Safra kanalı
Tüm safra kanalı (Latince duktus biliferus ) ya da safra yolu için safra taşıma yolları anılacaktır. Orada intrahepatik (bulunan karaciğer Yunanca dan, hepar "karaciğer") ve karaciğer dışı kanallar safra (karaciğer dışında bulunan).
İntrahepatik safra kanalları
Safra yolu canaliculi biliferi ( safra tübülleri olarak da adlandırılır ) ile başlar. Terimi, safra kılcalların karşılaştırıldığında, çünkü de kullanılır, yanıltıcı kılcal kan damarları, biliferous kanalcığı edilir değil kaplı bir göre endotel . Canaliculi biliferi , kendi duvarı olmayan karaciğer hücreleri arasındaki boşluklardır. Yaklaşık 1 um çapındadırlar ve zonula occludentes (karaciğer-safra kesesi bariyeri) ile kapatılırlar . Safra kanallarının duvarındaki kolanjiyositler safranın yaklaşık üçte birini oluşturur, geri kalanı ise karaciğer hücrelerinden gelir. Safra , ilgili Glisson üçgeni yönünde safra tübülleri yoluyla karaciğer lobülünden yayılır .
1959'dan beri ders kitapları safranın zaten kanallarda aktığını söylüyor. Safra tuzları, ozmotik olarak suyu karaciğer hücrelerinden safra kanallarına çeker ve bunlar yalnızca safra kanallarına açılır. Nehir böyle yaratılır. Bu asla ölçülemedi: safra tübülleri insan saçından 100 kat daha incedir. 2020'de intravital mikroskopi, ölçülebilir bir akış olmadığını ortaya çıkardı. Ayrıca, safra kanalları daraldığında durdurulan akışın, karaciğere zarar veren bir basınç oluşturduğu da uzun zamandır varsayılmıştır. Şüphelenilen akışı düşüren ilaçlar, aynı zamanda zararlı basıncı da azaltmalıdır. Bu, yağlı karaciğer iltihabının nedenlerini amaçlamadı ve reddedildi.
Safra kanalı, interlobüler (bulunan lobüller arasında) safra kanalına (duktus biliferus) birleşir ve hepatik arter ( hepatik arter ) ve portal ven (portal ven Vena) ile birlikte "Glisson triadı" ( "karaciğer triadı" olarak da anılan Trias hepatica ) bir karaciğer lobunun çevresinde ilerler. Safra kanalları tek katmanlı prizmatik bir epitele sahiptir .
Ekstrahepatik safra kanalları
Ekstrahepatik safra yolu safrayı boşaltmak ve depolamak için kullanılır. Karaciğerin sağ ve sol lobları için porta , duktus hepaticus dexter ve uğursuz bir hepatik kanal çıkar . Bunlar, ortak hepatik kanalı oluşturmak için hepatik çatalda birleşirler ("ortak karaciğer kanalı", insanlarda 7 mm'ye kadar kalibre; genellikle DHC tıbbi kısaltma). Bazı hayvanlarda (örneğin avcılar , kuşlar ) bu birleşme gerçekleşmez, böylece ortak bir karaciğer kanalı oluşmaz.
Boyu anatomik olarak çok değişkendir, ancak çoğunlukla orta üçte birlik kısımda duktus kistikus duktus hepaticus ile birleşir .
Karaciğer ve safra kesesi kanallarının bu birleşmesinden sonra ortak kanala ortak safra kanalı denir . Bu , duodenumda (duodenum) duktus pankreas ile birlikte papilla duodeni major'da açılır . Böylelikle safra, doğrudan oniki parmak bağırsağına veya başlangıçta safra kesesinde ara depolama için taşınabilir.
Hastalıklar
Safra yolu hastalıkları arasında safra taşı hastalığı ( safra taşı hastalığı ( safra taşı hastalığı ), iltihaplanma (kolesistit ve kolanjit), fonksiyonel bozukluklar (diskinezi, kolesistopati) ve tümörler bulunur. Safra kanalı atrezisi , ekstra ve intrahepatik safra kanallarında artan inflamasyonun safra yolunun tamamen tıkanmasına neden olduğu nadir bir yenidoğan hastalığıdır . Safra kanalı kistleri , cerrahi olarak tedavi edilen nadir görülen malformasyonlardır. Hemobilia nedeniyle hepatik artere yaralanmalara safra kanallarına kanıyor. Kolanjiyokarsinom bir malign tümör safra kanalı.
Bireysel kanıt
- ↑ N. Vartak, G. Guenther ve diğerleri: İntravital dinamik ve korelatif görüntüleme, difüzyon ağırlıklı kanaliküler ve akışla güçlendirilmiş kanal safra akışını ortaya çıkarır. , Hepatology 19 Haziran 2020 https://doi.org/10.1002/hep.31422
- ^ Hans Adolf Kühn: Safra yolları hastalıkları. İçinde: Ludwig Heilmeyer (ed.): İç hastalıkları Ders Kitabı. Springer-Verlag, Berlin / Göttingen / Heidelberg 1955; 2. baskı ibid. 1961, sayfa 875-885, burada: sayfa 875 ( anatomik ve fizyolojik ön açıklamalar ).
- ↑ Kühn, s. 877 ve 881-884.