Shigella

Shigella
Shigella boydii kanlı agarda

Boydii Shigella üzerinde kanlı agar

sistematik
Etki Alanı : Bakteriler (bakteriler)
Bölüm : Proteobakteriler
Sınıf : Gammaproteobacteria
Sipariş : Enterobacterales
Aile : Enterobacteriaceae
Tür : Shigella
Bilimsel ad
Shigella
Castellani ve Chalmers 1919
Türler
  • Shigella boydii Ewing 1949
  • Shigella dysenteriae (Shiga 1897)
    Castellani ve Chalmers 1919
  • Shigella flexneri Castellani ve Chalmers 1919
  • Shigella sonnei (Levine 1920) Weldin 1927

Bakteriler cinsi Shigella (aynı zamanda Shigella olarak da bilinir) bir grup , gram-negatif çubuk şekilli bakteriler arasında enterobakteriler etti (Enterobacteriaceae). Bazen ishal ile birlikte çok şiddetli bakteriyel ajitasyona neden olurlar . Bunlar, Aldo Castellani ve AJ Chalmers tarafından bakteriyel dizanteri patojenini keşfeden Japon bakteriyolog Kiyoshi Shiga'dan sonra isimlendirildi (referans yayını 1898). Bakteriler hareketsizdir ve oksijen olmadan yaşayabilir ( isteğe bağlı olarak anaerobik ). Shigellosies olan bildirilmesi .

Epidemiyoloji ve Enfeksiyon Kaynakları

Bilinen dört Shigella türü grubunun tümü tıbbi olarak Shigellosis patojenleri (bakteriyel dizanteri ) ile ilgilidir ve şimdiye kadar sadece insanlarda ve primatlarda tespit edilmiştir. Her yıl dünya çapında yaklaşık 160 milyon insan enfekte oluyor ve bunların yaklaşık 1 milyonu ölüyor. Bunlar çoğunlukla çocuklar, yaşlılar ve bağışıklığı baskılanmış hastalardır. (Kaynak eksik)

Kirli su veya yiyecekle, bazen de sineklerle yayılırlar. Hastalık semptomları (esas olarak ateş ve şiddetli ishal , fakat aynı zamanda artrit) bakterilerin bağırsak dokusundaki göçüne ve Shigella enterotoksinlerinin salgılanmasına bir yanıttır . Shigella enfeksiyonu ( bakteriyel dizanteri veya bakteriyel dizanteri dahil ) birincil bağışıktır yanıt Makrofajlar ve nötrofiller zayıflar, bunun için sonuncusu elastaz-2 enzimini üretir (gen: ELANE).

Patojenite faktörleri

Shigella dysenteriae , bir patojenite faktörü olarak sözde Shiga toksini üretir ve bu , diğer Shigella gruplarıyla enfeksiyonlardan (hemolitik seyir) daha şiddetli zehirlenmeye yol açar .

Shigella ayrıca , enfekte hücrelerin mikrotübüllerinin ( tübülin ) yapı taşlarına etki eden VirA adı verilen protein sindiren bir enzim üretir . VirA yarıkları, mikrotübülleri açar, böylece shigellae bunlara nüfuz edebilir. Shigella , polar aktin polimerizasyonu yoluyla konak hücrenin sitozolünde yönsüz olarak hareket eder .

Shigella tür grupları

  • Grup A, Shigella dysenteriae : Grup A bakterileri çoğunlukla tropiklerde ve subtropiklerde bulunur. Serotip A (Shiga-Kruse bakterisi olarak da bilinir) ile enfeksiyonlar özellikle şiddetlidir, çünkü bu bakteriler normal toksinlere ek olarak bir nörotoksin oluşturur.
  • Grup B, Shigella flexneri : Bu gruptaki enfeksiyonlar genellikle A grubundakilerden daha az şiddetlidir; bakteriler dünya çapında yayılır. Şu anda bu bakterilerin neden olduğu enfeksiyonların bazı ani bebek ölümü sendromu vakalarıyla ilişkili olup olmadığı tartışılmaktadır . Shigella flexneri'nin dizilimi 2002'de yapıldı , bu nedenle genom tam olarak biliniyor.
  • Grup C, Shigella boydii : Boyd bakterileri çoğunlukla Orta Doğu ve Kuzey Afrika'da bulunur, bunlarla enfeksiyonlar nadirdir ve çoğunlukla zararsızdır.
  • Grup D, Shigella sonnei : Kruse-Sonne bakterisi olarak da bilinen bu türler, özellikle Orta Avrupa'da en sık görülen Shigella'dır ve özellikle çocuklarda zararsız yaz ishaline neden olur .

Teşhis

XLD agarda Shigella sonnei
Hektoen agarda Shigella sonnei

Shigella dışkı örneklerinden kültürlenir. XLD agar , bazen selenit broth'ta numunenin kısa bir ön inkübasyonundan sonra (yaklaşık 6 saat) besin ortamı olarak sıklıkla kullanılır . Şüpheli koloniler, XLD agar üzerinde aşağıdaki özellikleri gösterir: orijinal kırmızı agarda sarıya doğru renk değişimi yok, kolonilerde siyah renk değişikliği yok (H 2 S negatif), oksidaz negatif ( Pseudomonas aeruginosa'dan farklılaşma ), daha ileri farklılaşmada (üre suyu) Üreaz negatif ( Proteus , Morganella ve Providencia spp'den farklıdır ). Karşılık gelen bir şüphe varsa, bunun biyokimyasal ve serolojik yöntemlerle doğrulanması gerekir. Özellikle, Escherichia coli'nin enteroinvazif suşlarının farklılaşması bazen zor olabilir, çünkü Shigella, gelişimsel geçmiş açısından ve bazen de biyokimyasal olarak E. coli ile çok yakından ilişkilidir . Mevcut bakteri taksonomisine göre, Shigella aslında E. coli türlerine dahil edilmeli ve bir yol gösterici olarak bu türün diğer türlerinden ayırt edilmelidir . Ancak tarihsel ve klinik nedenlerden dolayı bu henüz yapılmamıştır. Gelen gıda analizi de Macconkey Agar ve HE Agar kullanılır.

tedavi

Shigella cinsi bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlar genellikle antibiyotiklerle tedavi edilmelidir. Florokinolonlar gibi siprofloksasin veya levofloksasin olan sık kullanılan olarak erişkinlerde standart ile birlikte, azitromisin , kotrimoksazol , doksisiklin ve ampisilin . Çocuklarda üçüncü kuşak bir sefalosporin (örn. Seftriakson veya sefiksim ) ile tedavi de önerilir. Antibiyotik tedavisinin saptanan patojenin antibiyogramına uyarlanması gerekir. Gelişmekte olan ülkelerdeki salgınları tedavi ederek dirençli türler yayılıyor ve bu da salgınları kontrol etmeyi giderek zorlaştırıyor.

önleme

Shigella enfeksiyonlarını önlemenin anahtarı her şeyden önce iyi içme suyu, yiyecek ve el hijyeninde yatmaktadır , çünkü bakteriler dışkı ile atılır ve bu şekilde doğrudan ("dışkı-oral") veya dolaylı olarak (içme suyu veya yiyecek yoluyla) iletilir. . Birçok ishal patojen (örneğin, karşılaştırıldığında Shigella bir özelliği , Salmonella ) düşüktür enfeksiyöz doz , hastalığın iletimine neden olabilir yaklaşık 100 bakterilerin. Bu nedenle, shigella salgınlarını kontrol altına almak için özellikle katı hijyen önlemleri gereklidir. Shigella salgınlarının özel cinsel uygulamaların bir sonucu olarak ortaya çıkmasının da nedeni budur.

Raporlama gereksinimi

Almanya'da, Shigella sp. Kanıtın akut bir enfeksiyonu göstermesi koşuluyla , Enfeksiyon Koruma Yasasının (IfSG) 7. Bölümü uyarınca özellikle bildirilebilir . Bildirim yükümlülüğü öncelikle laboratuvarların yönetimiyle ilgilidir ( § 8 IfSG).

İsviçre'de Shigella spp. İçin pozitif ve negatif laboratuvar analiz sonuçları . Bildirimi laboratuarlar için uygun salgın hastalık Yasası ile bağlantılı olarak (EPG) salgın hastalık Yönetmeliği ve Ek 3 arasında EDI Yönetmeliği insanlarda bulaşıcı hastalıkların gözlemler raporlama .

Bireysel kanıt

  1. lexikon-orthopaedie.com: Shigella artriti
  2. Lois J. Paradise, Mauro Bendinelli, Herman Friedman: Enterik enfeksiyonlar ve bağışıklık. Springer, 1996 ISBN 0-306-45242-1 s. 79ff.
  3. ^ Araştırma Özeti yılında Doğa BND. 444, s. 246, 16 Kasım 2006, Science Bnd'deki bir makale hakkında . 314, s. 985-986, 2006
  4. a b Helmut Tschäpe, Rolf Reissbrodt ve Rita Prager: Shigella spp. İçinde: Birgid Neumeister, Heinrich K. Geiss, Rüdiger W. Braun ve Peter Kimmig (ed.): Mikrobiyolojik teşhis . 2. Baskı. Thieme, Stuttgart, New York 2009, ISBN 978-3-13-743602-7 , s. 449-450 .
  5. DIN EN ISO 21567: 2005-02: Gıda ve yem mikrobiyolojisi - Shigella türlerinin tespiti için yatay yöntem.
  6. a b Shigellosis: Doktorlar için RKI tavsiyesi. Robert Koch Institute , 8 Mayıs 2012, 15 Şubat 2013'te erişildi .
  7. Herbert L. DuPont: Shigella Türleri (Bacillary Dizanteri) . In: Gerald L Mandell, John E. Bennett ve Raphael Dolin (Eds.): Enfeksiyon Hastalıkları İlkeleri ve Uygulaması . 7. baskı. Churchill Livingstone Elsevier, Philadelphia 2010, ISBN 978-0-443-06839-3 , s. 2905-2910 .
  8. sonnenlaender.de: Shigellosis (bakteriyel dizanteri)

İnternet linkleri