Kontinans organı
Kontinans organı olarak da bilinen, kapatma cihazının , bir kapatma cihazı olup anüs . İşleyen kontinans organı olmasını sağlar kontinens . Kontinans organındaki hastalıklar, malformasyonlar veya yaralanmalar fekal inkontinansa neden olabilir . Etkilenen kişi artık keyfi olarak dışkısını veya rüzgârını tutamaz.
Anatomi ve işlev
Kontinans organı birkaç anatomik yapıdan oluşur. Tek tek bileşenlerin doğru işlevi ve etkileşimi, devamlılık için büyük önem taşır. Ana bileşenler rektum , kaslar, korpus kavernozum rekti (hemoroidal yastık), anoderm ve ilişkili sinir sistemidir.
Kaba son için, kullanılan pelvik tabanın ( puborektalis kası ve levator ani kası ) ve iç ( iç anal sfinkter ) ve dış ( musculus sphinkter ani externus ) sfinkterinin kaslarından huni şeklinde bir kas yapısı oluşur. İç sfinkter, düz kaslardan oluşan halka şeklinde bir yapıya sahiptir . Bu otonom kas yalnızca dışkılama sırasında gevşer. Kontinans hizmetinin en büyük payını sağlar. Rektumdaki ampulla recti doldurulduğunda, iç anüs kası gevşer ve bağırsak içeriğinin oldukça hassas anoderm (anal mukoza) ulaşmasına izin verir. Birçok sinir ucu ile serpiştirilmiş anoderm, bağırsak gazlarını, sıvıları ve katıları ayırt edebilmektedir. Çizgili kaslara ait olan dış sfinkter, istirahat halindeyken anal kanalın kapanmasını destekler. Bilinçli bir şekilde şiddetli bir şekilde kasılabilir, örneğin dışkılama için güçlü bir ihtiyaç olduğunda, bağırsak içeriği anal kanaldan ampulla rektiye geri itilir. Bu, ampul dolu olduğunda ve güçlü bir dışkılama uyarısı olduğunda bile bağırsak hareketlerinin kasıtlı olarak bastırılabileceği anlamına gelir ("sıkıştırma basıncı").
Anüsün sfinkter kasları anal kanalı kendi başlarına kapatamazlar. Bu omurga kaslarının maksimum kasılmasıyla bile , sadece kanalis ani kası ve üzerindeki korpus kavernozum rekti (hemoroidal pleksus) tarafından kapatılabilen yaklaşık 10 mm çapında bir açıklık kalacaktır . İç sfinkter gerginse, venöz çıkış kısıtlanır ve hemoroidal pleksus kanla dolar. Bu, dışkı ve bağırsak gazlarının geçişini engeller . Hemoroidal pleksus ince kontinans için büyük önem taşır.
Kontinans organı hastalıkları
Bir dizi hastalık kontinans organını etkileyebilir ve sonuç olarak kontinansı sınırlayabilir veya fekal inkontinansa neden olabilir. Bunlar arasında rektal kanser , hemoroitler , anal fistüller ve apseler bulunur .
daha fazla okuma
- A. Winkelmann, J. Kirsch ve diğerleri: Cep ders kitabı anatomisi. Georg Thieme Verlag, 2010, ISBN 3-131-62511-2 , s. 386. Google kitap aramasında kısıtlı önizleme
- T. Wedel: Fonksiyonel anatomi - defekasyon bozukluklarını anlamak için bir ön koşul. İçinde: Chir Gastroenterol. Cilt 23, Sayı 3, 2007, s.220-227. doi : 10.1159 / 000105168
Bireysel kanıt
- ↑ S. Unterkirchner, P. Fritsch: Proktologie. İçinde: P. Fritsch: Dermatology, Venereology. Gabler Wissenschaftsverlage, 2004, ISBN 3-540-00332-0 , s. 808. Google kitap aramasında kısıtlı önizleme
- ↑ H. Bünte, K. Bünte: Tıbbın spektrumu. Schattauer Verlag, 2004, ISBN 3-794-52374-1 , s. 780. Google kitap aramada kısıtlı önizleme
- ↑ H. Stieve : İnsan vücudundaki tek tek açıklıkların kapatılmasında venöz mucize ağların önemi hakkında. In: German Medical Weekly . Cilt 54, Sayı 3, 1928, sayfa 87-90, doi : 10.1055 / s-0028-1124946 .
- ↑ HH Hansen: Kontinans ve anorektal hastalıklarda canalis ani kasının önemi. İçinde: Langenbecks Arch Chir. Cilt 341, Sayı 1, Haziran 1976, sayfa 23-37, ISSN 0023-8236 . PMID 957838 .
- ↑ G. Pühse, F. Raulf: Das Hämorrhoidalleiden. İçinde: Urologe A. Cilt 46, Sayı 3, Mart 2007, sayfa W303-W314, ISSN 0340-2592 . doi : 10.1007 / s00120-006-1281-6 . PMID 17294153 . (Gözden geçirmek).