Sterilizasyon (sterilite)

Bu makale veya paragraf açıklar Almanya'da durum . Bize yardım diğer ülkelerdeki durumu açıklamak için.

Kısırlaştırma altında ( kısırlaştırma ) tıbbi bir prosedürü ifade eder, kısır, o kadar ki bir insan veya hayvan üreme yeteneğine sahip değildir. Erkek ve kadın sterilizasyonu güvenilir doğum kontrol yöntemleridir .

Erkeklerde vazektomi adı verilen sterilizasyon , her iki vaz deferensin bağlanması ( ligatür ) veya kesilmesi ( rezeksiyon ) ile gerçekleştirilir . Kadınlarda sterilizasyon, fallop tüplerinin ( tüplerinin ) bağlanması, fallop tüplerinin bir parçasının çıkarılması veya saçaklı huninin (fimbrial huni) çıkarılmasıyla gerçekleştirilir. Ektopik bir gebeliği önlemek için, tüpün uterusa ( uterus ) elektriksel olarak boşaltılması durumunda da yaklaşım .

Bu tür bir doğum kontrol yöntemi , kısmen bireysel çıkarların önüne geçen toplumsal çıkarlar nedeniyle 20. yüzyılın başından bu yana dünyanın çeşitli ülkelerinde tanıtıldı ve hatta bazı durumlarda uygulandı (örneğin, gönüllü veya devlet tarafından zorunlu kısırlaştırma öjeni nedenleri ) bireysel motifler için onaylandı. Ayrıca bakınız : kısırlaştırma yasaları

İstatistik

Almanya'da şu anda yaklaşık 1.45 milyon kadın (üreme çağındaki tüm kadınların% 8'i) ve yaklaşık 0.45 milyon erkek (tüm erkeklerin yaklaşık% 2'si) kısırlaştırılmıştır.

İnci sterilizasyon indeksi :

  • erkekler için 0.1
  • kadınlarda 0.1-0.3

Diğer ülkelerdeki durum, özellikle gelişmekte olan ve yükselen ülkelerde çok farklıdır. Genç nüfus nedeniyle (örneğin Hindistan'da, Hindistan nüfusunun% 50'si 25 yaşın altında) önemli ölçüde daha fazla üreme çağındaki insan var ve aşırı nüfus zaten bir sorundur, bu nedenle kısırlaştırma devlet tarafından sübvanse edilmektedir. Kısırlaştırılan her kadın bir defaya mahsus 30 € bonus alır. Ayrıca eski hastalar, ana ödül olarak araba veya buzdolabı şansı olan bir çekilişe katılıyor.

Erkeğin sterilizasyonu (vazektomi)

Uygulama ve sonuçlar

İşlem genellikle lokal anestezi altında, ancak birçok klinikte de anestezi altında yapılır ve bir saatten kısa sürer. Operasyon sırasında ve sonrasında ağrı çekilebilir, özellikle vaz deferens ve kan damarlarındaki gerginlik rahatsız edici olarak nitelendirilir.

Sterilizasyonun başarısı, örn. H. Güvenilir kontrasepsiyon sağlamak için vas deferens'in geçirimsizliği aylık aralıklarla birkaç ejakülat numunesi ile kanıtlanmalıdır. Vazektomiden sonraki ilk ejakülasyonlar, seminal vezikül ve vas deferensin prostat tarafındaki ucu hala sperm içerdiğinden, hala sperm içerir. Kontrasepsiyon tipik olarak işlemden yaklaşık üç ay sonra garanti edilir ve laboratuvar analizi ile doğrulanmalıdır.

Sterilizasyonun (yaklaşık üç günlük yara iyileşmesinden sonra) erkeğin libido ve erektil işlevi üzerinde hiçbir fiziksel etkisi yoktur . Ejakülatın görünümü ve miktarı gözle görülür şekilde değişmez. Artık ihtiyaç duyulmayan, doğal nakil yolu operasyonla bloke edilen germ hücreleri (sperm) üretimden sonra ölür ve fagositler tarafından parçalanır. Temel bileşenleri metabolizmada yeniden kullanılır.

maliyetler

Almanya'da erkeklerin kısırlaştırılması için 1 Ocak 2004'ten beri yasal sağlık sigortası tarafından ödeme yapılmamaktadır. 450 ile 500 Euro arasında (2019 itibariyle).

Kadının sterilizasyonu

icra

Genel anestezi altında bir laparoskopi kullanarak jinekolog, ısıyla kapatılmış ( elektrokoagülasyon ) veya bir klipsle kenetlenmiş fallop tüplerine erişim kazanır . Yumurta hücrelerinden fallop tüpünden uterusa giden yol engellenir ve sperm hücreleri artık yumurta hücrelerine ulaşamaz. Yumurtlama devam ediyor; yumurta daha sonra karın boşluğuna girer ve oradaki vücut tarafından kolayca parçalanır.

maliyetler

Burada maliyetler 600 ile 1000 euro arasında. 2003 yılının sonuna kadar yasal sağlık sigortası şirketleri tüm kısırlaştırmaları ödemek zorunda kaldı. 1 Ocak 2004 tarihinden itibaren sağlık sigortaları, kişisel yaşam planlaması kapsamında tıbben gerekli kısırlaştırma ve kısırlaştırma arasında ayrım yapmaktadır. Hamileliğin bir kadının fiziksel veya duygusal sağlık durumunu tehlikeye atması veya kötüleştirmesi ve kadının doğum kontrol haplarına veya rahim içi cihazlara tahammül edememesi durumunda kısırlaştırma tıbbi olarak gerekli kabul edilir . Tıbbi olarak gerekli sterilizasyon, sağlık sigortası şirketleri tarafından karşılanmaya devam edilecektir.

Almanya'da sterilizasyon için yasal dayanak

Genel

Diğer tıbbi önlemler gibi, sterilizasyon da hastanın rızasını gerektirir ( § 223 , § 228 StGB ). Bir hasta gerekli içgörüye ve kontrole sahip olduğu sürece (yani, kısırlaştırmanın sonuçlarını ve kapsamını kavrayabildiği sürece ), yasal temsilcisi değil, yalnızca kendisi onay verebilir . Kısırlaştırılacak kişinin engelli olması nedeniyle kısırlaştırma, “ Birleşmiş Milletler Engelli Hakları Sözleşmesi ” Madde 23 Paragraf 1 c) uyarınca yasaklanmıştır. Bu sözleşme Federal Almanya Cumhuriyeti'nde 15 Mart 2008'de yürürlüğe girdi.

Yasal temsilcilerin onayı

Özellikle ciddi bir karar, kısırlaştırmaya rıza göstermektir, çünkü bu, ilgili kişinin kişiliği ile yakından bağlantılıdır ve çok önemli bir noktada hayatını geri dönülmez bir şekilde belirler. Ebeveynler (veya veliler ) bir çocuğun kısırlaştırılmasına rıza gösteremez. Küçüklerin kısırlaştırılmasına izin verilmez ( § 1631c BGB), bir yetişkinin kısırlaştırılması ancak 1905 BGB'nin katı kısıtlamaları altında mümkündür .

Tam bir onay yaşı Denetimli , sterilizasyonunda yalnızca kendisine izin verebilir, rıza eksikliği değiştirilemez. Yasal bir denetçinin ( sterilizasyon denetçisi ) ( § 1896 BGB'ye göre) bir karar vermesi için, diğer gerekliliklere ek olarak her zaman kalıcı bir onay verememe durumu olmalıdır . Sterilizasyon , bakılan kişinin doğal iradesine aykırı yapılmamalıdır . Diğer tüm doğum kontrol yöntemlerine tabidir .

Aynı zamanda sterilizasyon olmadan olacağını farz edilmelidir gebelik (kişi bakılan veya kişinin partneri için bakım olma) ve bu hamilelik veya sonuçları için ciddi fiziksel veya psikolojik risk teşkil beklenebilir bakılan kişi. Bu ayrıca, çocuğun doğumundan sonra § 1666 BGB'ye (çocuk refahını tehlikeye atma) göre gözaltının geri çekilmesi bağlamındaki önlemleri de içerir.

Sterilizasyon onayı için, ayrı bir sterilizasyon süpervizörü her zaman bu önlem için özel olarak atanmalıdır ( § 1899 Paragraf 2 BGB), bu nedenle denetim makamının kendisi (veya bu şekilde bir bakım derneği ) bu görev için bir süpervizör olarak atanamaz ( § 1900 Paragraf 5 BGB).

Sterilizasyon İzni Adli Prosedür

Bakım yasası kapsamında kısırlaştırma kararı her zaman vesayet mahkemesi tarafından onaylanmalıdır ( Bölüm 1905 (2) BGB, Bölüm 297 FamFG ).

Onay prosedürü için her zaman emredilecek bir vasi vardır . Yargı onayından önce uzman raporları alınmalıdır. Bunlar aşağıdaki hususları dikkate almalıdır:

  • Psikolojik yönü: rıza gösterme yeteneği? Olası bir hamileliğin etkileri ?
  • Sosyal durum: eğitim seviyesi, mali koşullar, apartman dairesi, genel durum.
  • Özel eğitim yönü: ilgili kişinin yaşam perspektifi.
  • Cinsel pedagojik yön: Etkilenen kişiye kontraseptifleri güvenilir bir şekilde nasıl kullanacağı öğretilebilir mi?

En az iki gözden geçiren yer alacaktır; rapor verilmeden önce ilgili kişiyi şahsen muayene etmeli veya sorgulamalıdırlar, sterilizasyonu gerçekleştiren doktorla aynı kişi olmamalıdırlar. İlgili kişi, yargıç tarafından şahsen dinlenmelidir ( Bölüm 297 (1) FamFG).

Bakım otoritesi ve eş, anne, bakıcı aile, çocuklar, sırdaş (sözlü ya da yazılı olarak) (duyulmalıdır Bölüm 297, paragraflar 2 ve 3 FamFG).

Kısırlaştırmaya rıza gösteren hakimin kararı , gerekçeleri ile ilgili kişiye bildirilmelidir. Onay, küratör ve sterilizasyon süpervizörüne yapılan bildirim ile yürürlüğe girer ( § 297 Paragraf 7 ve 8 FamFG), i. H. sonraki tarih ile. Sterilizasyon ancak en erken iki hafta sonra gerçekleştirilebilir ( Bölüm 1905 Paragraf 2 Madde 2 BGB). Yönlendirmeye izin veren yöntem tercih edilmelidir.

2004 yılında, 154 tanesi onaylanmış olan 1905 (2) BGB Bölümü uyarınca Federal Almanya Cumhuriyeti'nde 187 izin başvurusu yapılmıştır (kaynak: Federal Adalet Bakanlığı, Bakım Yasası uyarınca özel araştırma prosedürü ).

Evcil hayvan sterilizasyonu

Evcil hayvanlar söz konusu olduğunda, hayvan kısırlaştırılmayacaksa , veteriner onları anestezi altında sterilize edebilir .

Ayrıca bakınız

İnternet linkleri

Bireysel kanıt

  1. ^ Hindistan'da sterilizasyon. 27 Şubat 2017. Erişim tarihi: Şubat 27, 2017 .
  2. ↑ Federal Sağlık Eğitimi Merkezi: Adamın kısırlaştırılması. Erişim tarihi: November 30, 2019 .
  3. ↑ frauenaerzte-im-netz.de üzerinde kadın sterilizasyon ( Memento 15 Eylül 2008 , Internet Archive )
  4. ^ Federal Sağlık Eğitimi Merkezi: Kadınların kısırlaştırılması. Erişim tarihi: November 30, 2019 .
  5. ↑ sterilizasyon
  6. ^ Federal Sağlık Eğitimi Merkezi: Kadınların kısırlaştırılması. Erişim tarihi: November 30, 2019 .
  7. ↑ Federal Hukuk Gazetesi 2008 II s. 1419, 1420
  8. ↑ Evcil hayvan dergisi: Köpeğimi kısırlaştırmalı mıyım yoksa kısırlaştırmalı mıyım?