adenokarsinom

ICD-10'a göre sınıflandırma
C80 Konumu belirtmeden malign neoplazm
ICD-10 çevrimiçi (WHO sürümü 2019)
ICD-O-3'e göre sınıflandırma
8140/3 Adenokarsinom NOS
ICD-O-3 ilk revizyon çevrimiçi

Tüm adenokarsinoma malign olarak adlandırılır ( kötü huylu ) hücre üst tabakadan ( epitel ) giden tümör oluşan glandüler doku ortaya çıktı. Glandüler dokudaki iyi huylu ( iyi huylu ) hücre değişikliklerine ise adenom denir .

Adenokarsinomlar başlıca sindirim organları, akciğerler, böbrekler ve genital organlarda görülür. Terapi, tümörün kökenine ( primer tümör ) ve yayılmasına ( TNM evresi) bağlıdır. Mikroskopik olarak, farklılaşma derecesi (normal dokuya benzerlik) , TNM'ye “ derecelendirme ” olarak akan önemli bir rol oynar .

Önemli ayırıcı tanılar örn. B. karsinom , skuamöz hücreli karsinom , bundan başka, ürotelyal karsinoma ve mezotelyoma . Epitelyal olmayan tümörlerde z. B. Sarkomlar , lenfomalar ve melanomlar .

patoloji

HE boyamada rektumun geleneksel adenokarsinomunun mikroskobik görüntüsü
Taşlı yüzük hücreli karsinom, HE.
Müsinöz adenokarsinom. O.
Bir pulmoner adenokarsinomun (akciğer kanseri) beyin metastazında TTF1 ekspresyonu (kahverengi). İmmünohistokimya.

Adenokarsinomlar, şekillerine (morfolojilerine), muhtemelen mukus salgılanmasına ( müsin içeriği ) ve protein içeriğine göre patolojik inceleme sırasında tiplendirilebilir ve bazı durumlarda özellikle önemli olan orijin organına atanabilir. ilk tümörü ( primer tümör ) tespit etmek için metastaz vakası (bkz. CUP Sendromu ). Özetlenmiş:

  • Epitel yapısı (immünohistokimyasal olarak sitokeratin pozitif)
  • Büyüme paterni :
    • Morfolojik olarak daha iyi farklılaşmış adenokarsinomlar, "glandüler" bir büyüme gösterir, örn. B. tüplerde (tübüler, asiner, duktal) veya elek şeklinde (kribriform). Diğer büyüme formları z'dir. B. papiller (parmak şeklinde) ve mikropapiller (tomurcuk benzeri).
    • Daha zayıf farklılaşmaya sahip adenokarsinomlar genellikle "tek parça" (katı) veya tek hücreli (yaygın) büyür. B. kötü diferansiye skuamöz hücreli karsinom . Karışık form: adenoskuamöz karsinom.
  • Mukus oluşumu : Ekstra veya hücre içi mukus birikimi, HE bölümünde veya PAS diastaz boyama yoluyla görüntülenebilir. Aşırı durumlar müsinöz adenokarsinom (tümör hücreleri mukus havuzlarında yüzer) ve taşlı yüzük hücreli karsinomdur (tümör hücreleri müsin ile şişkindir).
  • İmmünohistokimya (protein içeriği, antikorlar ve renk reaksiyonları aracılığıyla renkli olarak gösterilir):
    • p40 ve p63 çoğunlukla negatif (eğer pozitifse, skuamöz hücreli karsinom daha olasıdır)
    • Sitokeratinler 7, 18, 20 değişken pozitif, CK 5/6, 14 çoğunlukla negatif
    • Organa özgü bağışıklık belirteç takımyıldızları, ör. B .:
      • Akciğerler: CK7 +, CK20 -, TTF1 +
      • Safra yolları, pankreas: CK7 +/-, CK20 +/-, CA19-9 +
      • Kolon: CK7 +/-, CK20 +, CDX2 +
      • Prostat: PSA +, SPP +, AMACR +
      • Anne, kadın cinsel organları: CK7 +, ER ve PR sıklıkla +
      • Böbrek: RCC+, PAX8+, CD10+, Vimentin+

Adenokarsinomlar organa bağlı etyopatogenetik, morfolojik ve immünohistokimyasal farklılıklar gösterir ve isimlendirme bazen tutarsızdır ve zamanla değişebilir. Ortak konumlar ve alt türler ör. B .:

Edebiyat

  • Ursus-Nikolaus Riede, Hans-Eckart Schaefer: Genel ve özel patoloji. Thieme, Stuttgart 1999. ISBN 3-13-683304-X .

İnternet linkleri

Bireysel kanıt