Georg Haas (doktor)

Georg Haas (doğum 24 Nisan 1886 yılında Nuremberg ; † 6 Aralık 1971 yılında Gießen ) bir Alman doktor, dahiliye, bilim adamı, üniversite profesörü ve kurucusu olan hemodiyaliz bir "yapay böbrek" seçeneğini kullanarak. 1924'ten 1954'e kadar Giessen'deki Tıbbi Polikliniğin direktörlüğünü yaptı. 1924'te Haas, başarılı bir kişi üzerinde dünyanın ilk “kan yıkamasını” (kendi deyimiyle) vücut dışında (ekstrakorporeal hemodiyaliz) gerçekleştirdi. Ocak 1925'te Haas, prosedürün açıklamasını Klinische Wochenschrift'te yayınladı . Bugün Almanya'da tüm diyaliz hastalarının yüzde 95'i bu yöntemle tedavi ediliyor ve aynı zamanda dünya çapında da standart yöntem. Kullandığı tübüler böbrek, tıp tarihinde insanlarda kullanılan ilk yapay organdı.

Hayat

Georg Haas, 1904'ten 1909'a kadar Münih ve Freiburg im Breisgau'da tıp okudu . Öğrenimi sırasında Zaringia Freiburg Akademik Derneği'ne üye oldu . 1910'da Freiburg'da Ludwig Aschoff ile tıp stajyeri ve doktora öğrencisi oldu ve Aralık 1911'de iletim sisteminin vasküler beslenmesi üzerine bir tezle doktorasını aldı . 1911'den 1913'e kadar Strasbourg Üniversitesi Fizyolojik-Kimya Enstitüsü'nde Franz Hofmeister ile asistan olarak çalıştı ve burada özellikle ara metabolizma ile ilgilendi ve dahiliyeci olmaya karar verdi. Temmuz 1914'ten 1916'ya kadar Fritz Voit yönetimindeki Giessen Üniversitesi Tıp Kliniğinde ve 1914'te savaşın başlangıcında görevlendirildiği buradaki hastanede çalıştı . Mayıs 1916'da Giessen'de Normal ve Patolojik Koşullar Altında İnsan Kanının İndikan İçeriği adlı teziyle iç hastalıkları üzerine habilitasyonunu tamamladı ve özel öğretim görevlisi oldu. İndikan üzerindeki araştırmaları, kendi adıyla anılan Haas-Jolleschen test tüpü örneğine, hastaneler ve tıbbi uygulamalara yönelik, kandaki indikan içeriğinin kolorimetrik tayini ve dolayısıyla böbrek iltihabı olan hastalarda hastalık derecesi için tasarlanmış bir yönteme yol açtı. Birinci Dünya Savaşı sırasında, 1919/1920'de Gießen'deki işine dönmeden önce 1917'den 1918'e kadar tifüsle mücadele için Romanya'da tıbbi hizmette bulundu. 1921'de Giessen Üniversitesi'nde olağanüstü bir profesörlük aldı ve 1924'ten 1954'e kadar tıbbi polikliniklerinde tıbbi direktörlük yaptı. İkinci Dünya Savaşı sırasında, Haas ayrıca Gießen'deki hastanelere dahiliye uzmanı olarak bakmak zorunda kaldı. Aralık 1944'ün başlarında Giessen'e yapılan ağır hava saldırısı sırasında, evine gömüldü ve bir asistan tarafından kurtarıldı. 1950'de Haas hala profesördü ve 1954'te emekli oldu.

Georg Haas, 1933'te Elisabeth Joeckel ile evlendi. 1971 yılında 85 yaşında öldü. Çiftin mezarı, Wilhelm Conrad Röntgen'in mezarının karşısındaki Gießen'deki eski mezarlıkta . Gießen'deki PHV Diyaliz Merkezi, Georg Haas'ın onuruna Georg Haas Diyaliz Merkezi olarak adlandırılmıştır .

Çağdaşların yargısına göre, Georg Haas “iyi bir Katolik Hristiyan”, “çok iyi ve sağlam bir klinisyen”, “meslektaşlar ve hastalar tarafından çok değer verilen”, “sakin ve cana yakın”, “kişisel olarak iddiasız ve bir doktor ve bilim adamı olarak” idi. büyük alçakgönüllülük , Hayatı boyunca (öncü) başarıları için hak ettiği tanınma reddedildi ”(Benedum'dan alıntı, Gießen'deki tıp tarihçisi).

Kan yıkamanın gelişimi

Georg Haas edildi istendiğinde çünkü sırasındaki deneyimlerinin kan yıkama geliştirmek için Birinci Dünya Savaşı diye defalarca asker gördü ki, ölmek böbrek iltihabı ile ( "alanına nefrit") böbrek yetmezliği yardım edilmesini mümkün olmadan. Hastaların klinik tablosunu kendi kendini zehirleme olarak yorumladı ve 1914 gibi erken bir tarihte, üremik hastaların vücudundan atık ürünlerin en azından geçici olarak ayrılması için yöntemler geliştirmeye hayvan deneylerinde başladı. Bunu yapmak için Haas , Strasbourg'daki tıp eğitimi sırasında tıp profesörü Hofmeister ile kimyasal maddeleri çözeltilerden ayırmak için kullandığı bir yöntem olan laboratuvar diyalizine başladı. Kanın , diğer tarafında sulu bir sıvı olması gereken yarı geçirgen bir zarı atlayabileceği, böylece kandaki toksinlerin konsantrasyon gradyanına göre zardan sulu sıvıya geçebileceği ve böylece üremi toksinler diyaliz kullanılarak hastanın kanından çıkarılabilir.

Haas, 1914'te yerel tıp kliniğine katıldıktan kısa bir süre sonra, başlangıçta köpekler üzerinde Giessen'de deneyler yaptı. Diyaliz zarları (diyalizörler) (öğretmeni Hofmeister gibi), papirüs veya kağıt zarlar, periton (baldır peritonu), kedi bağırsakları ve hayal kırıklığı yaratan balık mesaneleri olarak kamış tüpleri vardı ve son olarak, Fritz Pregl'den sonra , kollodion tüpleri (diyalizörler olarak) Abderhaldenschen) Serum reaksiyonunu gerçekleştirin) 1915'te kolodiondan (nitroselüloz) yapılmış kolodion tüplerini tanıttı . Bunu yapmak için, kendisi tüp şeklinde kolodion zarları yaptı, uygun bir çerçeve inşa etti ve kanı, bir salin çözeltisinin dışarıda yıkandığı tüpler boyunca yönlendirdi. Antikoagülan olarak, kullanılan hirudin kendisinin hangi izole etmişti gelen sülükler . Hirudin müstahzarları o kadar zehirliydi ki köpekler bağırsak kanamasından öldü. Bu nedenle ve savaşın seyri onu Balkanlara götürdüğü için deneyleri durdurdu ve ancak daha sonra anlattı.

Onu 1917'den 1919'a kadar Romanya'ya götüren yıllarca süren askerlik hizmetinden sonra, 1920'lerin başında - savaşın geciktirdiği - Haas , farmakolog John Jacob Abel (Baltimore), Leonard Rowntree ve BB'nin hemodiyaliz ile hayvan deneyleri hakkında bilgi edindi. Turner, 1912 / 13'te ABD'de (böbrek yetmezliği için değil). Haas ayrıca Hamburglu fizyolog Heinrich Necheless'in daha önce her iki böbreği de alınmış olan köpekleri hemodiyaliz ile tedavi ettiğini okudu. 1923'te üremiyi tedavi etmek amacıyla , şimdi saflaştırılmış hirudin veya sülük özü kullanarak kendi hayvan deneylerine devam etti . Testler, hastalarda diyalizin haklı görüneceği şekilde yapıldı.

"Haas böbreğinin" kopyası

Georg Haas, teknik açıdan güvenli bir şekilde çalışan, her biri 160 cm uzunluğunda sekiz cam kap içinde 16 kolodion tüpünden oluşan kendi geliştirdiği bir “kabin sistemi” kullandı. Bir önlem olarak Haas , 1924'ün sonunda (dünyanın ilk) insanlarda hemodiyalizini sadece 15 dakika ile sınırladı . Ameliyatta Giessen özel öğretim görevlisi Fritz von der Hütten'in yardımıyla üremik bir hasta üzerinde gerçekleştirildi ve komplikasyonsuz devam etti. Daha sonraki tedaviler için bir kan pompası da kullanıldı, ancak hepsinden önemlisi diyaliz süreleri uzatıldı (1925'te yapılan ikinci diyaliz girişiminde 30 dakikaya). Haas, yalnızca laboratuvar parametrelerinde bir iyileşmeyi değil, aynı zamanda hastalardaki arınma semptomlarını da belirleyebildi. Bilinçleri açıldı, mide bulantılarını kaybettiler, yüksek tansiyonları düştü ve nefes darlığı düzeldi. Haas ayrıca, diyaliz makinesindeki kan tarafı basıncını, durulama solüsyonundakinin üzerine çıkarırsa, aşırı hidrasyon durumunda kan plazmasından ve ardından vücut dokusundan, özellikle akciğerlerden sıvı çekebileceğini fark etti. Ultrafiltrasyon ile hemodiyalizi keşfetmiş ve uygulamış ve kendi deyimiyle “diyaliz işleminin insanlarda da kullanılabileceğine” dair kanıtlar sunmuştur.

Tromboz tedavisi için faydalı antikoagülan heparin 1920'lerin ortalarında piyasaya çıktığında ve 1925'te madde kadmiyum klorür ile temizlendiğinde, Haas da 1927'de kan yıkamalarında hirudin yerine başarıyla kullandı. Asistanı Georg Balser tarafından desteklenen Haas, 1928 yılına kadar 11 hemodiyaliz tedavisi gerçekleştirmiş ve deneyimlerini yayınlamıştır. Daha sonra klinik direktörü olarak asıl işi o kadar dalmıştı ki diyaliz tedavilerini durdurdu. Bu karar , hastayı diyaliz ile tedavi edemediği, sadece geçici bir iyileşme sağladığı için tıp otoritesi Franz Volhard tarafından bir kongrede saldırıya uğramasından da kaynaklanmış olabilir. Bu görüş zamanla anlaşılacaktı. Haas, 1935'ten sonra hemodiyaliz yapmayı bıraktı.

Giessen Üniversite Hastanesi'ndeki eski Dahiliye Kliniğinin konferans salonundaki rozet

1940'larda Willem Kolff, Hendrik Berk ile birlikte geliştirdiği yapay böbreği için diyaliz membranı olarak ideal olan selofan tüpleri kullanabildi ve 1930'lardan beri sosis üretimi için metrelerce mevcuttu ; 1946'da klinik olarak gerçekten kullanışlı ilk diyaliz makinesini geliştiren Nils Alwall'ın yanı sıra .

Bugün dünya çapında 1.4 milyondan fazla insan, yaklaşık 60.000'i yalnızca Almanya'da olmak üzere, düzenli makine kan yıkama yardımı ile hayatta kalmaktadır. 1924'te diyaliz makinesiyle tıp tarihindeki ilk yapay organı yaratan ve kullanan mütevazı ve çekingen Georg Haas, unutuldu ve 1952'de bir bilim dergisinde yayınlanan bir makaledeki öncü çalışmasıyla kendini yeniden akla getirmek zorunda kaldı.

Yayınlar (seçim)

  • Canlıların üzerinde akan kanı diyaliz etmek. In: Klinik haftalık. Cilt 2, Sayı 41, 1923, sayfa 1888.
  • Diyaliz yardımıyla yaşayan insanların kanını temizlemeye çalışır. In: Klinik haftalık. Cilt 4, Sayı 1, Ocak 1925, sayfa 13 f.
  • Diyaliz yardımıyla yaşayan insanlardan kan temizleme girişimi hakkında. I. İletişim. In: Deneysel Patoloji ve Farmakoloji Arşivleri. Cilt 116, No. 3/4, 1926, sayfa 158-172.
  • Diyaliz yardımıyla yaşayan insanlardan kan temizleme girişimi hakkında. II. İletişim. In: Deneysel Patoloji ve Farmakoloji Arşivleri. Cilt 120, No. 5/6, 1927, s. 371-386.
  • Kan yıkama hakkında. In: Klinik haftalık. Cilt 7, Sayı 29, Temmuz 1928, sayfa 1356-1362.
  • Kan süzme yöntemi (in vivo diyaliz). [1929'da yazılmıştır]. İçinde: Emil Abderhalden (Ed.): Biyolojik çalışma yöntemlerinin el kitabı. Bölüm V, bölüm 8. Berlin / Viyana 1935, s. 717–754.
  • Yapay böbrek yoluyla. In: Alman Tıp Haftası. Cilt 77, No. 62, 1952, s. 1640-1641.

Edebiyat

  • Hermann Bach .: Hidrodifüzyon ve hemodiyalizden yapay böbreğin gelişimi - JA Nollet'ten G. Haas'a. İlk yapay organın kökeni. Giessen'de doktora tezi. Wilhelm-Schmitz-Verlag, Giessen 1983 (= Giessen'de tıp tarihi üzerine çalışma. Cilt 7)
  • Jost Benedum , M. Weise: Georg Haas (1886–1971). Yapay böbreğin erken tarihine katkısı. In: Alman Tıp Haftası. Cilt 103, 1978, s. 1674-1676
  • Jost Benedeum: Georg Haas (1886-1971): hemodiyalizin öncüsü. İçinde: Tıp Tarihi Dergisi. Cilt 14, 1979, sayfa 196-217.
  • Jost Benedum: Georg Haas (1886-1971): dahiliyeci. İçinde: G. Gundel, Peter Moraw , Volker Press (ed.): 20. yüzyılın ilk yarısında Gießen bilim adamları. Cilt 1. Marburg 1982, s. 357-364.
  • Jost Benedum: Georg Haas (1886–1971): hemodiyalizin öncüsü. In: Swiss Review of Medicine. Cilt 75, No. 4, 1986, s. 390-394.
  • Jost Benedum: Georg Haas (1886–1971): hemodiyalizin öncüsü (= bilgi sayfası. No. 8). Diyaliz hastaları ve böbrek nakli yapılan Mittelhessens e. V., 1989, s. 2-7.
  • Jost Benedum: Yapay böbreğin erken tarihi. İçinde: AINS. Anesteziyoloji Yoğun Bakım Acil Tıp Ağrı Tedavisi. Cilt 38, Sayı 11, Kasım 2003, s. 681-688.
  • Ulrike Enke: Georg Haas - hemodiyalizin öncüsü. İçinde: Deutsches Ärzteblatt. Cilt 104, 2007, A 2252-4 tam metin
  • Ulrike Enke: 90 yıllık “canlıların kanını yıkamak”. Giessen'den dahiliyeci Georg Haas'ın anıları ve yapay böbreğin gelişimi .
  • V. Wizemann, Jost Benedeum: Hemodiyalizin 70. Yıldönümü - Georg Haas'ın (1886–1971) öncü katkısı. İçinde: Nefroloji Diyaliz Nakli. Cilt 9, 1994, sayfa 1829-1831.

İnternet linkleri

Bireysel kanıt

  1. ↑ Kara Yüzük. Üyelik dizini. Darmstadt 1930, s. 63.
  2. ↑ Jost Benedum: Yapay böbreğin erken tarihi. 2003, s. 683.
  3. ↑ Jost Benedum: Yapay böbreğin erken tarihi. 2003, s. 683.
  4. ^ Giessen'deki PHV'nin Georg Haas Diyaliz Merkezi.
  5. ↑ Jost Benedum: Yapay böbreğin erken tarihi. 2003, s. 683.
  6. ↑ Jost Benedum: Yapay böbreğin erken tarihi. 2003, s. 683.
  7. ↑ Jost Benedum: Yapay böbreğin erken tarihi. 2003, s. 685.
  8. ↑ Jost Benedum: Yapay böbreğin erken tarihi. 2003, s. 685 f.
kişisel veri
SOYADI Haas, Georg
KISA AÇIKLAMA Alman doktor, kan yıkamanın mucidi
DOĞUM GÜNÜ 24 Nisan 1886
DOĞUM YERİ Nürnberg
ÖLÜM TARİHİ 6 Aralık 1971
ÖLÜM YERİ Suya