C-peptid

C-peptid ( İngilizce bağlayıcı peptid ) bir parçası olan proinsülin ve laboratuar teşhisi , öncelikle ayırıcı tanısında bağlamında diabetes mellitus tespit değil, aynı zamanda tan insülinoma veya hipoglisemi factitia .

inşaat

C-peptid 31 amino asitten oluşur ve A zincirini proinsülinin B zincirine bağlar . İnsülin proinsülin dönüşüm sırasında, enzimatik olarak ayrıldığı ve sonra serbest kana insülin ile birlikte bir β hücreleri pankreas . C-peptid, karbonhidrat metabolizması üzerinde kendi etkilerine sahiptir ve eksikliği, diyabetik organ hasarının gelişiminde rol oynayabilir. C-peptid artık ilaçla uygulanan insülinlerde mevcut değildir.

kanıt

C-peptid, enzimatik bir immünoassay vasıtasıyla laboratuarda serum veya idrarda tespit edilebilir . Yarı ömrü C-peptid on kat daha uzun insülin göre daha uzundur.

gösterge

C-peptid , pankreasın β-hücrelerinin salgılanmasının bir belirteci (ölçülen değer) görevi görür . Reaksiyona girme yetenekleri, bir glikoz yükleme testinin parçası olarak belirlenebilir.

yorumlama

Laboratuvara bağlı normal değerler

1,1 - 5,0 µg / l
Glikoza maruz kaldıktan 30 - 60 dakika sonra: 4.0 - 8.0 µg / l

düşürülmüş değerler

Tip 1 diabetes mellitus , ör. B. ayrıca LADA
Hastalığın ileri evrelerinde insülin üretimi başarısız olduğunda tip 2 diabetes mellitus

artan değerler

İnsülin direncinin bir işareti olarak tip 2 diabetes mellitus
İnsülinoma

klinik olarak kanıtlanmış hipoglisemili normal değerler

Munchausen sendromu bağlamında hipoglisemi factitia .

C-peptidin açlık kan şekeri ile ilişkisi

Bir şeker hastasının insülin ihtiyacını belirlemek için, C-peptidin açlık kan şekerine (NBC) oranı belirlenebilir. 11.7'nin altındaki değerler, ikincil başarısızlığı ve insülin uygulaması ihtiyacını gösterir.

${\ displaystyle {\ frac {C-peptid \ (ng / ml) \ x \ 1000} {NBZ \ (mg / dl)}}}$

Glikoz stres testi

Glikoz yükleme testi, glukoz stabilitesini belirlemek için kullanılır. Bu amaçla, C-peptiddeki artış, intravenöz bolus glikoz (üzüm şekeri) enjeksiyonundan sonra ölçülür. Artış yoksa veya sadece hafif bir artış varsa, yoğun tedaviye ve iyi hasta işbirliğine ( uyum ) rağmen kan şekeri seviyelerinde dalgalanmalar olması muhtemeldir.

Özet

Kandaki C-peptidlerin varlığı, vücudun kendi insülin üretiminin seviyesi hakkında bilgi sağlar. C-peptid miktarı, salınan insülin ile doğru orantılıdır. Biraz düşürülmüş değerlere sahip diabetes mellitus için bilgilendirici değer düşüktür. Yalnızca mutlak eksiklik veya önemli ölçüde düşük değerler (0.5-1.0 µg / l'nin altında) ikame gerektiren insülin eksikliği semptomları ile ilişkilidir. Öte yandan, yüksek değerlerde bile insülin direnci nedeniyle insülin tedavisi gerekli olabilir. Değer normal değerin altına düşerse, insülin tedavisine, sadece düşük bir dozda bile başlanabilir, çünkü insülin hala düşükse, fonksiyonel p hücrelerinin hayatta kalma süresi, insülinin erken eksojen uygulamasıyla uzatılır. Bu açıdan, C-peptid seviyesinin seviyesi, diabetes mellitus hastalığının seyri için bir prognostik değere sahiptir.

Gelen insülinoma , C-peptid, hastalığın tanısında önemli bir rol oynar ve sonrasına karşılık vermektedir bir şekilde tümör markeri .

Hipoglisemi olgusunun saptanmasını destekler .

Ayrıca bakınız

Glukagon , açlık testi , oral glukoz tolerans testi , antidiyabetik ilaç.

İnternet linkleri

İnsülin salınımı - örnek ; Hübl, W .;
Med4You - laboratuvar teşhisi için bilgi sayfası ; Viyana

kabarma

Edebiyat

Roche Lexicon Medicine [Elektronik Kaynak] 5. baskı; Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag; Münih / Jena 2003; ISBN 3-437-15072-3
Gerd Herold : Dahiliye . Köln 2007.
Hellmut Mehnert, Eberhard Standl, Klaus-Henning Usadel, Hans-Ulrich Häring (Eds.): Diabetology in Clinic and Practice 2003 Georg Thieme Verlag ISBN 3-13-512805-9 , ayrıca Google kitap aramasında sınırlı bir önizleme olarak

Bireysel kanıt

↑ Oyer PE, Cho S, Peterson JD, Steiner DF: İnsan proinsülini üzerine çalışmalar. İnsan pankreas C-peptidinin izolasyonu ve amino asit dizisi . İn: ., J. Biol Chem. . 246, No. 5, Mart 1971, sayfa 1375-86. PMID 5101771 .
Jump up ↑ Hills CE, Brunskill NJ: C-peptidin hücresel ve fizyolojik etkileri . İçinde: Clin. Sci. . 116, No. 7, Nisan 2009, s.565-74. doi : 10.1042 / CS20080441 . PMID 19243312 .
↑ Laboratuvar teşhisi için analiz rehberi. Labor Krone, Bad Salzuflen - Detmold idari bölgesindeki tıbbi muayene merkezi; Anahtar kelime C-peptid

[1] Oyer PE, Cho S, Peterson JD, Steiner DF: İnsan proinsülini üzerine çalışmalar. İnsan pankreas C-peptidinin izolasyonu ve amino asit dizisi . İn: ., J. Biol Chem. . 246, No. 5, Mart 1971, sayfa 1375-86. PMID 5101771 .

[2] Jump up ↑ Hills CE, Brunskill NJ: C-peptidin hücresel ve fizyolojik etkileri . İçinde: Clin. Sci. . 116, No. 7, Nisan 2009, s.565-74. doi : 10.1042 / CS20080441 . PMID 19243312 .

[3] Laboratuvar teşhisi için analiz rehberi. Labor Krone, Bad Salzuflen - Detmold idari bölgesindeki tıbbi muayene merkezi; Anahtar kelime C-peptid

Languages