Hipoventilasyon
| ICD-10'a göre sınıflandırma | |
|---|---|
| E66.2 | Alveolar hipoventilasyon ile aşırı obezite |
| G47.3 | Uyku apnesi |
| R06 | Solunum bozuklukları |
| ICD-10 çevrimiçi (WHO versiyonu 2019) | |
İle hipoventilasyon çok yüzeysel ve / veya çok yavaş olabilir organizma nefes yetersiz gaz değişimi olarak adlandırılır. Bu , kandaki oksijen içeriğinde bir azalmaya ve solunum asidozu ile birlikte karbondioksit ( hiperkapni ) artışına neden olur . Değişiklikler potansiyel olarak yaşamı tehdit edebilir.
Teşhis için kan gazı analizi kullanılır veya nabız oksimetresi veya transkutanöz karbondioksit kısmi basınç ölçümü (pCO₂) , sürekli ve non-invazif izleme olarak kullanılır .
nedenleri
- Solunum kaslarının zayıflığı
- obstrüktif pulmoner disfonksiyon ( bronşiyal astım , KOAH , obstrüktif uyku apne sendromunun özel formu )
- kısıtlayıcı pulmoner disfonksiyon (örn. akciğer dokusu kaybı, göğsün kısıtlı hareketliliği , skolyoz , huni göğüs )
- Merkezi sinir sistemi solunum rahatsızlığı
- opioidler veya
- kalp yetmezliği veya obezite bağlamında merkezi uyku apne sendromunda organik ( obezite hipoventilasyon sendromu )
terapi
Durumunda , kronik pulmoner disfonksiyon (örneğin COPD), gövde bir ölçüde değişen koşullara uyum sağlayabilir. Kandaki düşük oksijen içeriğine alışırlar . Artan karbondioksitin neden olduğu asit-baz dengesindeki değişiklikler , böbrekler yoluyla artan asit atılımı ile telafi edilir . Yine de, altta yatan hastalık en iyi şekilde tedavi edilmeli ve nedeni (örneğin sigara içme ) ortadan kaldırılmalıdır.
Hipoventilasyon, genellikle kısa anestezide olduğu gibi aniden meydana gelirse, örneğin bir gastroskopinin bir parçası olarak , kan oksijeninde kritik bir düşüş, oksijen uygulanarak önlenebilir. Ön koşul, nefes almanın temelde hala çalışıyor olmasıdır. Bu önlem yeterli değilse , gaz değişimi başlangıçta ağızdan ağza ventilasyon veya maske ventilasyonu ile garanti edilebilir . Sorun devam ederse, bu, invaziv olmayan maske ventilasyonu veya entübasyondan sonra invaziv ventilasyonun bir parçası olarak makine desteği ile yapılır .
Uyku sırasında sıklıkla fark edilmeyen solunum düzenleme bozuklukları (uyku apne sendromu) özel bir formu temsil eder Altta yatan bir hastalığın (kötü kontrol edilen yüksek tansiyon , kalp yetmezliği , horlama ) tedavisinden sonra , non-invaziv maske ventilasyonu uyku laboratuvarında uyarlanır.
Ayrıca bakınız
Bireysel kanıt
- ↑ a b c d e f P. Marino: Yoğun Bakım kitabı . 4. baskı. Urban & Fischer, Münih / Jena 2008, ISBN 978-3-437-23161-2 .
- ↑ Alman Uyku Araştırmaları ve Uyku Tıbbı Derneği'nin (DGSM) dinlendirici olmayan uyku / uyku bozuklukları için a b S3 kılavuzu . In: AWMF çevrimiçi (2009 itibariyle).