Video raster stereografi

Video ızgara stereografi ( için VRS kısa .; Latince videre = "görmek" / Yunan στερεος stereolar = / γράφειν, "uzay / uzamsal, sabit" graphein = "çizmek", "yazma, tarif") bilgisayar destekli olduğu ışık - Tıbbi tanıda kullanılan optik işlem , seyrini ve pelvisin konumunu kaydetmek ve belgelemek için omurganın ölçülmesi ve üç boyutlu yüzey temsilinde kullanılır .

VRS, zaman zaman, takip kontrolleri sırasında X-ray'e radyasyon içermeyen bir ek olarak sunulur . IQWiG tarafından yapılan bir analize göre , bununla birlikte, kullanımı için yeterli bilimsel kanıt yoktur ve belirlenen değerler, X ışınlarınınkilere yeterince uymadığından, X ışınlarına bir alternatif değildir ve muhtemelen yanlışlara yol açabilir. tedaviler.

uygulama

işlevsellik

video ızgara stereografisinin (VRS) teknik işlevselliği

VRS fiziksel olarak üçgenleme ilkesine dayanmaktadır .

Ölçüm sistemi, bir kamera ünitesi tarafından kaydedilen hastanın sırtına bir hat ızgarası yansıtan bir ışık projektöründen oluşur . Bir yazılım , çizgi kıvrımlarını analiz eder ve bunlardan fotogrametri ile , sanal bir alçı kalıbı olduğu gibi yüzeyin üç boyutlu bir görüntüsünü oluşturur. Yüzey eğriliği ve anatomik sabit noktaların otomatik tespiti kullanılarak, omurganın uzaysal seyri ve pelvisin pozisyonu yeniden yapılandırılabilir. X-ışını incelemesinin aksine, VRS, sadece tek bir ölçüm işleminde spinal eğrilik (lateral ve frontal), vertebral vücut rotasyonu veya pelvik pozisyon gibi tüm vücut statiği ve postürü hakkında bilgi sağlar . Arka yüzeyin eğriliğinden kas dengesizlikleri bile okunabilir.

Ölçüm süreci

Üç boyutlu bir omurga ölçümü için hasta , projeksiyon ve kayıt cihazı ile stereo tabandan yaklaşık 2 metre mesafede sırtı soyulmuş olarak durur . Hasta doğal duruşunu alır, diz eklemleri gevşetilmelidir. Ek bir simülasyon platformu kullanarak, herhangi bir pelvik asimetri veya bacak uzunluğu farklarını anında telafi etmek mümkündür. Kayıt için, hastanın sırtındaki çizgi projeksiyonunun net bir şekilde görülebilmesi ve parazitsiz olması için oda hafifçe karartılmalıdır. Ölçümün kendisi yalnızca birkaç saniye sürer ve gerçekleştirilmesi kolaydır. Elde edilen veriler kullanılarak, omurganın şekli ve pelvik pozisyonun üç boyutlu bir yüzey analizi yapılır.

Video raster stereografik inceleme sırasında bir hastanın şematik temsili

Klinik Uygulama

Video ızgarası stereografisi, bazen aşağıdaki alanlarda yeterli bilimsel kanıt olmadan kullanılır:

Alternatifler

VRS gibi, optrimetri ilkesi, hastanın sırtının video kaydı aracılığıyla temsil edilmesine dayanır, ancak bu, yüzey rotasyonundan sonra manuel olarak değerlendirilir. Bu amaçla, hastanın sırtının bir tarafındaki slayt çıkıntısı şeritleri birkaç farklı, klinik açıdan ilginç yerlerde işaretlenir ve sırtın yüzeyi boyunca takip edilir. Hastanın sırtının bir tarafındaki başlangıç ​​noktasından ve diğer tarafındaki bitiş noktasından, yataya olan açısı bu noktada vücudun dönüşü hakkında bir açıklama yapılmasına izin veren düz bir çizgi gösterilebilir. Dikenli süreçlerin seyrini değerlendirmek için , bunlar hastadaki işaretleyicilerle manuel olarak maskelenmelidir; bu, VRS'nin aksine otomatik algılama ile yapılır. Ek olarak, VRS'den farklı olarak optrimetri yöntemi, vertebral gövde rotasyonlarının ve pelvik pozisyonun (bükülme) analizine veya bir vertebral vücut merkez hattının X-ışını görüntüsüyle karşılaştırılabilir temsiline izin vermez. Omurganın 3 boyutlu rekonstrüksiyonu da bu yöntemle mümkün değildir.

hikaye

Video raster stereografinin temelleri , Eberhard Hierholzer ve Burkhard Drerup yönetiminde Deneysel Biyomekanik Bölümü tarafından 1980'lerde Münster'deki Westphalia Wilhelms Üniversitesi'nde geliştirilmiştir . Bunun arka planı, skolyozlu hastaların ilerlemesini izlemek için radyasyon içermeyen yöntemler arayışıydı.

Başlangıçta temassız ve radyasyonsuz ölçümle ilgiliydi ve 1990'ların başında, tıbbi olarak sertifikalı ilk VRS ölçüm cihazı olan DIERS formetric piyasaya çıktı.

Bireysel kanıt

  1. ↑ a b Arne Hillienhof: Video raster stereografi: Skolyozda x-ışınlarına alternatif yok Deutsches Ärzteblatt 2019, Cilt 116, Sayı 49, 6 Aralık 2019, sayfa A2278, bağlantı 15 Aralık 2019 saat 20: 38'de CEST'de erişildi.
  2. ↑ a b W. Frobin, E. Hierholzer: Rasterstereografi: Vücut yüzeylerinin ölçümü için bir fotogrametrik metrik yöntem . İçinde: Fotogrametrik Mühendislik ve Uzaktan Algılama No. 47, 1981, s. 1717–1724 PMC 6853417 (ücretsiz tam metin)
  3. ↑ W. Schupp, I. Säckler: Manuel tıbbi teşhis ve formmetrik ölçüm ile kraniomandibuler disfonksiyonda oklüzyonun kontrol edilmesi , içinde: Manual Medicine No. 43, 2005, s. 331-341. doi: 10.1007 / s00337-005-0381-5
  4. ↑ Marcel Betsch, Michael Wild, Pascal Jungbluth, Simon Thelen, Mohssen Hakimi: Modifiye edilmiş Matthiass testi kullanılarak ergenlerde postürün rasterstereografik-dinamik analizi . İçinde: Avrupa Omurga Dergisi . bant 19 , hayır. 10 , 1 Ekim 2010, ISSN  0940-6719 , s. 1735–1739 , doi : 10.1007 / s00586-010-1450-6 ( springer.com [erişim tarihi 31 Ağustos 2017]).
  5. ↑ J. Schröder ve ark. , Omurganın şekil ve taraklı ayak postural kas aktivitesi üzerinde bir duyusal ucun kısa dönem etkileri de,: Orthopädische Praxis . No. 19, 2010, sayfa 1735-1739
  6. ↑ L. Hackenberg ve diğerleri: Posterior düzeltme ve füzyon sonrası idiyopatik skolyozda rasterstereografik sırt şekli analizi , in: Clinical Biomechanics No. 18, 2003, pp. PMC 14580831 (ücretsiz tam metin)