Pilor
Pilor ( Eski Yunan πυλωρός pylōrós , Alman , Porter ' ) ya da pilor Ikonumlanmış olan düz kas arasındaki uzanır antrum ait mide ( pilor antrum ) ve onikiparmak bağırsağı ( onikiparmak bağırsağı bulunur). Pilor istirahatte kapalıdır. Görevi, besin hamurunun mideden bağırsağa taşınmasını düzenlemektir.
işlevsellik
Mide boşaldığında pilor gevşer. Pilorun açılıp kapanmasının düzenlenmesi karmaşık bir süreçtir ve tüm yönleri anlaşılmamıştır. Midenin her peristaltik dalgasını pilorik bir açıklık takip etmez . Bunda yiyeceğin kalori içeriği, ozmotik basınç ve mide ve duodenumdaki pH değeri rol oynar. Mide boşalması mide duvarının enterik sinir sistemi , vagus siniri ve çeşitli hormonlar tarafından kontrol edilir . 1 mm'den küçük sıvılar ve yiyecek parçacıkları piloru hızla geçerken, daha büyük gıda bileşenleri midede tutulur ve boyutları daha da küçülür.
Pilor kısaca açıldığında mide içeriğinin ( kekik ) küçük bir kısmı ( bolus ) duodenuma ulaşır. Pilorik refleks açma tetikler bu a, viscero - viseral refleks , alkalin besin bulamacı halinde duodenumda kas kapatır ve asidik veya yağlı besin bulamacı halinde açılır. Mide hareketliliği midenin boşalmasına neden olurken, yemek sonrası hareketlilik, sürekli doğum için yiyecekleri öğünler arasında tutmayı amaçlamaktadır. Gastrik hareketlilik , yiyecek alımını düzenleyen tokluk , açlık ve şişkinlik hissinde anahtar rol oynar .
Arızalar
Fonksiyonel kapanma ile daralma pilorik stenoz olarak bilinir . Hipertrofik pilorik stenoz esas olarak sinirlerden kaynaklanır ve neredeyse yalnızca çocuklarda görülür. Mide çıkışının dairesel kaslarının ortaya çıkan hipertrofisi cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Bazen pilorik stenoz, mide kanseri veya mide ülseri sonrası yara izi nedeniyle pilorik kanalın daralmasından da kaynaklanabilir . Veteriner hekimlikte, pylar stenosis esas olarak köpeklerde görülür. Konjenital pilorik stenozlar özellikle Alman boksörlerinde ve Boston teriyerlerinde yaygındır , edinilmiş olanlar ise esas olarak cüce ve brakisefalik ırklarda görülür .
Pilor kapanmazsa veya mide ameliyatı ile kapanma mekanizmaları devre dışı kalırsa duodenumun alkali içeriği mideye (enterogastrik reflü) girerek reflü gastritine neden olur . Birincil safra asitleri ve lisolesitin tetikleyicisine sahip olacaktır. Burada tipik olan, sabah kusmanın yanı sıra yemek yerken artan tokluk hissi, üst karın bölgesinde ağrı, geğirme ve bulantıdır.
Bireysel kanıt
- ↑ Aslında, duodenuma (duodenum) πύλη pýlē 'kapısının' 'koruyucusu' .
- ^ JL Sellink: Duodenal Entübasyon Yoluyla İnce Bağırsağın İncelenmesi . Springer Science & Business Media, 2012, ISBN 978-94-015-7185-2 , s.15.
- ^ Hans R. Koelz, Peter Aeberhard: Gastroenterologische Pathophysiologie . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-71876-2 , s. 91-92.
- ↑ Jürgen Barnert, Martin Wienbeck: Odak: Sindirim sistemindeki motilite bozuklukları . In: Deutsches Ärzteblatt . bant 93 , hayır. 4 . Deutscher Ärzte-Verlag , 26 Ocak 1996, s. A-176 / B-146 / C-142 .
- ^ Pieter Janssen, et al.: Makaleyi gözden geçirin: gıda alımının kontrolünde mide hareketliliğinin rolü . İçinde: Sindirim farmakolojisi ve terapötikleri . 33, No. 8, 22 Şubat 2011, s.880-894. doi : 10.1111 / j.1365-2036.2011.04609.x .
- ↑ M. Metzelder ve B. Ure: Hipertrofik pilorik stenoz . İçinde: Dietrich von Schweinitz, Benno Ure (Hrsg.): Pediatrik cerrahi: Visseral ve genel çocuk cerrahisi . Springer Science & Business Media, 2009, ISBN 978-3-540-89031-7 , s. 278 ff.
- ↑ Linus Geisler: İç hastalıkları: hemşirelik meslekleri için ders kitabı . W. Kohlhammer Verlag, 2006, ISBN 978-3-17-018768-9 , s. 337.
- ^ Hans Georg Nobody, Susi Arnold-Gloor: Köpek kliniğinde staj. Georg Thieme Verlag, 2006 ISBN 978-3-8304-4141-0 , s.699 .
- ↑ Rudolf Klußmann: Gastrointestinal hasta: ve ameliyat öncesi ve sonrası durumu . Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-642-71701-7 , s.29