Pankreas lipaz

Pankreas lipazı (lipaz, PL) iki biridir enzimler de, ince bağırsağın bir memeli yağ (kaydettiği trigliseritler böler). Bu reaksiyon, yağ sindirimi için gereklidir ; Gıdalardaki trigliseritlerin yaklaşık yüzde 80'i, orta duodenuma ulaştıklarında zaten parçalanmış durumda. PL, lipaz grubuna aittir ve pankreasta üretilir . Bu fonksiyon için kofaktör protein kolipaz gereklidir.

Pankreatik lipaz da sorumludur hidroliz ve retinil esterleri için retinol ve yağ asitleri , sağlayan bir kısmını A vitamini gıda yoluyla emme (A vitamini de temin edilir ve provitamin veya retinol doğrudan emilir).

Pankreas lipazı, obezitenin ilaçla kontrolünde hedeftir . PL inhibitörü orlistat, 1998'den beri bu endikasyonla pazarlanmaktadır.

Tıpta uygulamalar

Lipaz, pankreasın işlev bozukluğu ( pankreas yetmezliği ) durumunda enzim replasman tedavisinde merkezi öneme sahiptir . Özellikle kistik fibroz durumunda, belirli bir lipaz içeriğine standardize edilmiş domuzlardan elde edilen pankreas tozu ile enzim preparatlarının uygulanması standart tedavidir. Bu ilaçlar, içerdikleri enzimleri korumak için enterik kaplamalarla sunulmaktadır. Bazı durumlarda, hayvan olmayan kaynaklardan lipaz (dan rhizolipase kalıp Rhizopus oryzae, ticari ismi: Nortase ), insan karşı doğal stabilitesi ile karakterize olan, kullanılan gastrik asit .

Laboratuvar teşhisi

Laboratuvar teşhislerinde, özellikle akut pankreatit tanısı için üst karın ağrısının netleştirilmesinde heparin plazma veya kan serumundan lipaz aktivitesi ölçülür.

37 ° C'de ölçümler için referans aralığı (renk testi): serum, plazma <60 U / l

Akut pankreatitte , lipaz artar ve ağrı başlangıcından 5 saat sonra 60 U / l referans aralığının üzerindedir. Çoğu durumda, değer 180 U / L'nin üzerine çıkar ve üç ila altı gün boyunca yüksek kalır.

Genel olarak, lipaz belirleme yöntemi, pankreas amilaza göre daha az standardize edilmiş ve müdahale edici faktörlere daha duyarlıdır . Bu nedenle, akut pankreatitten şüphelenildiğinde, pankreas amilazı öncelikle insan tıbbında belirlenir. Lipaz, teknik nedenlerden ötürü sadece toplam amilaz ölçülebiliyorsa veya hasta plazma genişleticilerle (hidroksietil nişasta veya Dekstran 70) tedavi edilmişse yararlıdır. Veteriner hekimlikte ise, akut pankreatit teşhisi için serumdaki toplam pankreas lipaz konsantrasyonu, köpeklerde ve kedilerde pankreas lipaz immünoreaktivitesi olarak belirlenir.

Lipaz, böbrekte glomerüler olarak filtrelenir, ancak daha sonra atılmaz, ancak yeniden emilir ve parçalanır. Bu nedenle idrarda görülmez , ancak böbrek yetmezliği durumunda yine de artar.

Pankreasın endoskopik muayenesi sırasında ( ERCP = endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi) lipaz hemen artar, altı saat sonra 720 U / l'ye kadar değerlere ulaşır ve üç güne kadar 60 U / l referans aralığının üzerinde kalır. .

Hastalık değeri olmayan lipaz artışının bir başka nedeni de Gullo sendromu olabilir .

Katalize reaksiyon

Pankreas lipaz, trigliseridleri parçalamaktadır - ör. B. 1 - sadece a-yağlı asit kalıntıları. Serbest yağ asitleri 2a ve 2b ile monogliserid 3 oluşur :

Bir trigliseridin pankreas lipolizi (ör. 1 )

Reaksiyon mekanizması

Aktif merkezinde, lipaz, aspartik asit , histidin ve serinden oluşan amino asitlerden oluşan bir katalitik triad içerir . Aspartik asit, bir protonu histidinden uzaklaştırır ve böylece onu aktive eder. Katalitik olarak aktif histidin ise serinden bir protonu uzaklaştırır, bu da serin kalıntısının nükleofilikliğini arttırır . Bu, artık aktif merkezde zaten bulunan bir substrat esterin karbonil karbonuna saldırabilir. Bir asil- enzim kompleksinin oluştuğu dört yüzlü bir ara ürün oluşur. Bir hidroliz adımında deasetilasyon , ürün yağ asidini ve orijinal enzimi serbest bırakır.

Ayrıca bakınız

• PLI testi

Edebiyat

• Birgid Neumeister, Ingo Besenthal, Hartmut Liebich (editörler): Laboratuvar teşhisi için klinik kılavuzlar. 3. Baskı. Urban & Fischer, Munich ve diğerleri 2003, ISBN 3-437-22231-7 .
• Lothar Thomas (Ed.): Laboratuvar ve teşhis. Tıbbi teşhis için laboratuvar sonuçlarının gösterilmesi ve değerlendirilmesi. 6. baskı. TH-Books, Frankfurt am Main 2005, ISBN 3-9805215-5-9 .

İnternet linkleri

• Med4you.at üzerinde lipaz
• WHO tarafından yayınlanan kan örneklerinde stabilite (pdf) (292 kB)
• D'Eustachio / reactome.org: Hücre dışı PTL ile triaçilgliserollerin sindirimi: kolipaz
• D'Eustachio / reactome.org: Diaçilgliserollerin hücre dışı PTL ile sindirimi: kolipaz

Bireysel kanıt

1. ↑ UniProt P16233
2. ↑ AM van Bennekum, EA Fisher, WS Blaner, EH Harrison: Retinil esterlerin pankreas trigliserid lipaz ile hidrolizi . İçinde: Biyokimya . Cilt 39, No. 16, Nisan 2000, sayfa 4900-4906. PMID 10769148 .
3. ↑ Ross C. Smith, James Southwell-Keely, Douglas Chesher: Serum pankreas lipazı, akut pankreatitin bir biyobelirteci olarak serum amilazın yerini almalı mı? . İçinde: ANZ Journal of Surgery . Cilt 75, No. 6, Haziran 2005, sayfa 399-404. doi : 10.1111 / j.1445-2197.2005.03391.x . PMID 15943725 .
4. ↑ Jörg M. Steiner (Ed.): Küçük Hayvan Gastroenterolojisi. Schlütersche, Hannover 2008, ISBN 978-3-89993-027-6 .
5. ^ Otto-Albrecht Neumüller (editör): Römpps Chemie Lexikon , Frank'sche Verlagshandlung, Stuttgart, 1983, 8. baskı, s. 2377, ISBN 3-440-04513-7 .
6. ^ Peter Nuhn: Naturstoffchemie , S. Hirzel Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart, 2. baskı, 1990, s. 308–309, ISBN 3-7776-0473-9 .