Değerleme ilişkisi
Değerleme oranı (eşanlamlısı maliyetleri ağırlığı , maliyet ağırlığı (CW), şiddeti ya da nispi ağırlık) tıbbi ekonomik sınıflandırma sistemleri gibi önemli bir rakamdır. B. Hastanelerde tıbbi hizmetlerin faturalandırılmasına yönelik DRG sistemleri. Size bir grup hasta vakası (DRG) atanacak ve bir tıbbi vakanın ekonomik ciddiyetini ve bununla bağlantılı olarak bir vakanın gelirini taban oranla (Engl.
Amaç, bu tür bir hasta vakası grubunu tedavi etmek / teşhis etmek için gereken ekonomik çabayı tanımlamak ve tanımlamaktır (DRG sisteminde: belirli bir DRG).
uygulama
Pratik uygulama: Bir hastanın teorik bir ortalama vakasına 1.0'lık bir ağırlık oranı atanır. Ortalamadan daha karmaşık olan vakalar, 1.0'dan daha büyük bir ağırlık oranı elde eder. Ortalamadan daha az karmaşık olan vakalar, 1.0'dan daha düşük bir ağırlık oranı alır.
Değerleme oranını sözde temel vaka değeri veya taban oranla çarparsanız, bir sağlık sigortası şirketinin böyle bir tedavi vakası için hastaneye ödemesi gereken tutarı alırsınız .
Örnek: değerleme oranı 0,86, temel durum değeri 3000 €. Bu tedavi vakası için hastaneye 0.860 × 3000 € = 2580 € ödenecektir.
tespit etme
Ağırlık oranı, ilgili geçerli DRG katalogları için belirlenir. §301 uygun veri SGB V gibi B. Ana tanı (ICD-10 kodu), ikincil tanı , tedavi (OPS kodu), yaş, cinsiyet, ventilasyon süresi, alım ağırlığı (yalnızca bir yaşından küçük çocuklar için). Değerleme oranını belirlemenin temeli, ülke çapında bir hesaplamaya katılan hastanelerden alınan maliyet verileridir.
G-DRG'lerin geliştirilmesi
2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
G-DRG ana bölümleri | 664 | 824 | 878 | 954 | 1082 | 1137 | 1192 | 1200 | 1194 | 1193 | 1187 | 1196 | 1200 | 1220 | 1255 | 1292 | 1318 |
G-DRG belge departmanları | 806 | 762 | 748 | 771 | 933 | 882 | 873 | 857 | 844 | 835 | 824 | 815 | 799 | 814 | 824 | 825 | |
Minimum değerleme oranı | 0.122 | 0.113 | 0.118 | 0.117 | 0.106 | 0.111 | 0.119 | 0.130 | 0.140 | 0.141 | 0.145 | 0.135 | 0.123 | 0.141 | 0.151 | 0.205 | 0.210 |
Maksimum değerleme oranı | 29.709 | 48.272 | 57.633 | 65.700 | 64.899 | 68.986 | 78.474 | 73.763 | 72.926 | 65.338 | 62.477 | 64.137 | 65.943 | 68.208 | 61.787 | 71.528 | 71.598 |
açıklık | 29.587 | 48.159 | 57.515 | 65.583 | 64.793 | 68.875 | 78.355 | 73.633 | 72.786 | 65.197 | 62.332 | 64.002 | 65.820 | 68.067 | 61.636 | 71.323 | 71.388 |