Üstün mezenterik arter sendromu

ICD-10'a göre sınıflandırma
K31.5 Duodenum kapanması
K31.8 Mide ve duodenumun diğer tanımlanmış hastalıkları
ICD-10 çevrimiçi (WHO sürümü 2019)

Üst mezenterik arter sendromu ile çok seyrek mide-bağırsak damar hastalığıdır duodenum darlığı nedeniyle arasındaki uzak duodenal segmentin sıkıştırma üst mezenterik arter ve aort .

Eşanlamlılar şunlardır: Wilkie sendromu; Superior mezenterik arter sendromu; Duodenal sıkıştırma; akut gastroduodenal obstrüksiyon; mezenterik duodenal kompresyon sendromu; Mezenterik kök sendromu; Kronik duodenalulus; English Superior mezenterik arter sendromu; SMA sendromları; Cast sendromu; Aralıklı arterio-mezenterik tıkanıklık

Sol renal veni etkileyen fındıkkıran sendromu karıştırılmamalıdır .

Olmak

MDP (gastrointestinal pasaj) incelemelerine dayalı olarak genel popülasyonda insidansın %0.013-0.3 olduğu tahmin edilmektedir. Skolyoz ameliyatlarından sonra %0.5 - 2.4 oranında görüldüğü söylenmektedir. Kadınlar çok daha sık etkilenir. Temel başlangıç ​​yaşı 10 ile 39 yaş arasındadır.

neden oldu

Başlıca nedenleri şunlardır:

  • Kronik kilo kaybı
  • travma
  • Beslenme bozuklukları
  • ameliyat sonrası
  • Anatomik anomaliler
  • Yerel patolojiler
Aort ve superior mezenterik arter arasındaki normal açı. Duodenumun bir kısmı bu iki damar arasından geçer.
Açı küçülürse duodenum sıkışır ve kompresyon sendromu oluşur.

patoloji

Genellikle aort ile superior mezenterik arter arasındaki açı 38° -56° arasındadır, bu açı 6°-25°'ye düşürülerek sendrom tetiklenir.

Klinik bulgular

Tipik klinik bulgular şunlardır:

Teşhis

Spesifik olmayan semptomlar ve bu sendromun nadir olması nedeniyle tanı zordur ve sıklıkla geç konur.

tedavi

Tedavi için, kilo alma ile konservatif önlemler muhtemelen cerrahi müdahaleler böyle duodenostenoz olarak jejunostominin mevcuttur.

Öykü

İlk tanım patolog Carl von Rokitansky tarafından 1842 yılına aittir .

Sendrom, 1927'de DPD Wilkie tarafından tanımlandı.

Edebiyat

  • L. Rodríguez Caraballo, ME Carazo Palacios, V. Ibáñez Pradas, P. Rodríguez Iglesias: [Wilkie sendromu: Karın ağrısının ayırıcı tanısı]. İçinde: Anales de pediatría (Barselona, ​​​​İspanya: 2003). Cilt 82, Sayı 6, Haziran 2015, sayfa 445-446, doi: 10.1016 / j.anpedi.2014.12.016 , PMID 25649674 .
  • W. Sandmann, S. Pourhassan ve diğerleri: Wilkie sendromu. İçinde: Gastroenterolog. 7, 2012, s. 507, doi: 10.1007 / s11377-011-0624-z .
  • T. Gerasimidis, F. George: Üstün mezenterik arter sendromu. Wilkie sendromu. İçinde: Sindirim Cerrahisi . Cilt 26, Sayı 3, 2009, sayfa 213-214 , doi: 10.1159 / 000219330 , PMID 19468230 .
  • I. Laffont, D. Bensmail, C. Rech, G. Prigent, G. Loubert, O. Dizien: Paraplejide geç superior mezenterik arter sendromu: olgu sunumu ve inceleme. İçinde: Omurilik. Cilt 40, Sayı 2, Şubat 2002, sayfa 88-91, doi: 10.1038 / sj.sc.3101255 , PMID 11926421 (inceleme).

Bireysel kanıt

  1. Bernfried Leiber (kurucu): Klinik sendromlar. Sendromlar, diziler ve semptom kompleksleri . Ed.: G. Burg, J. Kunze, D. Pongratz, PG Scheurlen, A. Schinzel, J. Spranger. 7. tamamen elden geçirildi. Baskı. kaset 2 : semptomlar . Urban & Schwarzenberg, Münih ve diğerleri 1990, ISBN 3-541-01727-9 .
  2. a b c d T. Welsch, MW Büchler, P. Kienle: Superior mezenterik arter sendromunu hatırlamak. İçinde: Sindirim Cerrahisi . Cilt 24, Sayı 3, 2007, sayfa 149-156 , doi: 10.1159 / 000102097 , PMID 17476104 (inceleme).
  3. JL Falcone, KO Garrett: Künt Abdominal Travma Sonrası Superior Mezenterik Arter Sendromu: Bir Olgu Sunumu. İçinde: Damar ve Endovasküler Cerrahi. Cilt 44, 2010, sayfa 410, doi: 10.1177 / 1538574410369390 .
  4. a b Tıp
  5. a b U. Baltazar, J. Dunn, C. Floresguerra, L. Schmidt, W. Browder: Superior mezenterik arter sendromu: nadir görülen bir bağırsak tıkanıklığı nedeni. In: Güney tıp dergisi. Cilt 93, Sayı 6, Haziran 2000, sayfa 606-608, PMID 10881780 (inceleme).
  6. C. Rokitansky: Patolojik anatomi el kitabı. , 1. baskı, Viyana, Braunmüller & Seidel, 1842, cilt 3, s. 187.
  7. ^ Wilkie DPD: Kronik duodenal ileus. İçinde: Amerikan Tıp Bilimleri Dergisi Cilt 173, 1927, s. 643-64