silikoz

Silikozdan muzdarip bir adamın röntgeni

Silika tüberkülozlu sentetik reçineden dökülmüş akciğerler

Silikoz (dan Latince Silex'deki [tamlama silicis veya "] çakıl, sert taş") kuvars tozu akciğer bir sözde pnömokonyoz (siyah akciğer). İnce tozun α-kuvars ile solunması veya pulmoner fibroza yol açan silikon dioksitin başka bir kristalin modifikasyonundan kaynaklanır .

Tarih

Pnömokonyoz tarihçesi (diğerleri arasında silikozis durumunda, toz inhalasyon hastalığı , Steinhauer akciğer , akciğer kıyma ve Bergmann akciğerleri Ticari hastalığı olarak da adlandırılır) madenciler tarihleri için geri eski çağlardan geri. Bunun ilk yazılı kanıtı Agricola'da (1494–1555) De Re Metallica Libri XII adlı eserinde bulunabilir . Paracelsus bile (1493-1541), dağ bağımlılığı ve diğer dağ hastalıklarının klinik ve anatomik yazılarında 16. yüzyılın bedeutendster doktoru olarak bildirildi . Mesleki tıbbın öncüsü olan Bernardino Ramazzini (1633–1714), zatürre sorunuyla da uğraştı . 1895'te X-ışınlarının keşfedilmesine kadar , zatürree ancak madenci çoktan ölmüşse tanınabilirdi. Gelen patoloji hep neredeyse siyah akciğer dokusunda değişiklikler aynı resmi gördüm. İnce kuvars tozu parçacıklarının neden olduğu silikoz terimi 19. yüzyıla kadar uzanmaktadır. Silikozis, 4101 sayılı Meslek Hastalıkları Yönetmeliğinde 1929'dan beri tanınan bir meslek hastalığı olarak listelenmiştir. İlişkili silika tüberkülozu, 1929'dan beri 4102 numaralı meslek hastalığı olarak da listelenmiştir. 2002 yılında kuvars akciğer kanseri 4112 numaralı meslek hastalığı olarak eklendi.

Silikoz teşhisi ile ilgili ilk çalışma, 1931 tarihli Silikoz Tanısı ve Değerlendirilmesi Üzerine adlı çalışmasıyla modern silikoz araştırmalarının yolunu açan Viktor Reichmann'dan geldi .

Kökeni ve Etkisi

Toz akciğerine , akciğerlerde toz birikmesi ve dokunun varlığına reaksiyon göstermesi neden olur. Kuvars tozunun sertliğine ve keskinliğine dayanan daha önceki mekanik teori artık geçerliliğini yitirmiştir. Daha yakın zamanlarda, silikoz gelişiminin bağışıklık teorisi daha güçlü bir şekilde kullanılmıştır. Alveolar makrofajların ( alveollerin yüzeyinde fagositler olarak adlandırılan toz hücreleri ) ve tip II pnömositlerin (niş hücreler olarak adlandırılır) morfolojik ve biyokimyasal olarak doğrulanmış disfonksiyonunun silikozun ortaya çıkmasında merkezi önemi konusunda fikir birliği vardır . Dioksit modifikasyonlar silikon kristobalite veya tridimit potansiyel olarak ihtiva de ince kuvars tozu olduğu varsayılır silikoz geliştirilmesi özellikle yüksek bir risk.

Alveolar makrofajlar kuvars partiküllerini birleştirir ve böylece müteakip fibroz (bağ dokusunda patolojik artış) ile birlikte inflamasyonu tetikler. Bu yabancı cisim reaksiyonu sırasında doku sertleşir. Alveolar makrofajlara sadece kuvars içeren 5 μm çaplı toz parçacıkları ulaşabilir. Daha büyük parçacıklar bronşiyal sistem tarafından tutulur .

Kuvars parçacıkları alveolar makrofajlar tarafından alınır, ancak parçalanamazlar, böylece makrofajlar yok olur. Bu, kronik bir enflamasyonu harekete geçirir, bu da granülom oluşumuna ve alveoller ile onları çevreleyen kan damarları arasında yeni bağ dokusu oluşumuna yol açar . Sonuç olarak, akciğerlerin oksijen alması gereken yüzey alanı küçülür ve küçülür, böylece oksijen kapasitesi azalır. Bu şekilde hasar görmüş bir akciğer, akciğer kanseri ve tüberküloz gibi diğer hastalıkların da üreme alanıdır . Bu durumlarda, kuvars ve silika tüberkülozlu akciğer kanserinden söz edilir.

Oluş

Madenciler, 1952

Silikozis, madencilerin, özellikle yol kazısı ile uğraşan dişlerin tipik bir meslek hastalığıdır . Bu hastalık, özellikle süngertaşı parçalandığında ortaya çıkar .

Silikoz, Çin taş kesicilerindeki işçiler için de sadece birkaç yıl sonra geliştiren önemli bir sorundur . Operatörler, Hong Kong taş ve mücevher şirketleri, çalışanları için herhangi bir tazminat ödemeyi reddediyor. Bu arada, etkilenenler kendilerini organize ettiler ve hatta protestolarını Avrupa'daki mücevher fuarlarına taşıdılar.

Basında çıkan haberlere göre kot üretimi kapsamında kumlama makineleri ile pantolonları ağartan Türk tekstil sektöründeki işçiler de ciddi şekilde etkileniyor. Bu nedenle 2009 yılında Türkiye'de tekstil sektöründe kumlama yasaklandı. Üretim daha sonra başka ülkelere taşındı.

Ayrıca kauçuk ve kağıt endüstrisinde, kozmetikte veya jimnastikte kullanılan solunan, ince taneli veya toz haline getirilmiş talk (talk) pulmoner fibrozise (talk pnömokonyoz, Talkoz) neden olabilir . Yaygın görüşe göre, kuvars veya asbest ile kontaminasyon sorumludur, bu nedenle hastalık modifiye silikoz veya asbestoz olarak sınıflandırılır .

Silikozis, Hindistan'ın Rajasthan eyaletinin güneyinde bir köy olan Budhpura yakınlarındaki Hindistan taş madenlerinde çalışan işçiler için , özellikle çocuk işçiliğiyle bağlantılı olarak büyük bir sorundur .

Meslek hastalığı olarak tanınma

Silikozis ve siliko tüberküloz , 1929'dan beri meslek hastalıklarının kabul edildiği gibidir . Ancak bireysel durumlarda uygulanması uzun zaman aldı. İsviçre'de silikozis , 1932'den beri İsviçre Kaza Sigorta Fonu tarafından bir meslek hastalığı olarak kabul edilmektedir.

Örneğin, bir Fritz Herbst , Der Ramsbecker Bergbau tezinde madenciliğin doğal temellerini hesaba katan gelişme ve beklentileri reddediyor (Großenhain i. Sa. 1931: Plasnick), Clausthal BA. 1931, Ramsbeckli madencilerin 40-45 yaşları arasında silikozdan öldüğü. Madencilik operasyonu kötü sağlık durumunun nedeni olarak ikinci sırada geliyor. Bunun temel sebebi daha çok giysilerini değiştirmeyenlerin kirli olması, akrabalılıkla aşırı yaşam tarzı ve özellikle aşırı brendi tüketimi gibi kötü yaşam standardıdır . Sauerland'ın sert iklimi, kolayca soğuk algınlığına neden olabilir ve bu da, maden işiyle hiçbir ilgisi olmayan tüketim gibi sinsi hastalıklara dönüşebilir . Doktora tezi sırasında Fritz Herbst, daha sonra yönetim kurulu üyesi olduğu Stolberger Zink AG ile zaten temas halindeydi .

İkinci Dünya Savaşı'ndan çok sonra, madenciler ve dulları adil bir emekli maaşı almakta zorlandılar.

Edebiyat

• S2 kılavuz kuvars tozu hastalığı (silikozis), tanı ve meslek hastalığı sayılı 4101 değerlendirilmesi Pnömoloji ve Solunum Hastalıkları Alman Derneği (DGP). In: AWMF çevrimiçi (2008 itibariyle)
• Marvin I. Schwarz, Talmadge E. King: İnterstisyel Akciğer Hastalığı . PMPH-USA, 2011, ISBN 978-1-60795-024-0 , s. 499-542 ( Google Kitap aramada sınırlı önizleme ). 
• Walter Siegenthaler: Siegenthaler'ın ayırıcı tanısı. İç hastalıklar - semptomdan tanıya . 19. baskı. Georg Thieme Verlag, 2005, ISBN 3-13-344819-6 ( Google kitap aramasında sınırlı önizleme ). 

Bireysel kanıt

1. ↑ ^{a b c d} Nikolaus Konietzko ve diğerleri: Akciğer hastalıkları. De Gruyter, 1994, ISBN 3-11-012130-1 , s. 444-455.
2. ↑ Joachim Frey : Silikoz (Pnömokonyoz). İçinde: Ludwig Heilmeyer (ed.): İç hastalıkları Ders Kitabı. Springer-Verlag, Berlin / Göttingen / Heidelberg 1955; 2. baskı, age 1961, s. 699-705.
3. ^ Georgius Agricola: De Re Metallica Libri XII . Carl Schiffer, VDI-Verlag GmbH, Düsseldorf 1977, s. 183, ISBN 3-18-400383-3 tarafından Almanca'ya çeviri
4. ↑ ^{a b} S2 kılavuzu kuvars tozu hastalığı (silikoz), Alman Pnömoloji ve Solunum Tıbbı Derneği'nin (DGP) 4101 numaralı meslek hastalığının tanı ve değerlendirmesi . In: AWMF çevrimiçi (2008 itibariyle)
5. ↑ Rostock Üniversitesi - Tıp Fakültesi, Mesleki Tıp Enstitüsü, Meslek Hastalıkları Broşürü No. 4112, Kanıtlanmış Kuvars Tozu Akciğer Hastalığı (Kuvarslı Akciğer Kanseri)
6. ↑ Joachim Bruch, Frank Seiler, Bernd Rehn: İnce kuvars tozunun birincil ve ikincil genotoksisitesi. İçinde: Tehlikeli maddeler - temizlik. Hava . 61, No. 9, 2001, ISSN  0949-8036 , sayfa 365-370 .
7. ↑ İsviçre Sendikalar Federasyonu'ndan 24 Mart 2006 tarihli bilgiler
8. ^ Dominique Schärer: Basel mücevher fuarının karanlık yüzü . Swissinfo.org 31 Mart 2006 tarihli internet portalı.
9. ↑ Peter Hell: Türk tekstil fabrikaları - kot makinesinde ölümcül kum . Spiegel Online, 22 Mart 2009.
10. ↑ Carsten Hoffmann: Ölümcül moda endüstrisi: Kotlar kumlama işçilerini öldürür . 28 Kasım 2010'dan itibaren n-tv.de.
11. ↑ Nikolaus Konietzko ve diğerleri: Akciğer hastalıkları . 1994, sayfa 472.
12. ↑ Petra Sorge ve Julia Wadhawan: Doğal taş terasınıza yapışan kan . 4 Ocak 2018 tarihli Spiegel Online makalesi.
13. ↑ Michael F. Koller, Claudia Pletscher: İsviçre'de kuvars tozu kirliliği ve silikoz. İçinde: Tehlikeli maddeler - temizlik. Hava. 79, No. 7/8, 2019, ISSN  0949-8036 , sayfa 261-267 .
14. ^ Herbert Stahl (editör): Cevherin mirası . Cilt 5: Bensberg cevher bölgesi hakkında yeni haberler ve hikayeler . Bergisch Gladbach 2014, ISBN 978-3-00-044826-3 , Bölüm 11: Silikoz ve otoriter düşünce , s. 114 ff.