tifüs

ICD-10'a göre sınıflandırma
A01.0 tifüs abdominalis
ICD-10 çevrimiçi (WHO versiyonu 2019)

Tifüs veya tifo (dahil tifo , Alman tifo ve tifo , tifo veya enterik ateş 'daha önce de "beyin humması denilen) bir olduğu sistemik enfeksiyon hastalıkları nedeniyle bakteri Salmonella enterica ssp. enterica Serovar Typhi . Pratik nedenlerle, eski adı Salmonella Typhi sıklıkla kullanılır. Typhi'nin ikinci adı büyük harfle yazılmıştır, çünkü bu bir tür adı değil , bir serovardır .

Hastalığın seyri esas olarak yüksek ateş ile karakterizedir. Tedavi edilmezse hastalık tehlikeli olabilir ve ölüme yol açabilir. Tifüs olduğu bildirilmesi halinde Almanya , Avusturya ve İsviçre .

Olarak paratifo Ancak olan etken madde olmayan bir tifo benzeyen bir zayıflatılmış hastalık anlamına gelir Salmonella typhimurium , ancak Salmonella Paratyphi olup.

Eski metinlerde ve İngilizce'de tifo , tifüs deniyordu .

Kelime kökeni ve terimler

Tifüs adı , 'pus', 'sis', 'duman', 'buhar' anlamına gelen ve aynı zamanda mecazi olarak 'duyuların buğulanması' veya baş dönmesi 'veya' sisli zihin durumu ' anlamına gelen eski Yunanca τῦφος tifosundan türemiştir. . Bu , hastalığın nörolojik semptomlarına, özellikle "bilinç bulanıklığı" olarak uyuşukluğa atıfta bulunur .

Uluslararası kullanımda, örneğin B. İngilizce'de hastalık tifo ateşi adıyla bilinirken , tifüs kelimesi (bkz. Yunanca tifo , "yavaş yanma") Alman benekli hummasında riketsiyanın neden olduğu hastalığı tanımlar , ancak bazen de "tifo ateşi ". Typhus, Typhus levissimus veya Typhus ambulatorius olarak da biliniyordu . DIMDI uluslararası terminolojiyi takip eder ve "tifo" olarak burada açıklanan hastalık tarif etmektedir.

Tarih

Tifo aşısı 1913

Tifüs (abdominal tifüs) eski zamanlardan beri yaygındı ve Kos Hipokratı tarafından da biliniyordu . 1546'da Girolamo Fracastoro hastalığı , kişiden kişiye bulaşma riskini de tanıyan morbus lenticularis adı altında duyurdu. Bu varsayım, 1556'da Napoli ve Macaristan'daki salgın hastalıklarla doğrulandı. Klinik tablonun daha ayrıntılı bir açıklaması 1659'da Thomas Willis tarafından verildi . Boissier de Sauvages'in tifüs adını önerdiği 1760 yılına kadar değildi . 1847'de William Jenner , 1850'de yayınladığı tifüs ve tifüs arasındaki ayrımı kurdu . Basil oldu ilk tespit mikroskobik tarafından 1880 yılında Carl Joseph Eberth dalak ve mezenterik bezlerinde ( Mezenterik bezler, glandulae mesentericae) ve saf kültürde ekili tarafından Georg August Gaffky içinde 1884 , ama dağıtım yolu başlangıçta bilinmeyen kalmıştır. Almroth Wright , 1897'de aşılamayı başlattı .

Almanya

Uzun bir süre tifüs enfeksiyonunun kaynakları hakkında belirsizlik vardı. 1892'de Hamburg'da yıkıcı kolera salgını ve 1901'de Gelsenkirchen'de tifüs salgınından sonra , bulaşıcı hastalıkların yayılması için içme suyuna daha fazla dikkat edildi.

Almanya'nın güney batı tifüs ortalamanın üzerinde yaygındı ki, 19. yüzyılın sonlarına doğru tıp için deneysel bir alan haline geldi. Malstatt-Burbach , Ottweiler ve Hülzweiler, örneğin, 1880'lerde ve 1890'larda büyük salgın sahneler vardı, hangi sayısız insan öldü. Madencilik sektöründe çalışan ve çoğunlukla sağlıksız koşullarda aşırı kalabalık mahallelerde yaşayan insanlara ek olarak ordu da risk altındaydı. 1898 yılında 40 askerin 8 Ren Piyade Alayı No. 70 öldü de Saarbrücken bir ekip şef tarafından tifüs yayılım. O vardı patates salatası daha önce bir olan, hazırlanmış fosseptik temizliği ve sonra ellerini iyice yeterince temizlenmiş değildi. In Lebach tifüs salgını Saarland, kadar 50'den fazla kişi 1902/1903 kışında hastalandı.

Bölge doktorlarının bu salgınlarla ilgili kapsamlı araştırmalar yapamayacakları varsayıldığından, Berlin'deki Reich Sağlık Dairesi ve Enfeksiyon Hastalıkları Enstitüsü uzmanlarından oluşan bir soruşturma komisyonu kuruldu . Başlangıçta Trier bölgesinde aktif olan bu komisyon 1902'de genişletildi. Parçaları Koblenz idari bölge Trier ilçesinde yanında incelendi ve ikinci muayene istasyonu Saarbrücken'de kuruldu. Cihaz daha sonra önemli ölçüde genişletildi. Asıl görev, şüpheli materyalleri araştırmak ve salgınların yayılma yolunu anlamaktı. Bu çalışma, 28 Ağustos 1905 tarihli Prusya Salgınını Koruma Yasası, 1906'dan kalma tifüs ile ilgili özel bir talimat ve Reich hükümetinin mali desteği ile desteklendi. 1914'te Saarbrücken'deki Devlet Hijyen ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü bakteriyolojik inceleme istasyonlarından çıktı.

Şehirlerdeki hijyenik koşullar başlangıçta endişe yaratırken, yüzyılın başında Lebach bölgesi gibi kırsal kasabalar yetkililerin ilgisini çekti. Tıp uzmanlarının ana odak noktası, etkilenen bölgelerde su ve atık su arıtmasıydı. Trier'den tıbbi danışman Schlecht şikayette bulundu: “Kürtaj sayısı az, dışkılama ahırda , evin önündeki gübrede, evin arkasındaki bahçede, avluda ve hatta mahzende gerçekleşiyor. Uygun bir tuvalet çukuru bulmak zordur; çukurlar nadiren boşaltılır; tuvalet ve lağım çukuru genellikle kullanıma izin vermeyen bir durumda [...]. ”Su kaynağı da şikayetlere yol açtı, çünkü sadece çok sayıda kuyu sık sık kirlenmekle kalmadı, aynı zamanda Lebach örneğinde olduğu gibi tifüs salgını, birçok insan suyunu içiyordu ve açık su yollarından servis suyu almak zorunda kaldı.

1903 ile 1914 yılları arasında incelenen dönemde, 34'ü tecrit koğuşlu olmak üzere 39 hastane daha kuruldu ve 132 dezenfektan satın alındı ​​ve dezenfektanlar ve toplum hemşireleri eğitildi, ancak asıl itici güç, sağlık açısından güvenli su temini oldu. nüfus. 1900 yılında, ilçe yöneticilerine, polisin su borularının yapımını zorunlu olarak emretmesini sağlayan bir kararnamenin var olduğu bilgisi verildi. 1904'te mahalle tabipleri de düzenli saha ziyaretleri yapmak zorunda kaldılar. Son olarak, kullanılabilir, hijyenik açıdan kusursuz su teminine ilişkin gerekliliklere ilişkin 23 Nisan 1907 tarihli kararname yürürlüğe girdi .

Ancak , örneğin Trier idari bölgesinde , devletin tifüsle mücadele kampanyasından sonra bile hala bölge çapında merkezi su kaynağı yoktu; 1000'den fazla nüfusu olan daha büyük kasabalarda koşullar iyileşti. Daha küçük köyler, uygulama için çoğunlukla vilayetten veya Prusya hükümetinden mali desteğe güvenmek zorunda kaldı. Bu nedenle birçok topluluk, merkezi bir su temini için onlarca yıl beklemek zorunda kaldı.

Eski kuyu sisteminin gelenek bilincine sahip destekçileri de genellikle merkezi bir su kaynağının planlanması konusunda olumsuz davrandılar; Diğerleri mülklerinin merkezi bir su kaynağına bağlanması konusunda prensipte anlaştılar, ancak aynı zamanda önceki kuyularının kullanımından vazgeçmek istemediler. Sığırlarını kuyu suyuyla sulamaya devam etmek isteyen Saarburg yakınlarındaki Söst'ten dul Wacht- Thiel'in davası, Trier'deki Kraliyet Prusya Yüksek İdare Mahkemesi'ne kadar gitti. Berschweiler'den bazı büyük çiftçiler de güvenli içme suyunun zorunlu olarak sağlanmasına karşı çıktılar. Aslında, mahkemede ücretlerin tahsil edilmesini büyük ölçüde savunabildiler. İçme suyunun çıkarılması için harçların toplanması konusundaki tartışmalar, bazı belediyelerde sabit oran düzenlemelerinin 1950'lere kadar kaldırılmamasına ve münferit evlere su sayaçlarının takılmasına yol açtı. Örneğin Schwemlingen'de bu 1956 yılına kadar gerçekleşmedi.

İsviçre

Erken modern dönemde İsviçre'de muhtemelen birkaç salgın vardı. Tifo vakalarının sayısı 1905'e kadar önemli ölçüde dalgalandı ve ardından sürekli olarak azaldı. İkinci Dünya Savaşı sırasında tekrar birçok tifo vakası meydana geldi. 1987'de son kez İsviçre'de bir kişi tifüsten öldü. 2008'deki insidans oranı 100.000 kişide birden azdı. Mart 1963'te Zermatt'ta 400'den fazla hasta ve üç ölüyle bir tifüs salgını patlak verdi .

Patojen ve bulaşma

Etken madde , gram negatif , kamçılı bir bakteri olan tifo bakterisidir ( Salmonella enterica subsp. Enterica Serovar Typhi) . Bu bir dışkı iletilen - oral olarak , örneğin kontamine boyunca yiyecek ya da su. Hücre içi bir patojendir.

Altı ila 30 günlük inkübasyon süresi boyunca, patojenler bağırsak duvarı hücrelerine, özellikle Peyer plaklarının hücrelerine nüfuz eder ve lenfatik ve retikülohistiyositik sistemler yoluyla kan dolaşımına geçer. Ancak patojenler oraya ulaştığında bir hastalık salgını meydana gelir v. bir. yüksek ateşle.

dağıtım

Günümüzde tifo esas olarak yetersiz hijyen koşullarına sahip gelişmekte olan ülkelerde bir sorundur . Orta ve Güney Amerika, Karayipler, Afrika ve Asya, özellikle Güney Asya etkilenir. 2014 yılındaki daha yakın tarihli bir tahmine göre, her yıl yaklaşık 11.9 milyon insan tifo hastalığına yakalanıyor ve 129.000 kişi ölüyor.

Tifo ateşi Kuzey Amerika ve Avrupa'da nadirdir, Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda birkaç yüz rapor edilmektedir. Bunların yaklaşık% 90'ı, çoğunluğu Hindistan, Pakistan ve Bangladeş'ten gelen uzun mesafeli yolcular tarafından getirildi. Orada da yüksek oranda antibiyotik direnci var. Siprofloksazin'e direnç veya orta düzeyde duyarlılık, geri dönen enfekte Amerikalıların %90'ından fazlasında gösterilmiştir. Almanya'da 2016'da 60 kanıtlanmış vaka, 2017'de 78, 2018'de 58 hastalık kaydedildi ve bu sayı 2019'da 84'e yükseldi.

Klinik tablo

Hastalık aşamaları

Kuluçka süresi , sindirilmiş patojenlerin miktarına bağlı olarak, genellikle 1-3 hafta içinde, ancak aşırı değerleri de 3 ile 60 gün arasında olabilir.

1. hafta (aşama artışıi): İlk başta yorgunluk, baş ağrısı , kabızlık ve ateşte basamak gibi yükselme gibi spesifik olmayan genel semptomlar görülür .

Tifodan muzdarip bir hastanın göğsündeki güller

2-3 Hafta (aşama fastigii): Yaklaşık 8 gün sonra, haftalarca sürebilen kalıcı yüksek ateş aşamasına (40 ila 41 °C'lik ateş sürekliliği) ulaşılır. Bazı hastalarda sadece yüksek ateş vardır, ancak daha sıklıkla spesifik olmayan, yavaş gelişen genel semptomlar eşlik eder. Bununla birlikte, tipik değişiklikler daha az yaygındır. Olası semptomlar:

  • Yorgunluk ve bitkinlik, baş ağrısı, verimsiz öksürük, genel karın rahatsızlığı.
  • İshal ve kabızlık bazen ortaya çıkabilir.
  • Göreceli bradikardi , ateş için alışılmadık derecede yavaş olan bir kalp atışı. Aksi takdirde, ateş genellikle daha hızlı bir kalp atışı (taşikardi) ile ilişkilidir .
  • Beyaz kan hücrelerinin eksikliği ( lökopeni ). Bakteriyel enfeksiyon durumunda bu aynı zamanda bir istisnadır. Ancak artmış beyaz kan hücresi konsantrasyonu olan lökositoz da meydana gelebilir. Ek olarak, trombositopeni ve anemi mevcut olabilir .
  • Ek olarak, bazen bilinç bozuklukları vardır (dolayısıyla adı)
  • Hepatomegali hafif yükseltilmiş karaciğer laboratuar (değerlerle (karaciğer şişmesi) transaminaz artış ) ve dalak (daha önce de "dalak tümör" olarak adlandırılan dalak, şişmesi) nadiren olabilir meydana gelir.
  • Gövde , kollar ve bacaklarda pembemsi-kırmızımsı lekeli bir döküntü ( güller ) nadirdir, sadece kısa bir süre için görülebilir, ancak tipiktir.
  • Tipik ve nadir görülen, ortada açıkça gri-beyaz olan, ancak kenarlarında ve dilin ucunda serbest kırmızı kenarlar gösteren tifüs dilidir.

Hastalık ilerlerse, tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

  • İmha Peyer plakları içinde ince bağırsak patojenleri kan dolaşımına geçtiği, karakteristik bezelye benzeri yol açabilir ishal sadece 14 hakkında gün sonra ortaya çıkar, ama aynı zamanda tamamen yok olabilir. Bu, böbrek bölgesinde ve alt karın bölgesinde şiddetli ağrıya neden olabilir.
  • Gastrointestinal kanama Peyer plaklarının tahrip edilmesiyle de tetiklenebilir.
  • Bağırsak delikler kaynaklanabilir nekrotizan lenfadenit ve çok yüksek olması ölüm oranını delinmesi şüphesi varsa acil cerrahi müdahale gereklidir yüzden.

Apseler, bronkopnömoni ve menenjit de ortaya çıkabilir.

Kalıcı eliminatörler

Sonuç olarak, tedavi edilmeyen hastaların yaklaşık% 10'u 3 aya kadar dışkılarında veya idrarlarında tifo bakterisi salgılar; Tedavi edilmeyen hastaların %5'i , patojenler safra kesesi ve safra yollarında kalabildiğinden, Salmonella'nın sözde kalıcı salgılayıcıları (atılım> 1 yıl) haline gelir (bakınız: Mary Mallon ). Bu, safra yollarındaki anormallikler, örn. B. Safra taşları . Kalıcı eliminatörler, kendileri hastalık belirtisi göstermeden diğer insanları enfekte edebilir. Tedavi gören hastalar ayrıca, vakaların yaklaşık yüzde 2 ila 5'inde tifo ateşinden sağ çıktıktan sonra kalıcı olarak (> 6 ay) patojen salgılar.

Tifüs abdominalis veya paratifoid ateşi olan veya olduğundan şüphelenilen kişiler, temas ettikleri takdirde gıdaların üretiminde, işlenmesinde veya piyasaya arzında veya restoran ve diğer kuruluşların mutfaklarında çalıştırılamaz veya çalıştırılamaz. veya ortak yemek servisi için.

Teşhis

Tanı tipik klinik dayanmaktadır anamnez ve (tropikal bölgelerde, özellikle Hindistan, Nepal ve Endonezya gezisi) laboratuarda ve bakteriyolojik bulgular.

Bakteriyolojik patojen tespiti, hastalığın ilk iki haftasında kan kültürleri yardımı ile vakaların ancak% 40'ında mümkündür; duyarlılık dışkı ve idrar kültürlerinde daha da düşüktür. Dışkı örnekleri ancak hastalığın en erken evresinde ve iki hafta sonra pozitif olabilir, ancak duyarlılıkları düşüktür.

Antikorlar, organizmanın bağışıklık sistemi tarafından oluşturulan özel bakteriyel antijenlere karşı hareket eden, (O / saat antijen karşı antikorlar) olabilir tespit serolojik hastalığın ilk haftanın sonunda yerinden kullanılarak Gruber-Widal reaksiyonu . Yüksek antikor titrelerine ancak hastalığın üçüncü haftasından itibaren ulaşılır (1: 400–800). Başlangıçta antibiyotik tedavisi başlatılırsa, antikorların tespiti başarısız olabilir. Ek olarak, yanlış pozitif değerler bulunabilir, çünkü örneğin, daha önce endemik bölgelerde bir enfeksiyon mevcuttu.

Bu nedenle, yeterli klinik şüphe varsa, tedavi, patojen kanıtı olmasa bile derhal ve ampirik olarak yapılmalıdır.

tedavi

Varşova'da tifüsten acı çeken Alman askerleri, Noel 1915

Mümkün olduğunca erken başlanması gereken tifo enfeksiyonunun tedavisi antibiyotiklerle yapılmaktadır . Tedaviye başlamadan önce, patojeni tanımlamak ve - patojen başarıyla kültive edildikten sonra - yaygın antibiyotiklere karşı direnci belirlemek için kan ve dışkı örnekleri alınır . Yetişkinlerde tercih edilen antibiyotikler, yedi ila on gün boyunca siprofloksasin veya ofloksasin gibi daha yeni kinolon antibiyotikleridir . Yana Salmonella typhimurium olan ateş birkaç gün sürebilir, ancak bu antibiyotik yanlış bir seçim olduğu anlamına gelmez; bir hücre içi patojen, orada ateş ve semptom iyileşme hemen bir azalma genellikle.

Alternatif olarak, amoksisilin veya kotrimoksazol de tamamen hassas suşlar için kullanılabilir ve Hindistan, Pakistan veya Bangladeş'ten dönen antibiyotikler gibi kinolon antibiyotiklerine direnç konusunda endişeler varsa azitromisin kullanılmalıdır.

Şiddetli hastalıkta, 3. nesil sefalosporin içeren intravenöz antibiyotikler , örn. B. bir ila iki hafta boyunca seftriakson ile yapılmalıdır .

Belirtilen maddeler kontrendikasyonlar nedeniyle kullanılamıyorsa veya patojenler dirençliyse, sefiksim , ampisilin , kotrimoksazol veya kloramfenikol ile tedavi uygulanabilir. Bununla birlikte, bahsedilen son üç aktif maddeye de sıklıkla direnç vardır.

Şiddetli hastalık ve bozulmuş bilinç veya ensefalopati durumunda , yüksek doz deksametazon uygulaması mortaliteyi azaltabilir.

profilaksi

Hijyen en iyi korumadır. Buna sık sık el yıkama da dahildir. Yetersiz pişmiş yiyeceklerden, meyve sularından, buz küplerinden ve musluk suyundan kaçınmak gibi tropik bölgelere yapılan gezilerde olağan önlemlere her durumda uyulmalıdır (" pişirin, soyun veya bırakın " - kaynatın, soyun veya bırakın. ").

Bir aşı profilaksi tifüs her ikisi ile gerçekleştirilebilir karşı ölü ve canlı aşılar . Canlı aşı (Vivotif; Almanya'da Typhoral), bağışıklık sistemini koruyucu antikorlar üretmesi için uyaran patojenik olmayan (patojenik olmayan) Salmonella Typhi bakterileri içerir. Canlı aşı, enterik kapsüller içinde ağızdan uygulanır, iyi tolere edilir ve endemik bölgelerde aşılananların yaklaşık yüzde 60'ını en az bir yıl korur. Birden fazla yolcu olması durumunda, bir yıl sonra tekrar aşı yapılması önerilir. Hareketsizleştirilmiş aşı , Salmonella Typhi kapsülünden bir polisakkarit içerir ve bu da aşılanan kişide antikor oluşumuna yol açar. Aşı, kas içine veya deri altına uygulanır , iyi tolere edilir ve aşılananların yaklaşık yüzde 60'ını maksimum üç yıl süreyle korur.

Raporlama gereksinimi

Almanya'da tifo, Enfeksiyondan Korunma Yasası'nın 6 (1) Bölümüne göre bildirilmesi gereken bir hastalıktır . İsmen bildirme yükümlülüğü şüphe, hastalık ve ölüm için geçerlidir.

Avusturya'da tifüs, 1950 Salgın Yasası'nın 1 (1) Bölümü uyarınca da bildirimi zorunlu bir hastalıktır . Bildirim yükümlülüğü şüpheli vakalar, hastalıklar ve ölümlerle ilgilidir.

İsviçre'de, tifo de olduğu bildirilmesi zorunlu hastalık ve bundan sonra salgın hastalık Yasası ile bağlantılı olarak (EPG) epidemik Yönetmelik ve Ek 1 arasında Düzenlenmesi EDI insanın bulaşıcı hastalıkların gözlemlerin raporlanması üzerine . Pozitif bir laboratuvar analizi sonucunun raporlanması gerekir.

Edebiyat

  • Marianne Abele-Horn: Antimikrobiyal Tedavi. Bulaşıcı hastalıkların tedavisi ve profilaksisi için karar desteği. Werner Heinz, Hartwig Klinker, Johann Schurz ve August Stich'in işbirliği ile 2., revize edilmiş ve genişletilmiş baskı. Peter Wiehl, Marburg 2009, ISBN 978-3-927219-14-4 , s. 252 f.
  • Karl Wurm, AM Walter: Bulaşıcı Hastalıklar. İçinde: Ludwig Heilmeyer (ed.): İç hastalıkları Ders Kitabı. Springer-Verlag, Berlin / Göttingen / Heidelberg 1955; 2. baskı, age 1961, s. 9-223, burada: s. 124-134.

İnternet linkleri

Commons : Typhus  - resimler, videolar ve ses dosyaları koleksiyonu
Vikisözlük: Tifüs  - anlamların açıklamaları, kelime kökenleri, eş anlamlılar, çeviriler

Bireysel kanıt

  1. Uwe Groß: Tıbbi mikrobiyoloji ve enfeksiyon bilimi üzerine kısa ders kitabı . 3. Baskı. Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2013, s. 64
  2. Karl Wurm, AM Walter: Bulaşıcı Hastalıklar. İçinde: Ludwig Heilmeyer (ed.): İç hastalıkları Ders Kitabı. 1961, sayfa 124.
  3. ^ Sözlük ve Sözlük ve Sözlük Antik Yunanca - Latince . 12 Eylül 2011'de erişildi.  ( Sayfa artık mevcut değil , web arşivlerinde ara )@ 1@ 2Şablon: Toter Link / www.operone.de
  4. Manfred Vasold: 19. yüzyılda Nürnberg'deki ölüm oranı. Yaşam koşulları, hastalık ve ölüm (1800-1913 civarı). İçinde: Würzburg tıbbi geçmişi raporları. Cilt 25, 2006, s. 241-338, burada: s. 275 f.
  5. Tifo . In: Geçmişte ve günümüzde Alman dili için kelime bilgi sistemi
  6. Friedrich Kluge , Alfred Götze : Alman dilinin etimolojik sözlüğü . 20. baskı, Ed. Walther Mitzka tarafından , De Gruyter, Berlin / New York 1967; Yeniden basım ("değiştirilmemiş 21. baskı") a.g.e. 1975, ISBN 3-11-005709-3 , s. 799.
  7. Uluslararası Hastalıkların İstatistiksel Sınıflandırması ve İlgili Sağlık Sorunları , İngilizce versiyonu
  8. tifo ateşi: MedlinePlus Medical Encyclopedia . Erişim tarihi: Eylül 12, 2011.
  9. Georg Sticker : Hippokrates: Yaygın hastalıklar birinci ve üçüncü kitap (MÖ 434-430 civarında). Yunancadan çevrilmiş, tanıtılmış ve açıklanmıştır. Johann Ambrosius Barth, Leipzig 1923 (= Tıp Klasikleri. Cilt 29); Değişmeyen yeniden basım: Demokratik Alman Cumhuriyeti'nin merkezi antikası, Leipzig 1968, s. 96 vd. Ve 106.
  10. Horst Kremling : Koruyucu hekimlikle ilgili tarihsel düşünceler. İçinde: Würzburg tıbbi geçmişi raporları. Cilt 24, 2005, s. 222-260; burada s. 230.
  11. Karl Wurm, AM Walter: Bulaşıcı Hastalıklar. İçinde: Ludwig Heilmeyer (ed.): İç hastalıkları Ders Kitabı. 1961, sayfa 124.
  12. Hans-Henning Krämer'den alıntı, Vom Dorfbrunnen zum Wasserwerk. Saar'da içme suyu temini tarihi , Gollenstein Verlag 1999, ISBN 3-933389-07-0 , s.139
  13. Krämer 1999, s. 145
  14. Krämer 1999, s. 170
  15. Krämer 1999, s. 171 f.
  16. Krämer 1999, s.179
  17. Iris Ritzmann: Tifüs. İçinde: İsviçre Tarih Sözlüğü . 2010 .
  18. Marc Tribelhorn: Matterhorn'daki ölümcül bakteriler. İçinde: Neue Zürcher Zeitung , 11 Mart 2019.
  19. a b c d e Maralyssa Bann, Daniel R. Kaul, Mahri Z. Haider, Sanjay Saint, Zachary D. Goldberger: Home Sweet Home . In: New England Journal of Medicine , 2018, Cilt 378, Sayı 5 1 Şubat 2018, s. 461-466, doi: 10.1056 / NEJMcps1704731 .
  20. V. Mogasale, B. Maskery, RL Ochiai ve diğerleri: Tifo ateşi yükü: risk faktörü ayarlaması ile sistematik, literatüre dayalı bir güncelleme . Lancet Global Health 2014: Cilt 2, Sayı 10, Sayfalar e570-e580
  21. KA Date, A. E Newton, F. Medalla: Amerika Birleşik Devletleri'nde enterik ateş insidansında değişen paternler ve enterik ateş izolatlarının artan antibiyotik direnci, 2008-2012 . Klinik Bulaşıcı Hastalıklar 2016, Cilt 63, Sayfa 322-329
  22. Gerd Herold : Dahiliye . Köln 2009, s. 808 .
  23. IMPP devlet muayene tıbbı, 2007 baharı: vaka çalışması 3.1, soru 3.48
  24. Hahn, Kaufmann, Schulz, Suerbaum: Tıbbi Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon. 6. baskı. Springer Verlag, Heidelberg, 2009.
  25. Marianne Abele-Horn (2009), s. 252.
  26. İnsanlarda bulaşıcı hastalıkların önlenmesi ve kontrolü yasası (Enfeksiyondan Korunma Yasası - IfSG), § 42
  27. M. Classen, V. Diehl, K. Kochsiek (editörler): Dahiliye. 5. baskı. Urban & Fischer Verlag, Münih, 2004. s. 966.
  28. W. Caspary, M. Kist, J. Stein (Ed.): Gastrointestinal sistemin enfeksiyolojisi. 1. baskı. Springer, Heidelberg 2006. s. 212.
  29. ^ E. Hohmann, S. Calderwood, E. Baron: Tifo ateşinin tedavisi ve önlenmesi. In: UpToDate, Rose, BD (Ed), UpToDate, Waltham MA 2008.
  30. W. Caspary, M. Kist, J. Stein (Ed.): Gastrointestinal sistemin enfeksiyon hastalıkları. 1. baskı. Springer, Heidelberg 2006. sayfa 437.
  31. ^ Tifo ve paratifo ateşi. Ağustos 2011 itibarıyla doktorlar için RKI rehberi; Erişim tarihi: June 24, 2014
  32. Bildirilmesi zorunlu bulaşıcı hastalıklar ve patojenler. (PDF; 114 kB) 2020'deki zorunlu raporlamaya genel bakış. Federal Halk Sağlığı FOPH Ofisi, Bulaşıcı Hastalıklar Dairesi, 23 Ocak 2020, 8 Mart 2020'de erişildi (İsviçre Standardı Almanca, tablo şeklinde genel bakış içeren broşür).