Koltukaltı
Olarak , insan anatomisinin, koltuk altı ( Latince koltuk altı ) temsil arasındaki alanı omuz ve göğüs duvarı. Bununla birlikte, daha dar anlamda, koltuk altı , koltuk altı ( fossa axillaryis ) anlamına gelir, bu nedenle koltukaltının anatomik tanımının konuşma dilindeki terime karşılık gelmediğine dikkat edilmelidir. Anatomide koltuk altı, omuzun altında ön aksiller kıvrımla sınırlanan , büyük pektoral kas tarafından oluşturulan , arkada büyük arka kas tarafından oluşturulan arka aksiller kıvrımla ve içeriye doğru göğüs kafesi ile sınırlanan boşluktur. ama derinin altında yatıyor. Öte yandan, konuşma dilinde koltukaltı terimi, yalnızca göğüs duvarı ile üst kol arasındaki deri kıvrımına, yani koltuk altı fossa derisine atıfta bulunur.
Kural olarak koltuk altları ergenlik döneminden itibaren kıllıdır. Bununla birlikte , çeşitli kültürlerde koltuk altı kılları estetik değildir ve bu nedenle kullanıcı tarafından çıkarılır ( "Vücut Kılı" makalesinin "Kültürel Yönleri" bölümüne de bakın ).
Koltuk altı, koltuk altı kıllarının daha fazla cinsel çekici ( feromon ) göndermesini sağlayan apokrin ter bezleri (Glandulae sudoriferae apocrinae) gibi birçok ter ve sebum bezi ( koltuk altı bezleri ) vardır (ayrıca bkz . Vomeronazal organ ). Esas olarak koltuk altlarına uygulanan bir deodorant (kısaca deodorant , ayrıca deodorant ) kullanılarak vücut kokusu bastırılabilir ve / veya ekrin ter bezlerinin aktivitesi önlenebilir (bkz. Ter önleyici ). Cilt bezleri çeşitli sorumlu olabilir hastalıklar da dahil olmak üzere, koltukaltı ıslaklık ve kan çıbanı . Aksiller lenf düğümleri cildin altında bulunur .
Koltukaltında, vücut ısısı genellikle herhangi bir ateşi teşhis etmek için bir klinik termometre (koltuk altı sıcaklık ölçümü) ile ölçülür , bu yöntem özellikle rektal veya oral ölçümlerle karşılaştırıldığında kesin değildir.
Aksiller blokaj bir olan bölgesel kolunda cerrahi müdahaleler sağlayan anestetik prosedür.
Koltuk altı anatomisi
Aksiller fossa
Üst kol kaçırıldığında (ayrıldığında), koltuk altı fossa dört kenarlı bir piramit oluşturur ve bu piramitin uzaysal kapsamı yaklaşık olarak şu şekildedir:
| Baz: | Aksiller fasya |
| ventral (ön) duvar: | Fasya klavipektoralis , musculus pektoralis majör , musculus pektoralis minör |
| dorsal (arka) duvar: | Subscapularis , latissimus dorsi , teres majör |
| medial (vücudun ortasına doğru) duvar: | Serratus ön kası |
| yanal (dış) kenarlar: | ön ve arka aksiller kıvrımlar ( pektoralis majör ve latissimus dorsi kaslarından oluşur ) |
| kraniyal (üst) duvar: | Omuz eklem ( articulatio humeri ), humerus yakın ucu, coracobrachialis'i ve kısa kafa bölgesinin , biseps |
| Üst: | Orta köprücük |
Göğüs kafesi ve üst kolun yüzeysel kas tabakası, inceledi gelen dorsal yandaki
Brakiyal arterin dalları
Önden bakıldığında sağ aksilladaki damarlar
Önden ve alttan bakıldığında sağ brakiyal pleksus (infraklaviküler kısım)
Göğüs kafesinin sol tarafı
Aksilla
Aksilla
Aksilla
Aksilla
Aksilla
Aksilla
Aksilla
Aksiller boşluklar
Teres majör kası ile teres minör kası arasındaki boşluk , trisepslerin uzun başı tarafından bölündüğünden, yanal aksiller foramen (lateral aksiller boşluk ) ve medial aksiller foramen (merkezi aksiller boşluk) olarak bilinen iki boşluk ortaya çıkar . Kare foramen lateral aksiller ile, deltoid kasın kontakt aksiller siniri ve yukarıda tercih edilen deri ve posterior humeral sirkumfleks arter ; Üçgen aracılığıyla foramen aksiller mediale arteria sirkumfleksa skapula .
Koltuk altı fizyolojik mikrobiyomu
Mikrobiyomları sayısı genellikle, - burada insan koltukaltı bölgesinde - daha geniş anlamda insanları kolonize tüm mikroorganizmaların tamamını. Daha dar bir anlamda, bu , insan organizmasındaki tüm mikrobiyal genlerin veya genomların (DNA) tamamını ifade eder ve onu tüm mikroorganizmaları ifade eden mikrobiyota teriminden ayırır.
Kabaca bir bakışta, insan cildi üç bölgeye ayrılabilir: yağlı, nemli ve kuru bölgeler. Yağlı cilt, d. H. Kaşların arasında, burnun yanında, başın arkasında, göğüste ve sırtın üst kısmında sebum bezleri bakımından zengin bulunur. Burun girişinde, koltuk altlarında, dirsek kıvrımında, diz çukurunda, ayak tabanında, göbek bölgesinde veya kalça kıvrımlarında nemli bölgeler bulunabilir. Kuru bölgeler, kalçalar, avuç içi ve ön kollardaki deriyi içerir.
Koltuk altı mikrobiyotası ile ilgili en eski çalışmalardan biri James Leyden ve ark. (1981) yayınlandığında, incelenen 200'den fazla kadın ve erkeğin bakteri kültürlerinde Micrococcaceae bakteri ailesinin üyeleri ve Corynebacterium ve Propionibacterium bakteri cinsinin temsilcilerini tespit etmek mümkün olmuştur .
Jackman ve Noble (1983), 163 erkek ve 122 kadın test kişisinin koltuk altlarının bakteriyel bileşimini incelediler ve Corynebacterium spp cinsinin aerobik bakterilerinin olduğunu gösterebildiler . her iki kadında da aksiller bakteri florasına Micrococcaceae hakimdir.
Patrick Zeeuwen ve diğerleri. (2012) deneysel düzenlerinde (yaralıya karşı yenilenen cilt) derinin gerçek mikrobiyomunun boynuzsu tabakanın ( stratum korneum ) yüzeyinde değil , korneanın daha derin katmanlarında bulunduğunu gösterebildiler. altında ve sadece bir tane bulunmadığından Normal sağlıklı cildin en üstteki azgın tabakasının farklı mikrobiyal bileşimleri vardır ve bireysel bireylerde cildin daha derin tabakalarındakiler vardır, ancak mikrobiyomun bileşiminde de açık farklılıklar vardır. kadınlar ve erkekler arasında . Çarpıcı bir şekilde, derinin daha derin katmanlarında genital bölgeden bakteri (kadınlarda vulva ve vajinadan bakteri, erkeklerde penisten bakteri ) , az sayıda da olsa bulmuşlardır .
Edebiyat
- Gert-Horst Schumacher : İnsanların topografik anatomisi. 5. ile Baskı. Georg Thieme Verlag, Leipzig 1988, ISBN 3-7404-0091-9 .
- Franz-Viktor Salomon vd. (Ed.): Veterinerlik tıbbı için Anatomi. 2., dahili. Baskı. Enke-Verlag, Stuttgart 2008, ISBN 978-3-8304-1075-1 .
İnternet linkleri
Bireysel kanıt
- ↑ koltuk altı. İçinde: Roche Tıp Sözlüğü. 5. baskı. Urban ve Fischer, 2003.
- ↑ Gerhard Aumüller , Gabriela Aust, Andreas Doll, Jürgen Engele, Joachim Kirsch, Siegfried Mense, Dieter Reissig, Jürgen Salvetter, Wolfgang Schmidt, Frank Schmitz, Erik Schulte , Katharina Spanel-Borowski, Werner Wolff, Laurenz J. Wurzinger ve Hans-Gerhard Zilch: İkili Seri Anatomi . 2., revize edildi. Baskı. Georg Thieme, Stuttgart 2010, ISBN 978-3-13-136042-7 , s. 424 .
- ↑ a b Michael Schünke , Erik Schulte , Udo Schumacher: PROMETHEUS - anatomi atlası öğrenmek . 4. baskı. Genel anatomi ve kas-iskelet sistemi. Thieme, Stuttgart / New York 2015, ISBN 978-3-13-139544-3 , s. 382 .
- ↑ Urs Jenal - Basel Üniversitesi Biozentrum : İnsanlar ve mikroorganizmaları: Hastalık ve esenlik arasındaki etkileşimler. (Bir kişi kaç kişidir?) ( Biozentrum.unibas.ch ( İnternet Arşivi'nde 4 Mart 2016 tarihli Memento ) [PDF; 4.0 MB]).
- ^ EA Grice: Deri mikrobiyomu: kutanöz hastalığa yeni tanısal ve terapötik yaklaşımlar için potansiyel. İçinde: Kutanöz tıp ve cerrahide seminerler. Cilt 33, Sayı 2, Haziran 2014, sayfa 98-103, PMID 25085669 , PMC 4425451 (ücretsiz tam metin) (gözden geçirme).
- ↑ Eugenie Fredrich-Vahle: İnsan kulağı ve koltuk altındaki mikrobiyal toplulukların Metatranscriptome analizleri. Tez, Bielefeld Üniversitesi, Bielefeld 2016 ( pub.uni-bielefeld.de [PDF; 8.8 MB])
- ↑ PJH Jackman, WC. Noble: Çeşitli popülasyonlarda normal aksiller cilt mikroflorası. In: Klinik ve Deneysel Dermatoloji . 8: 259-68 (1983).
- ↑ PL Zeeuwen, J. Boekhorst, EH van den Bogaard, HD de Koning, PM van de Kerkhof, DM Saulnier, II van Swam, SA van Hijum, M. Kleerebezem, J. Schalkwijk, HM Timmerman: Aşağıdaki insan epidermisinin mikrobiyom dinamikleri cilt bariyeri bozulması. In: Genom biyolojisi. Cilt 13, sayı 11, Kasım 2012, s. R101, doi: 10.1186 / gb-2012-13-11-r101 , PMID 23153041 , PMC 3580493 (ücretsiz tam metin).