Değerleme ilişkisi

Değerleme oranı (eşanlamlısı maliyetleri ağırlığı , maliyet ağırlığı (CW), şiddeti ya da nispi ağırlık) tıbbi ekonomik sınıflandırma sistemleri gibi önemli bir rakamdır. B. Hastanelerde tıbbi hizmetlerin faturalandırılmasına yönelik DRG sistemleri. Size bir grup hasta vakası (DRG) atanacak ve bir tıbbi vakanın ekonomik ciddiyetini ve bununla bağlantılı olarak bir vakanın gelirini taban oranla (Engl.

Amaç, bu tür bir hasta vakası grubunu tedavi etmek / teşhis etmek için gereken ekonomik çabayı tanımlamak ve tanımlamaktır (DRG sisteminde: belirli bir DRG).

uygulama

Pratik uygulama: Bir hastanın teorik bir ortalama vakasına 1.0'lık bir ağırlık oranı atanır. Ortalamadan daha karmaşık olan vakalar, 1.0'dan daha büyük bir ağırlık oranı elde eder. Ortalamadan daha az karmaşık olan vakalar, 1.0'dan daha düşük bir ağırlık oranı alır.

Değerleme oranını sözde temel vaka değeri veya taban oranla çarparsanız, bir sağlık sigortası şirketinin böyle bir tedavi vakası için hastaneye ödemesi gereken tutarı alırsınız .

Örnek: değerleme oranı 0,86, temel durum değeri 3000 €. Bu tedavi vakası için hastaneye 0.860 × 3000 € = 2580 € ödenecektir.

tespit etme

Ağırlık oranı, ilgili geçerli DRG katalogları için belirlenir. §301 uygun veri SGB V gibi B. Ana tanı (ICD-10 kodu), ikincil tanı , tedavi (OPS kodu), yaş, cinsiyet, ventilasyon süresi, alım ağırlığı (yalnızca bir yaşından küçük çocuklar için). Değerleme oranını belirlemenin temeli, ülke çapında bir hesaplamaya katılan hastanelerden alınan maliyet verileridir.

G-DRG'lerin geliştirilmesi

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
G-DRG ana bölümleri 664 824 878 954 1082 1137 1192 1200 1194 1193 1187 1196 1200 1220 1255 1292 1318
G-DRG belge departmanları 806 762 748 771 933 882 873 857 844 835 824 815 799 814 824 825
Minimum değerleme oranı 0.122 0.113 0.118 0.117 0.106 0.111 0.119 0.130 0.140 0.141 0.145 0.135 0.123 0.141 0.151 0.205 0.210
Maksimum değerleme oranı 29.709 48.272 57.633 65.700 64.899 68.986 78.474 73.763 72.926 65.338 62.477 64.137 65.943 68.208 61.787 71.528 71.598
açıklık 29.587 48.159 57.515 65.583 64.793 68.875 78.355 73.633 72.786 65.197 62.332 64.002 65.820 68.067 61.636 71.323 71.388