Ek vermiformis

Apendiks vermiformis burada yükselen kolonun önünde beyazımsı, "kurt benzeri" bir yapı olarak görülebilir . Sağ altta, ekin çıktığı ek.

Apandis vermiformis , Alman solucan apandis (halk dilinde yanlış da "Ek" olarak adlandırılır) bir eklentisi olmaktan ekinde ( Körbağırsak bazı memelilerde). İnsanlarda genellikle yaklaşık on santimetre uzunluğundadır. Sindirim sisteminin diğer bölümleri gibi , ek bir lümene ve bağırsak duvarının tipik yapısına sahiptir, ancak burada çok sayıda lenf folikülü bulunabilir. Bu, bağışıklık savunmasındaki görevlerin bir göstergesidir , bu yüzden bağırsaktan bademcik olarak da adlandırılır ve bağırsakla ilişkili bağışıklık sistemi (GALT) sayılır.

Oluşum

Bir apandis, tüm büyük maymunları içerir , çoğu insanlarda ve gorillerde gelişmiştir. Ne zaman Gibbons , ağaç Stach öğrenme , oklu kirpi , anomalure , kunduz , wombats , cep fareler , tavşanlar ve Pikas ayrıca sırasında önce bir Wurmfortsatz geliyor Galagos , Loris , sıradan Makis , koala lemurlar , Cercopithecidae , Capuchin benzeri , İpek Maymunları , tırmanma keseli hayvanlar , halka keseli hayvanlar , uzun kuyruklu fareler , gerbil ve kum mezarlar , oluşum değişkenidir. Gelen ornitorenk , fare opossum ve karınca kestaneleri, solucan benzeri yapılar vardır. Buna karşılık, diğer memelilerin, amfibilerin ve sürüngenlerin çoğunun apandisi yoktur. Ancak apandisi olmayan memelilerde bile apandisin kör ucu lenfatik doku bakımından zengindir.

anatomi

Bağırsak kanalındaki apandisin yeri (işaretleme)

Vermiform apendiks genellikle sağ alt karında bulunur, intraperitoneal olarak uzanır ve kendi mezenterine , mesoappendix'e (daha önce uzman çevrelerde mesenteriolum olarak da adlandırılır ) sahiptir. Karın boşluğundaki konumu oldukça değişkendir. Ek yaklaşık 10 cm uzunluğundadır, ancak bazı durumlarda önemli ölçüde daha uzun olabilir ve dış çapı 7 ila 8 mm ve iç ( lümen ) 1 ila 3 mm'dir. İnsanların yaklaşık% 65 olarak, ek arkasında yer almaktadır çekum ( retrocaecal veya retrocoecal ); vakaların yaklaşık% 31'inde alçalan bir konuma sahiptir. Diğer varyantlar mümkündür (özellikle bir Coecum mobil mevcutsa ), ör. B. çekumun yükseldiği üst batında veya situs inversus durumunda sol taraf pozisyonunda . Apendiksin çekumdan ayrılışı nispeten sabit olduğu için McBurney veya Lanz noktası yardımıyla kolayca lokalize edilebilir .

Ek, ileokolik arterden gelen apendiküler arter tarafından arteriyel olarak sağlanır.

işlevi

Başlangıçta ekin sadece bu arada işlevsiz hale gelen bir ilke , yani evrim sürecinde işlevini yitirmiş bir özellik olduğuna inanıyorsa, son araştırmalar başka ipuçları da verdi. William Parker önderliğindeki bir araştırma grubuna göre Duke Üniversitesi'nde içinde Durham ( North Carolina , ABD ), söz konusu ishal hastalığı, bağırsakta yaşayan faydalı bakteriler bağırsak bakteri florası organizmanın lehine ishal yıkanmış hayatta kalabilir. Gelen bir niş apendikste bu mukus bir tabaka içine gömülü bakterileri, birlikte moleküller , bağışıklık sisteminin, edilir çevreleyen lenfoid doku hücreleri tarafından korunan eke . İshal hastalığı yatıştıktan sonra, hayatta kalan mikroplar kolonu çok hızlı bir şekilde yeniden kolonileştirebilir ve bu süreçte zararlı mikropların yerini alabilir.

Günümüzde bu yararlı işlev, özellikle hijyenik koşulların zayıf olduğu ülkelerde insanlar için özel bir öneme sahiptir. İyi hijyenik koşullar altında, önceki bilgilere göre apandis gereksiz hale gelmiştir, bu nedenle bir iltihaptan sonra çıkarılmasının gelişmiş ülkelerde etkilenen insanlar üzerinde genellikle herhangi bir olumsuz etkisi yoktur.

İltihaplı ek

Hastalıklar

Ek iltihaplanma eğilimindedir ve bu da apandisitin klinik tablosuna ( ekin iltihabı ) yol açar . Hastalık genellikle çocukluk döneminde ortaya çıkar. At McBurney noktası , genellikle apandisit hassasiyet veya neden gerginliği bağışıklık sistemi. Apendiksin çıkarılmasına apendektomi denir . Apendiks karsinomu da nadirdir .

Edebiyat

  • N. Papastavrou: ek . İçinde: Tarihsel olarak cerrahi: başlangıç ​​- gelişim - farklılaşma. FX Sailer ve FW Gierhake tarafından düzenlendi, Dustri-Verlag, Deisenhofen, Münih 1973, ISBN 3-87185-021-7 , ss. 132-138

İnternet linkleri

Commons : Vermiform ek  - resimler, videolar ve ses dosyaları içeren albüm

Bireysel kanıt

  1. ↑ Anatomik Terminoloji Federatif Komitesi (FCAT): Terminologia Anatomica. Thieme, Stuttgart 1998.
  2. ^ GBD Scott: Primat caecum ve apendiks vermiformis . İçinde: Anatomi Dergisi , Cilt 131, Sayı 3, 1980, s.549-563.
  3. ↑ a b H. F. Smith ve diğerleri: Memeli çekal apendiksin karşılaştırmalı anatomisi ve filogenetik dağılımı. İçinde: J. Evol. Biol. Cilt 22, Sayı 10, 2009, s. 1984-1999 ( tam metin ).
  4. ↑ Petra Köpf-Maier: Wolf Heidegger'in İnsan Anatomisi Atlası. 6. baskı. Verlag Karger, Basel 2004, ISBN 3-8055-7663-3 (Cilt 2), s.196 .
  5. ↑ Ernst Kern : Görmek - Düşünmek - 20. yüzyılda bir cerrahın rolü. ecomed, Landsberg am Lech 2000, ISBN 3-609-20149-5 , s. 202 f.
  6. ^ R. Randal Bollinger, Andrew S. Barbas ve diğerleri: Kalın bağırsaktaki biyofilmler, insan vermiform apendiksin belirgin bir fonksiyonunu düşündürür. In: Theoretical Biology Dergisi. 249, 2007, s.826 , doi: 10.1016 / j.jtbi.2007.08.032 .
  7. ↑ Charité: Minimal İnvaziv Cerrahi Apendektomi ( İnternet Arşivi'nde 22 Şubat 2014 tarihli Memento )