adenokarsinom
ICD-10'a göre sınıflandırma | |
---|---|
C80 | Konumu belirtmeden malign neoplazm |
ICD-10 çevrimiçi (WHO sürümü 2019) |
ICD-O-3'e göre sınıflandırma | |
---|---|
8140/3 | Adenokarsinom NOS |
ICD-O-3 ilk revizyon çevrimiçi |
Tüm adenokarsinoma malign olarak adlandırılır ( kötü huylu ) hücre üst tabakadan ( epitel ) giden tümör oluşan glandüler doku ortaya çıktı. Glandüler dokudaki iyi huylu ( iyi huylu ) hücre değişikliklerine ise adenom denir .
Adenokarsinomlar başlıca sindirim organları, akciğerler, böbrekler ve genital organlarda görülür. Terapi, tümörün kökenine ( primer tümör ) ve yayılmasına ( TNM evresi) bağlıdır. Mikroskopik olarak, farklılaşma derecesi (normal dokuya benzerlik) , TNM'ye “ derecelendirme ” olarak akan önemli bir rol oynar .
Önemli ayırıcı tanılar örn. B. karsinom , skuamöz hücreli karsinom , bundan başka, ürotelyal karsinoma ve mezotelyoma . Epitelyal olmayan tümörlerde z. B. Sarkomlar , lenfomalar ve melanomlar .
patoloji
Adenokarsinomlar, şekillerine (morfolojilerine), muhtemelen mukus salgılanmasına ( müsin içeriği ) ve protein içeriğine göre patolojik inceleme sırasında tiplendirilebilir ve bazı durumlarda özellikle önemli olan orijin organına atanabilir. ilk tümörü ( primer tümör ) tespit etmek için metastaz vakası (bkz. CUP Sendromu ). Özetlenmiş:
- Epitel yapısı (immünohistokimyasal olarak sitokeratin pozitif)
-
Büyüme paterni :
- Morfolojik olarak daha iyi farklılaşmış adenokarsinomlar, "glandüler" bir büyüme gösterir, örn. B. tüplerde (tübüler, asiner, duktal) veya elek şeklinde (kribriform). Diğer büyüme formları z'dir. B. papiller (parmak şeklinde) ve mikropapiller (tomurcuk benzeri).
- Daha zayıf farklılaşmaya sahip adenokarsinomlar genellikle "tek parça" (katı) veya tek hücreli (yaygın) büyür. B. kötü diferansiye skuamöz hücreli karsinom . Karışık form: adenoskuamöz karsinom.
- Mukus oluşumu : Ekstra veya hücre içi mukus birikimi, HE bölümünde veya PAS diastaz boyama yoluyla görüntülenebilir. Aşırı durumlar müsinöz adenokarsinom (tümör hücreleri mukus havuzlarında yüzer) ve taşlı yüzük hücreli karsinomdur (tümör hücreleri müsin ile şişkindir).
-
İmmünohistokimya (protein içeriği, antikorlar ve renk reaksiyonları aracılığıyla renkli olarak gösterilir):
- p40 ve p63 çoğunlukla negatif (eğer pozitifse, skuamöz hücreli karsinom daha olasıdır)
- Sitokeratinler 7, 18, 20 değişken pozitif, CK 5/6, 14 çoğunlukla negatif
- Organa özgü bağışıklık belirteç takımyıldızları, ör. B .:
- Akciğerler: CK7 +, CK20 -, TTF1 +
- Safra yolları, pankreas: CK7 +/-, CK20 +/-, CA19-9 +
- Kolon: CK7 +/-, CK20 +, CDX2 +
- Prostat: PSA +, SPP +, AMACR +
- Anne, kadın cinsel organları: CK7 +, ER ve PR sıklıkla +
- Böbrek: RCC+, PAX8+, CD10+, Vimentin+
Adenokarsinomlar organa bağlı etyopatogenetik, morfolojik ve immünohistokimyasal farklılıklar gösterir ve isimlendirme bazen tutarsızdır ve zamanla değişebilir. Ortak konumlar ve alt türler ör. B .:
- Yemek borusu kanseri - bağırsak (tübüler, kribriform) veya yaygın (taşlı yüzük hücresi), risk faktörü: Barrett's yemek borusu
- Mide kanseri - aynen. Risk faktörü: Helicobacter pylori .
- Kolon kanseri - ağırlıklı olarak tübüler ve cribriform. Risk faktörü: adenomlar , FAP , HNPCC
- Karaciğer kanseri - karaciğer hücrelerinden kaynaklanan hepatosellüler karsinom (HCC), safra kanallarından kaynaklanan kolanjiyosellüler karsinom (CCC). Risk faktörü: karaciğer sirozu , kronik hepatit
- Safra kanalı karsinomu - tübüler, cribriform
- Pankreas Kanseri - Duktal
- Akciğer kanseri - asiner, kribriform, papiller, mikropapiller, katı ... Risk faktörü: sigara içmek
- Meme kanseri - duktal (yeni isimlendirme: NST), lobüler. Risk faktörü: BRCA
- Yumurtalık kanseri - seröz / papiller müsin. Risk faktörü: BRCA
- Endometriyal kanser - endometrioid, seröz
- Prostat kanseri - asiner, cribriform, katı, yaygın. Risk faktörü: yaş
- Renal hücreli karsinom - berrak hücreli, papiller, kromofobik
Edebiyat
- Ursus-Nikolaus Riede, Hans-Eckart Schaefer: Genel ve özel patoloji. Thieme, Stuttgart 1999. ISBN 3-13-683304-X .