CA 19-9
Karbonhidrat antijeni 19-9 ( CA 19-9 ) a, glikoprotein kullanılan olarak onkoloji bir şekilde tümör markeri , bir ile yarı ömrü 4 ila 8 gün. Bir immünolojik test kullanılarak laboratuvarda doğrulanır (tahlil <37–40 kU / l'ye bağlı olarak normal değer). Ulaşılabilir maksimum tanısal duyarlılık %95'tir. CA 19-9'un varlığı, Lewis kan grubunun taşıyıcısıyla bağlantılıdır. Lewis negatif (a- / b-) kan grubuna sahip kişiler (Orta Avrupa'da nüfusun yaklaşık %3-10'u) CA 19-9'u ifade etmez.
biyokimya
Kimyasal olarak CA 19-9 bir glikolipiddir (monosialoganglioside). Lewis (a/b) -pozitif kişilerde serumda fizyolojik olarak oluşur ve kısmen müköz membran hücrelerinin salgılarında (anne sütü, balgam, bronşiyal mukus, seminal sıvı, mide suyu, idrar...) çok yüksek konsantrasyonlarda bulunur. ve düşük konsantrasyonlarda da kan serumunda / - plazmayı bulmak için. Diğer tanı önlemleri, ancak serumdaki konsantrasyonun yaklaşık 30-40 U / ml'lik üst referans değerini aşması durumunda başlatılmalıdır.
Ayırıcı tanı
CA 19-9 pankreas karsinomunda en yüksek duyarlılığa sahiptir (<3 cm çapındaki pankreas karsinomlarında, belirteç vakaların yaklaşık %50'sinde ve tümör çapı> 3 cm olan vakalarda yaklaşık %85-90'ında pozitiftir) ). Pankreas kanserinde, tümör belirtecinin yüksekliği, tümör boyutu ile ilişkilidir.
Aşağıdaki diğer tümör hastalıklarında, serumdaki CA 19-9 seviyesindeki artışlar bazen bulunur:
- Safra kanalı karsinomu (≈70%)
- Mide kanseri (≈40%)
- Kolon kanseri (≈%35)
CA 19-9 seviyesinde artışa yol açabilecek habis olmayan hastalıklar şunlardır:
- pankreatit
- Safra yolu hastalıkları, kolestaz ( safra tıkanıklığı )
- Karaciğer hastalığı
- Nikotin kötüye kullanımı
Klinik Uygulama
CA 19-9 ölçümü, tümörlerde (tedaviden önce seviyesi artmışsa) tedaviyi ve ilerlemeyi izlemek için kullanılır. CA 50 CA 19-9 ile aynı bilgiyi verir, ancak bu üzerinde hiçbir avantajı vardır. Avrupa Tümör Belirteçleri Grubu (EGTM) yönergelerine göre , CA 19-9 tercih edilmelidir.
Edebiyat
- KS Goonetilleke, AK Siriwardena: Pankreas kanseri tanısında biyokimyasal bir belirteç olarak karbonhidrat antijeninin (CA 19-9) sistematik incelemesi. İçinde: Avrupa Cerrahi Onkoloji Dergisi . Cilt 33, Sayı 3, Nisan 2007, s. 266-270, ISSN 0748-7983 . doi: 10.1016 / j.ejso.2006.10.004 . PMID 17097848 . (Gözden geçirmek).
Bireysel kanıt
- ↑ Wolter, Christian; Luppa, Peter; Breul, Jürgen; Fink, Ulrich; Hanauske, Axel-Rainer; Präuer, Wolfgang; Sendler, Andreas; Wilhelm, Olaf; Neumeier, Dieter: Humoral tümör belirteçleri: Etkin kullanımları için uygulamaya yönelik öneriler . İçinde: Dtsch Arztebl 1996 . bant 93 , hayır. 50 , s. A-1502/B-1278/C-1199 ( web bağlantısı ).
- ↑ Rolf Lamerz: böl. 28.3 CA 19-9, GICA (gastrointestinal kanser antijeni) . İçinde: Lothar Thomas (Ed.): Labor und Diagnose . 6. baskı. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt am Main 2005, ISBN 3-9805215-5-9 , s. 1302-1305 .
- ^ Gastrointestinal Cancer , European Group on Tumor Markers 2016. Erişim tarihi: 28 Ocak 2017.