Manyetik rezonans anjiyografi
Manyetik rezonans anjiyografi (MR anjiyografi MRA) bir bir görüntüleme yöntemi yöntemleri ile kan damarları (arterler ve venler) tanısal görüntüleme için manyetik rezonans görüntüleme (MRG). Bu amaçla, bazıları tamamen invazif olmayan (yani, ameliyat veya enjeksiyon gerektirmeyen) veya MRI kontrast ortamının uygulanmasına dayanan farklı teknikler kullanılabilir . Geleneksel anjiyografinin aksine , iki boyutlu projeksiyon görüntüleri yerine MRA genellikle damarların her yönden değerlendirilmesini sağlayan üç boyutlu veri setlerini kaydeder. Geleneksel anjiyografiden diğer bir fark, MRA'nın kan damarı sistemine bir kateter yerleştirilmesini gerektirmemesidir . MRA, birçok alanda dijital çıkarımlı anjiyografi , BT anjiyografi ve sonografi ile rakip bir prosedürdür.
Belirteçler
Bir MRA incelemesi için tipik endikasyonlar , örneğin, şüpheli arteriyel stenozlar ( ateroskleroz ) , vasküler tıkanıklıklar ( emboliler ) , venöz trombozlar , vasküler keseler ( anevrizmalar ) , vasküler malformasyonlar ve diğer vasküler hastalıkların yanı sıra tümörlerin vasküler durumlarının incelenmesidir. .
MRA teknikleri
Kan damarlarını görselleştirmek için manyetik rezonans görüntülemeyi kullanmanın birçok farklı tekniği vardır. Ana teknikler aşağıda listelenmiştir:
Uçuş süresi MRA
Time-of-flight MRA (TOF-MRA), mıknatıslanma olan bir taze akan kan sabit dokuya göre muayene hacminde daha yüksek bir mıknatıslaşması olmasından yararlanır düşük ( doymuş ) RF darbeleri ile MRT darbe dizisi . Bu nedenle taze kan akan kan damarları yüksek seviyede sinyallerle gösterilir. Hızlı 2D veya 3D gradyan eko teknikleri ( FLASH ) genellikle TOF-MRA için kullanılır ; kontrast maddesine gerek yoktur.
Ancak, yalnızca taze akan kan içeren damarlar yüksek sinyalle gösterilir. Bu, örneğin, gemiler inceleme hacmi içinde uzun mesafeler boyunca ilerlerse, eserlere yol açabilir; bu durumda kanın mıknatıslanması da zamanla doymuş hale gelecektir. Bu nedenle, inceleme hacminin konumu keyfi olarak seçilemez, ancak genel olarak hakim kan akış yönüne dik olmalıdır.
Time-of-Flight-MRA adı , kanın muayene hacmi dışında manyetize edildiğini ve daha yüksek manyetizasyona sahip kan gösterilen alana ulaşmadan önce belirli bir çalışma süresinin gerekli olduğunu ifade eder. Uçuş süresi veya transit süresi MRA gibi Almanca çeviriler nadiren bulunur.
Faz kontrastı MRA
Akan kanın hareketi, uygun inceleme teknikleri kullanılarak karmaşık görüntü verilerinde bir faz farkı olarak temsil edilebilir . Bu faz farklılıkları nedeniyle, akan kan çevredeki sabit dokudan farklıdır ve bu nedenle zengin bir sinyalle görüntülenebilir. (İngilizce PC-MRA faz kontrast MRA faz-kontrast MRA , nadiren de PK-MRA) genellikle hızlı gradyan eko teknikleri (dayanır flaş ilave akım kodlayan gradyan darbeleri ile) ve bir kontrast madde gerektirmez.
Uçuş zamanı MRA'nın aksine, inceleme hacminin konumu, faz kontrastı MRA ile çok daha esnektir. Öte yandan, kayıt süreleri, uçuş süresi MRA ile olduğundan çok daha uzundur.
Kontrast Geliştirilmiş MRA
T1-kısaltıcı (çoğunlukla gadolinyum bazlı ) bir kontrast madde enjekte edilerek kan, T1 ağırlıklı MRI görüntülerinde yüksek bir sinyal seviyesi ile görüntülenir. Bu nedenle, kontrast madde bir organdan veya anatomik bir bölgeden akarken MRT kayıtları, kan damarlarını göstermek için kullanılabilir. Kontrastlı MRA (İngilizce kontrastlı MRA'dan CE-MRA , bazen de kontrast ajan MRA'dan KM-MRA) hızlı, genellikle üç boyutlu gradyan eko tekniklerine ( FLASH ) dayanır .
Uçuş süresi veya faz kontrastlı MRA ile karşılaştırıldığında, kontrastlı MRA ile kayıt süresi önemli ölçüde kısaltılabilir, böylece tutulan nefesle kayıtlar, bir süre içinde kan akışını gösterebilen dinamik MRA kayıtları kadar mümkündür. çözülmüş şekilde (3B veri seti başına 1 saniyeye kadar düşen zaman çözünürlükleriyle).
Daha fazla teknik
Düşük sinyal seviyeli hızlı akan kanı gösteren spin eko teknikleri, biri düşük sinyalli (hızlı sistolik kan akışı sırasında kayıt ) ve biri yüksek sinyalli ( hızlı sistolik kan akışı sırasında kayıt) iki ardışık kayıtta arterleri görüntülemek için EKG tetikleme ile birleştirilebilir. yavaş diyastolik kan akışı sırasında kayıt ). İki kayıt arasındaki farkta, arterler sinyal açısından zengin görünürken, diğer doku bastırılır.
Kararlı durum içermeyen presesyon dizileri veya arteriyel spin etiketleme yöntemleri gibi diğer teknikler de damarlardaki kanı sinyaller bakımından zengin olarak görüntülemek için kullanılabilir.
Genellikle aranan damarların sinyal açısından zengin temsilinin aksine, damarları çevreleyen daha açık dokuda düşük sinyalli (karanlık) temsil etme seçeneği de vardır. Bu, örneğin T2 * ile damarları (MR flebografisi ) ve duyarlılık ağırlıklı puls dizilerini görüntülemek için kullanılır.
MRA verilerinin sonradan işlenmesi ve sunumu
Değerlendirme ve teşhis için, üç boyutlu olarak kaydedilen veri kayıtları iki boyutlu görüntüler (ekranda) olarak gösterilmelidir. Bunun için çeşitli işlem sonrası teknikler vardır: Veriler, orijinal pozlama yönüne göre katman katman görüntülenebilir, herhangi bir düzlemde çok düzlemli rekonstrüksiyonlar (MPR) olarak yeniden yapılandırılabilir (örn. Damara veya damara dik açılarda) görüntü düzleminde) , maksimum yoğunluk projeksiyonları (MIP, maksimum yoğunluk projeksiyonu ) farklı açılardan hesaplanabilir veya veriler uzayda sanal üç boyutlu nesneler olarak görüntülenebilir.
Tüm gelişmiş görüntüleme teknikleri için, uzaysal çözünürlüğün her üç uzaysal yönde kabaca aynı olduğu verileri mümkün olduğu kadar izotropik olarak kaydetmek avantajlıdır. Modern tekniklerle tipik uzamsal çözünürlükler (ilgilenilen kapların boyutuna ve alıcı hacme bağlı olarak) 1.5 × 1.5 × 1.5 mm³ ile 0.5 × 0.5 × 0.5 mm³ arasındadır.
Bireysel kanıt
- ^ Konrad Meyne: Arteriyel tıkayıcı hastalıklar el kitabı . Schlütersche, Hannover 2003, ISBN 3-87706-694-1 , s. 77 . ( Google Kitap aramada sınırlı önizleme )
- ↑ Eike Nagel ve ark. (Ed.): Kardiyovasküler manyetik rezonans tomografi: yöntemlerin anlaşılması ve pratik uygulama . Steinkopff-Verlag, Darmstadt 2002, ISBN 3-7985-1285-X , s. 107 . ( Google Kitap aramada sınırlı önizleme )
- ^ Mathias Goyen (ed.): Vasovist ile MR anjiyografi . ABW Wissenschaftsverlag, Berlin 2007, ISBN 3-936072-52-3 . ( Google Kitap aramada sınırlı önizleme )
- ↑ Harald H. Quick: Manyetik rezonans anjiyografi: MTRA için temel bilgiler ve uygulama . ABW Wissenschaftsverlag, Berlin 2007, ISBN 3-936072-46-9 , s. 3-67 . ( Google Kitap aramada sınırlı önizleme )