Trepanasyon

Bir insan kafatasında delinmiş trepanasyon delikleri (Museo del Sitio of Monte Albán )
1950'lerden kalma ağaç kesme matkabı
Trepanasyonla yaratılan yuvarlak insan kafatası kemiklerinden yapılmış muskalar (kranial gondollar) (Quintana Müzesi. Urnfield kültürü, MÖ 9. yüzyıl)
Trepanation çatal bıçak takımı (18. yüzyıl, Germanisches Nationalmuseum Nürnberg)

Trepanation ( Orta Latince trepanatio'dan "kafatası başlığının operatif olarak açılması " Antik Yunanca τρύπανον trýpanon "Bohrer" den Orta Latince trepanumdan "Bohrer" den ), kemikli veya başka şekilde sıkıca kapatılmış bir vücut boşluğunun mekanik olarak açıldığı cerrahi prosedürleri tanımlar genellikle delme yoluyla.

ilaç

Kafatası ameliyatı

Olarak sinir cerrahisi , burgu ile açma kafatası trepanasyon (belirtmektedir kraniyotomi nüfuz etmiş mermileri kaldırmak veya azaltmak için kafatasının iç cerrahi müdahaleler gerçekleştirmek için, yani ya kafatası ameliyat açıklığı), iç basıncını kafatası (kabartma strepanation).

Kafatasının açılması , kısmen meninksler dahil olmak üzere, bir delme (trepanasyon) veya kafatası kemiğinin bir kısmının geçici olarak çıkarılması (dekompresif kraniyektomi) şeklinde yapılabilir. Kemik parçası tekrar yerine yerleştirilene kadar ya hastanın karnında geçici olarak saklanır ya da -80°'de kriyoprezerve edilir. İki farklı cerrahi prosedürler kafatası trepanasyon kullanılır: içinde osteoplastik trepanasyon , kafatasından çıkarılmış kemik parçası, cerrahi yara kapatmak için tekrar kullanılır; Daha modern osteoklastik trefinasyon ile ortaya çıkan yara, örneğin metal veya plastikten yapılmış implantlar ile farklı bir şekilde kapatılır .

Trepanasyon, genellikle bir saatten az olan, nispeten kısa bir çalışma süresine sahip standart bir prosedürdür. Kateterler ve drenler , örneğin yer kaplayan bir hematomu rahatlatmak için veya kafa içi basıncının artması durumunda, beyin sıvısını ( likörü ) boşaltmak için bir sıvı drenajı olarak kafatası deliğinden sokulabilir .

Oftalmoloji

Elliot burgu ile açma içinde oftalmoloji tedavisi için bir prosedürdür glokom ki burada göz küresi olduğu cerrahi açılıp için yapay bir drenaj oluşturulur göz sıvısı altında konjonktiva .

Diş hekimliği

Olarak diş hekimliği , açılış hamuru boşluğu ( "diş sinir" içeren bir dişin içindeki boşluğu) burgu ile açma olarak adlandırılır. Bu z. B. Kanal tedavisi öncesinde kök kanallarına girişleri göstermek için gereklidir, bu daha sonra temizlenebilir, dezenfekte edilebilir ve kök kanal aletleri ile mümkün olduğunca eksiksiz doldurulabilir. Ek olarak, akut apikal periodontitis durumunda sekresyon ( irin ) için bir çıkış oluşturmak amacıyla çene kemiğinin trepanasyonu ( Schröder ventilasyonu ) nadiren gerçekleştirilir .

Tırnak tedavisi

Ayak tırnaklarına veya el tırnaklarına künt travma subungual hematom yol açabilir. Abutment olarak çivi altında kan birikmesi nedeniyle hassas dokuya ağrılı bir baskı uygulanır. Çivi de kalkabilir. Ağrıyı azaltmak için çivi delinir ; tıp alanında bunun için genellikle dönen bir matkap görevi gören steril bir kanül kullanılır.

Tarih

Erken kafatası operasyonlarının keşfinin tarihi

Dünyada yaklaşık 1865'ten itibaren, kökeni kavga veya kazalarla açıklanamayan açıklıkları olan kafatasları bulundu. Kafatasındaki operasyonlarla ilgili ilk soruşturma, 1867'de Perulu bir kafatasını inceleyen ve kişinin ameliyattan uzun süre hayatta kaldığını tespit eden Paul Broca (1824-1880) tarafından ortaya çıktı . Antropolog Broca ayrıca 1873'te bulunan bazı " tufan öncesi " kafataslarında kemik kenarlarında iyileşme süreçlerinin belirtilerini keşfetti , bu da yaşayan insanlarda başarılı kafatası açıklıklarının çok erken gerçekleştirildiğini kanıtlıyor. Fransız doktor Pierre-Barthélémy Prunières (1828-1893) bu kafataslarını Lozère bölümünde keşfetti. O zamanlar, kemik parçalarının ölümden sonra mücevher veya tılsım olarak takılmak üzere kesildiği varsayılıyordu.

tarih öncesi

Fransa'dan T şeklinde trepanasyon yara izine sahip kadın kafatası
Nogent-sur-Oise mağarasından trepanasyon
Neolitik Çağ'dan kalma ağaçlı kafatası

En eski trepanasyonlar (kafatası açıklıkları) Fas'tan bilinmektedir ; 12.000 ile 11.000 BP arasında tarihlendirilmişlerdir . 10.000 civarında olabilirler. Avrupa Mezolitik'te (örneğin Ukrayna ve Rusya'da), Asya'da (örneğin Eriha yakınlarındaki Natufia'da (MÖ 8350-6000 ) ve Anadolu'da) ve Doğu Asya'da Neolitik dönemden . (örneğin, Çin'de). Öte yandan, Güney Amerika'daki trepanasyonlar ancak MÖ 400'den uzun bir süre için mümkündü. Kanıtlamak. Güney Amerika'da tıbbi veya kültürel bağlantılar için yaklaşık 3000 trepanasyon incelendi. Fransa'dan, çoğu Seine-Oise-Marne kültüründen (Départment Lozère) gelen 100'den fazla Neolitik trepanasyon antropolojik olarak incelenmiştir. Walternienburg-Bernburg kültürünün taşıyıcıları tarafından gerçekleştirilen trepanasyonlar - iyileşmiş yara kenarlarından da görülebileceği gibi - çoğu durumda hayatta kalmıştır.

Batı ve Orta Avrupa'daki en eski ağaçtan yapılmış kafatası, MÖ 5200 ile 4900 arasındadır. Bir erkek kafatası 1996'da bulunmuştur BC tarihli edilecek Ensisheim olarak Alsace . Almanya'da bulunan ve yine bir erkeğe ait olan en eski trepanlı kafatası, Orta Taş Devri'ne aittir ve Jechtingen am Kaiserstuhl'da bulunmuştur . Neolitik Orta Avrupa'da 1999'da yayınlanan, trefinlemenin sıklığı ve tekniği üzerine yapılan araştırmalara göre, aşağıdaki resim ortaya çıkıyor: İncelenen 113 kafatası ve sekiz parçadan altısında trefin izleri görüldü (beşi tamamlandı). Kafataslarından sadece dördü erkekti. Gelen nekropol St. Urnel tr Plomeur bölgesinin Finistère departmanı , bir trepanasyon izleri şifa neredeyse tüm köşe eksik olduğu 1950'li, içinde keşfedildi.

Taş Devri trepanasyon açıklıkları yuvarlak veya oval bir şekle sahipken, diğerleri dikdörtgen, kare veya T şeklindedir (doğu Fransa). Trepanasyon için kullanılan aletler bilinmemektedir, midye kabuklarının kullanımı kemik kenarlarında bir elektron mikroskobu kullanılarak gösterilmiştir. Dikdörtgen veya kare trepanasyonlarda testere izleri genellikle korunmuş kafatası kemiklerinin köşelerinde görülebilir. Vanselow'un dairesel kafatası, tılsım vb. Olarak giyilen kemik malzemeden yapılmış delikli bir disktir. Bir durulama alanının birikintilerinden elde edilen bireysel bir bulgudur , böylece kronolojik bir sınıflandırma belirtisi yoktur. Neredeyse yuvarlak olan kemik diskin çapı 4,05 ila 4,15 cm'dir ve yüzeyinde noktalarla dekore edilmiştir. Takke yapılmış bir radyal dekore edilmiş ve çift delikli disk bir kadının mezarını üzerinde bulundu kablolu seramik mezarlık güneyinde "Wöllerspfad" Lauda-Königshofen içinde Main-Tauber ilçesinde .

Bir trepanasyondan kafatası muska, Münih Arkeolojik Devlet Koleksiyonu; Eski Aşağı Bavyera Arkeoloji Müzesi Landau an der Isar'da fotoğraflandı.

DAI tarafından incelenen güney Rus kafataslarının ortak bir özelliği, tüm deliklerin kafatasının ortasında, oksiputun üzerinde aynı yerde olduğu bulundu. Deliklerin sürekli lokalizasyonu alışılmadık bir gözlemdir. Ayrıca anatomik özellikler nedeniyle boşluk, bir kafatasının açılması için en tehlikeli alanlardan biridir. Bu ve kafatasının kırıklarına veya hastalıklarına dair kanıtların olmaması, operasyon için ritüel bir nedene işaret ediyor.

Trepanasyonun nedenleri tıbbi nedenlere kadar izlenemediğinden, ancak kült-ritüel eylemler de bu tür cerrahi müdahalelere yol açtığından, trepanasyon disklerinin fedakarlık eylemlerinde rol oynadığı göz ardı edilemez. Özellikle şaft mağaralarında , kafataslarından kesilen bu tür kemik dilimleri genellikle urnfield katmanlarında ve erken Latena zamanlarında bulunur. Bazen mezarlarda da görünürler, e. B. Wallersdorf'ta bir Urnfield Çağı ölü yakma mezarında . Trefin Sekiz yerleri diskler vardır bilinen dan Oberfranken : Ahorntal - Kirchahorn, Pegnitz- Buchenbach, Staffelstein-Wolfsdorf , Lichtenfels-Köttel , Heiligenstadt , Hollfeld -Loch, Veldensteiner Forst ve Waischenfeld - Rabeneck . 64 delikli özellikle güzel bir parça Yukarı Pfalz Lupberg mağaralarından birinden geliyor .

Taş Devri trepanasyonlarının kültürel nedenlerle yapıldığına inanılmaktadır. Bir açıklama, istilacı iblislerin yaratılan açıklık yoluyla kaçacağı ya da tersine, olumlu bir ruha etkilenen kişiyi ele geçirme fırsatı verileceğidir. İkincisinin kanıtı, diğer şeylerin yanı sıra, çoğunlukla kafatası açıklığının kapanmaması ve çıkarılan kemik parçasının bir tılsım veya benzeri bir şey olarak delindiğidir. taşındı.

Örneğin Apostle James'in batı tonu benzer fikirlere dayanıyor .

antik dönem

Trepanasyon 5000 yıl önce zaten biliniyordu ve birçok bölgede tespit edilebilir. En geç MÖ 3. binyılda papirüsten bilinmektedir. Mısır'da M.Ö. kafatasları açıldı. Bazı kafatası bulguları bunu doğruluyor. Olarak ağır tur B içinde Mycenae , bir C. M.Ö. 1600 bulunmuştur. MÖ gömülü adam trepanasyon izleriyle bulundu.

Yunan doktor Hipokrat (yaklaşık MÖ 460–370) kraniyal açıklıklar için perforatif ve taç trefinleri kullandı ve eski zamanlarda trepanasyon için kavisli matkaplar da kullanılıyordu. Aulus Cornelius Celsus ve Paulos von Aigina da ciddi kafatası yaralanmalarını tedavi etmek için kafatası trepanasyonlarını kullanıyor .

Ortaçağ

Tıbbi trepanasyon, güneybatı Almanya'da Orta Çağ'ın başlarında belgelenmiştir. 6. ve 8. yüzyıllardan kalma kafatası bulguları, hastaların çoğunlukla operasyonlardan sağ çıktığını ve enfeksiyonların nadir olduğunu göstermektedir.

Macaristan'da 10. ve 12. yüzyıllar arasında kült amaçlı sembolik üçlüler yaşandı. Sadece yetişkinler üzerinde, çoğunlukla erkeklerde, bazen çiftler halinde ve daha sonra çoğunlukla simetrik olarak yapıldı. Bu üçlüler Hıristiyanlığın yayılmasıyla hızla azaldı ve 12. yüzyılın başlarında tamamen ortadan kalktı.

Modern Zamanlar

Bu makale veya aşağıdaki bölüm, destekleyici belgelerle ( örneğin, bireysel kanıtlar ) yeterince sağlanmamıştır . Yeterli kanıt bulunmayan bilgiler yakında kaldırılabilir. Lütfen bilgileri araştırarak ve iyi kanıtlar ekleyerek Wikipedia'ya yardım edin .
Hans von Gersdorff tarafından kraniyotomi
Hieronymus Bosch - Detay: Delilik taşının kaldırılması

16. yüzyılda çok sayıda trepanasyon vardı. O zamanlar, Hans von Gersdorff'un gösterdiği gibi çekiç, keski veya bıçak gibi tipik aletlere ek olarak tornavidalar veya ilkel delme cihazları da kullanılıyordu. Gerçek doktorlara ek olarak, para karşılığında hastanın kafasından taş, metal ve hatta hayvanları kestiği iddia edilen şarlatanlar ve dolandırıcılar da vardı. Hieronymus Bosch'un "The Fool's Healing" adlı tablosunda kurgusal bir kafa operasyonu gösterilmektedir . Trepanation, 18. ve 19. yüzyıllarda Orta Avrupa'da zirveye ulaştı. O zaman, ölüm de hızla yükseldi. Modern beyin cerrahisi , narkotik ve antiseptiklerin kullanılmaya başlanmasıyla başladı.

1827'de cerrah Nathan Smith trepanasyonu osteomiyelit tedavisi olarak tanımladı .

Kisii (Doğu Afrika) arasındaki trepanasyonlar

Doğu Afrika üçgeni hakkındaki ilk yazılı kayıtlar, 19. yüzyılın sonlarında İngiliz ve Alman yetkililer ve doktorlardan gelmektedir. Bu trepanasyonlar ancak Avrupa'da, İngiliz doktorların başarılı kafatası trepanasyonlarını fotoğraflayıp yayınladığı 1957 civarında biliniyordu. Kafatasını açmaya devam eden 20 ila 35 sağlık görevlisinin yerini tespit edebildiler. İlk kez 1958'de Avusturyalı Max Lersch tarafından bir trepanasyon çekildi ve bu da uyuşturucu kullanılmadığını doğruladı. 1979'da Alman doktor Rolf Meschig sadece altı kafatası açacağı saydı. Günümüzde Kenya'da uzman tıbbi gözetim olmaksızın kafatası trepanasyonları resmi olarak yasaklanmıştır.

teknoloji

Teknolojide de trepanasyon ( İngilizce trepanning , sondaj, derin sondaj) sondaj işlemlerini ifade eder, örn. B. küçük ve çok küçük delikler oluşturmak için, örneğin bir lazerle. Derin sondaj sektöründe BTA , "Boring and Trepan Association" anlamına gelmektedir .

Ayrıca bakınız

Edebiyat

  • Robert Arnott, Stanley Finger, Christopher UM Smith (Ed.): Trepanation. Keşif, tarih, teori. Swets & Zeitlinger, Lisse ve diğerleri 2003, ISBN 90-265-1923-0 .
  • Günter Döderlein : Tarihinden kalma Trepanation: tarih öncesi bir zanaat. Aesculap-Werke, Tuttlingen 1983, OCLC 313346849 .
  • Carola Hanisch: Kafadaki delik. İçinde: Macera Arkeolojisi. Sayı 1, 2005, sayfa 50-55. ( Alıntı (PDF; 203 kB) Wissenschaft-Online'da)
  • Karl-Maria Heidecker: Antik çağda kafatası tacizleri. In: Würzburg tıbbi geçmiş raporları. Cilt 25, 2006, s. 113-131.
  • Wolfgang Michael Pahl: Eski Mısır kafatası ameliyatı. Stuttgart 1993, ISBN 3-437-11448-4 .
  • Fritz Ramseier, Gerhard Hotz, Liselotte Meyer: İsviçre'de tarih öncesi ve erken tarihsel kafatası trepanasyonları. Neolitik Çağ'dan Orta Çağ'a. İçinde: İsviçre Antropoloji Derneği Bülteni. Cilt 11, No. 1/2, 2005, ISSN  1420-4835 , sayfa 1-58.
  • Michael Sachs: Trepanation. In: Werner E. Gerabek vd. (Ed.): Ansiklopedi Tıp Tarihi. de Gruyter, Berlin / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4 , s. 1417 ff.
  • Silvia Sprenger: Baştaki delikler. Prehistorya ve Erken Tarih Müzesi için sergi metinleri. Freiburg 2003.

İnternet linkleri

Commons : Trepanasyon  - resim, video ve ses dosyalarının toplanması

Bireysel kanıt

  1. ↑ Max Kappis: Sempatik sinirin ameliyatı. İçinde: Dahiliye ve pediatri sonuçları. Springer, Berlin / Heidelberg 1924, s. 562-694.
  2. ^ H. Kütük: Küçük Mermilerle Yapılan Baş Yaralarının Tedavisi. Paris Mektubu - Fransız Cerrahların Yirmi Altıncı Yıllık Toplantısı. İçinde: JAMA. Cilt 310, No. 5, 2013, s. 540, doi: 10.1001 / jama.2013.5237.
  3. ↑ Michael Solka: Taş Devri Cerrahisi. İçinde: Borsuye. Tıp ve Kültür Dergisi. 10, 39, 1998, s. 18 f.
  4. ^ Frank P. Saul, Julie Mather Saul: Trepanation: Eski Dünya ve Yeni Dünya. In: Samuel H. Greenblatt, T. Forcht Dagi, Mel H. Epstein (Ed.): A History of Neurosurgery. Bilimsel ve Profesyonel Bağlamlarında. Park Ridge 1997, s. 29-36, burada s. 29. Not 22'de Thomas Dale Stewart'a atıfta bulunur: Taş devri kafatası cerrahisi. New World , Annual Report of the Smithsonian Institution, Washington 1958, s. 469-491 vurgulu genel bir inceleme.
  5. ↑ Pierpaolo Petrone, Massimo Niola, Pierpaolo Di Lorenzo, Mariano Paternoster, Vincenzo Graziano, Giuseppe Quaremba, Claudio Buccelli: 5.000 Yıl Önce Travma Sonrası Osteomiyelit Tedavisi için Erken Tıbbi Kafatası Cerrahisi. İçinde: PLoS ONE. 10, 5, 2015, s. 1-22, burada: s. 1.
  6. ↑ a b Ira M. Rutkow: Trephination. In: Cerrahi Arşivleri. Cilt 135, No. 9, 2000, s. 1119, doi: 10.1001 / archsurg.135.9.1119.
  7. ↑ Maria Mednikova: Rusya'da Tarih Öncesi Trepanasyonlar: Ritüel mi, Cerrahi mi? İçinde: Robert Arnott, Stanley Finger, Chris Smith (Editörler): Trepanation. CRC Press, 2005, ISBN 1-4822-8727-7 , s.163 .
  8. ^ A b Frank P. Saul, Julie Mather Saul: Trepanation: Eski Dünya ve Yeni Dünya. In: Samuel H. Greenblatt, T. Forcht Dagi, Mel H. Epstein (Ed.): A History of Neurosurgery. Bilimsel ve Profesyonel Bağlamında. Park Ridge 1997, s. 29-36, burada s. 30.
  9. ↑ YS Erdal, Ö. D. Erdal: Anadolu'daki trepanasyonların yeni vakalarla gözden geçirilmesi. In: International Journal of Osteoarchaeology. Cilt 21, No. 5, 2011, s. 505-534, doi: 10.1002 / oa.1154.
  10. ↑ Han Kangxin, Chen Xingcan: Erken Çin'deki trepanasyonun arkeolojik kanıtı (PDF). In: Indo-Pacific Prehistoriy Association Bulletin. Cilt 27, 2007, 22-27.
  11. ↑ Domingo Campillo: Tarih öncesi dönemde nöroşirurji patolojisi. İn: Açta Neurochirurgica , Cilt 70, No. 3-4, 1984, sayfa 275-290...
  12. ^ Karl-Maria Heidecker: Antik çağda kafatası tacizleri. 2006, sayfa 113.
  13. ↑ J. Piek, G. Lidke, Thomas Terberger, U. of Smekal, MR Gaab: Mecklenburg'da Taş Devri kafatası cerrahisi - sistematik bir çalışma. İçinde: Nöroşirürji. 45, 1, 1999, sayfa 147-151.
  14. ^ GC Stevens, J. Wakely: Bir trephinasyon aleti olarak deniz kabuğunun tanımlanması için tanı kriterleri. In: International Journal of Osteoarchaeology. Cilt 3, No. 3, Eylül 1993, s. 167-176, doi: 10.1002 / oa.1390030303.
  15. ↑ Gresky ve diğerleri. 2016. Önceki araştırmalar bağlamında Güney Rusya'da MÖ 5. ila 3. binyıllar arasında yeni trepanasyon vakaları: Ritüel amaçlı bir kafatası cerrahisi geleneği için olası kanıt? DOI: 10.1002 / ajpa.22996 Almanya'da Arkeoloji Sayı 05/2016, s. 5-7.
  16. ↑ Michael M. Rind: İnsan kurban etme. Regensburg 1998, ISBN 3-930480-64-6 , s.48 .
  17. ↑ Trephination . Beni Eğiyor; 10 Mayıs 2014'te erişildi.
  18. ↑ Renate Schafberg: Pritschöna'daki adam hakkında. İçinde: Saksonya-Anhalt Arkeoloji Ofisi, Prehistorya Eyalet Müzesi (Ed.): Güzellik, güç ve ölüm. Halle'deki Devlet Prehistorya Müzesi'nin 120 yıllık 120 buluntu. Halle / Saale'deki Devlet Prehistorya Müzesi'nde 11 Aralık 2001'den 28 Nisan 2002'ye kadar özel sergiye eşlik eden cilt. Leidorf, Halle / Saale 2001, ISBN 3-910010-64-4 : “Kuşkusuz, bu tür müdahaleler uzun bir geleneğin başlangıcını oluşturan törensel ritüellerdir. Trepanasyonlar, günümüze kadar takip eden tüm dönemlerde belgelenebilir ”.
  19. ↑ Bryony Reid: CERRAHİ ALETLER , "Trepanation", Pitt Rivers Museum, 2005 (çevrimiçi PDF 2.19 MB) ( İnternet Arşivinde 18 Ekim 2017'den Hatıra )
  20. ↑ Ferdinand Peter Moog: Horaz ile bir yay matkabı, Carmina 3, 26, 6. İçinde: Würzburger tıbbi tarihi raporları. 23, 2004, sayfa 124-132; burada: s. 128–132.
  21. ^ Karl-Maria Heidecker: Antik çağda kafatası tacizleri. 2006, s. 122-129.
  22. ↑ J. Weber, A. Czarnetzki: Güneybatı Almanya'da Orta Çağ'ın başlarında Trepanasyonlar - endikasyonlar, komplikasyonlar ve sonuçlar. In: Central Journal for Neurosurgery. Cilt 62, No. 1, 2001, s.10.
  23. ↑ Zsolt Bereczki, Antónia Marcsik: Macaristan'daki Eski nüfustan ağaçlandırılmış Kafatasları . İçinde: Acta Medica Lituanica . Cilt 12, No. 1, 2005, s. 65-69. (PDF; 2.2 MB; 5 sayfa).
  24. ^ Nathan Smith: Nekrozun patolojisi ve tedavisi üzerine gözlemler. İçinde: Philadelphia Aylık Tıp Dergisi. Cilt 1, 1827, s. 11-19 ve 66-75.
  25. ↑ Rolf Meschig: Kenya'nın batısındaki dağlık bölgelerdeki Kisii'deki kafatası operasyonlarına özel referansla trepanasyon tarihi üzerine. Düsseldorf 1983.