtalya), genç hayvanlar genellikle korunan antikorlar ilk sütün (gelen kolostrum orospu) nedeniyle kirlenme yüksek seviyeye , birincil aracılığıyla geniş bir koruma geliştirmek gecikme ve bağışıklık vektörleri haline gelir . Burada hastalığın kronik veya subklinik seyri, aralıklı ateş , yemek yeme isteksizliği, anemi ve genel halsizlik gibi spesifik olmayan semptomlarla baskındır . B. canis vogeli ve “küçük Babesia” ile enfeksiyonlar da daha hafiftir.

Teşhis

Babesia kan yaymasında. Patojenin hücre çekirdekleri, Giemsa boyamasında kırmızı kan hücreleri üzerinde parlak kırmızı noktalar olarak görünür.

Babesiosis klinik olarak çeşitli diğer ateşli hastalıklarla karıştırılabilir. Tanı normal üzerinden yapılabilir yaymada ( “ince damla”) ya da sözde “kalın damla” kılcal kan daha duyarlıdır ve böylece, venöz kan. Patojenler sadece enfeksiyonun erken evresinde ve kandaki çoğalma atakları ( parazitemi ) arasındaki evrelerde az sayıda ortaya çıkabilir ve bu nedenle gözden kaçabilir. Kan yaymasındaki kanıt, enfeksiyondan sadece yaklaşık yedi gün sonra kesindir. Babesia mikroskop altında tespit edilebilir , bu sayede Giemsa boyaması - olağan hızlı boyamanın aksine - en güvenilir olanıdır. B. canis , kırmızı kan hücrelerinde rozetler halinde çiftler veya daha büyük gruplar halinde düzenlenmiş armut biçimli yapılar, B. gibsoni ise halka biçimli yapılar olarak ortaya çıkar. Patojenin DNA'sının güvenilir bir PCR tespiti , enfeksiyondan 3 ila 5 gün sonra zaten mümkündür.

İmmünofloresan antikor testi ve enzime bağlı immünosorbent testi (ELISA) gibi serolojik testler , hayvanlar henüz herhangi bir antikor oluşturmadığından akut seyirde önemli değildir . Antikorlar enfeksiyondan en geç 10 gün sonra saptanabilir. Kronik bir seyir ile antikor seviyesinde döngüsel değişiklikler meydana gelir.

Bir kan testi sırasında lökosit sayısı <7250 / µl, trombosit sayısı <55.000 / µl ve retikülosit sayısı <61.600 / µl ise , babesiosis her zaman ilgili bir ön rapor ile düşünülmeli, böylece doğrudan patojen tespiti denenmelidir. Ayırıcı tanıda anaplazmoz , immün ilişkili hemolitik anemi , immün ilişkili trombositopeni , Mycoplasma haemocanis ile enfeksiyon , idrar yolu iltihabı ve soğan zehirlenmesi dışlanmalıdır.

Tedavi ve önleme

Hastalık tedavi edilmeden hızla ölümcül hale gelebileceğinden, şüpheleniliyorsa hemen tedaviye başlanmalıdır. İmidokarb veya diminazen gibi antiprotozoik ilaçlar B. canis'e karşı iyidir, ancak "küçük babesia"ya karşı çok etkili değildir. Endemik bölgelere seyahat ederken profilaksi için imidocarb bir kez uygulanabilir - koruma yaklaşık üç hafta sürer. Bir kombinasyonu atovakuon ve azitromisin de olabilir tedavi kronik B gibsoni enfeksiyonları . Fenamidin ayrıca “küçük bebeklere” karşı da etkilidir , ancak şu anda Almanya'da mevcut değildir. Akut vakalarda, hematokrit 20'nin altındaysa, kan transfüzyonu veya hemoglobin-glutamer 200 uygulaması endikedir. İmidokarb ile tedavi bölgeye bağlı olarak farklı şekilde ele alınır. Orijinal endemik bölgelerde, akut hastalığı baskılamak için düşük dozda bir kez kullanılır, ancak uzun süreli, dayanıklı bir bağışıklık geliştirmek için patojeni tamamen ortadan kaldırmaz. Endemik olmayan bölgelerde ise etken madde iki kez daha yüksek dozlarda uygulanır. Bu, patojenle tamamen savaşır, ancak sonraki bağışıklık sadece 1 ila 2 yıl sürer.

En önemli profilaksi , her yürüyüşten sonra hayvanda kene aramak ve hemen uzaklaştırmaktır. Uygulanan zeckenabtötende ajanlar tarafından kenelere karşı bir koruma ( akar öldürücüler gibi deltametrin , flumethrine veya permetrin veya oral akarisitler gibi) fluralaner veya Afoxolaner da daha fazla gelişme riski nedeniyle, bu gibi bulaşıcı hastalıkların köpekler üzerinde keneler tarafından yararlı olan Lyme hastalığı , ehrlichiosis , Hepatozoonosis veya Alt TBE .

Karşı B. c. canis ve B. c. rossi, enfeksiyona karşı koruma sağlamayan, ancak hastalığı önemli ölçüde hafifleten bir aşı (ticari adı Nobivac Piro ) vardır. AB onayına rağmen, aşı Almanya'da mevcut değil, İsviçre, Avusturya ve Fransa'da mevcut. İki temel aşılamadan sonra altı ayda bir yapılmalı ve diğer aşılarla birlikte veya daha önce enfekte olmuş hayvanlara uygulanmamalıdır. Gözlenen ana yan etkiler, enjeksiyon bölgesinde şişlik, ateş, yorgunluk ve kendi kendine geçen sert yürüyüştür. Federal Veteriner Hekimler Birliği'ndeki Daimi Aşı Komisyonu, şu anda genel kullanım önermemektedir ve bunları temel olmayan aşılar olarak saymaktadır .

Edebiyat

  • Dieter Barutzki ve diğerleri: Köpeğin babesiosis'i . İçinde: Deutsches Tierärzteblatt . 55, 2007, ISSN  0340-1898 , s. 284-293.
  • Katrin Hartmann: Parazit Enfeksiyonlar . İçinde: Peter F. Suter ve Hans G. Kimse (Hrsg.): Köpek kliniğinin stajı . 10. baskı. Paul-Parey-Verlag, Stuttgart 2006, ISBN 3-8304-4141-X , s. 316-324.
  • Cornelia Heile ve Eberhard Schein (ed.): Köpeklerde kan emici vektörler yoluyla patojenlerin bulaşmasını önlemek için kılavuz . Federal Veteriner Hekimler Birliği, 2007.
  • Maja Hirsch: Babesiosis . İçinde: Avrupa'da seyahat hastalığı. IDEXX Laboratuvarları 2009, s. 2-5.

Bireysel kanıt

  1. ↑ S. Hornok ve ark.: Atların Babesia canis enfeksiyonu ve Macaristan'da B. caballi'nin endemik odağı için serolojik kanıtlar. İçinde: Acta Vet Hung. 55 (2007), s. 491-500. PMID 18277708
  2. ↑ Hans Dautel ve diğerleri: Almanya'da Dermacentor reticulatus'un artan coğrafi dağılımına ve Rickettsia sp. RpA4 . In: International Journal of Medical Microbiology 296 (2006), Ek 1, s. 149-156. PMID 16524777
  3. ↑ a b Barbara Hinney ve Michael Leschnik: Köpek ve kedilerin seyahat parazitleri . İçinde: Küçük Hayvan Uygulaması . bant 60 , hayır. 5 , 2015, s. 254-282 .
  4. ↑ a b Nico Pantchev: Köpeklerde kene kaynaklı seyahat enfeksiyonları: Ehrlichiosis ve babesiosis. In: Veterinärspiegel 4 (2012), s. 162–170.
  5. ^ AJ Birkenheuer: Amerika Birleşik Devletleri'ndeki köpekler arasında babesiosisin coğrafi dağılımı ve köpek ısırıklarıyla ilişkisi: 150 vaka (2000-2003). İçinde: J Am Vet Med Doç. 227 (2005), s. 942-947. PMID 16190594
  6. ↑ A. Matsuu ve ark .: Japonya, Aomori Eyaletindeki Tosa köpekleri arasında köpek Babesia gibsoni enfeksiyonu ve subklinik enfeksiyon insidansı. İçinde: J Vet Med Sci. 66 (2004), s. 893-897. PMID 15353837
  7. ↑ K. Hartelt ve diğerleri: Batı Avrupa'daki köpeklerde Babesia gibsoni'nin (Asya genotipi) ilk kanıtı. Vektör Kaynaklı Zoonotik Dis. 2007 Yaz;7 (2): 163-166. PMID 17627433
  8. ↑ AM Kjemtrup et al.: Babesia conradae, sp. Kasım, California'da küçük bir köpek Babesia tespit edildi. Veteriner Parazitol. 31 Mayıs 2006; 138 (1-2): 103-111. PMID 16524663
  9. ↑ Gad Baneth, ilgili yazar Monica Florin-Christensen, Luís Cardoso ve Leonhard Schnittger: Theileria annae'nin Babesia vulpes sp. kasım İçinde: Parazit Vektörler. 207 (2015); 8 PMC 4393874 (ücretsiz tam metin)
  10. ↑ a b T. J. Naucke: Babesiose / Piroplasmose - bir güncelleme. İçinde: Veterinärspiegel 1 (2008), s. 14-14.
  11. ↑ Köpek sıtması 2008'de yeniden yükselişte
  12. ↑ S. Fukumoto ve ark .: Köpeklerde ölümcül deneysel transplasental Babesia gibsoni enfeksiyonları. Int J Parazitol. 35 (2005), s. 1031-1035. PMID 15979628
  13. ↑ TP Schetters ve diğerleri: Babesia canis ile deneysel olarak enfekte olmuş köpeklerde sistemik inflamatuar yanıtlar; hematolojik bir çalışma. İçinde: Veteriner Parazitol. 162 (2009), s. 7-15. PMID 19269099
  14. ↑ a b M. Böhm ve ark.: Kılcal ve venöz Babesia canis rossi parazitemileri ve bunların enfeksiyon sonucu ve dolaşım bozukluğu ile ilişkisi. İçinde: Veteriner Parazitol. 141 (2006), s. 18-29. PMID 16806713
  15. ↑ L. Solano-Gallego ve ark.: Babesia canis canis ve Babesia canis vogeli klinikopatolojik bulgular ve kene kaynaklı hastalıktan şüphelenilen İtalyan köpeklerinden alınan kanda PCR-RFLP aracılığıyla DNA tespiti. İçinde: Veteriner Parazitoloji 157 (2008), s. 211-221. PMID 18789581
  16. ^ HJ Vial ve A. Gorenflot: Babesiosis'e karşı kemoterapi. İçinde: Veteriner Parazitol. 138 (2006), s. 147-160. PMID 16504402
  17. ^ AB Zambelli ve AL Leisewitz: Köpek babesiosis için Oxyglobin (HB-200) ve paketlenmiş kırmızı kan hücresi transfüzyonunun prospektif, randomize bir karşılaştırması . İçinde: Veteriner Acil ve Yoğun Bakım Dergisi 19 (2009), s. 102-112.
  18. ↑ Laboklin şu anda 03/2016
  19. ↑ vetpharm.uzh.ch
  20. ↑ bpt Daimi Aşı Komisyonunun aşı önerileri (PDF; 590 kB)