Yerel terapi
Altında lokal terapinin ya da topikal tedavi uygulanmasıdır tıbbi ilaçlar da terapötik sözde aksine, hareket etmesi sistemik uygulanmasından ilaçlar bir infüzyon veya tablet gibi, örneğin,.
Lokal terapi, tedavi edilecek organlara doğrudan erişilemediği için bazı tıbbi uzmanlık dallarında bir rol oynamasa da, diğer tıbbi alanlarda ana tedavi şeklidir. Dermatoloji , oftalmoloji ve kulak burun boğaz tıbbı burada olmazsa olmazdır ve jinekolojide de kullanılmaktadır .
Dermatolojide lokal tedavi
Dermatolojide lokal terapi çok önemlidir . Dermatolojik açıdan önemli ilaçların çoğu doğrudan cildin etkilenen bölgelerine uygulanabilir . Bunun birkaç avantajı vardır:
- Aktif bileşenler, sağlıklı cildi korurken yalnızca ihtiyaç duyuldukları yerde çalışır.
- Lokal uygulama , ilaçların birçok sistemik yan etkisinin önüne geçebilir .
- Doğru fondöten seçimi, tedavinin başarısına belirleyici bir katkı sağlayabilir. Aynı zamanda, yanlış fondöten seçimi cilt hastalığını ağırlaştırabilir.
Dermatolojinin temelleri , lokal tedavinin faz üçgeninde düzenlenmiştir .
- Yağ merhemleri : Saf yağ merhemlerinden çok az yararlanılır çünkü hastalar özellikle yüksek sıcaklıklarda bunları tolere edemezler. Yağlı merhemler kuru cildin nem kazanmasına yardımcı olur . Fakat aynı zamanda cildin gözeneklerini kapatırlar ve böylece ısının artmasına neden olurlar, böylece akut iltihaplanma durumunda durumu daha da kötüleştirebilirler. Cilde çok fazla emmezler, bu nedenle hastalar genellikle yeni giyildikleri hissine kapılırlar.
- Merhemler : Merhemler , sadece az miktarda sıvı eklenmiş yüksek bir yağ yüzdesinin karışımlarıdır . Saf yağ gibi merhemler de esas olarak cildin kuru bölgelerine uygulanır, biraz daha iyi emilir, ancak aynı zamanda tıkayıcı da olabilir . Akut olarak ağlayan dermatozlar söz konusu olduğunda, nemli kompresler uygulanmadan kontrendikedirler ("yağ-nemli prensibi") . Nemli kompresler ile bağlantılı olarak, daha sonra kullanılabilirler ve kremlere göre , neredeyse hiç emülgatör içermedikleri için avantaja sahiptirler . B. alerjik .
- Kremler : Kremler, kabaca eşit oranlarda yağ ve sıvı karışımlarıdır . İki bileşenin tekrar ayrılmaması için bunlara emülgatörlerin eklenmesi gerekir. Çoğu hasta için kremler merhemlerden daha hoştur çünkü daha çabuk emilirler. Bununla birlikte, cilt çok kuru ise, yüksek su içeriği nedeniyle daha da kötüleştirebilir. Ek olarak, burada emülgatörlerin birçok temas alerjisine neden olabileceği belirtilmelidir .
- Losyon / Süt : Kremler gibi, losyonlar da daha yüksek oranda sıvı içeren yağ ve sıvı karışımlarıdır. Böylece z gibi davranırlar. B. soğutma, ancak cildi kurutabilir. Onlara z koyarsınız. B. Bu etkilerden yararlanmak istediğiniz akut inflamatuar dermatozlarda , z. B. güneş yanığı.
- Sıvı : Dermatolojide kullanılan sıvılar ( tentürler ) sulu , alkollü veya aromatiktir . Sulu bir temelde, büyük olasılıkla akut enflamatuar dermatozlarda soğutma için kullanılırlar (örn. Kümes hayvanları hazırlamak için veya "yağ-nem prensibine" dayalı merhemlerle kombinasyon halinde). Alkollü veya aromatik olarak hazırlanan solüsyonlar z'dir. B. sulu çözeltilerin aksine antiseptiktir , ancak buharlaşma nedeniyle cildi çok çabuk kurutur. Ancak su kullanırken bile kuruma etkilerini unutmamalısınız.
- Çalkalamalı karışım : Sıvı bir çözelti içindeki bir katı süspansiyonuna çalkalamalı karışım ( lotio ) denir . Resim emülsifiye edilir katı kullanıldığı her çalkalayarak, sıvı ile karıştırılmalıdır, burada eklendi. Uygulama alanları örn. B. ayrıca su toplaması ile birlikte cilt hastalıklarını yoğun şekilde sızdırıyor . Sıvı ve katının kombinasyonu, maksimum kurutma ve soğutma etkisi sağlar. Katı daha sonra ciltte kalır ve çoğunlukla beyazımsı bir kabuk olarak görünür .
- Katı madde : kullanımı katı olarak toz biçiminde bugün oldukça önemsizdir. Tozlar sıvıları emmeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, uygulama zordur çünkü genellikle düzensizdir ve tek başına katı maddeler cilde iyi yapışmaz.
- Macunlar : katı ve katı yağların bir karışımı, bir adlandırılır macun . Yapıştırmalar, örneğin B. özel bir cilt koruması elde etmek istiyor, z. B. kasıktaki , göğsün altındaki veya kalçaların arasındaki deri kıvrımlarında . Yağ cilde emilirken katı maddeler ciltte birikerek cildin kıvrımlarının birbirine sürtünmesini ve iltihabı kötüleştirmesini engeller . Çalkalamalı karışımda olduğu gibi, macun kullanımı genellikle beyazımsı kabuklar bırakır . Bu nedenle, z. B. yüzünde kullanmak yerine.
- Soğutma pastaları : Bir macun ve bir sıvının karışımına soğutma pastası denir. Bir macunun özelliklerini bir sıvının soğutma etkisiyle birleştirir.
Doğru vakfın seçilmesine ek olarak, dernekler vb. Aracılığıyla başka etkiler de elde edilebilir .
Oklüzyon (hava geçirmez conta): Bir aktif bileşenin etkilerini yoğunlaştırmak istiyorsanız , tedavi edilen alanı kapatarak ek bir etki yaratabilirsiniz . Eller , ayaklar ve kafa derisi ("baş başlığı") oklüzyon için özellikle uygundur . Oklüzif pansumanlar için ana uygulama alanı oldukça kuru, pullu veya dermatozlar sağlanan güçlü boynuzsu tabakadır . Üre veya salisilik asit içeren merhemlerin ellerde veya ayaklarda oklüzif şekilde uygulanması, el ve ayak egzamasında kalınlaşmış sertleşmiş deri katmanlarını gevşetebilir. Çoğu zaman, yalnızca bir aktif bileşenin, aksi halde oldukça itici olan azgın tabakaya nüfuz edebileceği ve etkisini uygulayabileceği başarılabilir.
Yağ-nemli aktif madde: Yukarıda belirtildiği gibi, bu, merhemlerin ve sulu çözeltilerin aynı anda kullanılması anlamına gelir. Bu tip lokal terapi, örneğin atopik dermatit için çok uygundur . Merhem kullanarak cildin gerekli nemlenmesini sağlayabilirsiniz. Aynı anda uygulanan nemli bandajlar (örneğin, ekstremitelerde tüp bandajlar) cildi serinletir ve kaşıntı giderici etkiye sahiptir.
Baz ve aktif bileşene ek olarak, birçok topikal tedavi ilacı koruyucular, kokular ve renklendiriciler gibi katkı maddeleri içerir. Bununla birlikte, hastalarda alerjiyi tetikleyen genellikle bu katkı maddeleridir . Bu nedenle merhemler, kremler vb. Genellikle doğrudan hastane eczanelerinde - katkı maddesi olmadan, ancak daha az raf ömrü ile üretilir.
Diğer tıbbi uzmanlık alanlarında yerel terapi
In Oftalmoloji , göz damlası veya merhem olarak kullanıldı. Bu, gözün ön segmentinde hedeflenen bir şekilde yüksek ilaç konsantrasyonları elde etmenin bir yoludur. Baz seçimi (merhem veya damla), dermatolojide olduğu kadar önemli değildir . In kulak , burun ve boğaz hekimliği , yerel tedavisi için ürünler kulaklar , burun ve için ağız boşluğu mevcuttur açılan veya formu sprey . Dış genital organların hastalıkları da bazen topikal terapötik maddelerle (örneğin vajinal fitiller ) ürologlar ve jinekologlar tarafından tedavi edilir . Ancak burada da ağız boşluğunda olduğu gibi birçok hastalık da dermatologlar tarafından tedavi edilmektedir .